Геморрагическая сыпь на ногах у детей
На чтение 7 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано 10.09.2018
Геморрагическая сыпь – это проявление на теле самых разных заболеваний, проявляясь в самых разных формах.
Тем не менее, такую патологию как разрыв капилляров и выход эритроцитов наружу, воспаление стенок мелких сосудов не стоит оставлять без внимания. Потому не стоит игнорировать ее проявление, а обратиться к медикам и пройти адекватный курс лечения.
Что такое геморрагическая сыпь?
В случае повреждения стенок капилляров, определенная часть эритроцитов будет выходить из сосудов и это в итоге влечет появление на коже красных пятен и сетки сосудов. Это и есть геморрагическая сыпь, когда при отсутствии лечения она может спровоцировать массу проблем со здоровьем.
Особенности геморрагической сыпи у детей
Чаще всего именно у детей показывает себя данная сыпь – в силу несформированного и еще слабого иммунитета и может проявляться данная сосудистая патология. Чаще всего в группу риска попадают дети от 4 и до 12 лет, в особенности те, которые ранее переболели на ангину и ОРВИ, скарлатину.
Хотя спровоцировать появление на теле ребенка сыпь может и прививка или же травма, врожденные патологии крови и инфекция, даже простое переохлаждение.
Самый первый признак патологического процесса – недомогание малыша, слабость и беспокойство, потеря аппетита.
Отметим! Но основным признаком служит не так появление сыпи, как резкое и беспричинное повышение до 39-40 градусов, сами же высыпания отмечаются симметричностью. После пройденного курса лечения в месте высыпания на коже может оставаться незначительная пигментация.
Локализация геморрагической сыпи
Частым на теле местом локализации высыпаний врачи называют ноги, тем не менее, это не исключает появление ее на иных участках тела. Сыпь может появляться на всех участках тела, независимо от формы и происхождения.
Фото
Виды геморрагической сыпи
Представленная патология с учетом размера может показывать себя в таких формах:
- Петехии – круглое пятнышко, в диаметре не превышающее 2 мм., отдаленно напоминает по своей форме и внешнему, характерному виду укусы насекомых. Не будет возвышаться над поверхностью дермы.
- Пурпуры – данная форма кровоизлияния в диаметре может достигать 1 см., формируя из высыпаний одно сплошное пятно, сопровождены жжением и зудом.
- Экхимозы – не имеют на теле и в очаге высыпания четкого контура, и в своем размере могут достигать 2-5 см.. Цвет их варьирует от ярко-красного и до сине-черного.
Отметим! Когда патология прогрессирует, то некроз ткани по центру высыпания может поражать соседние, здоровые клетки и ткани.
Причины возникновения геморрагической сыпи
Патология поражает пациентов любого возраста, независимо от половой принадлежности.
Чаще всего, причиной становится заболевание печени, но врачи выделяют и такие провоцирующие факторы:
- Алкоголь и табакокурение.
- Влияние, при чем постоянное, химических соединений.
- Влияние вирусной инфекции, чаще всего гепатитов.
- Травмирование и длительный курс приема медикаментозных препаратов.
- Неправильный рацион, с преобладанием жирного и жареного, копчений и солений.
Примечание! Помимо всего прочего, причиной может быть и заболевание крови, как и наследственная предрасположенность, генетические заболевания.
Геморрагический васкулит
Так данное заболевание поражает в равной степени мужчин/женщин, но в большинстве всего страдает именно детская возрастная категория, где возраст варьирует от 4 и до 12 лет.
Спровоцировать данную форму — геморрагический васкулит может ранее перенесенное инфекционное заболевание, такие, как ангина или же ОРВИ. Первые же симптомы показывают себя от 1 и до 4 недель после фактического инфицирования.
Инфекционные заболевания
Природа происхождения заболевания может носить в себе и инфекционную основу:
- Скарлатина.
- Менингококковый вирус.
- Укусы насекомых.
- Брюшной тиф и иные патологии.
Многие инфекционные заболевания имеют характерные проявления:
- Если причиной стала менингококковая инфекция – сыпь покажет себя по всему телу, в особенности в области бедер и ягодиц, рук. Она визуально будет напоминать черные брызги.
- Если причиной стал сепсис – высыпания будут иметь очаги нагноений.
- Если причиной стала скарлатина – высыпания напоминают небольшие по своим размерам точки, что также характерно при заражении стафилококком.
- Если причиной высыпаний стал брюшной тиф – пациента помимо высыпаний будет беспокоить слабость и бледность кожных покровов, вздутие брюшины, отечность языка.
Симптомы и признаки геморрагической сыпи
Самым первым симптомом патологического высыпания – появление под кожей мелких кровоизлияний, чаще всего локализованные на стопах и ладони, на сгибе в области крупных суставов.
Немаловажным симптомом течения болезни врачи называют и поражение суставов – он присутствует у 65% пациентов, поражая коленный или же голеностопный суставы.
Помимо всего прочего, геморрагическая сыпь показывает себя:
- Приступы резкой боли в области брюшины.
- Тошнота и приступы рвоты, а также диарея.
- Повышение без видимых на то причин температуры тела.
Примечание! Также на пике течения патологического процесса, цвет каловых масс может быть черным, беспокоят внутренние кровотечения, а в месте самого высыпания проступать кровь.
Принципы лечения геморрагической сыпи
Основной принцип лечения геморрагической сыпи – устранение причины ее появления. Так в каждом отдельно взятом случае решение принимает врач, опираясь на результаты осмотра и диагностики.
Медикаментозная терапия
- С целью устранения инфекционной причины возникновения патологии – врачи подбирают в индивидуальном порядке антибиотики, опираясь на чувствительность к таковым самого возбудителя.
- Для достижения противовоспалительного эффекта – прописывают курс гормональной терапии. Чаще всего назначают кортикостероиды, например, в виде таблеток Преднизолон или же в формате пульс-терапии. Если же патология протекает в легкой форме – назначают нестероидные, противовоспалительные составы, такие как Диклофенак или же Пироксикам.
- Для купирования аутоиммунного процесса – прописывают укрепляющую иммунитет терапию. Ее применяют в случае, если препараты и терапия не дает должного терапевтического эффекта.
- Также в курсе терапии врачи прописывают и прием антикоагулянтов – чаще всего прописывают Гепарин. Если высыпания сопровождены зудом – врачи прописывают антигистаминные препараты, такие как Супрастин или же Тавегил.
- Для подавления аллергической реакции – назначают антигистаминные составы второго поколения, которые не угнетают работу ЦНС. Чаще всего это Цетиризини Фексофенадин.
- В курсе терапии обязательно стоит очистить организм от токсинов – для этого врачи прописывают сорбенты, например активированный уголь.
Другие методы лечения
Помимо курса медикаментозной терапии, врачи вводят в курс лечения и иные методы:
- Пульс – терапия – это введение в организм кратно или же небольшими курсами большой дозы кортикостероидов. К данному методу прибегают редко и с целью устранения воспаления в сосудах.
- Плазмаферез – это очищение крови на специальном аппарате от агрессивных иммунных клеток. Очищается именно плазма, в которой присутствуют соединения, провоцирующие воспаление. Применима в крайних случаях.
- Ацеллбия – это курс терапии противоопухолевыми препаратами, когда подавляются вырабатываемые антитела клетки. Как следствие, снижается активность иммунитета.
Народные средства
В арсенале народных средств также имеются свои действенные и эффективные методы лечения геморрагической сыпи. Например, можно использовать для обработки пораженного участка кожи чесночное масло или же отвар дубовой коры.
Они благотворно влияют на процесс заживления и восстановления стенок сосудов, благотворно сказываясь на работе всего организма. Также можно принимать внутрь и отвар зерен ячменя – он помогает изнутри укрепить сосуды.
Полезно знать! Геморрагическая сыпь – это яркий симптом того или иного серьезного заболевания. Но при отсутствии оперативного и эффективного лечения, может стать причиной развития серьезных осложнений. Потому при появлении первых симптомов стоит не медлить и сразу обратиться к врачу, пройдя соответствующий курс терапии.
Источник
Геморрагическая сыпь может появиться при многих заболеваниях. Она характеризуется высыпаниями различного размера и оттенка. Варьироваться вид сыпи и соответствующее лечение будут в зависимости от причины возникновения нарушений.
В детском возрасте такие высыпания могут быть тревожным симптомом. Ведь они свидетельствуют не только об инфекционном поражении, но и врожденных патологиях. Поэтому важно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
Характеристика сыпи
При геморрагической сыпи на поверхности кожи отмечаются невоспалительные изменения. Высыпание не имеет внутреннего экссудата или гноя. Каждый пупырышек представляет собой разорвавшийся капилляр с вышедшими на поверхность кожи эритроцитами.
Участки с измененным оттенком не светлеют и не темнеют при надавливании. При этом человек не ощущает дискомфорта или боли в момент их появления.
Чаще всего проявляется геморрагическая сыпь на ногах. Эта область считается самой распространенной для данного типа высыпаний. Изменения проявляются на передней поверхности. Сыпь имеет симметричный узор. В детском возрасте врачи отмечают распространение геморрагии на бедра и ягодицы.
Сыпь не болит, не чешется, представляя собой кровоподтеки
Но в некоторых случаях пораженные участки могут отличаться по расположению. Нередко разорвавшиеся капилляры с подтеками локализуются на лице.
Степень выраженности сыпи меняется в зависимости от того, какая стадия заболевания наблюдается у пациента. Когда болезнь разрешается, высыпания начинают шелушиться, зудеть. До этого момента сыпь может не доставлять неудобств.
Виды высыпаний
Геморрагическая сыпь делится на два вида в зависимости от того, когда появляются изменения. Если она является симптомом возникшего заболевания, то стоит говорить о первичной сыпи. Она выражается в виде пятен, которые может обнаружить ребенок или взрослый.
В случае присоединения дополнительной патологии речь идет о вторичной сыпи. При ее появлении первичное пятно проходит несколько стадий развития.
Выделяют несколько видов кожных пятен. К ним относят:
- петехии;
- экхимозы;
- пурпуры.
Петехии являются круглыми пятнышками, диаметр которых не превышает двух миллиметров. Они не возвышаются над поверхностью кожи. Многие путают петехиальную сыпь с укусами насекомых. В отличие от второго случая, петехии имеют внутри образования точку по центру. С развитием пятнышки меняют свой оттенок: из ярко-красного они трансформируются в темно-коричневый.
Иногда пятна появляются на лице
Экхимозами являются кровоизлияния под кожей, не имеющие четких границ. Они имеют больший размер, достигая пяти миллиметров в диаметре. Крупные образования измеряются сантиметрами.
Если надавить на экхимозу, то боли или дискомфорта не возникает. Такие кожные поражения имеют яркий розовый или сине-черный оттенки.
Пурпура – подкожное кровоизлияние, имеющее диаметр до сантиметра. Отдельные пятна сливаются, образуя единую площадь поражения.
При возникновении пурпур появляются сильный зуд и жжение. Пурпурные, буро-коричневые пятна локализуются по телу и конечностях. Поражать геморрагия может даже ступни.
Механизм развития сыпи
Геморрагическая сыпь проявляется за счет воспалительной реакции, происходящей в организме. Она отмечается под воздействием инфекционного поражения, а также врожденных аутоиммунных процессов.
При влиянии неблагоприятного фактора формируются иммунные комплексы. Когда они циркулируют по кровотоку, они откладываются на сосудистых стенках. Если такие изменения наблюдаются в течение длительного времени, начинается неспецифическое воспаление кровеносного сосуда.
Поврежденные сосуды становятся менее эластичными. Они отличаются тонкостью и легким травмированием. Поэтому им свойственно лопаться. При повышенной проницаемости эритроциты и фибриноген легче выходят наружу. В том месте, где осуществлен выход, появляются подтеки под кожей.
Высыпания во взрослом возрасте
Геморрагическая крапивница может проявиться у любого человека, независимо от возраста. Также не влияет на возникновение пол. Ведь инфицирование, патологии внутренних органов и сосудов могут наблюдаться у каждого.
У взрослых подобные проявления чаще всего отмечаются при поражении печени. Оно может произойти:
- химическими веществами;
- алкоголем;
- вирусами (гепатит);
- токсинами медикаментозных препаратов;
- неправильным питанием (употребление жирных, копченых и жареных блюд);
- вследствие травмирования.
В случае поражения печени сыпь не только становится очень видна, но и сильно зудит. При этом кожа и слизистые оболочки быстро желтеют.
Локализоваться геморрагия может в различных зонах. Но чаще ее можно встретить на:
- лице;
- груди;
- плечах;
- предплечьях;
- кистях.
Высыпания локализуются чаще всего на ногах
Нередко отмечается и нарушение функционирования сосудов. Это происходит за счет асептического воспаления в ходе гранулематоза Вегенера. Он может быть локальным или генерализованным.
Если отмечается локальная форма, то происходит поражение лор-органов и глаз. Генерализованное распространение приводит к нарушению работы дыхательной системы. Может начаться легочное кровотечение.
Когда патология прогрессирует, то затрагивается нервная система. В особо тяжелых случаях возможет летальный исход.
Причины геморрагической сыпи могут быть связаны с генетической предрасположенностью. Тогда в наследство человеку передается склонность к образованию пятен красного, фиолетового, лилового и сиреневого цветов на ногах. Например, распространенным генетическим заболеванием является гемофилия.
Самой распространенной причиной высыпаний является васкулит
Врачи отмечают основные факторы, влияющие на возникновение высыпаний такого типа:
- нарушение свертывающей системы крови и последующие кровотечения;
- ломкость сосудов за счет воспаления;
- снижение количества тромбоцитов в крови, что провоцирует образование сгустков.
Не исключается и инфекционное поражение организма. Взрослые могут страдать от опасных заболеваний, таких как менингит, скарлатина и др.
Сыпь у детей
Геморрагическая сыпь у детей проявляется под воздействием различных факторов. Но врачи к основным из них относят васкулит. Приобретенная патология характеризуется воспалительным процессом в сосудах, нарушениями работы почек и ЖКТ, а также кровоточивостью.
Васкулит наиболее часто проявляется у детей в возрасте от 4 до 12 лет. Он является следствием инфекционного поражения организма:
- ОРВИ;
- скарлатины;
- ангины.
Также привести к развитию болезни могут введенные вакцины, аллергические реакции, прием лекарственных препаратов, травмирование или переохлаждение.
В детском возрасте развитии сыпи наиболее распространено из-за врожденных отклонений и нестабильности иммунитета
У детей высыпания встречаются намного чаще, чем во взрослом возрасте. Это обусловлено врожденными патологиями и нестабильностью иммунной защиты. Врачи отмечают, что геморрагические волдыри являются следствием:
- тромбоцитопении;
- гемофилии;
- менингита.
Первые две считаются врожденными болезнями крови. В ходе них мелкие сосуды начинают ломаться и кровоточить. При этом причины возникновения заболевания сложно установить.
В момент развития патологии сыпью покрываются ступни. Они наиболее травмируются при ходьбе. Далее отмечается появление кровоподтеков за счет ушиба мягких тканей.
С развитием из сыпи может вытекать свежая кровь. Когда состояние ребенка стабилизируется, кожные покровы становятся чище.
При первых симптомах важно обратиться к врачу
Менингит является инфекционным заболеванием, развивающимся в области головного мозга. В кульминационный момент на коже и слизистых оболочках образуется сыпь темного оттенка. В центральных частях можно обнаружить некротизированную ткань.
Любые инфекционные заболевания могут привести к распространению сыпи. Это обусловлено токсическим влиянием на сосуды, разрушением микроциркуляции и капилляров. Дополнительный ущерб наносится иммунными комплексами.
Лечение
Лечение высыпаний на коже происходит только с обязательной ликвидацией первопричины. Врач в зависимости от характера поражения может назначить:
- антибиотики;
- гормональные средства;
- иммуносупрессоры.
Антибактериальное лечение проводится при выявлении инфекционного поражения организма. Важно определить чувствительность возбудителя к активным веществам.
Препараты назначаются врачом в зависимости от причины возникновения высыпаний
Среди гормональных препаратов распространены кортикостероиды. Они оказывают противовоспалительное действие на пораженные сосуды. Применять самостоятельно их запрещено, поэтому длительность и дозировка должны подбираться врачом.
Для угнетения аутоиммунных процессов назначаются иммуносупрессоры. Их действие направлено на уничтожение клеток, которые вырабатывают иммунитет.
Дополнительными являются лекарственные препараты симптоматического характера. Они необходимы для нормализации обмена веществ, насыщения крови железом и витаминами, повышения выработки элементов для свертываемости.
Если патологии врожденные, то лечение проводится постоянно на протяжении всей жизни. При отсутствии терапии могут наступить необратимые изменения. Поэтому пациент должен находиться под постоянным контролем врача.
Источник
Нина
, Красноярск
126 просмотров
13 мая 2020
Ребёнок 1,8 лет мальчик. По жизни железодефицитный анеми. Пили до проблемы препараты железа ( ферлатум фол, тотема, мальтофер) . 3 недели назад обсыпало ( геморрагическая сыпь) я б даже сказала как тромбоцитопеническая пурпура) убрала все лекарства вызвала доктора. По клиническим признакам здоров, орви не болел, скачет прыгает аппетит сохранен, на ГВ ещё помомо общего стола. назначили аскорутин, супрастин за 3 недели толку не какого. В итоге вызвала скорую поехали в стационар все анализы обследования все как бы в норме. Врач не знает что с нами и выписывает для наблюдения у гематолога. Сыпь так и не проходит. Подскажите как быть какие действия предпринять
Хронические болезни: Железходефицитная анемия
зубы с1,5 лет передние начали разваливаться
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ревмапаннели не вижу. Ты реактивный белок, антистрептолизин-о, сиаловые кислоты ревматоидный фактор, задавали это? Для исключения системного заболевания? На самом деле стоит то у вас несвежее. Она уже цветет, рассасывается. Когда последний раз подсыпали элементы?
Нина, 13 мая
Клиент
Наталья, сдавали все в норме, фото старенькое, вчера подсыпание были свежие. С-реактивный, ревматоидный все сдавали приложен . Там норма
С реактивный 3,19 мг/л
Ревматоидный 6,7 МЕ/мл
Педиатр, Терапевт, Массажист
АСЛО и Сиаловые нужно досдать. В принципе, можно поставить геморрагический васкулит легкую кожную форму. Учитывая, что действительно все анализы абсолютно нормальные, я даже анимии Сейчас особо нету, обмен железа в норме, Я думаю что нужно просто добавить ребёнку десенсибилизирующий препарат курсом 10 дней Зиртек или зодак. Полисорб на 10 дней по одной чайной ложке 3 раза. Аскорутин, и наблюдать. А зачем вам постоянно назначали железо? Какой при этом был гемоглобин?
Нина, 13 мая
Клиент
Наталья, в 1 год железо 73 долго не могли поднять, и вот на фероатум фол подняли. Феритин был -2. Сывороточное железо было низкое.
Мы пили и пьём уже антигистаминные 3 недели — толку нет. Доктора долго надеялись что это аллергическая реакция даже воткнули вчера преднизалон — эффект нулевой. ОАК там прикреплён сегодняшний . Но почему то васкулит они исключили.
Нина, 13 мая
Клиент
Наталья, полисорб и зодак пили нет толку. Новые высыпания наблюдаются
Педиатр, Терапевт, Массажист
Они вам ничего не исключили и ничего не поставили. Это процесс в любом случае более близкий к системному заболевания. Поэтому ревмопанель всё-таки нужно сделать всю. Антитромбоцитарные антитела они вам не делали?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Уровень фолиевой кислоты не сдавали, когда лечили анемию?
Нина, 13 мая
Клиент
Наталья, бедный ребёнок. Его уже скололи. Уровень фоливой кислоты не делали. Я так понимаю нужны антитромбоцитарные антитела и переделать ревмопанель так как не хватает одного антистрептолизина или ещё чего-то?
Нина, 13 мая
Клиент
Наталья, я так понимаю пока а диф. Диагнозах васкулит , а васкулит или нет помогут разобраться эти анализы. Да? Или ещё есть кое какие соображения?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Надо разбираться, нужно смотреть все антитела к тромбоцитам Это вообще-то гематологические сложные исследования. Диагноза у вас нету, и непонятно почему ребёнка продолжает сыпать только утешает то, что у ребёнка совершенно нормальные анализы, даже не придерешься, и угрожать его жизни и здоровью ничего не пытается. Но выяснять ситуацию надо, несмотря на карантин эта ситуация не плановая. Желательно, длобследоваться под руководством гематолога. Но в первую очередь, конечно антитромбоцитарные антитела для исключения идиопатическая тромбоцитопеническая пурпуры, аллопатической пурпуры. После васкулита это второе приходит на ум.
Гематолог
Извините, не похоже на гематологическую проблему.
Гематолог
при пурпуре другой вид высыпания. На васкулит тоже не похоже.
Нина, 14 мая
Клиент
Евгений, а на что похоже? Тромбоциты падают, по телу мелкая капелярная сыпь и со мной согласны врачи что это именно капилляры
Гематолог
Но не похоже на серьезные патологии тромбоцитов или каогулопатии. Скорее всего нехватка витаминов. Аскорутин пропили курс?
Нина, 14 мая
Клиент
Евгений, пили 2 недели по 1/4-4 раза в день . В стационаре отменили
Гематолог
Здравствуйте, Нина!
Посещали ли Вы детского дерматолога?
Нина, 14 мая
Клиент
Юлия, да. Она сказала что это не ее проблема. Что это капилляры ( гематологическая сыпь)
Нина, 14 мая
Клиент
Юлия, в начале высыпаний тромбоцитов было 240 через 3 недели уже 120. Сыпи стало больше, есть даже слияния. Доктор даже пробно колола преднизалон надеялась что это аллергическая по итогу толку нет. Антигистаминные пропили 3 недели. Поменяли образ жизни питания и даже домашнюю химию на гипоалергенную. По итогу нас выписывают с записью наблюдение к гематологу
Гематолог
Нина, скажите, сыпь чешется? Только на лице присутствует?
Нина, 14 мая
Клиент
Юлия, не чешется. Она не выпуклая, при надавливании не исчезает. Эта сыпь как будто мелки сосуды полопались правильно назвать петехии. По всему телу и лицо и голова и руки и ноги. Короче он весь в них.
Гематолог
Нина, сдайте малышу анализ крови на антитромбоцитарные антитела и общий анализ крови повторно для оценки динамики изменения тромбоцитов.
Нина, 14 мая
Клиент
Юлия, общий анализ крови свежий прикреплён, посмотрите видинамике там во вложениях есть. Когда началась сыпь было 240 через 10 дней 194 при поступлении в больницу 120 потом врач решила посмотреть аллергия или нет воткнула преднизалон 1 мг/кг и на следующий день мы пересдали кровь ( это вчера) тромбоцитов 160 но петехий меньше не стало
Гематолог
На аллергию не похоже.
Не болел ли малыш незадолго до высыпаний вирусными или бактериальными заболеваниями?
Ветрянка, краснуха,коклюш?
Какие делали прививки и как давно?
Антибиотики не давали малышу?
Нина, 14 мая
Клиент
Юлия, за 2 недели до высыпания болели орз сопли горло лечение просто ингаляции физраствором . Антибиотиков давно не было . Вакцинация до 6 мес. Потом мёд отвод так как гемоглобин упал до 75. Это было в возрасте 10 мес и с тех пор мы переодически пьём препараты железа. Гемоглобин полняли а вот ферритин и сывороточное железо ещё нет. Есть старший брат в начале марта в саду поставили прививку ему поивозрасту в 6 лет ( но не помню от чего).
Гематолог
Если за 2 недели до высыпаний болел вирусной инфекцией, то не исключено, что сыпь связана именно с перенесенным заболеванием.
Кровь на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа не сдавали?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник