Фарингит у детей сыпь как

Дети болеют фарингитом чаще, чем взрослые — вследствие возрастной слабости общего и местного иммунитета. Основной симптом фарингита — боль в горле, которая возникает в первый — второй день с начала болезни. Знание признаков заболевание поможет своевременно начать лечение и уберечь малыша от возможных осложнений.

Что такое фарингит

Фарингит – это воспалительный процесс инфекционного характера, поражающий слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. В отличие от ангины он не затрагивает миндалины (гланды), воспаление в данном случае локализуется на задней стенке ротоглотки. У детей фарингит часто становится последствием ОРЗ.

Поскольку в детском возрасте наблюдается предрасположенность к диффузному инфицированию респираторного тракта, вирусный фарингит часто сочетается с насморком, ларингитом (воспалением гортани), трахеитом, бронхитом.

На долю фарингита приходится 9% от общего количества заболеваний верхних дыхательных путей у детей.

Видеоролик о болезни у детей

Виды заболевания 

 По длительности протекания и характеру воспалительного процесса фарингит подразделяется на:

• острый (продолжительностью до 1 месяца);
• хронический (длительностью до полугода, с несколькими рецидивами).

Острая форма

В зависимости от причины возникновения различают следующие виды острого фарингита:

• Вирусный. Вызывается аденовирусами, энтеровирусами, вирусом гриппа, герпеса). На долю фарингита вирусной этиологии приходится около 70% от всех случаев заболевания.
• Бактериальный. Вызывается стрептококковой инфекцией, диплококком, гемофильной палочкой, моракселлой, хламидиями.
• Грибковый. Как правило, развивается из-за активности грибков рода Candida.

Бактериальный фарингит часто сопутствует хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта (панкреатиту, гастриту, холециститу и т. д.).

 Помимо инфекционной природы, когда заболевание развивается вследствие размножения на слизистой глотки патогенных возбудителей, выделяют фарингит:

• Аллергический. Последствие реакции организма на пыльцу растений, пыль.
• Травматический. Например, ожог горла в результате приёма очень горячей пищи, попадание инородных предметов в глотку.

Хроническая форма

Хронический фарингит у детей в большинстве случаев связан с другими хроническими ЛОР-заболеваниями (ринитом, синуситом, хроническим тонзиллитом, аденоидами), а также кариесом, стоматитом.

Виды хронического фарингита:

• Катаральный. Патологический процесс затрагивает только слизистую оболочку глотки.
• Гранулёзный. Воспаление охватывает не только слизистую, но и глубже расположенную лимфоидную ткань.
• Атрофический. Происходят патологические изменения в слизистой эпителия, железистой и лимфатической тканях. 

Клиническая картина у ребёнка

К общим признакам фарингита относят:

• чувство жжения в задней стенке глотки;
• ощущение сухости во рту и першения в горле;
• небольшое покашливание;
• боль при проглатывании пищи,
• сиплость голоса.

Симптомы острой формы

Признаками острого фарингита у ребёнка являются:

• резко возникшее жжение и раздражение в горле;
• поверхностный кашель;
• повышение температуры (зависит от сопутствующих заболеваний: от 37,5 °С при обычной простуде до 40 °С при гриппе; при фарингите, вызванном риновирусами, температура может оставаться в пределах нормы);
• увеличение лимфоузлов на шее;
• заложенность носа и насморк (очень часто);
• конъюнктивит (в некоторых случаях);
• тошнота и рвота (в случае увеличенных аденоидов, что при обострении приводит к течению слизи по задней стенке горла);
• краснота, отёк и рыхлый вид слизистой оболочки задней стенки глотки;
• покраснение мягкого нёба и нёбных дужек;
• общая слабость, сонливость.

 При этом у фарингита вирусного и бактериального происхождения могут быть некоторые отличия. Для вирусного фарингита характерны:

• наличие на задней стенке ротоглотки пузырьков или «красных зёрен» (воспалённых фолликулов), а также точечных кровоизлияний;
• болезненный кашель;
• заложенность носа, насморк;
• конъюнктивит и слезотечение;
• сыпь на коже;
• понос.

 Бактериальный фарингит обладает следующими признаками:

• желтоватый налёт в виде пятнышек на задней стенке глотки;
• симптомы интоксикации (головная боль, тошнота, рвота);
• увеличенные лимфоузлы;
• лихорадка.

Признаки хронического заболевания

Хронический фарингит у ребёнка развивается вследствие неадекватного лечения, после двух — трёх обострений. Его симптомы в зависимости от типа заболевания выглядят следующим образом.

 Катаральный фарингит:

• покраснение слизистой глотки, равномерное либо пятнистое;
• рыхлость слизистой оболочки;
• дискомфорт и ощущение комка в горле;
• навязчивый кашель.

 Гранулёзный фарингит:

• умеренная краснота задней стенки глотки,
• утолщение слизистой и боковых валиков;
• наличие лимфоидных «узелков»;
• першение и сухость во рту;
• боль при глотательных движениях, отдающая в ухо;
• скопление в ротоглотке вязкой слизи (что может провоцировать рвотный рефлекс).

Атрофический фарингит (встречается у детей очень редко):

• сухость, бледность, истончение слизистой глотки, на её поверхности наблюдается корочка;
• надсадный сухой кашель;
• дисфония (хриплый и слабый голос).

Проявления фарингита у детей на фото

Особенности проявления фарингита у новорождённых и грудничков

У детей первого года жизни заболевание протекает гораздо тяжелее и с выраженными признаками интоксикации по типу тонзиллита (ангины). Наблюдаются:

• температура около 39 °С и выше, сильная лихорадка;
• насморк, обильные выделения из носа, нарушения носового дыхания;
• конъюнктивит;
• кожная сыпь;
• нарушения сна;
• потеря аппетита, отказ от пищи;
• затруднённое глотание, чрезмерное слюнотечение;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• вялость.

Сколько будет держаться температура, зависит от сопутствующего заболевания: при ОРВИ это в среднем 3 дня, при гриппе — 5–6 дней. При бактериальном фарингите температура поднимается только на 2–4 день и нормализуется после начала антибактериальной терапии.

Дифференциальная диагностика

Для адекватного лечения заболевания следует знать, как отличить его от схожих состояний. В первую очередь фарингит нужно дифференцировать с острым тонзиллитом – ангиной. 

Симптомы фарингита у детей могут несколько различаться в зависимости от формы заболевания и вызвавшей его причины. В первую очередь необходимо отличать острый фарингит от ангины и правильно лечить заболевание, обращаясь к специалисту.