Герпесная сыпь у ребенка во рту
Герпес во рту у ребенка считается достаточно распространенной патологией. Данное заболевание не чревато тяжелыми последствиями, но массу болезненных ощущений и психологический дискомфорт оно обеспечить способно.
Герпес во рту у ребенка считается достаточно распространенной патологией.
Симптомы
Герпес в ротовой полости может протекать в острой или хронической форме. Для детей наиболее характерен первый вариант, который часто наблюдается в детских коллективах. Хроническое течение болезни у малышей обнаруживается достаточно редко и связано с врожденными нарушениями иммунной системы.
Признаки и острого, и хронического заболевания проявляются в виде пузырьков или пятен на десне, небе, языке, губах, внутренней поверхности щек. Боль, вызванная герпесом, заставляет ребенка отказываться от еды.
По степени тяжести патология подразделяется на 3 категории:
- Легкая форма. Она развивается быстро, но протекает относительно мягко. Помимо пятен и пузырьков, проявляются такие симптомы, как неожиданный подъем температуры тела до 37-37,5ºС, капризность, отказ от пищи, ненормальный сон, распространение воспаления в носовую полость, что вызывает ринит. Продолжительность заболевания в легкой форме составляет 4-7 суток.
- Средняя форма. Помимо указанных симптомов герпеса, на данной стадии начинают проявляться признаки общей интоксикации организма — общая слабость, тошнота, головная боль, температура достигает 38,5-39ºС. В анализе крови фиксируется лимфоцитоз, плазмоцитоз, лейкопения, а также увеличение СОЭ до 19-22 мм/ч . Продолжительность болезни средней тяжести — 10-14 суток.
- Тяжелая форма. В запущенной стадии герпеса симптомы проявляются наиболее сильно. Обнаруживаются такие признаки, как подъем температуры до 39,5 — 40ºС, увеличение лимфатических узлов, апатия, явные признаки интоксикации, гнилостный запах из ротовой полости, тахикардия, симптомы гингивита, ринит. Возможны назальные кровотечения. Состояние ребенка оценивается как тяжелое, требуется лечение в стационаре.
При запущенной стадии герпеса симптомы проявляются наиболее сильно. Обнаруживаются такие признаки, как подъем температуры до 39,5 — 40ºС.
Хроническая форма характеризуется чередованием острой фазы и периодов ремиссий. Частота рецидивов обострения может колебаться в широких пределах — от 1 раза в неделю до 1 раза в полгода. Фаза обострения проявляется аналогично острой форме патологии, а в период ремиссии симптомы полностью исчезают.
Как выглядит герпес во рту у детей
Характерные герпетические признаки в ротовой полости можно обнаружить визуально. В легкой стадии через 1-2 суток после заражения во рту появляется высыпание. Быстро растут пузырьки (папулы), которые через 3-4 дня заполняются экссудатом, затем они прорываются и покрываются эпителием. На 6-7 сутки происходит заживление изъязвлений.
Видимое проявление герпеса во рту ребенка — это белесые пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые быстро развиваются на небе, деснах, внутренней поверхности щеки. Поражение постепенно охватывает язык и кожу губ. Все пузырьковые высыпания имеют вокруг себя гиперемированный валик и вызывают сильные боли. Они располагаются группами вплотную друг к другу. Количество папул при легком течении герпеса составляет 4-6 шт, а при средней тяжести — 18-22 шт. В запущенной тяжелой стадии может обнаруживаться более 90 пузырьков.
В легкой стадии через 1-2 суток после заражения во рту появляется высыпание.
Со временем папулы лопаются, и на их месте формируются язвы во рту. На этом этапе болезни на слизистой оболочке в разных местах можно увидеть неглубокие изъязвления. При активном развитии процесса наблюдается опухание неба и внутренней поверхности щек.
Причины возникновения
Герпетическое проявление в полости рта порождается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Следует выделить важные особенности этого возбудителя — он характерен особой живучестью, впервые появляется на тех участках тела, где произошло внедрение в организм. Путей заражения несколько — воздушно-капельный и контактно-бытовой.
Заражение детей герпесом, проявляющееся поражением полости рта, чаще всего отмечается до 3-летнего возраста, когда иммунная система еще находится на стадии формирования. Во время грудного вскармливания (до 1 года) защитные функции обеспечивает материнское молоко, а потому заражение фиксируется редко. Появление герпесных высыпаний у новорожденного обуславливается заболеванием матери во время беременности, а также заражением во время прохождения по родовым путям при наличии у женщины генитального герпеса.
Во время грудного вскармливания (до 1 года) защитные функции обеспечивает материнское молоко, а потому заражение фиксируется редко.
Хроническая форма опасна тем, что вирус переходит в латентное состояние. Причинами его активизации становятся снижение иммунитета при простудных и инфекционных заболеваниях, ОРВИ, несбалансированное питание, нехватка витаминов.
Как лечить герпес во рту у ребенка
При обнаружении признаков герпетического поражения на слизистой рта у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу. Только специалист может назначить комплексное лечение. Полностью вирус уничтожить невозможно, а потому решаются такие задачи, как блокирование ВПГ и перевод его в латентное состояние, снижение вероятности рецидивов, повышение иммунитета и устранение симптоматических проявлений.
Основу лечения представляет противовирусная и симптоматическая терапия.
Рекомендуются лекарственные средства от герпеса системного воздействия и наружного применения. Широко используются методы нетрадиционной народной медицины.
Местная терапия
При лечении герпеса во рту активно применяются препараты местного действия. Хорошо помогают полоскания ротовой полости различными антисептическими растворами с противовирусным эффектом. Наиболее часто используется Фурацилин, Ротокан, Риванол. Рецептура для детей — 1 ч.л. препарата на стакан воды. При появлении язв назначаются полоскания с применением таких средств, как Хлоргексидин, Мирамистин.
В качестве действенных средств хорошо себя зарекомендовали мази с противовирусным воздействием — Пенцикловир, Денавир, Доканосол. Они наносятся непосредственно на места высыпаний. При изъязвлении применяется Коапектат. Симптоматическая терапия обеспечивается наружными средствами — Ацетаминофеном, Тайленолом, Ибупрофеном, Адвилом, аэрозолем Тантум Верде, пастой на основе Солкосерила и т.д.
Медикаментозное лечение
Основу терапии болезни составляют противовирусные лекарства, способные блокировать активность ВПГ. Медикаментозные препараты в виде мазей не всегда оказываются эффективными. Для системного воздействия лекарства принимаются внутрь в форме таблеток или вводятся путем инъекции или капельницы.
Базовым противогерпетическим средством признается Ацикловир. Положительные результаты достигаются при приеме индукторов интерферона Пирогенала, Реаферона, Виферона. В запущенной стадии врач может назначить Зовиракс, Фамвир, Валтрекс. При хроническом течении болезни уменьшить частоту обострений позволяют противорецидивные препараты — Бонафтон и Интерферон.
Для системного воздействия лекарства принимаются внутрь в форме таблеток или вводятся путем инъекции или капельницы.
Народные средства
Многовековую практику применения в лечении герпеса имеет нетрадиционная медицина. В качестве подобных средств широко используются отвары и настои лекарственных растений, продукты пчеловодства. Наиболее эффективны они в симптоматической терапии, в частности для устранения воспаления.
При лечении высыпаний во рту у ребенка популярностью пользуются настои аптечной ромашки, шалфея, зверобоя, крапивы. Такими растворами можно полоскать рот или смачивать тампоном очаги поражения. Эффективным лекарственным средством признается прополис.
Профилактика
Ребенок, перенесший острую форму герпеса, не получает иммунитет от данной болезни. Он может заразиться еще не один раз. Кроме того, болезнь переходит в хроническую стадию. Поэтому профилактика вторичной инфекции и рецидивов обострения является важным элементом заботы о здоровье малыша. Избежать проблем можно только путем укрепления иммунной системы . Детям рекомендуются иммуностимулирующие средства и витаминные комплексы: препараты с содержанием цинка, Пентоксил, Лизоцим, Глицирам, витамины А, В, С.
Эффективным лекарственным средством признается прополис.
Как предотвратить рецидивы герпеса в ротовой полости
Предотвратить рецидивы герпеса прежде всего помогают профилактические меры. Необходимо обеспечить ребенку правильное, полноценное питание, заняться закаливанием его организма, устранить все провоцирующие герпес причины. При появлении простудных или любых соматических заболеваний следует сразу же проводить лечение под контролем врача.
Недавно была разработана и начала применяться вакцина против ВПГ. Прививки против герпеса проводятся циклами (6-8 раз) по 4-6 инъекций с интервалом 3-5 суток. Однако даже они не дают полную гарантию, исключающую заражение, хотя количество рецидивов резко уменьшается. Такие вакцины противопоказаны при наличии почечных и печеночных нарушений, а также аллергии на тетрациклиновый ряд.
При появлении простудных или любых соматических заболеваний следует сразу же проводить лечение под контролем врача.
Герпетический стоматит
Герпес в полости рта имеет и другое название — герпетический стоматит. Дело в том, что данный вирус порождает симптомы, аналогичные типичному стоматиту. С учетом схожести проявлений для обеспечения правильного лечения необходимо дифференцировать эти 2 заболевания.
Различить болезни можно по обширности очагов поражения. Вирус герпеса характерен изъязвлениями практически по всей полости рта, в то время, как при стоматите страдают только внутренние поверхности щек и губ. Кроме того, герпетические язвы формируются из небольших пузырьков с жидкостью, чего нет при стоматите.
Источник
К герпесвирусам относится около 80 возбудителей, но 8 из них опасны для человека. Они легко передаются, наиболее уязвимы перед ними дети, у которых еще плохо развита иммунная система. Герпес у детей требует срочной терапии, иначе любая его разновидность может привести к опасным осложнениям.
Виды герпеса
Пик заболеваемости приходится на детей в возрасте 2–3 года. У грудничка болезнь возникает крайне редко, так как его защищают антитела, полученные вместе с материнским молоком. Но как только женщина перестает кормить ребенка грудью, у него может развиться герпес.
Вирус герпеса у детей под микроскопом
Выделяют несколько разновидностей вирусов, вызывающих заболевание:
- 1 типа. У детей герпес такого типа встречается очень часто. Обычно локализуется на лице и в области плеч. Сопровождается пузырчатыми высыпаниями на поверхности кожи, во рту. Они зудят, болят и могут лопаться, что приводит к формированию ранок. Кроме высыпаний, могут быть и другие симптомы – вялость, сонливость, ребенок становится капризным, отказывается от еды;
- 2 типа. У детей заболевание наблюдается довольно редко. Такой герпес передается преимущественно половым путем, поэтому чаще обнаруживается у взрослых. Но если мать болела, то заражение могло произойти при прохождении ребенка через родовые пути. Появляются высыпания на наружных половых органах, которые могут распространиться на прямую кишку и уретру;
- 3 типа. Такой вирус вызывает ветрянку. Он очень легко передается по воздуху и при контакте с инфицированным человеком. Если в детском саду появляется хотя бы один случай ветрянки, во избежание эпидемий заведение может быть закрыто на карантин. Ребенок становится заразным за 2 дня до появления высыпаний на коже и слизистых. Они могут быть расположены на лице и туловище, наполнены жидкостью, со временем лопаются. На их месте образуются корки, которые со временем отпадают. Заболевание длится 7–10 дней. За это время у ребенка формируется стойкий иммунитет к возбудителю;
- 4 типа. Приводит к развитию инфекционного мононуклеоза. С момента контакта с больным и до появления первых симптомов может пройти до 6 недель. Заболевание сопровождается признаками простуды – температура, насморк, озноб, покраснение горла. Но в этом случае значительно увеличиваются лимфоузлы в области шеи. Мононуклеоз тяжело подается лечению и может длиться до 2 месяцев;
- цитомегаловирус – 5 тип. При первичном заражении наблюдается скрытое течение, иногда могут быть симптомы ОРВИ – кашель, насморк и другие. Диагностировать заболевание можно только с помощью лабораторных анализов;
- розеоловирусы – герпес 6 и 7 типа. Обычно им болеют дети до 2 лет. Внешне заболевание может никак себя не проявлять. Но в большинстве случаев появляется красная сыпь на теле – розеола, лихорадка, повышение температуры, малыш может стать очень капризным;
- 8 типа. Это малоизученный вирус герпеса, который почти не встречается у детей.
Болезнь необходимо лечить после появления первых признаков. Иначе могут развиться серьезные осложнения.
Причины рецидива заболевания
После первого случая герпеса, вызванного вирусом любого типа, возбудитель сохраняется в организме, но в латентном состоянии. Рецидив заболевания может произойти под влиянием определенных условий:
- инфекционные болезни – снижают иммунитет, из-за чего вирус может активизироваться;
- постоянная усталость и переутомление, стрессы, например, начало учебы в школе;
- применение глюкокортикоидов для лечения других заболеваний;
- неправильное питание, нехватка полезных веществ и микроэлементов;
- переохлаждение. Также может привести к нарушению иммунитета;
- простуда (ОРВИ, ОРЗ). Приводят к снижению общего иммунитета и местного иммунитета в ротоглотке. Поэтому часто после сезонных заболеваний наблюдается герпес, вызванный вирусом первого типа;
- гормональные изменения. Нередко появление симптомов заболевания наблюдается в подростковом возрасте.
Вторичное заражение опаснее первичного, так как вирус может распространиться в другие органы, приведя к их поражению. Поэтому если заболевание появляется часто, лечение должно быть направлено на укрепление иммунитета.
Герпес на губах ребенка
Немедикаментозное лечение
Во время лечения заболевания главная цель – укрепление иммунитета и предотвращение возможных осложнений. Если заболевание протекает тяжело, необходимо снизить активность возбудителя. Все вирусы герпеса относятся к одной группе, поэтому терапия болезней схожа. Она должна быть комплексной и включать в себя соблюдение специального режима, диеты и прием лекарств.
Рекомендуется обеспечить ребенку полноценный отдых и нахождение в теплом помещении. Не следует посещать детский сад или школу при повышении температуры тела. Желательно снизить физическую активность ребенка, избегать прогулок и купаний. Постельный режим необходимо соблюдать хотя бы в первый день после появления неприятных признаков. Если наблюдаются только высыпания на губах, посещать детские учреждения допустимо.
Питание должно быть полноценным, сбалансированным. В организм ребенка должно поступать достаточное количество питательных компонентов. Если заболевание сопровождается болью в горле, пища должна быть щадящей.
Употребление продуктов, содержащих лизин, ускоряет процесс выздоровления. К ним относятся кисломолочные продукты, овощи, мясо, рыба, бобовые.
На время терапии рекомендуется отказаться от пищи, раздражающей горло, – шоколада, специй и т.д. Также важно соблюдение питьевого режима. Для уменьшения интоксикации организма необходимо давать ребенку больше жидкости, чем обычно.
Применение медикаментозных препаратов
При высыпаниях на поверхности тела у ребенка врач может назначить ряд лекарственных препаратов:
- при температуре выше 38 градусов обязательно прописываются жаропонижающие средства;
- для терапии ветрянки традиционно используются красители, например, раствор бриллиантового зеленового. Его наносят на все пузырьки по телу. Это немного снимает зуд, а также позволяет отследить образование новых пузырьков. Ребенку нужно объяснить, что нельзя расчесывать пузырьки, иначе могут образоваться трудно заживляемые ранки, и на всю жизнь могут остаться шрамы. Если есть высыпания во рту, его необходимо полоскать антисептическими растворами;
- противогерпесные мази с ацикловиром используют при высыпаниях на поверхности губ;
- при первичном эпизоде заболевания или высоком риске осложнений врач может назначить противовирусные препараты на основе ацикловира в форме таблеток.
Любые лекарства должен назначать врач. Дозировка и схема терапии подбирается индивидуально для каждого малыша. При возникновении побочных эффектов необходимо сообщить об этом специалисту, так как может потребоваться замена медикамента. Самостоятельно давать ребенку какие-либо препараты запрещено, так как это может негативно отразиться на его состоянии.
Лечение герпеса у детей проводится под наблюдением врача
Возможные осложнения
Первичное заражение обычно переносится легко. Но если у ребенка понижен иммунитет под влиянием различных факторов, заболевание может быть очень опасным. Ведь в первые годы жизни организм ребенка только формируется, развиваются его внутренние органы. И любые инфекционные поражения могут негативно отразиться на этом процессе.
Все вирусы по-своему опасны:
- безобидная на первый взгляд простуда на поверхности губ может привести к неврологическим заболеваниям, энцефалиту, кератиту, поражению кожного покрова. Инфекция может также распространиться в полость рта, вызвав стоматит или бактериальную ангину;
- вирус второго типа герпеса может привести к хроническим заболеваниям мочевыделительной системы у ребенка – пиелонефриту, эндоцервициту. Это же может привести к бесплодию в будущем;
- ветрянка в детском возрасте обычно протекает без осложнений. Но повторное ее возникновение может быть в виде опоясывающего лишая. Высыпания наблюдаются на небольших участках тела, но они очень сильно зудят. У детей с ослабленным иммунитетом герпетический вирус третьего типа может вызвать пневмонию, энцефалит и прочие серьезные осложнения. После ветряной оспы могут остаться шрамы на туловище и лице на всю жизнь;
- вирус 4 типа очень опасен. Он может привести к увеличению печени и селезенки. В запущенных случаях могут наблюдаться некротические ангины, разрыв селезенки, менингит и прочие опасные последствия;
- цитомегаловирус может привести к гепатитам, пневмонии, неврологическим нарушениям, ретинитам;
- активация вируса герпеса 6 типа негативно отражается на состоянии ЦНС. Возможны судороги у ребенка, набухание родничка, менингоэнцефалит. Такие осложнения могут появиться при первичном заражении у детей до 1,5 лет. Поэтому при возникновении признаков герпеса, вызванного вирусом 6 типа, нужно показать малыша специалисту. Может потребоваться госпитализация ребенка.
Ослабленный организм не может противостоять инфекциям. Поэтому могут наблюдаться очень опасные осложнения со стороны внутренних органов, в том числе мозга, сердца, нервной системы. Такие осложнения могут привести к инвалидности и даже к смерти ребенка. Поэтому важно внимательно следить за состоянием малыша, чтобы вовремя показать его специалисту.
При обнаружении любой формы герпеса у ребенка ему нужно обеспечить правильный уход с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Чем быстрее начать терапию, тем выше шансы избежать осложнений.
Смотрите далее: увеличены миндалины у ребенка
Источник