Иммуноглобулин е в норме от чего сыпь

Иммуноглобулинами (ИГ) называют белки, которые вырабатывает человеческий организм вместе с лимфоцитами. Уровень этих белков может повышаться или наоборот понижаться при развитии опасных патологий, а также вследствие проявления аллергического ответа. Почему так происходит и какова норма иммуноглобулинов, рассмотрим ниже.

Анализ на иммуноглобулин

Вот уже на протяжении многих лет залогом избавления от негативной аллергической реакции является устранение провоцирующих факторов. Однако очень важно для начала выяснить, является ли возникшая патология истинным аллергическим недугом. Для этих целей проводят количественное определение в крови общего иммуноглобулина (IgE). Этот анализ является важнейшим во время выполнения комплексного обследования на предмет выявления аллергии.

Получив данные, аллерголог определяет наличие негативной реакции. Причем оценка состояния пациента дается не только путем оценки клинической картины, а по количеству особых антител в крови больного – уровню иммуноглобулина группы Е. Именно IgE и является ответственным за угнетение аллергического ответа.

Зачем выполнять забор биоматериала на общий иммуноглобулин IgE

Как уже говорилось выше, данное исследование является важнейшим для комплексной диагностики аллергической патологии. Когда наш организм вступает в контакт с раздражителем (антигеном), в нем происходит активация защитных функций. Так, в крови человека появляются особые антитела – иммуноглобулины группы Е. Именно количество этих белков и определяется в ходе лабораторного исследования. Причём после контакта с провокатором данный белок способен сохраняться в крови больного на протяжении 5-10 дней.

Норма иммуноглобулина Е напрямую зависит от возрастной категории и половой принадлежности человека, в частности:

• у детей норма составляет от 0 и до 15 кЕ/л;
• для подростков обоих показатель не должен превышать 90 кЕ/л;
• у взрослых и лиц преклонного возраста показатель может увеличиться до 100 кЕ/л.

При этом важно отметить, что даже если IgE находится в пределах возрастной нормы, заверить человека в отсутствии у него аллергии невозможно. Дело в том, в 30% случаев аллергическая патология не вызывает повышение уровня ИГ класса Е. Поэтому, если у аллерголога есть серьезные основания подозревать развитие аллергии, больному дополнительно назначается исследования на специфические иммуноглобулины к разным категориям аллергенов.

Для чего выполняется диагностика на специфические антитела

Рассматриваемый вид диагностики помогает определить реакцию организма на определенные группы компонентов. Кроме того, с помощью этого анализа удается выявить характер реакции. На примере это выглядит так:

• иммуноглобулины класса G принимают участие в процессах замедленного типа. Иными словами, реакция развивается спустя несколько часов после контакта с аллергеном;
• иммуноглобулины группы Е, в свою очередь, являются отражением мгновенных реакций. Иными словами, после контакта и до появления первой симптоматики проходит несколько минут.

Определение уровня иммуноглобулинов играет большую роль в выборе тактики лечения.

Как сдается биоматериал на диагностику

Если возникает необходимость выполнить исследование на наличие антител в организме больного к тому или иному аллергену, забор биоматериала выполняют строго из вены. Далее проводят тесты на группы провокаторов, которые подозревает врач. Набор тестов определяется исходя из следующих данных:

• когда появилась реакция организма (сезонность и прочие факторы);
• имеются ли специфические проявления.

Каждый тест относится к определенному блоку аллергенов. В свою очередь блоки объединены в группы специфических иммуноглобулинов:

• провокаторы бытового происхождения;
• грибковая плесень;
• растительная пыльца;
• аллергены паразитов;
• провокаторы, профессионального происхождения (вредное производство и прочее);
• аллергены животных;
• и самая обширная группа пищевые провокаторы.

Стоит отметить, что перечень, описанный выше, не полон, поскольку каждый блок включает в себя минимум от 3 и до нескольких десятков наименований. Ввиду чего аллерголог чаще дает направление на тестирование из групп специфических антигенов. Так как они наиболее вероятны.

Выполнение подобных тестов помогает установить реакции, аллергического происхождения на домашних животных и комнатные растения. Кроме того, если больной страдает пищевой аллергией, такая тактика наиболее действенная.

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовка к обследованию на антитела выполняется следующим образом:

• забор биоматериала выполняется натощак;
• за сутки до планируемого обследования рекомендуется исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу;
• за двое суток важно отказаться от употребления алкогольных напитков.

Главное условие получения точных данных — соблюдение вышеописанных шагов. Другой подготовки не требуется.

Анализы на иммуноглобулины при аллергии

Исследование концентрации биоматериала, взятого у пациента, выполняется, чтобы определить повышенный уровень иммуноглобулина. В ходе лабораторного исследования на предмет аллергии определяют уровень:

1. Иммуноглобулина IgE. При подозрении на атипичные реакции больному вначале может быть назначено исследование крови на ИГ класса E. Полученные данные являются основой для начала дальнейшего более детального обследования пациента, а также выбора специалистом правильной тактики лечения. В том случае, если данный показатель составляет больше 100 единиц, это свидетельствует о необходимости проведения проведение специальных дополнительных тестов для выявления провокатора развития аллергологического заболевания. Уровень IgE будет повышен в крови человека, если возникла атипичная реакция на продукты питания, бытовую химию или на средства по уходу. Кстати наиболее острую реакцию может провоцировать шерсть домашних животных или группа пищевых продуктов.
2. Иммуноглобулина IgG. Эти белки являются антипаразитарными и антиинфекционными антителами, которые способны блокировать размножение грибков, вирусов и распространение инфекции. Кроме того, рассматриваемый нами тип иммуноглобулина нейтрализует токсины, вырабатываемые возбудителями. Стоит отметить, что наличие в организме повышенного уровня белков данного типа указывает на течение атипичной реакции замедленного действия. Чаще ИГ группы G сигнализирует о возникшей непереносимости на определённые продукты питания. Подобное явление наблюдается более чем у 20% населения. Проявляется ответ через несколько часов, а иногда и дней, после употребления пищи, содержащей аллерген. Также к данному типу исследования прибегают в том случае, когда анализ общего иммуноглобулина не показал превышения, однако аллерголог заподозрил развитие атипичной реакции у пациента. При этом врач берет во внимание сезонность возникшего опасного явления, зону проживания и возраст пациента.
3. В некоторых случаях специалист может назначить также исследование крови на количественное определение иммуноглобулина IgA. Этот белок контролирует защитные свойства слизистых оболочек. При кожном инфицировании антитела активизируются. Если результаты приводимого исследования показали высокий иммуноглобулин, это сигнализирует не только о развитии сильной негативной реакции, но и о имеющихся проблемах в работе печени и почек, а также об интоксикации организм.

Стоит отметить, нередко аллергическая реакция проявляется кашлем после вдыхания запахов пищи. Кроме того, любая патология, имеющая хронический характер может быть обусловлена высоким содержанием иммуноглобулинов. Ввиду чего при первом подозрении на аллергию требуется незамедлительно пройти диагностику. Важно помнить, что аллергия – это весьма коварное заболевание, и при отсутствии своевременной помощи  возможен переход болезни в хроническую форму.

Чем отличаются IgG и IgE

Увеличение уровня того или иного показателя крови можно дифференцировать:

• по клинической картине проявления патологии;
• по промежутку проявления симптоматики.

Если у человека присутствует непереносимость к некоторым продуктам питания после употребления еды из группы риска диагностируется высокий уровень IgG. При этом ярко-выраженная симптоматика формируется не сразу. Как правило, для проявления аллергической реакции требуется определенный период времени. Зачастую он занимает от 2 часов и до 3 суток.

При таком образовании реакции симптоматика будет неопасной для жизни пациента. Чаще негативная реакция организма выражается в следующее:

• сыпь на кожном покрове;
• сбой работы пищеварительного тракта;
• нарушение нормального процесса дефекации.

Иммуноглобулин класса G по сравнению с показателем IgE имеет отрицательное значение при положительных реакциях на аллергены в ходе кожных проб.

Что касается IgE, то этот белок проявляется незамедлительно и способен вызывать опаснейшие ответные реакции в организме человека. От того, какое количество аллергена поступило в организм, зависят проявления. Они могут наблюдаться как со стороны кожного покрова, так и в отделах дыхания в виде следующей негативной симптоматики:

• появление отека на слизистой оболочке, покрывающей гортань и ротовую полость;
• возникновение сильной одышки;
• астматические приступы;
• нередко может развиться отек Квинке;
• при отсутствии неотложной помощи возможно проявление анафилактического шока.

Кроме того, во время выполнения кожных тестов результаты будут положительные. Что касается проявления негативной симптоматики, она возникает даже при потреблении продуктов с содержанием аллергена в небольшом количестве. Также реакция в данном случае будет молниеносной. После употребления продуктов уже через несколько минут может развиться сильнейший приступ аллергии. Согласно исследованиям ВОЗ, подобная “молниеносная” реакция наблюдается у 3% жителей нашей планеты. Ее еще называют также истинной реакцией на аллергены пищевого происхождения.

Действие ИГ типа G отличается замедленной негативной реакцией организма, его повышение связано с непереносимостью лишь некоторых продуктов питания. Данный тип негативной реакции довольно трудно распознать.

В настоящее время подавляющее большинство людей подвержено так называемой замедленной аллергической реакции. При этом многие даже не догадываются об этом и понятия не имеют, как определить непереносимость к продуктам. Согласно статистическим данным, около 20% населения страдают такой формой аллергии. Иными словами, организм каждого пятого человека негативно реагирует на аллергены.

Уберечь себя от проявления опасной патологии можно, регулярно выполняя исследования. Кроме того, если у человека возник кашель, протекающий без других специфических простудных симптомов – это повод посетить аллерголога и сдать анализы на определение иммуноглобулинов. Таким образом, удастся выяснить наличие негативной реакции и определить, почему она возникает.

Сегодня мы поговорим о том, как лабораторно-диагностические методы помогают определить наличие специфической иммунной реакции, и для чего необходимо знать про иммуноглобулин при аллергии. А также расскажем вам, как правильно подготовиться к анализу, и о чём могут говорить полученные результаты.

Что такое иммуноглобулины, виды и характеристика

Иммуноглобулины — особые белки крови, которые присутствуют в плазме и представляют собой вещества, осуществляющие контроль внедрения чужеродных агентов в стерильную среду нашего организма.

Они вырабатываются клетками иммунитета (в основном, В-лимфоцитами) при контакте с раздражителем и являются орудием немедленного реагирования при повторной встрече с антигеном. Молекула белка образует специфический комплекс антиген-антитело, который помогает предотвращать размножение вредоносного носителя на местном уровне и в кровотоке. Присутствие этих веществ в сыворотке обеспечивает стабильность жидкостного иммунитета.

Следует отметить, что для каждого конкретного микроба, вируса или грибка при первичном попадании в организм вырабатывается свой антиген. На этом принципе основан метод вакцинации: гуморальный иммунитет формируется при искусственном внедрении ослабленного или убитого штамма и сохраняется на длительный срок.

В плазме крови можно обнаружить иммуноглобулины (Ig) следующих типов:

1. Ig А отвечает за иммунитет слизистых. Обеспечивает внешнюю защиту от вторжения вредоносных элементов.
2. Ig D принимает участие в дифференцировке лимфоцитов;
3. Ig Е — маркер предрасположенности к аллергическим реакциям (о нём мы поговорим подробнее);
4. Ig G является отражением присутствия иммунного ответа на патологические факторы. Показатели этого иммуноглобулина в картине крови могут сообщить, был ли контакт с возбудителем и в какой фазе находится процесс. Около 70% иммуноглобулинов крови относятся к этому виду.
5. Ig М обозначает раннюю фазу развития болезни в организме. Это особый подтип иммунного ответа, который активизируется сразу при попадании инфекции в организм. И при повышенных значениях даёт основание полагать, что заболевание протекает остро.

Ig E и аллергия

В статье «Аллергия на коже» мы подробно рассмотрели механизм формирования иммунной реакции организма, которая происходит под влиянием непатогенных раздражителей. В большей мере этот процесс обеспечивается иммуноглобулинами Е (Ig E), которые отвечают за выработку специфических антител на аллерген.

При контакте с возбудителем, происходит активация этого белка, он вызывает дегрануляцию тучных клеток, что, в свою очередь, влечёт за собой выброс медиаторов воспаления (гистамина, серотонина, брадикинина), которые обеспечивают специфические симптомы аллергии.

Для определения того, что клиническая картина заболевания у пациента имеет аллергическую природу именно эта разновидность иммуноглобулина имеет диагностическое значение.

При относительно спокойной картине крови, содержание такого белка всегда минимально.

Отличительная особенность Ig E: он образуется на непатологические раздражители.

Когда назначают такой анализ

Решение о проведении исследования крови на определение содержания иммуноглобулина Е принимает врач. Для этого необходимо изучить характер жалоб пациента, симптомы, длительность течения патологического состояния.

Используется метод при следующих жалобах больного:

• длительный непроходящий насморк;
• конъюнктивит;
• расстройства пищеварения;
• появление любых видов сыпи на различных участках тела;
• отёки тканей и локальные покраснения кожи;
• зуд;
• нарушения дыхания, приступы удушья, непродуктивный мучительный кашель;
• наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
• обострение симптоматики в определённое время года (весна, лето, осень);
• в качестве дополнительного метода выявления миеломы;
• при операциях, связанных с пересадкой органов и других ситуациях, когда важно знать степень агрессии иммунитета к чужеродному белку.

Расшифровка анализа в совокупности с другими данными о заболевании позволяет определить наличие следующих расстройств:

• пищевая аллергия;
• крапивница-отёк Квинке;
• гельминтозы;
• бронхиальная астма.

Следует помнить, что данные, полученные в результате исследования, не могут быть единственным основанием для постановки диагноза и назначения терапии.

Виды исследования крови на Ig Е

При подозрении на аллергию последовательно назначается два вида исследования иммуноглобулина.

1. Ig Е общий. Показатель, который отражает общее количество этого вида белка в сыворотке крови.
2. Специфический Ig Е. Необходим для определения конкретного возбудителя аллергии. Для этого проводится анализ на взаимодействие с возможными провокаторами реакции:

• бытовые факторы (пыль, использование определённых моющих средств и прочее);
• шерсть, эпителий животных;
• пыльца растений;
• пищевые аллергены;
• лекарственные компоненты;
• споры грибов.

Так как провокатором аллергии может быть абсолютно любой внешний фактор, то индивидуальный подбор панели реагентов основывается на сборе анамнеза, данных об окружении, привычках пациента и наблюдений за развитием заболевания.

У детей анализ крови на общий иммуноглобулин Е имеет диагностическое значение для выявления наследственной предрасположенности к развитию аллергической реакции.

Характеристика показателей Ig Е у взрослых

Нормы содержания общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови у взрослых не должны, в среднем, превышать 100 МЕ/мл. Этот показатель актуален для пациентов с 16 лет.

Однако, при интерпретации полученных результатов следует учитывать множественные факторы:

• пол и возраст пациента;
• время года, в которое проводилось исследование;
• лабораторные особенности (в таком случае рамки допустимых значений обязательно указываются в скобках);
• единицы измерения: коэффициенты обозначения в международных единицах (МЕ) и килоединицах (кЕ) разнятся;
• предыдущие данные аналогичных исследований.

Информативными показателями при определении специфического Ig Е является резко положительная реакция с нарастающим индексом, превышающим значение от 0,35(низкая вероятность) до 100 единиц.

Уважаемые читатели, какими бы ни были суммарные показатели в результатах исследования крови на иммуноглобулины у взрослых, их интерпретацией всегда должен заниматься врач.

Особенности определения Ig Е при аллергии у детей

Особенность функции детского иммунитета в возрасте до 16 лет заключается в выраженной отзывчивости организма на различные раздражители. Это явление обусловлено тем, что защитная система накапливает «базу данных» о вредоносных угрозах внешнего мира.

В этот период иммунную функцию активно выполняет вилочковая железа (тимус) — один из органов иммунитета, который к подростковому возрасту снижает работоспособность и подвергается инволюции.

Когда эффективность работы тимуса идёт на снижение, наш организм в последующие годы использует готовые иммуноглобулины при борьбе с многими видами инфекций, с которыми удалось познакомиться в детском возрасте. Эта закономерность объясняет то, что некоторые вирусные заболевания (например, ветряную оспу) дети переносят значительно легче, чем взрослые.

Однако, в случае развития аллергической реакции такая работа иммунитета имеет особое значение. Показатели иммуноглобулина Е могут быть превышены в десятки раз по сравнению с нормами для взрослых и также стремительно снижаться.

Поэтому для расшифровки анализа у детей принято ориентироваться на соотношение возраста и допустимое для него количество Ig E, измеряющееся в кЕ /л:

• 0-6 месяцев — до 10;
• 1 год — до 20;
• 1-5 лет — до 50;
• 5-15 лет — до 60
• 16 лет — значение соответствует ориентирам для взрослых.

Значительное повышение иммуноглобулина Е (больше 1000 единиц) может присутствовать при различных видах аллергии и астме. При трактовке результатов анализа следует обязательно учитывать возможное сезонное повышение показателя Ig Е.

Если анализ сдавался весной, аллергический ответ может быть завышен в связи с периодом повышенной активности иммунитета (весенний гиповитаминоз + активация природных аллергенов, таких как пыльца растений), а ближе к зиме показатели снижаются.

Детская иммунная система очень подвижная и может давать сомнительные положительные результаты при проведении специфических иммунологических проб для установления возбудителя аллергена. Чем младше возраст ребёнка, тем больше риск, что на определённый раздражитель может произойти ложноположительная реакция.

В связи с этим, не всегда результаты аллергологических проб на выявление специфических антител у детей в возрасте до 5 лет могут быть достоверными.

При склонности к аллергическим реакциям, для контроля динамики развития заболевания рекомендуется проверять содержание общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови с периодичностью раз в полгода — год.

Как подготовиться к анализу

Достоверность полученного исследования во многом будет зависеть от того, насколько серьёзно вы подойдёте к подготовке перед его проведением. Иммуноглобулины легко отвечают на любые неполадки в организме, поэтому, чтобы результат объективно отражал текущие процессы, необходимо соблюдать ряд простых рекомендаций перед проведением лабораторной диагностики.

1. Анализ проводится строго натощак в утренние часы;
2. За 3-4 дня до назначенной процедуры необходимо придерживать гипоаллергенной диеты, отказаться от жирной, солёной, острой пищи. Ig Е вырабатывается на алиментарные факторы достаточно быстро.
3. Для взрослых обязательное условие — воздержаться от вредных привычек: алкоголя и курения;
4. Анализ не проводится в фазу активного лечения от аллергии лекарственными средствами;
5. Некоторые препараты, например, противоэпилептические: фенитоин и антибиотики, вызывают повышение иммуноглобулина Е в крови, без присутствия аллергической симптоматики. Об их приёме (как и о приёме других лекарств) нужно обязательно уведомить лечащего врача перед получением направления на анализ.
6. За день до исследования рекомендуется отдохнуть и избегать физических нагрузок (так как они повышают активность лейкоцитов).

Стоит отказаться от процедуры в острую фазу течения хронической болезни, инфекционного процесса. Тогда иммунные силы работают достаточно сильно и соотношение различных видов иммуноглобулинов в сыворотке может быть искажено.

Расшифровка результатов

Делать выводы на основании данных клинического исследования крови на содержание антител должен специалист высокой квалификации.

Рекомендуемые нормы содержания белкового комплекса не могут служить безусловным доказательством наличия заболевания, особенно если они не подкреплены другими сведениями о пациенте. Для постановки диагноза особую роль играет история заболевания, симптоматика и дополнительные методы исследования, например, общий анализ крови.

Такие показатели, как повышение содержания эозинофиолов при относительно невысокой СОЭ, может говорить о наличии аллергической реакции.

Нередки случаи, когда при нормальных значениях Ig Е удавалось выявить и распознать пищевую аллергию. И дело не в том, что анализ был проведён с нарушениями или ошиблась лаборатория. Специфические антитела при пищевой аллергии сохраняются в крови до 5 суток, при этом симптоматика может быть размытой и более соответствовать расстройствам гастроэнтерологического профиля.

А меж тем концентрация антител в сыворотке снижается, так как они переходят в просвет кишечника, чтобы там осуществлять противостояние раздражителю, так сказать, на месте непосредственного контакта.

Поэтому, чтобы составить достоверную картину о развитии аллергии у конкретного пациента, необходимо учесть все возможные факторы, которые могут влиять на течение процесса. При этом, следует учитывать, что незначительные отклонения от принятых норм могут быть отражением функциональных особенностей иммунитета конкретного организма.

Обобщённые сведения, о которых может сообщить результат исследования на иммуноглобулины выглядит следующим образом:

Симптомы Общий Ig Е крови(кЕ/л) Возможный диагноз:

Значения Ig Е могут быть понижены, что при отсутствии признаков патологии иногда расценивается как вариант нормы, а с учётом определённых жалоб является сигналом о расстройстве в работе иммунитета (иммунодефиците), атаксии, аплазии вилочковой железы.

Ограничения при диагностике на основе анализа

Постановка диагноза осуществляется с учётом возможных отклонений от статистических норм:

• при астме, развившейся в результате иммунной реакции на один определённый аллерген показатель Ig Е может быть в норме;
• псевдоаллергия и реакции, причиной которых стала психосоматика, например, нервный зуд, происходят без участия иммунного ответа. Антитела, следовательно, не вырабатываются;
• при аллергическом рините выявление специфического антигена может не дать результатов, так как иммунный ответ может развиваться местно, без внедрения в кровоток;
• повышение других иммуноглобулинов, особенно класса G при острых воспалительных процессах в организме иногда приводит к ложному положительному результату при проведении специфических проб;
• положительный ответ при определении специфического иммуноглобулина Е, который происходит на несколько различных реагентов, не может свидетельствовать о том, что аллергия на эти возбудители происходит одинаково сильно. Анализ определяет чувствительность к веществу, а силу реакции, которая заключается в способности связывания антител с антигеном не отображает.

Самостоятельное назначение лечения на основании данных анализа на иммуноглобулин не допускается. Целью исследования всегда является получение дополнительных данных об иммунных процессах в организме, опровержение или подтверждение предварительного диагноза, а также контроль за динамикой развития болезни. Эти данные оценивает лечащий врач.

Диагностическая ценность определения иммуноглобулина Е

Определение общего Ig Е в крови помогает:

• сформировать представление о характере иммунной реакции (в соотношении с титрами других видов антител);
• оценить эффективность проведённого лечения при хроническом течении аллергии;
• выявить наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям;
• дифференцировать аллергическую и аутоиммунную природу недуга;
• отличить от хронических инфекционных процессов;
• заподозрить течение бессимптомных патологий (миелома);
• обнаружить скрытые гельминтозы (в совокупности с другими исследованиями на паразитов);

Данные о специфическом Ig Е помогают :

• при определении возбудителя аллергии, особенно если данные невозможно получить из истории развития болезни;
• проверить сомнительные результаты при проведении кожных проб (такое бывает при повышенной чувствительности дермы);
• при слабом положительном эффекте от назначенного лечения;
• при расхождении результатов ранее проведённых исследований с клинической картиной заболевания;
• если показатель общего белка в сыворотке значительно превышает норму.

Референтные показатели иммуноглобулинов в сыворотке крови значительно облегчают задачу установления природы патологического процесса.

Коварство аллергии заключается в том, что она имеет симптоматику вирусных или иных заболеваний, в связи с чем ,при неправильной дифференциальной диагностике и отсутствии лечения, может развиться в более тяжёлые формы. Анализ на иммуноглобулин значительно облегчает оценку заболевания и постановку окончательного диагноза.

Можно ли снизить высокие показатели Ig Е

В основу терапевтического принципа заложен не максимальный подгон результатов клинического исследования под существующие нормы, а облегчение состояния больного и снижение частоты приступов обострения болезни. Иными словами, лечат не анализы, а само заболевание.

Сопоставив все данные о развитии патологии: анамнез, осмотр, оценку, лабораторные исследования, врач ставит соответствующий диагноз и назначает лечение, результатом которого будет улучшение самочувствия.

При аллергических реакциях терапия основана на следующих принципах:

• прекращение контакта с раздражителем;
• гипоаллергенная диета (особенно актуальна при пищевой аллергии);
• местное лечение симптомов. Для кожных форм аллергии целесообразно использование специальных кремов и мазей.
• снижение общей гиперсенсибилизации при помощи антигистаминных средств: Зодак, Зиртек, Супрастин, Диазолин;
• физиотерапевт