Гепатит а симптомы сыпь

Кожа – самый большой органокомплекс человеческого тела, призванный реагировать на внутренние и внешние воздействия, обеспечивать равновесие между открытой системой организма и внешней средой. Любое нарушение баланса под действием неблагоприятных факторов, немедленно отзывается кожными проявлениями, не исключение и сыпь при гепатите.

При разных видах вирусного поражения визуализация и последствия высыпаний могут отличаться по частоте встречаемости, сопутствующей симптоматике и тяжести вызываемых последствий. Дифференциальная диагностика при появлениях сыпи на коже, призвана отличить симптом гепатита от распространенной аллергии. В этом существенным подспорьем для гепатолога становятся сопутствующие симптомы.

Характер проблемы

Поражение кожных покровов – непременный спутник патологических состояний, их визуальное отображение на оболочке, предназначенной природой для поддержания баланса с внешней средой и гармонизации внутренних процессов. Причины, время возникновения и динамика воспалительного процесса дают различные проявления (первичные и вторичные признаки или морфологические элементы). Они могут выглядеть по-разному и видоизменяться под действием развивающегося патологического процесса.

Любое заболевание печени приводит к биохимическим изменениям. Как результат этих трансформаций из здоровых процессов в патологические являются следующие признаки:

у человека меняется запах пота – он становится неприятным и резким;
появляется специфический печеночный аромат, слегка напоминающий запах свернувшейся крови или печени животного, приготовленной к кулинарным манипуляциям;
видоизменяется цвет, консистенция и внешний вид выделений – это заметно не только при лабораторных анализах, но и невооруженным взглядом;
высыпания при гепатите – один из самых характерных признаков, которые нередко игнорируются или списываются на дерматологические проблемы, и только в сочетании с другими симптоматическими проявлениями расцениваются правильно.

Кожа человека – прекрасный индикатор его состояния. Стать причиной высыпаний могут многие нарушения – от гормонального дисбаланса до гнойных заболеваний внутренних органов и травматических повреждений. Но сбои в функциональности печени неизменно проявляются на кожном покрове, видоизменяясь при достижении определенной стадии или приобретая принципиально новый характер.

Это происходит, когда повреждаются сосуды, цирротические изменения в клетках развиваются в выраженной степени, появляется астеновегетативный синдром и пищеварительные расстройства. Причина этому – тесная связь метаболизма кожных слоев с обязанностями, выполняемыми печенью.

Признаки и поводы

Высыпания при болезнях и поражениях экзокринной железы условно делят на две примерно равновеликие группы. Одна половина проявлений безусловно и сразу относится к печеночной симптоматике, а другая требует дифференциальной диагностики и вводит в заблуждение даже опытного дерматолога.

Известны случаи, когда безуспешно лечились симптомы печеночных патологий, расцениваемые как другие, кожные заболевания. Крапивница, печеночные пятна, сосудистые звездочки могут быть признаком аллергии, следствием возрастных нарушений пигментации и синтеза меланина, признаком сосудистых поражений другой этиологии.

Печеночные патологии неизменно сопровождаются кожными проявлениями безобидного или неэстетичного вида. Они могут локализоваться практически в любом сегменте организма – на конечностях, в области груди и брюшной полости, на лице, быть вариабельной окраски и размера, напоминать при первичном рассмотрении банальную аллергию или болезни кожи:

Крапивница и гиперемия могут свидетельствовать о присутствии в печени паразитарной инвазии – кроме разрушения клеток происходит отравление продуктами жизнедеятельности, развивается аллергическая реакция на присутствие чужеродных элементов.
Цирроз печени неизменно сопровождается зудом и жжением, появляются гематомы, сосудистые звездочки, гиперемия, первичные и вторичные морфологические элементы сыпи. Это связано с тем, что после наступления цирротических изменений гепатоциты заменяются соединительной или жировой тканью, которая не предназначена для выполнения функций, возложенных природой на гепатоциты.
Аутоиммунные нарушения, в том числе и гепатит этой этиологии, часто сопровождаются симптомами на коже, как и наследственные патологии или тяжелые интоксикации.
Печеночная сыпь при гепатите, хоть и считается характерным признаком, но может выглядеть по-разному. Это связано с особенностями вируса – болезнь Боткина (вирусный гепатит А) редко сопровождается высыпаниями. Они напоминают небольшую аллергию. Гепатит В определяют по шелушащимся пятнам, а вот гепатит С богат подобной симптоматикой, у которой нет ограничений ни в локализации, ни во внешнем виде.

Основная причина появления высыпаний – прыщей или сыпи – тесная взаимосвязь и взаимодействие органокомплекса с экзокринной железой. Как только печень утрачивает способность по какой-либо причине (в данном случае – воспаления любой этиологии – вирусной, токсичной, аутоиммунной, паразитарной) перерабатывать токсины, ее обязанности на себя принимает кожа. На ней есть сальные и потовые железы, которые могут закупориваться и создавать тем самым благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Но это – не единственный повод к появлению прыщей и высыпаний.

Проявления типичные и нетипичные

Воспаление, прогрессирующее в клетках печени, может вызываться не только гепатотропными вирусами, поэтому не стоит акцентироваться на инфекционной природе болезни. Основным поводом к появлению на коже сыпи при гепатите становится поражение функциональных клеток, неизменно вызывающее характерные симптомы и заболевания других внутренних органов, тесно взаимосвязанных биохимическими и обменными процессами.

Когда на кожном покрове появляются ксантомы, пигментация, нехарактерный окрас, высыпания и изменяется естественны цвет (иктеричность, выраженная желтизна, потемнение или покраснение), можно без сомнений предполагать утрату функциональности жизненно важным органом.

Физикального осмотра бывает достаточно для предположений определенного рода, и они в большинстве случаев подтверждаются. Для вынесения вердикта в пользу заболеваний печени достаточно двух обстоятельств – медикаментозное лечение не дает ощутимого результата (это означает, что есть серьезный внутренний провокатор, влияющий на состояние кожного покрова) и зуд, который испытывает больной, не снимается никакими противозудными препаратами.

Виды сыпи и ее происхождение

Если причина проявлений кроется в нарушениях функций детоксикации, кроветворения, адаптации и усвоения химических соединений, появляется характерный симптомокомплекс. В нем дерматологические проблемы занимают ощутимое место, но не являются единственным проявлением. Первый по величине органокомплекс напрямую зависит от печени, и пока она не придет в нормальное состояние, дерма, обеспечивающая баланс между окружающей средой и внутренними процессами, будет реагировать различными проявлениями:

Угревая (гнойничковая) сыпь при гепатите вызывается недостаточным синтезом иммуноглобулина – это следствие неизбежного сбоя иммунитета, из-за постоянного присутствия инфекции или токсического воздействия.
Появление псориатических бляшек случается не всегда, но это закономерный результат патологического состояния иммунной системы, которое и сделало возможной деятельность вируса или инфекции.
Утрата способности к обезвреживанию токсинов из-за поражения гепатоцитов неизменно приводит к аллергизации и высыпаниям.
Нарушения билирубинового обмена вызывают изменения цвета кожи и склер, ладоней и ступней, появление нехарактерной пигментации.
Эта же причина может вызвать при гепатите сыпь, которая спровоцирована присутствием в крови желчных кислот, обладающих токсичными свойствами – появляется крапивница.

Есть мнение, что высыпания аллергического характера – прямое последствие воспаления, протекающего в паренхиме органа. Но разные терапевтические школы считают аллергию и результатом утраты экзокринной железой способности к детоксикации или иммунного сбоя.
Крапивница или сыпь могут быть результатом обильного приема медикаментов, употребляемых пациентом по самоназначению (иногда больной пытается лечить самостоятельно не причину, а ее опосредованное проявление).
Геморрагическая сыпь при гепатите – это уже результат не присутствия патогенного агента, а его разрушительной деятельности, сказавшейся на состоянии кровеносной системы.
Экзема при воспалении в печени – тоже непрямой итог его протекания: постоянное присутствие токсинов влияет на нервную систему, утрачивается способность к подаче нервных импульсов, нейрогуморальной регуляции работы органа.
Желтые липидные бляшки (локализованы обычно на веках, подмышками или на руках и ногах) принято связывать с нарушением жирового обмена. Однако и у этого, не всегда присутствующего признака, есть другое объяснение: результат активизации вируса герпеса, который до поры до времени находился в организме, ничем себя не проявляя, и дал о себе знать только при ослабленном до крайности иммунитете.

Характер высыпаний может определяться типом вирусного патогенного агента, но в случае с общими признаками работает не столько вид, генотип или подтип, вызвавший заболевание. Гепатологи считают, что воспалительный процесс любой этиологии при гепатите вызывается последствиями протекающего воспаления, причиненными разрушениями и необратимыми изменениями.

Зуд, который испытывает больной, не купируется при лечении медикаментами. Страдания человека продолжаются до тех пор, пока не проводится лечение провокатора, вызывающего воспалительный процесс, будь то вирусная инфекция, лекарства или токсичное отравление.

Говорить о лечении сыпи при гепатите, как и любого другого вида поражения кожного покрова можно только после того, как происхождение воспаления установлено с достаточной степенью достоверности. Это возможно после проведения полноценного диагностического обследования.

Источник

Сыпь при гепатитах А и С является самым частым признаком болезни. Этот весьма неприятный симптом не только сказывается на внешнем виде больного, но и вызывает массу дискомфорта. С высыпаниями при проблемах с печенью можно справиться только после устранения причины их появления. Необходимо разобраться с факторами, которые ухудшают состояние кожи пациентов.

Основные причины

При гепатите печень не способна очистить организм от вредных веществ и продуктов распада, что приводит к их попаданию в кровь. Проявляется это в виде высыпаний на коже, которые бывают в виде узелков, пятен, гнойничков, прыщей с жидким содержимым. Местами их локализации чаще всего являются лицо, спина, живот.

Основными причинами, которые приводят к сыпи при гепатите, являются:

Застой желчи

интоксикация продуктами распада;
нарушение пищеварения;
брожение пищи в кишечнике;
наличие паразитов в кишечнике;
застой желчи;
другие вирусные инфекции;
неправильный прием медицинских препаратов и гормонов.

Еще одной причиной появления сыпи является повышенная концентрация билирубина в крови. Данный белок образуется при распаде эритроцитов, и в норме выводится с желчью. При нарушении деятельности печени он поступает в кровь, а оттуда — в эпидермис.

Желчные кислоты воздействуют на кожные рецепторы, вследствие чего у пациента с гепатитом начинается зуд и жжение, кожа шелушится. Это раздражающе действует на эпидермис и вызывает воспаление. Кожный зуд при гепатите С более выражен, если у больного появился такой симптом, как желтушность кожи.

Шелушение кожи

При проблемах с печенью, вызванными застоем желчи, на коже проступают экземы, пятна, звездочки. О патологии свидетельствует большое количество высыпаний. В результате гепатита они концентрируются на ограниченном участке тела и не уменьшаются со временем. Комедоны и угревая сыпь на шее, лице, груди, появляются при ведении нездорового способа жизни и неправильном питании, что отрицательно сказывается на деятельности печени.

Гепатит ухудшает функции кожи, в результате чего на ней усиленно размножаются патогенные микроорганизмы. У пациента часто образовываются липомы и фурункулы.

Характер сыпи зависит от формы гепатита. При поражении печени вирусом гепатита А, высыпания обнаруживаются редко и по внешнему виду напоминают крапивницу. У ребенка с такой болезнью сыпь практически не встречается.

О наличии в организме возбудителя гепатита С свидетельствуют увеличивающиеся в размере пятна розового, красного или желто-коричневого оттенка. Поскольку инфекционное заболевание сопровождается ломкостью сосудов, на теле образуются звездочки фиолетового цвета. Симптом отмечается одинаково часто среди мужчин и женщин.

Терапевтические процедуры

При обнаружении высыпаний пациенту нужно обратиться к гастроэнтерологу и дерматологу. После ряда исследований, общего и биохимического анализов крови, ему будет назначено соответствующее лечение. Только после избавления от гепатита кожа вернется в нормальное состояние. Понадобится также помощь эндокринолога, поскольку отклонения в работе печени вызывают нарушения функций щитовидки, надпочечников и поджелудочной железы.

Сыпь при гепатите очень напоминает аллергическую. Отличить их можно по нескольким признакам. Высыпания при проблемах с печенью всегда сопровождаются нарушением пищеварения. У больного после употребления пищи может возникать дискомфорт, особенно если она жирная. Другими признаками, что высыпания на коже вызваны гепатитом, являются:

Усталость

постоянная усталость;
потеря веса;
сухость и чувство горечи во рту;
ломкость и выпадение волос;
желтый цвет склер глаз;
повреждения ногтевой пластины;
изменение цвета каловых масс;
частые фурункулезы;
повышенное потоотделение;
неприятный запах пота.

Если вследствие гепатита начинает чесаться тело, антигистаминные препараты, помогающие при аллергических реакциях, не помогут. Справиться с дискомфортом получится с помощью сорбентов, действие которых стимулирует выход токсинов, накопившихся в органе. Больным прописывают гепатопротекторы, позволяющие восстановиться клеткам печени.

Отвар из календулы

Применяются также средства местного воздействия: мази, лосьоны, гели. Хорошо зарекомендовали себя препараты, содержащие цинк и антибиотики. Больному гепатитом необходимо ежедневно очищать кожу, используя средства для уменьшения жирности и снятия воспаления. Из народных средств с этой целью готовят отвар из календулы, ромашки, прополиса. Скрабы и пилинг во время лечения от гепатита не делают.

Помимо этого, зуд и сыпь при гепатите А и С устраняют:

медикаменты, связывающие билирубин и жирные кислоты;
средства для улучшения иммунитета;
противовирусные препараты;
антибиотики;
пробиотики.

Антибиотики

Если сыпь возникла в результате застоя желчи, терапия направлена на устранение причины такого явления. Пациенту требуется удалить новообразование или камни, сдавливающие желчные пути.

Пациентам, на коже которых появилась сыпь, связанная с гепатитом А или С, рекомендуются физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение печени. Благодаря этому, из органа быстрее выводятся токсические вещества и ускоряется процесс распада жиров.

Противопоказаны подобные методики при обострении гепатита и наличии осложнений. К таким состояниям относятся:

Высокая температура

высокая температура;
рак;
наличие кардиостимулятора;
проблемы со свертываемостью крови;
высокая чувствительность к электрическому току;
гнойные инфекции;
туберкулез;
астма;
инфаркт;
инсульт.

Из физиотерапевтических процедур справиться с сыпью, причиной которой стал гепатит, поможет диатермия. Процедура предполагает лечение с помощью тока силой 0,8-2А. Для диатермии используют 2 электрода, один из них кладется на спину, а второй — на печень. Сеанс длится в течение 40 минут. В зависимости от тяжести заболевания процедуру назначают раз в 1–2 дня. Количество сеансов подбирается индивидуально.

Пациентам с осложнениями гепатита С для лечения сыпи требуется комплексное применение противовирусных медикаментов и Рибавирина.

Рибавирин

Возможна ли профилактика

Профилактикой высыпаний и зуда при гепатите является правильное питание. Чтобы улучшить состояние кожи больного, необходимо употреблять больше растительной пищи, обогащенной клетчаткой. Продукты разрешается варить или готовить на пару. Мясо нужно выбирать только нежирное: курица, телятина, индейка, кролик. Полуфабрикаты и колбасы рекомендуется исключить из рациона.

Если употреблять сливочное масло и другие жирные молочные продукты при гепатите, высыпания на коже могут усугубиться. Больному рекомендуется использовать только растительные масла в приготовлении пищи.

Кондитерские изделия и сладкие напитки плохо отражаются на состоянии кожи. Категорически запрещен алкоголь.

Пациентам с гепатитом А или С необходимо следить за гигиеной кожи. Косметические препараты должны иметь нейтральный рН. Они помогут снять воспаление и раздражение.

Антисептическая мазь

Если высыпания все же проявились, их категорически нельзя выдавливать. Такие действия приведут к воспалению эпидермиса, инфекция может проникнуть и в глубокие слои кожи. Убирать их можно только с помощью антисептических мазей.

Основной профилактикой гепатита А является вакцинация, но она не предотвращает инфицирование вирусом гепатита С.

Заключение

Сыпь при гепатитах — довольно распространенный признак. Возникает она вследствие неспособности печени связывать и выводить токсины и продукты распада. Для уменьшения проявлений подобных реакций на коже, больному прописывают препараты местного воздействия и гепатопротекторы. Помимо этого, необходимо изменить пищевые привычки. Окончательно избавиться от высыпаний на коже получится только после полного излечения болезни.

Источник

Наиболее часто заболевания печени проявляются у человека внешними признаками. Сыпь при гепатите — довольно частое явление. Болезни печени связаны в основном с нарушением главной ее функции — выводить токсины и шлаки, которые накопились в организме. Если этого не происходит, то все эти вредные для организма вещества скапливаются в печени, а после попадают в кровь. Постепенно они накапливаются в организме, вызывая его интоксикацию, которая проявляется в виде различной сыпи на кожных покровах и зудом.

Кожные высыпания при гепатите

Вирусные формы гепатита подразделяются на несколько видов.

Самая легкая форма заболевания — это гепатит А. Обычно он вылечивается и не дает серьезных осложнений на организм человека. Высыпания на коже при гепатите А обычно бывают в виде пигментных пятен.
Вирусные гепатиты форм В и С имеют сложное течение болезни, печень при этом поражается очень сильно, что в дальнейшем может привести к циррозу или онкологии. Высыпания при этих разновидностях болезни обширнее, отличаются сильным зудом и жжением.

Характерной особенностью является то, что существующие антигистаминные препараты являются абсолютно неэффективными для того, чтобы убрать зуд при гепатите.

Как выглядит сыпь при гепатите?

Высыпания на теле могут появляться из-за целого ряда заболеваний, не всегда появление сыпи — признак того, что человек заразился гепатитом. Но желтоватый оттенок кожи в сочетании с сыпью и сильным зудом — это повод для немедленного обращения к врачу. Гепатит успешнее лечится при ранних сроках диагностики заболевания.

Появление экзем Прежде всего у человека, заболевшего гепатитом, ухудшается общее состояние кожи, она становится тоньше, бледнеет, начинает чесаться, на ней сильнее видны сосуды. Позже появляются отеки, кожный зуд, который приводит к расчесам, не заживающим долгое время, пятна, экземы.

Можно выделить следующие проблемы с кожным покровом:

Для всех заболеваний печени свойственно нарушение пигментации кожи. Пятна при гепатите достигают до 2 см в диаметре, обычно они красного или коричневого цвета. Локализуются они в основном на руках и ногах, животе, у женщин могут быть в области лица и шеи.
Еще 1 вид сыпи при гепатите — это сосудистые звездочки. Они появляются, как правило, в верхней части тела, могут достигать в диаметре 2 см. Причиной этого вида высыпаний являются нарушения в гормональной системе, так как из-за болезни печени нарушается функционирование щитовидной железы.
При вирусных формах этого заболевания чаще всего бывает геморрагическая сыпь, по виду она похожа на мелкие точечные кровоизлияния (красные пятна на фото). Локализуется обычно на лице и шее больного, реже может быть на конечностях.
Существует еще такой вид сыпи, как печеночные бляшки. Внешне они очень похожи на зажившие ожоги, имеют хорошо выраженные границы. Сначала они маленькие, потом по мере роста бляшки превращаются в волдыри и лопаются, оставляя ярко-красный след с четко выраженной каймой.

Высыпания при гепатите всегда характеризуются сильнейшим зудом, который не исчезает в ночное время суток и может длиться несколько недель или месяцев.

Сыпь при различных формах гепатита

При различных видах гепатита сыпь (один из внепеченочных признаков) может выглядеть по-разному:

При гепатите формы А высыпания бывают редко, как правило, они похожи по виду на крапивницу.
При гепатите В сыпь появляется приблизительно у 10% больных, это большие шелушащиеся пятна, до 2 см в диаметре. Располагаются они обычно на конечностях и ягодицах, реже на туловище. Если к ним присоединяется геморрагическая сыпь, то это может говорить о повреждении почек.
Гепатит формы С считается самой тяжелой формой этого заболевания. Он сопровождается высыпаниями самых различных видов, которые локализуются на любых участках тела. При гепатите С эти высыпания сопровождаются сильнейшим зудом, зачастую усиливающимся в ночное время. Со временем это приводит у больных к тяжелым нарушениям сна.

Как отличить зуд кожи при гепатите от аллергии?

Высыпания на коже могут быть не просто аллергией, а одним из первых симптомов поражения печени.

Зуд кожных покровов в этом случае сильнее, в отличие от простой аллергии, и особенно усиливается в ночное время суток. Кроме сыпи, появляются и другие симптомы, свидетельствующие о заболевании печени, такие как желтизна кожных покровов, боли в правом подреберье, тошнота. Высыпания могут иметь самые различные формы и внешний вид:

сыпь в виде крапивницы;
пигментные пятна;
сосудистые звездочки;
кровоизлияния на коже;
шелушащиеся пятна.

Главная отличительная особенность этой сыпи состоит в том, что для лечения зуда кожи абсолютно неэффективно применение антигистаминных препаратов, хорошо снимающих его при аллергии.

При первых подозрениях на проблемы с печенью рекомендуется обратиться к специалисту для проведения дополнительных методов исследования и постановки точного диагноза. Так как лечение, начатое как можно раньше, будет более успешным и эффективным.

Как устранить сыпь на коже при заболеваниях печени

Средства против сыпи Больных гепатитом волнует вопрос, что делать, чтобы избавиться от сыпи и сильного зуда, который ее сопровождает. Какого-либо специального лечения кожной сыпи при болезни не существует, так как это не причина, а только один из ее симптомов.

В комплексной терапии заболеваний печени, направленной на устранение кожного зуда, могут использоваться такие средства:

сорбенты, выводящие токсины, которые накопились в печени;
фармпрепараты, которые связывают жирные кислоты и билирубин;
противовирусные и антибактерильные лекарства;
препараты для укрепления иммунитета;
гепатопротекторы, стимулирующие клетки печени к восстановлению;
витамины и препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Подходящее лечение назначается врачом исходя из этиологии заболевания. При этом учитывается то, что все симптомы индивидуальны и определяются многими факторами, такими как пол и возраст больного, наличие хронических болезней, принимаемых им препаратов и т. д. Чем раньше будет проведена диагностика и назначена лекарственная терапия, тем скорее пройдет сыпь на коже и сопровождающий ее зуд.

Источник