Гормональная сыпь у женщин лечение

35 533

Долгое время считалось, что появление угревых высыпаний — проблема исключительно подростков и молодых людей. По выходе из пубертатного периода сыпь исчезает сама собой. Но в последние 20-30 лет эта ситуация стала меняться. Сегодня мы констатируем увеличение числа случаев прыщей у взрослых женщин, которые давно перешагнули 20-летний возраст. По оценкам специалистов, угревая сыпь беспокоит около 30% женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Безусловно, существует множество причин появления сыпи на лице у женщин. Причинами такой сыпи могут быть загрязнение или механическое раздражение кожи, неумелое использование косметических средств, дефицит витаминов группы В, наличие в организме токсических микроэлементов. Сыпь также часто является отражением заболеваний внутренних органов. Это и очаги хронической инфекции, и проблемы желудочно-кишечного тракта, и собственно кожные заболевания, а также аллергические, неврологические или общие системные заболевания.

Мы же рассмотрим, как данная проблема связана с гормональными факторами.
Итак, подростковый возраст давно позади, а многих женщин продолжает беспокоить сыпь на лице, возникающая во второй половине менструального цикла и в период месячных.
Более того, сыпь может появляться даже у тех женщин, которые в юности не страдали угревыми высыпаниями. В этом случае сыпь может появляться как результат факторов, вызывающих гормональные сдвиги. В сравнении с мужчинами, у женщин раздражающие факторы играют более значимую роль в возникновении гормональной сыпи.

Гормональная сыпь — это тот случай, когда испробованы все диеты и очищающие процедуры и нет очагов хронической инфекции, а сыпь продолжает беспокоить.

Две основные причины возникновения гормональных высыпаний.

Чаще всего угревые высыпания появляются именно в период полового созревания. Около 85% подростков страдают повышенной жирностью кожи и угревыми высыпаниями. Но почему?
Дело в том, что в пубертатный период для активной перестройки организма требуется повышенный уровень половых гормонов. Поэтому в этом возрасте происходит гормональный всплеск, и начинают активно вырабатываться мужские и женские половые гормоны – андрогены и эстрогены.

А виновники высыпаний — сальные железы, очень чувствительны к мужским половым гормонам, основным представителем которых является тестостерон, Именно по его уровню судят обо всей группе андрогенов. Вырабатываются андрогены преимущественно половыми железами – яичниками и яичками, но также и надпочечниками, поэтому тестостерон есть не только у мужчин, но и у женщин. Кроме того, синтез андрогенов у женщин происходит также в других тканях — в печени, жировой и мышечной тканях путем соответствующих преобразований. У здоровых женщин около половины тестостерона образуется путем периферической конверсии из андростендиона; остальную часть продуцируют яичники и надпочечники.

Повышение уровня андрогенов в крови приводит к стимуляции работы сальных желез, резкому увеличению количества их клеток (себоцитов), которые начинают усиленно продуцировать кожное сало. Кроме того, изменяется состав кожного сала, которое со временем становится более плотным и вязким.
Так как протоки сальных желез открываются в волосяных фолликулах, то в последних постепенно формируются пробки из кожного сала и отмерших клеток. В такой среде очень быстро размножаются условно-патогенные пропионовые бактерии (обычные обитатели кожи в норме), что вызывает местное воспаление — высыпания.

В норме при завершении подросткового периода формируется здоровый гормональный фон – такой баланс гормонов, когда эстрогены и андрогены уравновешивают друг друга в правильном для данного пола соотношении.
Если же по каким-либо причинам гормональный баланс с годами не восстанавливается, возникают различные состояния и заболевания, связанные с дисбалансом гормонов, в том числе и гормональная сыпь. Появляется она у женщин за несколько дней до начала менструации.

Основными факторами, приводящими к возникновению гормональной сыпи у женщин, являются:

• Наследственный фактор, который обуславливает особенности реакции кожи и гормональный фон. Около 75% женщин отмечают наследственность в семье.
• Воздействие половых гормонов, а именно повышение уровня или активности тестостерона ввиду разных причин. Следует отметить, что очень часто у женщин, страдающих гормональной сыпью, уровень тестостерона в крови остаётся нормальным. Это расценивается как ложный гормональный дисбаланс, возникающий в результате повышенной чувствительности рецепторов кожи и сальных желез к нормальному количеству андрогенов.

Что представляют собой угревые высыпания?

Угревые высыпания представляют собой воспалительные элементы от розового до ярко-красного цвета, которые возвышаются над уровнем кожи. Эти образования могут иметь твердый стержень из уплотнённого кожного сала или гнойное содержимое. Они могут выглядеть в виде черных или белых точек, воспалённых узелки или пузырьки от 1-2 мм до 1 см и больше.
Они возникают вследствие повышенной функции сальных желез, которые начинают вырабатывать большое количество кожного сала. В результате этого протоки желез, которые открываются в волосяных фолликулах, закупориваются и в них образуются сальные пробки, в которых создаются благоприятные условия для развития бактерий. Продукты жизнедеятельности этих бактерий вызывают воспаление окружающих тканей.
Чаще всего поражаются те участки тела, на которых находится много сальных желез – лицо, спина, грудь. На лице высыпания располагаются на носу, середине лба и на подбородке.

Как меняется гормональный фон у женщин во время менструального цикла и почему перед месячными появляются высыпания?

Гормональное происхождение прыщей у женщин подтверждает тот факт, что они появляются циклически. Чаще всего их наибольшее количество наблюдается во второй фазе цикла перед месячными, а затем процесс стихает и снова усиливается перед следующей менструацией. Это связано с регулярным увеличением и снижением уровня мужских гормонов в организме женщины. А ведь именно тестостерон является основным фактором, стимулирующим появление гормональной сыпи.
Поясним. Как известно, менструальный цикл состоит из фаз – фолликулярной, овуляторной, лютеиновой (фаза жёлтого тела) и фазы десквамации (кровотечения).

• В фолликулярную фазу начинается усиленный синтез гормонов гипофиза и гипоталамуса, в результате чего повышается уровень фолликулостимулирующего гормона. В яичниках активно синтезируются эстрогены, которые уменьшают выработку жира сальными железами, увеличивают синтез гиалуроновой кислоты и укрепляют защитные свойства кожи.
• В лютеиновую фазу усиленно синтезируется лютеинизирующий гормон, а в яичнике на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело. Количество эстрогенов уменьшается, а количество прогестерона растёт. Прогестерон стимулирует работу сальных желез, а также снижает иммунитет, что влечет за собой активизацию условно-патогенной микрофлоры кожи и приводит к образованию прыщей. Прогестерон также усиливает реакцию кожи на аллергены и вредные факторы (стресс).
  На 18 – 19-й день менструального цикла начинает активно синтезироваться тестостерон. При этом фермент 5-альфа редуктаза, содержащийся в сальной железе, переводит тестостерон в его активную форму — дигидротестостерон, который стимулирует скорость деления клеток сальных желез.
  Весь этот процесс регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) в надпочечниках, а в половых железах — лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Таким образом, причиной появления гормональной сыпи во второй половине месячных является гормональный всплеск из-за активизации в яичниках желтого тела, которое синтезирует прогестерон, эстрадиол и тестостерон.

Единичные элементы сыпи, которые возникают изредка и не вызывают особых проблем, могут периодически появляться при изменении образа жизни, стрессах, после перенесенных заболеваний. Они не являются проявлением гормонального дисбаланса и не требуют вмешательства в гормональную сферу.
Совсем другое дело – постоянно возникающие многочисленные высыпания, которые влияют на внешний вид и снижают самооценку женщины. В таких случаях, безусловно, необходимо обследоваться и искать причины, которые могли привести к гормональному дисбалансу. Мы рассмотрим это в отдельной статье..

Гормональные прыщи появляются у девушек и юношей в период полового созревания.

Процесс становления гормонального фона сложный и продолжается около 1-2 лет.

В течение этого времени у подростков отмечается гормональная сыпь, которая может поражать не только кожу лица, но и декольте, спину, а также другие участки тела.

Появление высыпаний и прыщей на лице у взрослых женщин встречается не так часто и всегда имеет свою причину.

Если традиционные косметические средства не приносят положительного результата, то стоит обратиться за медицинской помощью.

Самостоятельно определить, что вызвало акне, будет сложно.

Механизм и причины появления

Кожа принимает участие в выработке мужских половых гормонов. В ней предшественники андрогенов превращаются в тестостерон и дигидротестостерон. Под действием этих веществ клетки кожи растут, и происходит секреция жира. Гормональное акне возникает на фоне высокого уровня андрогенов. Появление угрей в этом случае объясняется следующими причинами:

• на поверхности кожи из-за избытка кожного жира резко уменьшается количество линолевой кислоты, это приводит к раздражению эпидермиса и возникновению воспалительного процесса;
• при гиперсекреции сальных желез увеличивается вязкость кожного жира, что приводит к закупорке железистых протоков и нарушению функций сальных желез;
• вещества кожного жира под действием внешних факторов разлагаются и вызывают появление различных видов прыщей;
• жирная кожа создает благоприятную среду для развития патогенных бактерий, которые вызывают воспаление.

Отправная точка возникновения гормонального акне – избыточное количество мужских половых гормонов. С повышением уровня андрогенов связаны:

• Наследственность. Если у обоих родителей были сильные высыпания на коже в период полового созревания, велика вероятность возникновения такой проблемы у ребенка.
• Маточный цикл у женщин. Для последней фазы характерно повышение общего уровня половых гормонов. У 70% женщин по этой причине появляются высыпания на коже.
• Нарушение обмена липидов. В крови отмечается повышенное содержание фосфолипидов, холестерина, триглицеридов, других органических веществ этого класса. Их избыток негативно сказывает на кровообращении и вызывает патологии. К нарушению обменных процессов приводит сбой гормонального фона – например, в период менопаузы, в результате приема противозачаточных средств, кортикоидов, анаболических стероидов и других гормональных фармсредств.
• Патологии эндокринной системы. Гормональные прыщи у женщин и мужчин появляются в результате дисфункции надпочечников и гипофиза.
• Гинекологические болезни. Например, поликистоз яичников, аборт, беременность могут стать причиной избыточной секреции андрогенов у женщин (гиперандрогении).
• Стрессы. Стрессовые ситуации, частые продолжительные депрессии вызывают повышение концентрации стероидных гормонов.
• Неправильный уход за кожей. Необходимо определить тип и кожи и подбирать соответствующие косметические средства и процедуры.
• Неблагоприятный климат. Реакция организма на повышенную влажность воздуха, температуру индивидуальна. Эти факторы могут вызвать патологические состояния кожного покрова.

Предменструальные высыпания

В первой половине менструального цикла эстроген является доминирующим гормоном, и он распространяет свой контроль на сальные железы, регулируя выработку кожного жира. После овуляции в яичнике формируется желтое тело, которое начинает вырабатывать избыточное количество прогестерона, делая его доминирующим гормоном во второй половине цикла. Воздействие прогестерона на кожу неизвестно, несмотря на то, что в коже есть рецепторы для этого гормона. Он также может взаимодействовать и с рецепторами эстрогена, регулируя тем самым его влияние на сальные железы. Так количество плотного кожного жира в протоках увеличивается, что и является причиной предменструальных высыпаний.

Анализы

Интенсивная патологическая сыпь может сопровождаться появлением на прыщах головок с гноем, глубоких угревых кист, возникают болевые ощущения, зуд и другие признаки воспаления. Чтобы правильно лечить гормональные прыщи, необходимо провести лабораторные исследования. Все анализы нужно сдавать на тощий желудок, на гормоны женщины сдают кровь на 3, 7, 14 цикла (по рекомендации гинеколога или эндокринолога).

Общий анализ крови, биохимический на содержание глюкозы, проверка на наличие инфекции – это предварительные лабораторные исследования. После этого нужно сдать кровь на гормоны. Проверяется уровень тестостерона, эстрогенов, кортизола, тиреотропного гормона, Т4 и других.

Дополнительно может понадобиться УЗИ желез внутренней секреции, не только половых (например, яичников), но и надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.

Анализы на гормоны при акне необходимы для установления уровня тестостерона. Врач сделает заключение с учетом естественных гормональных колебаний. Они происходят:

• в период полового созревания;
• при беременности, лактации;
• в ходе менструального цикла;
• при наступлении менопаузы.

Если избавиться от высыпаний не помогают косметические процедуры, анализы при прыщах помогут выявить первопричину заболевания.

Чего лучше не делать

Если прыщи появились вследствие гормонального сбоя, то с этой проблемой надо бороться. Не стоит проводить следующие манипуляции:

• нельзя выдавливать угри, это приведет к их дополнительному инфицированию, появлению шрамов и рубцов;
• не стоит пребывать под воздействием прямых солнечных лучей;
• лучше на некоторое время отказаться от посещения бани или сауны, так как это только спровоцирует новое обострение.

Чтобы вылечить гормональные прыщи, необходимо набраться терпения, так как нормализовать функциональность эндокринной системы непросто

Важно соблюдать все рекомендации докторов и не заниматься самолечением. В противном случае возможны серьезные осложнения в виде общего воспаления кожных покровов, с затрагиванием глубоких слоев

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю нашей читательницы Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

Для борьбы за красивое лицо, чистую кожу хороши любые средства. Но что желать, если избавиться от сыпи совсем не помогают модные косметические средства? Вероятно, причина их лежит совсем не на поверхности. Среди основных внутренних причин угрей на коже у женщин выделяют гормоны. Как же определить причину появления прыщей на лице?

У новорожденных

Даже у новорожденных бывают сыпи гормонального происхождения. Высыпания возникают через несколько суток после рождения или малыш уже с ними появляется на свет.

Причины, влияющие на проявление патологической сыпи, связаны с высоким уровнем гормонов в организме матери, который имел место во время беременности.

Сальные железы малыша реагируют на материнские гормоны или у матери кожа с угревой сыпью. Прыщиков у младенцев немного, они представляют собой уплотнения с небольшим покраснением вокруг. Сыпь у новорожденных выступают на лбу, носу, щеках, носогубном треугольнике, затылке.

Специального лечения это явление не требует. Достаточно ребенка вовремя купать, менять постельное и нательное белье. В норме, при выполнении регулярных гигиенических процедур, сыпь исчезает спустя несколько дней.

Андрогены

Тестостерон и его производные обычно называют мужскими гормонами — но на самом деле и андрогены, и «женские» эстрогены есть у всех, а отличается лишь их количество. Андрогены стимулируют клетки соединительной ткани, которые вырабатывают коллаген, — в итоге происходит обновление глубоких слоёв кожи и поддерживается её упругость.

Недостаток андрогенов, в том числе возрастной, снижает защитную функцию кожи и скорость её обновления — она постепенно теряет упругость и плотность, становится суше и тоньше. Избыток же андрогенов — например, в последней фазе менструального цикла, за несколько дней до менструации — вызывает усиление работы сальных желёз, что делает кожу жирной и склонной к высыпаниям.

У женщин

Прыщи и гормоны у женщин – состояния взаимосвязанные. Гормональный фон сменяться в течение месяца несколько раз и зависит от фазы цикла. Возрастные изменения в организме женщин возникают уже после 30. Постепенно начинает угасать функция яичников, в крови снижается количество женских гормонов, прежде всего эстрадиола.

Эстрогены «сдерживают» влияние андрогенов. Но при значительном снижении их концентрации тестостерон провоцирует возникновение гормональных прыщей у женщин. Как правило, высыпания появляются на кожных участках лица, спины, груди.

Гормональные препараты для женщин, в которых преобладает прогестерон, тоже влияют на прыщи. Высыпания могут появиться в ходе лечения.

При выборе препарата для заместительной гормональной терапии консультация гинеколога обязательна

После родов происходит значительное повышение уровня прогестерона в организме женщины, количество эстрогенов в этот период крайне нестабильно. В результате усиливается секреция сальных желез, меняется консистенция жира и происходит закупорка протоков.

Высыпания появляются на шее, на подбородке и сохраняются несколько месяцев. Эффективен прием гормональных контрацептивов, но при грудном вскармливании только врач должен подобрать лекарственное средство.

Сладкое есть вредно

Есть в организме еще один фактор, из-за которого могут появляться локальные воспаления. Это инсулин. Его продукция напрямую связана с количеством глюкозы, которую он вынужден утилизировать. Чем обильнее поступления глюкозы, тем усиленнее вырабатывается инсулин, превращая глюкозу в гликоген. Избыток гликогена переводится в жирные кислоты – триглицериды. Чрезмерное количество триглицеридов организму тоже нужно куда-то деть, поэтому усиливается работа сальных желез, особенно на лице, голове, спине и груди. Так, на злоупотребление сладким организм может ответить образованием прыщей и жирной себореи головы.

У мужчин

Гормональные прыщи у мужчин далеко не всегда являются показателем высокой концентрации тестостерона. Патологическая угревая сыпь возникает на фоне приема в большом количестве анаболических стероидов. Или это может свидетельствовать об инсулинорезистентности и наличии диабета 2-го типа. Только в этом случае можно утверждать, что акне и гормоны у мужчин имеют физиологическую связь.

Как правило, только в подростковом возрасте гормональные перестройки провоцируют многочисленные прыщи на спине, на лице и в других местах скопления сальных желез. Правильный уход за кожей, стабилизация уровня мужских гормонов естественным образом улучшает состояние кожи у юношей.

Дефицит женских гормонов

Иногда появляются прыщи от гормонального сбоя у женщин не при избытке мужских гормонов (анализ при этом показывает, что этот показатель в норме), а при недостатке эстрогенов. Это те вещества, которые обладают защитным действием, не допускают воспаления и образования угрей. После удаления яичников гормонально-ассоциированная сыпь – не редкость. То же самое можно сказать и о пациентках со сниженной функцией щитовидки: гипотиреоз препятствует нормальной работе репродуктивной системы и достаточной секреции эстрогенов.

Лечение гормональных прыщей

С проблемами угревой сыпи, вызванной нарушением гормонального фона, необходима консультация сразу нескольких врачей: дерматолога, эндокринолога, а женщинам еще и гинеколога. Всестороннее обследование поможет найти самый эффективный способ избавления от высыпаний. Терапевтические мероприятия проводятся с несколько этапов:

1. Проверка гормонального статуса.
2. Прием назначенных гормональных и других препаратов (эксфолиантов, ретиноидов, бензоилпероксида, азелаиновой кислоты, антибиотиков, пробиотиков, витаминов).
3. Лечение прыщей снаружи с использованием специальных косметических средств.
4. Лечение высыпаний народными средствами.
5. Профессиональная чистка лица (лучше это делать в косметическом кабинете, чтобы устранить прыщи без следов).
6. Организация правильного питания.
7. Использование средств народной медицины.

Лечение прыщей гормонами – самый эффективный метод. Врачи назначают препараты разного действия:

• на понижение уровня тестостерона;
• контрацептивы;
• повышение концентрации эстрогенов;
• антиандрогены;
• устранение инсулинорезистентности.

Метформин уменьшает инсулинорезистентность. После регулярного приема контрацептивов с этинилэстрадиолом и прогестероном уменьшается уровень андрогенов. Антиандрогены снижают секрецию тестостерона, образование дигидротестостерона.

Женщинам противопоказаны оральные противозачаточные средства при гипертонической болезни, высокой вязкости крови. Противопоказанием являются злокачественные опухоли в молочных железах, курение.

Менопауза

Гормональные изменения, если они не вызваны хирургически, во время менопаузы происходят постепенно. Менструальный цикл становится нерегулярным, а овуляция происходит все реже и реже. И вот однажды она прекращается совсем.

В этот момент происходит несколько вещей: выработка прогестерона останавливается, потому что желтое тело, производящее его, формируется только во время овуляции. Выработка эстрогена яичниками сильно сокращается, и доминирующим гормоном становится эстрон. Эстрон формируется за счет конверсии андрогенов в жировой ткани (периферическое преобразование эстрогена). Это очень слабый эстроген (в двенадцать раз слабее, чем эстрадиол, вырабатываемый яичниками). Так как яичники производят ничтожное количество эстрадиола, основным источником доступного организму эстрогена теперь является эстрон, даже несмотря на то, что уровень этого слабого гормона падает до двух третьих обычного его уровня во время менструации. Конечным результатом всех этих изменений является сильное снижение влияния эстрогена и прогестерона на организм.

Гормональные препараты

Правильно подобранные гормональные таблетки от прыщей через несколько месяцев дают положительный результат. Их назначают курсами, дозировку определяет врач. Такая терапия помогает вылечить прыщи при гормональном сбое.

Кроме оральных препаратов в назначениях может быть гормональная мазь от прыщей. Она улучшает обменные процессы в коже, хорошо заживляет. При правильном назначении и использовании (с учетом противопоказаний) мазь не вызывает аллергических реакций и других побочных эффектов.

При лечении гормональных патологий кожи использует специальный крем от прыщей на основе ретиноидов, азелаиновой кислоты. Эти вещества входят в комплексную терапию при лечении гормональных прыщей. Список наиболее популярных и эффективных средств:

Перед приемом любых гормональных препаратов, консультация у врача обязательна

Народные средства

Популярными и довольно эффективными в борьбе с прыщами являются некоторые народные рецепты.

Фото: маска с белой глиной

Наиболее популярные из них:

1. очень популярен домашний лосьон, приготовленный из одинакового количества следующих составляющих: яблочный уксус, водка и настой чабреца;
2. отвар березовых листьев или почек. Им нужно протирать лицо после предварительного очищения. Березовый отвар подавляет активность микробов;
3. хорошо снимает воспаление настой ромашки, соединенный в одинаковых пропорциях с камфарным маслом. Таким составом нужно протирать кожу каждый день.
4. в борьбе с комедонами хорошо помогают маски из косметической глины: зеленой, белой, черной, голубой;
5. 1 часть меда смешать с 1 частью настойкой календулы на спирту. Протирать лицо после процедуры очищения;
6. хорошо помогают примочки из сока листьев алоэ.

Могут ли на лице появиться прыщи от семечек подсолнуха? Узнайте тут.

Как уменьшить воспаление прыща за ночь? Читайте далее.