Есть ли при свинки сыпь

Эпидемический паротит или в быту «свинка» – достаточно распространенная детская инфекция, которая у взрослых пациентов встречается крайне редко.

Чаще всего заболевание проявляется у малышей от 3 до 8 лет, и мальчики болеют свинкой значительно чаще и тяжелее, чем девочки.

Кроме этого эпидпаротит может вызывать воспаление внутренних половых желез – яичек (орхит) или яичников (оофорит), которые при тяжелом течении приводят к полному бесплодию.

Что такое эпидемический паротит у детей?

Свинка – это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, если возбудитель инфекции попадает на слизистые дыхательных путей, а затем разноситься по кровяному руслу в органы мишени – околоушные слюнные железы, а при осложненном течении инфекционного процесса и другие органы, имеющие железистую структуру:

• в яички или яичники;
• в поджелудочную железу;
• щитовидную железу;
• простату;
• суставы;
• оболочки головного мозга;
• молочную железу.

Источником заражения является больной ребенок:

• в последние дни инкубационного периода (без проявления клинических симптомов);
• весь продромальный период, который характеризуется появлением неспецифических симптомов;
• 5-9 дней периода основных проявлений.

Кроме этого существуют факторы риска повышенной заболеваемости, которые значительно повышают риск заражения:

• сезонность заболевания (инфекция чаще регистрируется весной на фоне общего ослабления иммунитета после зимы и межсезонья);
• отказ от обязательной вакцинации;
• врожденное или приобретенное ослабление иммунитета (при частых простудных заболеваниях, длительном лечении антибиотиками или гормонами);
• хронические болезни;
• несбалансированное, нерегулярное питание;
• несоблюдение карантинного режима;
• другие факторы.

Инкубационный период (промежуток времени от заражения малыша до появления первых симптомов) составляет от 11 до 35 суток (в среднем 15 – 23 дня).

Симптомы свинки у ребенка

Продромальный период начинается после окончания инкубационного периода.

Он проявляется как обычная респираторная инфекция.

У ребенка отмечается:

• недомогание;
• повышение температуры;
• насморк;
• покашливание.

Его длительность в среднем составляет от 24 до 36 часов.

Период основных проявлений заболевания свинка проявляется:

• воспалением и отеком околоушных слюнных желез – у ребенка наблюдается припухлость в заушной и подчелюстной области с оттопыриванием мочек ушей (свинка);
•  болями при жевании и движениях головой;
• сухостью во рту;
• усилением слабости, вялости, активным повышением температуры тела.

Период угасания симптомов и выздоровления характеризуется значительным улучшением самочувствия ребенка и спадом клинических симптомов (после 9 дня болезни).

В эти периоды больной не заразен и наступает постепенное выздоровление ребенка.

При осложненном течении болезни наблюдается:

Поражение яичек (орхит и эпидидимит) на 5-7 день после появления первых симптомов:

• отмечается увеличение и болезненность яичек;
• новая волна лихорадки;
• болезненность в паховой области с покраснением мошонки;
• боли при мочеиспускании.

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) появляется на 4-7 день болезни в 2-3% случаев:

• опоясывающие боли в эпигастральной и подреберной области слева;
• рвота;
• диарея;
• повышением температуры тела;
• в тяжелых случаях отмечается напряжение передней брюшной стенки.

Реже возникает поражение других органов и систем:

• серозный энцефалит, менингоэнцефалит (воспаление тканей мозга и мозговых оболочек);
• тиреоидит (воспалительный процесс щитовидной железы);
• артрит (воспаление суставов);
• мастит (воспаление ткани молочной железы);
• простатит (воспаление простаты);
• оофорит (поражение яичников).

При активном воспалении яичек и их придатков после перенесенного паротита у мужчин может развиться бесплодие.

Диагностика свинки у детей

Диагностика данного заболевания основана:

• на появлении характерных симптомов после контакта с больным ребенком
• лабораторной диагностике:
• серологическая диагностика (РТГА, ИФА и РСК);
• ПЦР анализ.

Лечение свинки (эпидемического дерматита) у детей

Лечение свинки чаще всего проводиться в домашних условиях, госпитализируют ребенка при тяжелом или осложненном течении заболевания. Также госпитализации подлежат дети из закрытых детских коллективов.

Необходимым условием при терапии заболевания является:

• соблюдение постельного режима весь период основных проявлений болезни (9 – 10 суток)  – это значительно снижает риск развития орхитов и эпидидимитов, а также осложненного течения паротита;
• питание должно быть витаминизированным, щадящим (жидкая и полужидкая пища);
• рекомендованы кисломолочные продукты, тушеные овощи, легкие бульоны и обильное питье (соки, морсы).

Необходимо полностью исключить из рациона:

• жирные, жареные блюда;
• маринады;
• копчености;
• сдобу и сладости.

Назначается симптоматическое лечение – жаропонижающие и десенсибилизирующие препараты, при болевых синдромах – болеутоляющие средства.

Профилактика свинки у детей

Профилактические мероприятия основаны на обязательном соблюдении эпидемического режима — изолируют из детских коллективов больных эпидемическим паротитом.

Дети до 10 лет, контактирующие с больными свинкой, особенно невакцинированные, подлежат разобщению на 21 день.

В детском коллективе на период карантина устанавливается врачебное наблюдение.

Основным способом профилактики является иммунизация против эпидемического паротита.

Специфическая профилактика свинки проводится:

• живой паротитной культуральной вакциной;
• живой паротитно-коревой вакциной;
• живой аттенуированной лиофилизированной вакциной против эпидемического паротита, кори и краснухи.

Вакцинация проводится в 12 месяцев и ревакцинация – в 6 лет.

Эффективность вакцинации составляет 95 -96%.

Противопоказаниями являются:

• все иммунодефицитные состояния;
• болезни крови и онкологические заболевания;
• аллергические реакции на белок куриного яйца и аминогликозиды;
• беременность.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна