И угревая сыпь является не
Acne vulgaris – прыщи — одно из самых распространенных заболеваний кожи, вокруг которого накопилось много мифов и расхожих представлений, далеких от реальности.
Для акне характерен многофакторный патогенез, из-за чего они трудно поддаются полному излечению и способны протекать в хронической форме, отравляя жизнь не только молодежи, но и людям вполне зрелого возраста.
Рассмотрим основные мифы, сложившиеся вокруг этой проблемы.
Миф N1: Причиной акне является подростковая гормональная буря, по окончании которой все пройдет само по себе.
Несмотря на то, что гормональная перестройка подросткового возраста существенно влияет на течение акне, далеко не всем повезет избавиться от прыщей после того, как гормональный фон стабилизируется.
К сожалению, в формировании акне довольно заметную роль играют наследственные генетические факторы, которые формируют предрасположенность к угревой болезни и не меняются с возрастом.
В частности, у людей различается количество имеющихся сальных желез. Те, у кого сальных желез много и к тому же они имеют гипертрофированные размеры, в значительно большей мере рискуют получить жирную проблемную кожу.
Более того, не только число сальных желез на один квадратный сантиметр способно стать фактором предрасположенности к акне. Сальные железы могут иметь слишком длинные и извилистые выводные протоки, из-за чего затрудняется эвакуация секрета и появляется склонность к закупорке пор и возникновению комедонов с развитием в дальнейшем воспаления.
Также наследоваться может и повышенная активность фермента, играющего важную роль в патогенезе акне. Это 5-альфа-редуктаза. Под его воздействием тестостерон преобразуется в значительно более активный дигидротестостерон, который стимулирует повышение сальности кожи. При этом в целом количество тестостерона в организме соответствует норме.
Перечисленные факторы, формирующие предрасположенность к акне, отнюдь не являются приговором. Просто обладателям жирной кожи необходимо учитывать свои конституциональные особенности и при выстраивании ухода за кожей исходить из её особых потребностей и рисков.
Миф N2: Причиной акне является неправильное питание с употреблением большого количества жиров.
Питание само по себе не является причиной возникновения акне, хотя и может усугублять течение болезни.
Есть несколько моментов, на которые обладателям жирной кожи надо обращать особое внимание.
Избыточное потребление насыщенных жирных кислот приводит к тому, что они начинают конкурировать с ценными незаменимыми полиненасыщенными кислотами (ПНЖК), мешая организму их усваивать.
При этом именно ПНЖК обладают противовоспалительными свойствами. Более того, недостаточное их поступление способствует развитию фолликулярного гиперкератоза, который является одним из основных факторов образования комедонов и последующего их воспаления.
Полиненасыщенные кислоты (линолевая, альфа- и гамма- линоленовая) в организме напрямую не синтезируются, получить их мы можем только с пищей, а также с косметикой, имеющей физиологичный состав.
Надо не забывать, что насыщенные жиры содержатся не только в жирном мясе, колбасе и т.п. Они имеются также в сметане, твороге и других молочных продуктах высокой жирности, сыре, сливочном масле.
Кроме того большое количество насыщенных жирных кислот присутствует в тех растительных маслах, которые при комнатной температуре имеют твердую или полутвердую консистенцию – пальмоядровом, кокосовом.
ПНЖК (в том числе линоленовой кислотой) богаты многие растительные масла. Это, например, масло энотеры, бораго, черной смородины, рыжика, виноградной косточки, арбуза, грецкого ореха, чиа.
Эти важные кислоты имеются также и в ряде видов рыбы – в лососевых, сардинах, атлантической сельди.
Недостаток витаминов-антиоксидантов также может усугублять состояние жирной проблемной кожи.
Исследования показали, что в такой коже снижено количество витамина Е – природного антиоксиданта. В результате активизируется окисление одного из элементов себума – сквалена. Окисленный сквален нарушает иммунитет кожи, способствует развитию воспалительных процессов. Кроме того, именно он во многом ответствен за появление неистрибимых «черных точек».
Важно соблюдать питьевой режим. Недостаток воды приводит к загущению секрета сальных желез, что усугубляет и без того характерные для жирной кожи проблемы с эвакуацией этого секрета через протоки с последующей закупоркой пор.
Миф N3: Причиной акне является демодекс.
Условно-патогенный клещ по имени Демодекс — коварен, спору нет. Но вовсе не он главный виновник возникновения акне.
Избыточная секреция сальных желез и изменения состава себума, присущие проблемной коже, способствуют активизации клещей Demodex — ведь для них секрет сальных желез служит питанием. Однако в патогенезе акне первично именно нарушение деятельности сальных желез.
Чрезмерная жизнедеятельность этих существ, конечно же, не добавляет коже красоты и здоровья. Demodex может вызывать зуд, аллергические реакции, блефарит, а также, по некоторым данным, способствовать развитию розацеа.
Тем не менее надежды на полное и окончательное исчезновение акне после проведения курса лечения демодекоза часто не сбываются.
При этом длительная борьба с клещем и буквальное его выжигание оставляет разрушенным липидный барьер кожи. А это открывает ворота для патогенных бактерий, что может только усугубить течение акне.
Разгулявшегося сверх меры клеща надо останавливать, но связывать избавление от акне именно с победой над демодексом вряд ли стоит.
Миф N4: При акне надо всеми силами избавляться от жирности кожи и вредных бактерий — в том числе при помощи дегтярного мыла, спирта, соды.
Обладатели жирной кожи обычно стремятся умываться «до скрипа». Применение агрессивных очищающих средств и спиртовых тоников дает субъективное ощущение чистоты и гладкости. Но, к сожалению, этот эффект не длится долго – сальные железы с удвоенной силой начинают восполнять потерю жирности.
Более того, под воздействием обезжиривающих умываний разрушается гидролипидная мантия кожи и страдает ее микрофлора.
Гидролипидная мантия формируется за счет кожного сала (себума), пота, продуктов ороговения, а также микрофлоры кожи. Вся эта продуманная природная система защищает кожу от обезвоживания и влияния агрессивных факторов окружающей среды, а кроме того, поддерживает кислую реакцию кожи, препятствуя жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
При акне РН кожи сдвигается в щелочную сторону – до 7,0. Умывание агрессивными поверхностно-активными веществами и постоянное протирание лица спиртовыми тониками только усугубляет ситуацию.
Очищение – важнейшая часть ухода за жирной проблемной кожей. Однако важно выбрать правильную тактику и средства, которые очищают бережно, без нарушения липидного барьера и показателей кислотности.
Зачастую обладателям жирной кожи психологически трудно очищать кожу мягким средством – им кажется, что лицо после этого остается жирным и «грязным». И тем не менее для жирной кожи можно с пользой применять и мягкие пенки, и молочко, и даже гидрофильное масло – главное, чтобы состав этих средств был физиологичен для жирной кожи.
Миф N5: При акне допустимы только лишь косметические средства без жировых компонентов.
Как уже было сказано выше, при повышенной жирности кожи состав себума существенно меняется. В отличие от здоровой кожи, в нем значительно снижается содержание незаменимых жирных кислот, в частности, возникает дефицит линолевой кислоты. Например, установлено, что в комедонах этой кислоты практически нет.
Недостаток ПНЖК включается в патогенез акне, нарушает липидный барьер кожи, способствует развитию воспалений. В результате снижения барьерных функций, даже у жирной кожи может возникать шелушение и обезвожженость, которая субъективно воспринимается как «сухость под слоем жира».
Если учесть, что ПНЖК способны блокировать преобразование в сальных железах тестостерона в дигидротестостерон, становится ясна большая роль этих кислот в лечении акне.
Незаменимые жирные кислоты способны при нанесении на кожу усваиваться и восполнять возникший дефицит. Поэтому для проблемной кожи полезны топические средства с ПНЖК в составе.
А вот с чем действительно надо быть осторожней при жирной проблемной коже с акне, так это с насыщенными жирами в составе косметики, в т.ч. животного происхождения. Эти жиры содержат жирные кислоты, которые и так в избытке имеются в эпидермисе, поэтому усугубляют дисбаланс.
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Для лечения различных форм угревой сыпи применяют разнообразные методики, выбор которых зависит от конкретного больного.
Пищевые факторы, различные виды питания, диета не имеют значения для развития угревой сыпи и подбора терапии.
Наружная терапия не влияет на образование кожного сала. Различные косметические средства могут только временно уменьшать количество кожного сала. Однако при использовании очищающих средств не следует прибегать к отшелушивающим препаратам, которые могут вызывать раздражение кожных покровов, травму.
Раннее лечение
Лечение на раннем этапе, как правило, является профилактическим, и включает наружные средства, уменьшающие образование угревой сыпи и подавляющие развитие патогенной флоры.
Средства выбора – препараты салициловой кислоты, средства, содержащие серу, азелаиновая кислота, ретинола пальмитат, третиноин, адапален, изотретиноин, бензоилпероксид.
Как третиноин, так и азелаиновую кислоту применяют в течение нескольких месяцев до достижения клинической ремиссии.
Лечение воспалительных форм угревой сыпи
Легкая форма
При лечении легкой формы угревой сыпи с незначительным количеством гнойничков на лице целесообразно использовать наружно спиртовые растворы, содержащие салициловую кислоту, резорцин, антибиотики, бензоилпероксид, мази с антибиотиками.
Препараты серы, салициловой кислоты, резорцина обладают отшелушивающим и антибактериальным действием. Средства, включающие ниацинамид и a–гидроксикислоты, также достаточно эффективны в наружной терапии.
Наружная антибактериальная терапия включает эритромициновую, тетрациклиновую, линкомициновую мази, клиндамицин. Антибиотики в виде мазей наносят 2 раза в сутки. Они подавляют размножение P.acne и других бактерий.
Ретиноевую мазь наносят также длительно на участки, пораженные акне. Следует помнить: различные производные третиноина и ретинола нельзя использовать с отшелушивающими средствами и при повышенной инсоляции, в сочетании с УФО–облучением. При жирной себорее проводят профилактическую терапию, включающую криомассаж, очищающие и отшелушивающие средства, экстракцию комедонов.
Тяжелая форма
Для лечения тяжелых форм угревой сыпи с деструкцией тканей, тяжелым кистозным и нагноительным процессом применяется комбинация системной и наружной терапии.
К системным средствам, влияющим на образование кожного сала, относятся эстрогены, андрогены, спиронолактон, изотретиноин.
Женщинам с длительно протекающей угревой сыпью, при неэффективности антибактериальной терапии и наружного применения третиноина, назначают эстрогены и андрогены. При этом определяющими факторами являются нарушение менструального цикла, гирсутизм, гипертрихоз, надпочечниковая или яичниковая гиперандрогения. Андрогены и эстрогены оказывают терапевтический эффект путем влияния на выработку кожного сала и состояние сальных желез.
Спиронолактон используют, как антиандроген, по 100–200 мг в сутки. Он может оказывать эффект и в небольших дозах – 25–50 мг. Курс лечения угревой сыпи таким способом проводят несколько месяцев и также применяют только у женщин. При этом резко уменьшается количество кожного сала и патологических элементов. При беременности терапия спиронолактоном противопоказана.
Лечение угревой сыпи эстрогенами и антиандрогенами длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Антибактериальная терапия имеет немаловажное значение в терапии угревой сыпи. Однако не все антибиотики способны проникать в фолликулярный аппарат, сальную железу, от чего зависит их эффективность.
Системная антибактериальная терапия угревой сыпи предполагает применение доксициклина, клиндамицина, ко–тримоксазола, эритромицина, тетрациклина. Доксициклин, миноциклин, ко–тримоксазол лучше растворимы в жирах; доказано, что они наиболее эффективны по сравнению с другими антибактериальными средствами.
Для достижения стойкой, продолжительной ремисии необходимо применение антибиотиков прерывистыми курсами в течение длительного времени.
Источник
Оглавление
- Причины акне (прыщей, угрей и угревой сыпи)
- Что же приводит к этому?
- Можно выделить четыре фактора, совместное действие которых и являются причинами возникновения прыщей
- Каковы внутренние причины угревой сыпи?
- Лечение угревой болезни (акне)
Угревая болезнь (акне, прыщи) – это изменения кожи, связанные с воспалением и нарушением работы сальных желез. Угри чаще возникают на лице, а также верхней части спины, груди, там, где больше всего сальных желез (так называемых себорейных зонах).
На поверхности кожи находится много пор. Это устья волосяных фолликулов – футляров, которыми окружены волосы кожи. В фолликулы открываются протоки сальных желез, расположенных под кожей. На рисунках ниже представлено строение типичной сальной железы.
Строение волосяного фолликула: устье волосяного фолликула (пора), открывающееся на поверхность кожи, сальная железа. Секрет сальной железы обволакивает волос и выходит на поверхность кожи.
Причины акне (прыщей, угрей и угревой сыпи)
Акне – это сложное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. При закупоривании фолликулов сально-волосяных протоков «пробкой» из смеси кожного сала и отмерших чешуек кожи развиваются обыкновенные угри (другое название – комедоны).
Если фолликулы открыты, пробки выглядят как черные точки на лице, и называются открытыми комедонами.
Комедоны бывают и закрытыми, (не сообщаются с поверхностью кожи). Такие комедоны называются белыми угрями, или белыми точками.
Выработка кожного сала под пробкой закрытого сально-волосяного протока продолжается и является идеальной средой для размножения бактерий (пропионовых бактерий акне), которые обычно живут себе мирно и спокойно в сальных железах. Бурный рост популяции бактерий приводит к развитию воспаления, которое может проявляться на коже от маленьких прыщиков до огромных гнойных прыщей.
Многочисленные исследования показывают, что первопричиной появления акне является гиперфункция сальных желез.
Что же приводит к этому?
Самая распространенная причина появления прыщей – естественные возрастные изменения гормонального баланса («гормональный всплеск»). Подростковые угри вызываются стероидными гормонами, основные из которых – андрогены, мужские половые гормоны, которые вырабатываются не только у молодых людей, но и у девушек. Уровень андрогенов в период половой зрелости резко повышается. Под их действием в ходе сложных химических реакций в коже происходит резкое увеличение количества себоцитов – секреторных клеток сальной железы. Фактически, увеличивается количество «работников» на фабрике по производству кожного сала.
Провоцируя прыщи у подростков, гормоны не только увеличивают количество кожного сала, но и изменяют его состав, делая вязким и плотным. Обычно кожное сало жидкое, и проблемы прыщей не возникает даже при проблемной жирной коже.
Так в протоках волосяных фолликулов формируются пробки. Таковы причины образования угревой сыпи. Сначала формируются микрокомедоны, из них – открытые и закрытые комедоны. Пробки комедонов перекрывают выход наружу сала и продуктов жизнедеятельности сальных желез.
Получив такой избыток еды, начинают активно размножаться пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes). Эти бактерии всегда живут в устьях волосяных фолликулов и сальных желез. В норме они никак не проявляют себя и лишь в единичных случаях способны стать причиной возникновения прыщей и воспаления.
Продукты жизнедеятельности этих бактерий оказывают сильное раздражающее действие при контакте с окружающими тканями. Так развивается воспаление. Постоянно расширяющийся волосяной фолликул может разорваться с формированием гнойников.
Можно выделить четыре фактора, совместное действие которых и являются причинами возникновения прыщей:
- Гиперандрогенемия стимулирует работу сальных желез
- Фолликулярный гиперкератоз. Внешний слой кожи человека называется роговым. Постоянное обновление кожи идет именно за счет слущивания ороговевших, отмерших пластин кожи этого слоя. Аналогичный процесс идет и в волосяных фолликулах
- Фолликулярный гиперкератоз – это чрезмерное развитие рогового слоя фолликулов, что является причиной появления угрей, так как для образования пробки-комедона необходимо не только кожное сало, но и слущенные чешуйки кожи
- Избыточное выделение жира сальными железами и фолликулярный гиперкератоз приводят к тому, что кожное сало накапливается в сальной железе, приводя к увеличению ее объема, вследствие чего в железе начинается асептическое (без участия бактерий ) воспаление
- Размножение Propionibacterium acnes, пропионовых бактерий акне. Стоит отметить, что бактерии акне живут в устье сальных желез и абсолютно здоровых людей, наряду с такими представителями кожной микрофлоры, как Propionibacterium granulosum, бактериями стафилококка Staphylococcus epidermidis, грибами Malassezia и крохотными клещами Demodex (демодекс). Вся эта «живность» чрезвычайно редко становится причиной возникновения прыщей у здоровых людей. Но при закупоривании сальной железы роговой пробкой и гиперпродукции кожного сала создаются благоприятные условия для размножения всей этой “обычной” микрофлоры и возникает гнойный прыщ
Каковы внутренние причины угревой сыпи?
Взаимосвязь тестостерон – прыщи передается по наследству. Мы генетически наследуем гормональный фон и особенности реакции кожи. Потому главной причиной возникновения прыщей в 18 лет еще называют наследственный фактор.
Вероятность подростковых прыщиков выше у детей родителей, которые страдали или страдают акне. И следует ожидать развития серьезной формы подростковых прыщей, если от той проблемы страдали оба родителя.
Конечно, свой вклад в ответ на вопрос, почему появляются прыщи, вносят и другие причины появления угрей.
Предменструальные акне
Так как повышение уровня стероидных гормонов наблюдается и в последней фазе менструального цикла, около 70% женщин связывают появление прыщей с месячными.
Один-два прыщика перед месячными наблюдают даже женщины, которые не страдают от акне. Те же, кто знаком с акне, нередко отмечают гнойные прыщи перед месячными –примерно за неделю до начала. Как правило, на подбородке.
«Гормональные» акне
Повышенный тестостерон, угри и прыщи в 18 лет – это нормально. Но прыщи после 30 лет – серьезный повод детально обследовать свое здоровье. Как правило, это гормональные прыщи, которые связны с нарушением выработки половых гормонов.
Гинекологичекие заболевания и акне у женщин неразрывно связаны. Провоцируют из гормональные нарушения, например, при поликистозе яичников.
Гормональные прыщи могут быть спровоцированы и некоторыми состояниями, связанными с резким изменением гормонального статуса. Например, акне во время беременности или после аборта.
Эндокринные железы и прыщи связаны неразрывно: влияет на акне заболевания гипофиза, надпочечников, мужских и женских половых органов. Так, при гиперандрогении (повышенная выработка мужских гормонов – андрогенов у женщин) акне – также весьма распространенное заболевание. Потому в происках причины возникновения прыщей у взрослых недостаточно только посещения дерматолога. Необходима консультация эндокринолога, а женщинам – гинеколога и серия лабораторных анализов.
Гиперкератоз как причина появления угрей
Гиперкератоз – это увеличение верхнего, рогового, слоя кожи. Недостаток витамина А, профессиональная интоксикация, длительное давление или трение кожи, воздействие на кожу нефтепродуктов (например, смазочного масла) – основные причины гиперкератоза. Гиперкератоз сальных желез развивается и под влиянием гормонов. Он-то и является причиной появления угрей, и опосредовано – причиной прыщей.
Косметика и акне: комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей
Угри и косметика, зачастую, также оказываются связаны. Обратите внимание на свои крема, лосьоны, пудру, румяна, солнцезащитные крема для загара… Возможно, появление угрей и косметика взаимосвязаны.
Как правило, связь косметики и угрей плохо осознается, тем более что первоначально количество комедонов и прыщей на коже незначительно.
Провоцирующая акне косметика содержит ланолин и его производные, сквален, серу, D и С красные пигменты (используется для придания красного оттенка и чрезвычайно комедогенные). Содержатся в обостряющей акне косметике минеральные и овощные масла. Как правило, при акне косметика используется для маскировки прыщиков и угревой сыпи, отягощая течение акне. Образуется порочный круг.
Жара и влажный климат – внешние причины угрей
Если в молодости Вы страдали от подростковых прыщей, необходимо знать, влажные тропики в жаркий период также могут стать причиной возникновения прыщей и обострить давно прошедшее акне в весьма тяжелой форме.
Профессиональная деятельность с токсическими веществами как внешняя причина прыщей.
Многие профессии до сих пор требуют контакта с различными химическими веществами, такими как хлор и нефтепродукты, которые являются непосредственными причинами возникновения прыщей.
Помимо прочего, такие вещества как смазочные масла и деготь приводят к развитию гиперкератоза кожи и сальных желез – непосредственной причины угревой сыпи и причины появления прыщей.
Взаимосвязаны ли солярий и прыщи? Можно ли загорать при акне? Лечит ультрафиолет прыщи?
Да, ультрафиолет «лечит» прыщи, обладая некоторой способностью к дезинфекции, а загар скрывает синюшно- красные следы от прыщей. Однако высокие дозы ультрафиолета вызывают обратный эффект. Ослабляя иммунную систему, усиливая выработку кожного сала и ухудшая слущивание рогового слоя в протоках сальных желез, УФО вызывает обострение акне и увеличение количества прыщей. Часто бывает, что, возвращаясь с отдыха в жарких странах, люди, страдающие акне получают обострение заболевания, хотя во время отпуска все было прекрасно.
Тот же самый результат может быть и после посещения солярия.
Выдавливание прыщей – причина новых прыщей
Многие несчастливые обладатели акне пытаются давить прыщи – самостоятельно вскрывать фурункулы, чтобы избавиться от прыща и воспаления. Давить угри и выдавливать прыщи нельзя, так как это действие само является причиной возникновения прыщей: так инфекция попадает в глубокие слои эпидермиса и дермы, усугубляя воспаление, а инфекция в процессе выдавливания прыщиков передается от воспаленных элементов акне к невоспаленным, в свою очередь, инфицируя и воспаляя их.
К аналогичным последствиям приводит и частое касание лица. Конечно, можно выдавить прыщ, если иметь целью вместо одного получить сразу с десяток новых. Для избавления от прыщей обращайтесь к специалистам. Дерматология и косметология в настоящее время уже владеют достаточно эффективными и безопасными методиками лечения акне.
Прыщи также появляются на областях, которые подвергаются трению (часто прыщи возникают на шее под воротничками сорочек у мужчин), сдавлению (например, трубкой телефона) или иным механическим воздействиям, а также на ягодицах.
Нельзя также пользоваться скрабом и делать чистку лица, если на коже есть воспаленные элементы акне.
Медикаментозные акне
Иногда для лечения некоторых заболеваний, пациентам назначают прием глюкокортикостероидных гормонов внутрь. На фоне такого лечения часто наблюдается появление угревых высыпаний.
После отмены оральных контрацептивов у многих женщин также наблюдается высыпание прыщей средней тяжести. Но они обычно не требуют серьезного лечения и самостоятельно проходят через 2-3 месяца. Правильный уход за кожей и кратковременная наружная терапия часто бывает достаточными, чтобы решить эту проблему.
Чрезмерная чистоплотность – еще одна причина, от чего появляются прыщи
Не удивляйтесь, акне не связано с плохой гигиеной!!! Черные точки – это окислившееся кожное сало, а не грязь.
Причины прыщей лежат глубоко внутри, и Вы можете умываться хоть 20 раз в день, не наблюдая никаких положительных изменений. Напротив, слишком частое мытье само может послужить причиной появления прыщей, высушивая кожу, снижая ее устойчивость к инфекции и обостряя тем самым акне.
Люди, страдающие этим заболеванием часто испытывают психологические проблемы, проблемы социальной адаптации.
Лечение угревой болезни (акне)
При лечении акне можно воздействовать на все звенья патогенеза:
- Повышенный уровень андрогенов в крови у женщин, можно корректировать, назначая контрацептивы. Такой метод имеет место у пациенток, с доказанной гиперандрогенемией. У мужчин такой метод лечения не приемлем
- На гиперпродукцию кожного сала можно воздействовать препаратами, подавляющими ее. К таким препаратам относятся ретиноиды. Они есть в наружной форме и для приема внутрь
- На фолликулярный гиперкератоз можно воздействовать различными отшелушивающими средствами, такими, как салициловая кислота, а также ретиноидами
- На чрезмерно активизирующуся микрофлору кожи, которая провоцирует воспаление, можно воздействовать антисептиками, которых сейчас достаточно много в аптеках, антибактериальными прапаратами. Антибиотики есть как в наружных формах, так и для приема вовнутрь, однако, в последнем случае, требуется длительный прием, до нескольких месяцев, и далеко не всегда приводит к стойкой ремиссии. Подбор терапии при лечении угревой болезни происходит индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. При легкой степени тяжести акне достаточно адекватного подбора наружных лечебных средств и средств ухода
При тяжелых формах течения угревой болезни, при среднетяжелых формах угрей, устойчивых к наружной терапии, а также при всех формах, после которых наблюдаются рубцовые изменения, по-настоящему эффективным является назначение РОАККУТАНА. Зачастую это является единственным шансом навсегда избавиться от акне, что особенно важно для пациентов с психологическими проблемами.
Что такое роаккутан (изотретиноин)?
Это синтетическое призводное витамина А при приеме внутрь действует на все звенья патогенеза угревой болезни: подавляет активность сальных желез (гистологически подтверждено уменьшение их размеров) и уменьшает образования кожного сала, также подавляет размножение бактерий, уменьшает гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы, которые приводят к закупорке протоков и образованию КОМЕДОНОВ.
Что происходит при приеме роаккутана?
При подавлении деятельности сальных желез кожа человека в буквальном смысле становится более сухой, появляется более или менее выраженное шелушение, с которым возможно успешно бороться с помощью подбора специальных наружных средств. Уже через несколько недель приема препарата количество угревых высыпаний существенно уменьшается.
Как долго нужно принимать роаккутан?
Курс лечения в среднем составляет 4-5 месяцев. Это зависит от суммарной лечебной дозы препарата, которую врач рассчитывает с учетом массы тела пациента.
Возможны ли рецидивы заболевания после окончания курса лечения?
Полного исчезновения акне удается добиться через 12-24 недели приема препарата, в 85% случаев эффект от приема стойкий и человек навсегда избавляется от этой проблемы. Крайне редко приходится назначать более короткий повторный курс не ранее чем через 8 недель после предыдущего.
Какие существуют противопоказания: беременность и лактация, болезни печени и почек, гипервитаминоз А, выраженное нарушение жирового обмена, повышенная чувствительность к препарату.
Побочные действия: сухость кожи, слизистых оболочек, губ, слизистой глаз, повышенная чувствительность кожи к УФО.
ЛАБОРАТОРНО МОГУТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ: обратимое повышение уровня печоночных ферментов, повышение уровня холестерина и триглицеридов.
Роаккутан категорически противопоказан при беременности и лактации из-за сильного тератогенного действия. Назначать роаккутан могут только врачи. Перед назначением препарата врач должен подробно ознакомить с пиринципом действия препарата, назначить необходимые анализы.
При приеме препарата необходимо четко соблюдать все рекомендации и необходимую дозировку, а также контролировать анализы крови по схеме назначенной врачом.
Для уменьшения явлений дискомфорта из-за сухости кожи и слизистых необходимо пользоваться специально подобранными вашим доктором средствами. Защита от УФО в солнечное время является также необходимым условием.
Женщинам детородного возраста за 1 месяц до начала лечения, весь период лечения, а также 3 месяца после окончания курса лечения необходимо принимать гормональные контрацептивы и ежемесячно делать тест на беременность.
Таким образом, врач подберет вам оптимальную, хорошо переносимую дозировку препарата с максимально выраженным лечебным действием на кожу.
Источник