Герпетическая сыпь на горле у детей

Герпес в горле у ребенка – вирусно-везикулярная патология, при которой поражение локализуется на миндалинах. Возбудителем заболевания может выступать вирус герпеса 1 и 2 типа. Заражение происходит быстро, достаточно кратковременного контакта с больным. Формирование и развитие инфекции всегда стремительное, особенно на фоне ослабленной иммунной системы.

Если родители заметили признаки герпетической инфекции у ребенка, нельзя затягивать с походом в поликлинику. Несвоевременное лечение часто приводит к появлению осложнений и повторному инфицированию.

Герпесное поражение слизистой оболочки горла требует ответственного подхода к лечению

Причины появления герпеса в горле у детей

В человеческий организм вирус герпеса может проникнуть из окружающей среды, особенно при близком контакте с зараженным. Попадая на слизистые оболочки глаз, ротовой полости, носа, половых органов, вирус остается в организме.

В пассивном состоянии он может находиться долгое время, человек не будет ощущать изменений в самочувствии. Инфекция активизируется, когда защитные функции организма ослаблены под воздействием различных факторов:

грипп, ОРВИ, острые/хронические заболевания;
ВИЧ;
травмирование или оперативное вмешательство;
постоянные стрессовые ситуации, переутомление;
неблагоприятные условия проживания;
переохлаждение;
плохое питание;
кишечные инфекции;
прием противомикробных препаратов;
неправильный режим дня и сна.

Некоторые дети имеют врожденную герпетическую инфекцию. Заражение происходит еще в утробе матери или в процессе родов, когда малыш проходит через родовые пути. В таком случае активизация вируса может произойти в 2-3 года, в этот период иммунитет у детей более ослаблен, либо ребенок будет только носителем, но его здоровье от этого не пострадает.

Симптомы герпетической инфекции на миндалинах

Симптомы герпесвирусной инфекции у детей схожи с признаками некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний горла (герпангина, ларингит, стоматит). Из-за этого даже опытный врач не сразу определит ее.

Основное проявление герпеса горла – специфические высыпания на гландах (везикулы). Маленькие пузырьки содержат гной, иногда примеси крови, располагаются группами. Пациент испытывает сильную боль, особенно при их самопроизвольном вскрытии. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вскрыть пузырек, так как жидкость внутри него имеет вирусное содержимое.

Помимо этого, у больного наблюдаются симптомы интоксикации. Клиническая картина такова:

слизистая горла гиперемирована и отекает;
головные боли;
температура тела резко повышается до 38-40 градусов;
увеличивается слюноотделение;
нестерпимая спазмы/зуд/жжение в глотке;
уплотнение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
невозможность приема пищи, потеря аппетита;
раздражительность, капризность;
плохой сон.

При герпесе в горле кроме специфического высыпания на гландах ребенка будут тревожить постоянные головные боли, повышение температуры и сонливость

Методы диагностики заболевания

Одного визуального осмотра для выявления патологии недостаточно. При подозрении на герпесную инфекцию горла у ребенка педиатр отправляет его на прием к инфекционисту.

Врач осматривает высыпания, так как отличительной особенностью герпеса является локализация пузырьков. Они не располагаются дальше миндалин, а сосредотачиваются у входа в горло.

Затем производится пальпация лимфоузлов, и пациенту назначают дополнительные диагностические процедуры для подтверждения заболевания:

лабораторный анализ слюны;
ОАК;
соскобы со слизистой оболочки ротовой полости;
иммуноферментный анализ;
культуральный метод;
полимеразная цепная реакция.

Лечение герпеса

Главный принцип лечения герпеса в горле у детей – проведение комплексной терапии. Она включает прием противовирусных, иммуностимулирующих, антисептических и обезболивающих препаратов.

Немаловажно соблюдать специальную щадящую диету, чтобы не вызывать травмирование везикул в горле. Пища должна быть теплой и не грубой, желательно включить в рацион такие продукты:

овощные пюрированные супы;
фрукты/овощи;
фруктовые соки;
творог;
молочные каши;
нежирные сорта сыра;
травяные чаи.

Нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу. Также во время лечения рекомендуется воздержаться от мяса, рыбы, выпечки, жирных, острых и соленых блюд.

Противовирусная терапия и использование местных антисептиков

Основной составляющей терапии является прием противовирусных средств. Их действие направлено на устранение причины заболевания. Дозировка рассчитывается строго по возрасту, так как данные лекарства назначают в форме таблеток.

Хорошо помогают справиться с возбудителем такие препараты:

Антисептические лекарства местного применения помогут восстановить слизистую и обеззаразить ее от патогенной флоры, снимают зуд, жжение и боль в глотке. Данные медикаменты можно использовать в форме спреев или леденцов:

Мирамистин (подробнее в статье: как применять Мирамистин для детей до года?);
Орасепт;
Панавир-Инлайт;
Имудон;
Лизобакт.

Препараты для уменьшения болезненных ощущений

Чтобы малыш не испытывал сильных болевых ощущений при приеме пищи и простом глотании, применяйте препараты для снятия боли. Таблетированные спазмолитики (например Но-шпа, Нурофен) помогут уменьшить неприятные симптомы, но наиболее действенными средствами являются спреи/таблетки для местного применения:

Название	Действующие вещества	С какого возраста можно использовать	Цена
Гексорал	гексэтидин	с 3 лет	от 250 руб.
Фарингосепт	амбазона моногидрат	с 3 лет	90 – 150 руб.
Септолете	масло мяты перечной; левоментол; бензалкония хлорид; эвкалиптовое масло; тимол.	с 6 лет	180 – 200 руб.
Тантум Верде (рекомендуем прочитать: можно ли «Тантум Верде» детям до 3 лет?)	бензидамина гидрохлорид	с 3 лет	250 – 300 руб.
Гивалекс	гексетидин; хлорбутанола гемигидрат; холина салицилат.	с 7 лет	180 – 220 руб.

Вышеперечисленные медикаменты обладают местным обезболивающим, антисептическим, антимикробным и бактериостатическим действием. Ежедневное использование способствует скорейшему заживлению ран.

Иммуномодулирующие препараты с противовирусным действием

Для создания пассивного иммунитета против вируса герпеса показано применение иммуноглобулинов и индукторов интерферона. Также разработана противогерпесная вакцина – такие инъекции делают людям, у которых в течение года неоднократно происходят рецидивы заболевания.

Данные медикаменты пропивают курсом, многие из них, помимо иммуномодулирующего эффекта, оказывают противовирусное действие. Наиболее популярные и эффективные средства указаны в таблице:

Название	Действующее вещество	Лекарственная форма	С какого возраста разрешается использовать	Цена
Кагоцел	кагоцел	таблетки	с 3 лет	210 – 240 руб.
Амиксин	тилорон	таблетки	с 7 лет	от 610 руб.
Лавомакс	тилорона дигидрохлорид	таблетки	с 12 лет	от 300 руб.
Виферон	интерферон альфа (рекомендуем прочитать: инструкция по применению на капли «Интерферон» для детей)	свечи ректальные	с рождения	220 – 300 руб.
Кипферон	протеин плазмы; интерферон альфа.	суппозитории	с 1 года	420 – 500 руб.
Пирогенал	бактериальный липополисахарид	свечи ректальные, инъекции внутримышечные	с 7 лет	450 – 800 руб.
Вобэнзим	амилаза; рутозид; трипсин; панкреатин; липаза; папаин; химотрипсин; бромеалин.	свечи ректальные	с 5 лет	450 570 руб.
Алпизарин	тетрагидрокси- глюкопиранозилксантен	мазь, таблетки	с 12 лет	от 90 руб.

Народная медицина

При комплексном лечении герпеса очень эффективны полоскания различными отварами из лечебных трав

Чтобы купировать неприятные симптомы, снять боль и отечность глотки, многие мамы используют народную медицину. Средства оказывают противовоспалительное, антибактериальное и антисептическое действие. Несколько эффективных рецептов в борьбе с герпесом:

полоскания с экстрактом чайного дерева (10 капель на 1 стакан воды);
облепиховое, пихтовое и растительное масло разводится в равных пропорциях, полученной смесью обрабатывают сыпь (как альтернативный вариант – смазывание пузырьков медом);
полоскать ротовую полость можно отварами из лечебных трав (шалфей, семена льна, липа, ромашка, репейник);
чтобы быстро снять боль, замените обычный чай напитком из липового цвета с медом.

Прогноз на выздоровление и возможные осложнения

Лечить горло при герпесе нужно начинать сразу после обнаружения патологии. Иначе инфекция распространится на другие внутренние системы (генерализация вируса), могут появиться серьезные осложнения:

невралгия;
вирусные, инфекционные, бактериальные заболевания органов.

Если ответственно подойти к лечению заболевания, прогноз на выздоровления самый благоприятный

Общая продолжительность терапии около двух недель, до исчезновения всех проявлений и заживления пузырьков. Своевременное лечение проходит успешно, но в дальнейшем нужно проводить профилактические мероприятия, дабы избежать рецидивов.

Профилактика заболевания

Любая инфекция, в том числе и герпес, активизируется, когда защитные функции организма истощены. Чтобы не допустить заражения или повторного формирования патологии, следует придерживаться простых правил:

заниматься спортом;
ежедневно гулять на свежем воздухе;
избегать стрессовых ситуаций и переутомления;
2 раза в год (осень – весна) пропивать курс поливитаминов;
придерживаться сбалансированного питания;
правильно одеваться, чтобы не возникало переохлаждения/перегрева;
если герпес появляется часто, нужно принимать адаптогены для стимуляции самостоятельной выработки интерферона организмом (Левокарнитин, настойка женьшеня или элеутерококка).

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Вирус герпеса присутствует в организме почти каждого человека. Характерные волдыри на губах, «заеды» – результаты действия возбудителя. Однако видов этого вируса достаточно много. Он способен привести не только к болячкам на губах. Герпетическая инфекция поражает половые органы, становится причиной ветрянки, опоясывающего лишая, мононуклеоза.

Этот же вирус вызывает такое распространенное заболевание, как стоматит. Поражение миндалин приведет к развитию герпетической ангины. Почему они возникают? Как с ними бороться?

Чем вызывается герпетическая ангина?

Контакт с носителем активного вируса может привести к заражению ребенка. Сначала инфекцию встречают гланды – они встают на пути всякой заразы, проникающей в организм через рот. Герпесная инфекция оседает на миндалинах, которые реагируют на возбудителя воспалительным процессом.

Особенно этому подвержены дети, так как они еще не привыкли соблюдать гигиенические правила, лишены брезгливости. Вирус передается воздушно-капельным и контактным путем. В связи с этим заражение наступает при пользовании игрушками или посудой, которыми пользовался больной. Совместное поедание сладостей, поочередное сосание леденцов, жевание резинки – верный способ передать заразу.

Носителем вируса может стать младенец, получивший возбудителя через плаценту матери. Известны случаи заражения при переливании крови.

Наиболее часто болезнь возникает у ребенка, давно являющегося носителем вируса. Спровоцировать развитие заболевания способны следующие факторы:

наличие острых или хронических заболеваний;
иммунодефицит, вызванный ВИЧ или СПИДом;
ослабление иммунитета после перенесенной травмы;
хирургические операции, стрессы, переутомление;
несоблюдение режима, плохой или недостаточный сон;
несбалансированное или недостаточное питание;
отсутствие физической нагрузки;
длительный прием медикаментов.

Вирус герпеса вызывает в горле стоматит, однако заболевание часто называют герпетической ангиной (рекомендуем прочитать: стоматит в горле у ребенка: симптомы с фото и лечение). На самом деле герпетическая ангина возбуждается другим вирусом – вирусом Коксаки (рекомендуем прочитать: вирус Коксаки у детей: фото, симптомы и лечение). Для герпетической ангины характерно покраснение горла и маленькие прыщики (папулы).

Герпетическая инфекция в горле: симптомы с фото

Заболевание начинается неожиданно и резко. Сначала поднимается температура, достигая значений 39–40°С. Повышение температуры сопровождается ломотой в суставах и болью в мышцах.

После этого в течение 2 дней во рту и в горле больного появляются пузырьки, размер которых составляет до 4 мм. Пузырьки наполнены прозрачной жидкостью, которая постепенно приобретает красную кровяную окраску. Поражение распространяется, захватывая миндалины и вызывая ощущения, сходные с обычной ангиной. Высыпания могут появиться и на лице: возле носа, на веках глаз. Характерные для герпетической инфекции высыпания представлены на фото.

Процесс начинается с покраснения слизистых рта и горла, ощущения зуда в пораженных местах. Затем появляются везикулы, которые постепенно увеличиваются в размерах. Участки слизистой и кожи, на которых наблюдаются высыпания, отекают. Сильный зуд заставляет ребенка чесать образовавшуюся сыпь, однако прикосновения вызывают сильную боль.

У ребенка усиливается слюноотделение, глотание становится болезненным. Малыш отказывается от еды. Развитие заболевания приводит к набуханию лимфатических узлов под челюстью, а также в области шеи, в верхней ее трети.

Образование новых везикул происходит на фоне высокой температуры, которая держится весь период высыпаний. У ребенка появляется неприятный запах изо рта. Мышечные и головные боли, слабость усиливаются, к ним часто добавляется тошнота.

Заболевание продолжается около 2 недель. Облегчение наступает после прекращения высыпаний. Однако герпетическая инфекция может поразить и другие органы, что чревато летальным исходом, особенно при поражении головного мозга. Вирус распространяется по организму вдоль нервных волокон. Усугубить состояние больного может ВИЧ-инфекция, а также дополнительное заражение грибковой или микробной инфекцией. Это особенно вероятно при самостоятельном вскрытии везикул. В группе риска также дети, страдающие тонзиллитом, хроническим отитом, воспалительными процессами в придаточных пазухах носа.

Причины и диагностика заболевания

Вирус проникает в тело человека через слизистые оболочки. Это могут быть нос или рот, половые органы и даже глаза. Вирус внедряется в клетки тела и сохраняется там долгие годы. Однако стоит создать ему благоприятные условия, и вирус герпеса начинает действовать. Основной причиной начала заболевания служит снижение иммунитета по любой причине.

Обнаружить герпес в горле у ребенка не так-то просто. Его симптомы напоминают множество других ЛОР-заболеваний, которые часто встречаются у детей. Чтобы установить, какая инфекция вызвала болезнь, необходимо провести специальные исследования. Для выявления причины берут на анализ кровь и мазок из полости рта, которые служат материалами для:

иммуноферментного анализа, позволяющего выявить вирус, используя реакцию «антиген – антитело»;
культурального посева – помещения собранного биологического материала в благоприятную для размножения микроорганизмов среду, возникающие при этом колонии возбудителей легко идентифицируются;
полимеразной цепной реакции – экспериментального метода, позволяющего увеличить концентрацию фрагментов нуклеиновой кислоты в образце, метод дает возможность обнаружить вирус сразу после заражения.

Врач не только назначает анализы, но и проводит тщательный осмотр ребенка. Вид, форма и расположение очагов дают ему возможность поставить предположительный диагноз. Герпетические образования располагаются возле гланд, у входа в горло, не распространяясь дальше.

Лечение герпесной ангины у детей

Поскольку герпес в горле вызывает сильную боль, мешает есть и спать, необходимость его лечения очевидна. Лечение начинается с установления специальной диеты, исключающей острые, соленые, кислые, горячие блюда и консервы, так как они способны оказать раздражающее воздействие на больное горло. Греть горло нельзя, но облегчить состояние и уменьшить боль помогут теплые отвары трав. Лечение должен назначить врач. При борьбе с герпесом применяется комплексная терапия, включающая противовирусные препараты, иммуномодуляторы, мази и ополаскиватели местного действия.

Лекарства для приема внутрь

Назначаемые внутрь лекарства обязательно включают антигистаминные средства, позволяющие уменьшить болевые ощущения и снять отек. К ним относятся Зиртек, Димедрол, Супрастин. Для лечения вирусного герпеса используются следующие противовирусные препараты и иммуномодуляторы:

Ацикловир – противовирусный препарат в виде таблеток и инъекций. Таблетки выписывают детям старше 3 лет, инъекции показаны при тяжелом течении заболевания.
Левамизол – антигельминтное лекарство, которое оказывает положительное влияние на иммунную систему.
Амиксин – иммуномодулятор, стимулирующий рост стволовых клеток. Обладает противовирусным действием.
Кагоцел – иммуномодулятор.
Пирогенал – активирует восстановительные процессы, применяется в случае затяжного заболевания или при рецидивах.

Слабость собственной иммунной системы может потребовать заместительной терапии. Иммунодефицит компенсируется иммуноглобулинами, применяемыми при остром герпетическом поражении горла, а также для создания пассивного иммунитета. Для предупреждения рецидивов ребенку могут быть назначены интерфероны.

Препараты для местного применения

Снять боль и воздействовать на очаги поражения можно при помощи местной терапии. Для этой цели детям назначают:

спрей «Гексорал» – мягкий анестетик, имеющий противомикробный эффект, препятствующий развитию воспаления;
мазь Оксолиновую – проверенное противовирусное средство, которым смазывают больные места;
таблетки и леденцы «Фарингосепт» – успешно уменьшают очаги воспаления, препарат не всасывается в кровь (рекомендуем прочитать: как принимать таблетки для рассасывания «Фарингосепт» для детей?).

Детям постарше назначают таблетки для рассасывания. Помогут смягчить горло и унять боль полоскания, но они подходят только подросшим детишкам, способным самостоятельно прополоскать больное горло. Полоскать рекомендуется раствором марганцовки (ее следует развести в одной посуде, а потом отлить часть в другую так, чтобы крупицы перманганата калия не попали в готовый раствор). Подходит для полоскания и перекись водорода.

Чем поможет народная медицина?

Малышам трудно самостоятельно полоскать рот, а смазать им горло мазью тоже не всегда удается. В этом случае на помощь придут старинные народные средства. Герпесвирусное поражение кожи и слизистых оболочек хорошо лечится смазыванием жидким медом или облепиховым маслом. Ромашковый чай с липой или мятой поможет снизить температуру, облегчить боль, снять отек.

Тем деткам, которые уже могут полоскать горло, подойдет раствор питьевой соды. Чайную ложку соды растворяют в стакане теплой кипяченой воды. Полоскать надо не меньше 4–5 раз в день. Это средство очень эффективно, действует быстро.

Для приема внутрь можно приготовить растительный лекарственный отвар. Надо взять 3 ложки дубовника обыкновенного, 2 ложки цветков липы, 2 ложки шалфея, 1 ложку ясменника. Травы надо залить литром кипятка и варить 2 минуты. Затем сосуд с отваром требуется закутать в полотенце, накрыть одеялом и настаивать 3 часа. Отвар фильтруют и принимают по 2 чайные ложки каждые 4 часа. Перед приемом трав имеет смысл проконсультироваться с врачом, так как многие из них способны вызвать аллергическую реакцию.

Профилактика инфекции у детей

Чтобы не пришлось лечить детей от неприятного заболевания, лучше заранее принять профилактические меры. С самого раннего возраста детям надо укреплять иммунную систему.

Соблюдение режима, сбалансированное достаточное питание, пребывание на свежем воздухе, физическая активность полезны для организма в любом случае.

Правила гигиены малыш также должен соблюдать с раннего детства. Правильно и вовремя мыть руки, не брать в рот посторонние предметы должны научить его родители. Периодические осмотры у педиатра позволят выявить появляющиеся у детей проблемы. Врач подскажет, какой витаминный комплекс поможет малышу набраться сил и успешно противостоять болезням.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник