Инфекционный мононуклеоз сыпь проходит
[Сыпь при мононуклеозе возникает у 25% пациентов]. Чтобы выяснить, отчего это происходит и как с этим бороться, следует разобраться, что представляет собой болезнь инфекционный мононуклеоз.
Инфекционный мононуклеоз относится к острым респираторным вирусным заболеваниям.
Недуг характеризуется высокой температурой, воспалительными процессами в ротоглотке, увеличением размеров лимфоузлов, печени, селезенки.
При этом наблюдается изменение состава крови. В ней появляются [атипичные мононуклеары – клетки], схожие по своему строению и виду с лейкоцитами, но в отличие от них являются болезнетворными.
Инфекционный мононуклеоз чаще возникает у детей до 10 лет и подростков. При этом мальчики подвержены недугу в 2 раза чаще, чем девочки.
Причины инфекционного мононуклеоза
Главным возбудителем болезни является весьма распространенный [вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)]. 85-90% взрослого населения инфицировано данным вирусом. Один раз, попав в организм человека, вирус остается там навсегда в неактивном состоянии.
Развитию инфекционного мононуклеоза способствует ослабленный иммунитет. Поэтому у детей он встречается гораздо чаще, чем у взрослых людей, поскольку их иммунная система находится только на стадии формирования.
Переболев один раз инфекционным мононуклеозом, подавляющее большинство людей получает пожизненный иммунитет от заболевания (исключением могут быть ВИЧ-инфицированные).
Попав в полость рта и глотку, вирус Эпштейна-Барр поражает слизистые.
При этом вирус заражает В-лимфоциты (клетки иммунной системы) и начинает в них размножаться.
Зараженные В-лимфоциты переносят болезнетворный вирус по всему организму, и он оседает в носоглоточных и небных миндалинах, лимфоузлах, печени, селезенке, вызывая в них воспалительные процессы и, как следствие, увеличение этих органов.
Передается вирус Эпштейна-Барр от инфицированного человека через слюну при чихании, кашле, поцелуе, пользовании общей посудой и другими бытовыми предметами.
Возможно заражение инфекционным мононуклеозом при половом контакте через сперму или при переливании крови. Известны случаи плацентарного заражения, когда через плаценту мать заражает плод.
Симптомы заболевания
Инфекционный мононуклеоз интересен тем, что имеет несколько стадий своего развития и на каждом этапе проявляются свои симптомы.
Начинается заболевание с инкубационного периода (время от момента попадания вируса в организм до момента появления первых симптомов инфекционного мононуклеоза).
Продолжительность этого периода имеет широкие рамки: 5-45 дней. В это время пациент может вообще ничего не чувствовать, либо ощущать небольшую слабость и утомляемость.
Затем следует начало инфекционного мононуклеоза. Оно может быть острым или постепенным.
Острое начало отличается резким скачком температуры до 38-39 С, ломотой в суставах, тошнотой, а постепенное начало характеризуется вялым состоянием и отечностью лица и век. Длится начальный период 4-5 дней.
После этого начинается разгар инфекционного мононуклеоза, который продолжается 2-4 недели и отличается следующими симптомами:
- Боль в горле, бело-желтый и серый налет на миндалинах.
- Высокая температура (до 40 С).
- Увеличение всех лимфоузлов.
- Увеличение селезенки и печени.
- Появление сыпи на коже.
Затем начинается восстановительный период, при котором постепенно все симптомы исчезают, органы возвращаются в свое нормальное состояние, анализ крови также приходит в норму.
Длительность восстановительного периода при инфекционном мононуклеозе составляет 3-4 недели.
В это время следует более внимательно относиться к здоровью, особенно к здоровью детей, т. к. после перенесенной болезни организм становится слишком чувствительным ко многим простудным, вирусным заболеваниям.
Характеристика сыпи
Как было отмечено выше, сыпь при инфекционном мононуклеозе возникает в каждом четвертом случае.
Многие родители приходят в ужас, когда обнаруживают у своих детей высыпания на коже. Хотя в данном случае особого беспокойства проявлять не надо, поскольку этот симптом является характерным при инфекционном мононуклеозе. Итак, все по порядку.
Сроки появления сыпи варьируются в широких пределах: она может обнаружиться на 3-12 день недуга (но чаще всего сыпь появляется на 3-5 день болезни).
Никакой последовательности появления сыпи на тех или иных участках кожи нет, т. е. высыпать может где угодно, при этом могут быть поражены абсолютно разные площади кожи. Сыпь можно обнаружить на лице, спине, животе, конечностях.
Характер сыпи, равно как и сроки ее появления, меняется в широких пределах, т. е. на поверхности кожи можно одновременно обнаружить высыпания разной формы, величины, цвета и характера.
Может появиться макулопапулезная сыпь. Она представляет собой плотные мягкие узелки (папулы) разных цветов: лиловый, телесный, темно-бордовый. Узелки немного возвышаются, как бугорки, над поверхностью кожи.
Диаметр высыпаний составляет менее 1 см. Наиболее подвержены сыпи лицо и кожа кистей рук и стоп ног, хотя на поверхности остального тела она также обнаруживается.
При инфекционном мононуклеозе можно увидеть сыпь и петехиального характера. Такая сыпь представляет собой мелкие кровоизлияния, которые появляются на кожных покровах.
Пятнисто-папулезная сыпь характеризуется тем, что некоторые папулы объединяются, образуя при этом единое красное пятно.
Сыпь розеолезного вида состоит из круглых пятнышек розового, красного или пурпурного цвета. Диаметр пятнышек составляет 5 мм.
Сыпь на коже при инфекционном мононуклеозе не вызывает никакого зуда и жжения, поэтому специально ее лечить нет необходимости.
На 1-3 день после высыпаний сыпь исчезает, не оставляя никаких следов, хотя в некоторых случаях может возникнуть пигментация кожи.
Другие причины появления сыпи
Иногда при инфекционном мононуклеозе сыпь появляется не как симптом заболевания, а как аллергическая реакция на некоторые медикаменты.
Чаще всего виной такой аллергической сыпи становится прием антибиотиков пенициллинового ряда.
Для устранения возбудителя инфекционного мононуклеоза прием антибиотиков бесполезен, поскольку на вирусы, как известно, антибиотики не действуют.
Однако, лечение инфекционного мононуклеоза направлено на облегчение симптомов заболевания и профилактику вторичной бактериальной инфекции.
Среди симптомов недуга в период разгара отмечается ангина, которая в 80% случаев характеризуется гнойными налетами на миндалинах, т. е. возможны предположения, что на фоне ослабленного иммунитета активизировались и болезнетворные бактерии, поэтому прием антибиотиков просто необходим.
При этом возникает опасность появления следующих высыпаний.
- Макулопапулезная сыпь. Этот вид сыпи нередко проявляется после приема антибиотиков пенициллинового ряда.
- Крапивница. Эта сыпь характеризуется довольно сильным зудом. Она состоит из папул бледновато-розоватого или красноватого цвета, которые исчезают, если на них надавить. Папулы имеют четко ограниченные размеры. Элементы сыпи при крапивнице варьируются от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Численность элементов также широко колеблется: их может быть всего несколько штук, а может быть сотни. В некоторых случаях элементы могут объединиться между собой, и тогда сыпь покрывает почти всю поверхность.
- Аллергический лекарственный дерматит. Сыпь может состоять из одного или множества пятен размером 2-3 см круглой или овальной формы. В течение нескольких дней пятна меняют свой цвет и становятся коричневыми. В центре пятен могут появиться «пузырьки». Кожа при этом чешется и воспаляется, появляется краснота и шелушение.
У 80% пациентов при назначении антибиотиков пенициллинового ряда возникает сыпь.
Лечение аллергической сыпи при инфекционном мононуклеозе заключается в следующем:
- отмена аллергийного лекарства;
- назначение антигистаминов: «Диазолин», «Супрастин», «Зодак», «Цетрин» и пр.;
- употребление сорбентов «Мультисорб», «Сорбекс»;
- при сложных случаях назначается «Преднизолон»;
- местное лечение сыпи предусматривает использование мазей, снимающих зуд и жжение: «Цинковая паста», «Циндол», а при более сложных случаях назначаются «Элоком», «Молескин» и т. д.
Итак, при инфекционном мононуклеозе может возникнуть симптоматическая сыпь, которая не требует специальной терапии, и при неверном лечении — аллергическая сыпь. Желаем вам, чтобы вы ни с одной из них никогда не сталкивались!
Источник
У нас никакой сыпи не было.
Гу го гу го гу
2
Гу го гу го гу
12 апреля 2016 в 17:47
Амоксициллин принимали или просто форма кожно-экссудативная?
У моего ребенка был второй вариант. 30 марта обсыпало,, и только в начале июня сошло.
Принцепесочка
3
Принцепесочка
12 апреля 2016 в 17:48
Найдите хорошего педиатра-инфекциониста. Именно инфекциониста. Вирус Эпштейна-Барра не так прост, как кажется. Обязательно следате за ОАК, за атипичными мононуклеарами. Если понадобится, дополнительно консультируйтесь у детского гематолога.
Принцепесочка
4
Принцепесочка
12 апреля 2016 в 17:49
Извините: следате — это следите.
Принцепесочка
5
Принцепесочка
12 апреля 2016 в 17:49
Ответ для Сесилия
Цитата:
У нас никакой сыпи не было.
Вы легко обошлись, слава Богу.
6
lunabella
12 апреля 2016 в 17:51
Ответ для Сесилия
Цитата:
У нас никакой сыпи не было.
Мои наверное имеют хрон. форму или переболели в раннем возрасте незаметно мононукл., но болело горло и прописали Амоксициллин — высыпало обоих детей. Сыпь как ваша, тупые врачи диагностировать не смогли.
В ан.крови были мононуклеар-1 у одного. Прошла сыпь за неделю у одного и полторы у второго.
У вас сыпь как? У нас была по нарастающей и так же сошла сверху-внизу
Україна понад усе!
(автор)
8
Україна понад усе!
(автор)
12 апреля 2016 в 17:53
Ответ для lunabella
Цитата:
Мои наверное имеют хрон. форму или переболели в раннем возрасте незаметно мононукл., но болело горло и прописали Амоксициллин — высыпало обоих детей. Сыпь как ваша, тупые врачи диагностировать не смогли. В ан.крови были мононуклеар-1 у одного. Прошла сыпь за неделю у одного и полторы у второго.
У нашей 20 % мононуклеаров.
Україна понад усе!
(автор)
9
Україна понад усе!
(автор)
12 апреля 2016 в 17:54
Ответ для lunabella
Цитата:
У вас сыпь как? У нас была по нарастающей и так же сошла сверху-внизу
У нас тоже так, вчера живот и спина,но розовые, а сегодня с утра всё лицо, потом ноги вниз и руки ниже локтя. И всё ярко красное
У младшего после того, как прошла сама сыпь на коже, еще неделю-полторы где-то проявлялись цвет сыпи после купания)) от горячей воды) а потом проходило
11
lunabella
12 апреля 2016 в 17:55
Ответ для Україна понад усе!
Цитата:
У нас тоже так, вчера живот и спина,но розовые, а сегодня с утра всё лицо, потом ноги вниз и руки ниже локтя. И всё ярко красное
Пройдет, не волнуйтесь, мазать ничем не нужно)
12
Сесилия
12 апреля 2016 в 17:56
Ответ для Принцепесочка
Цитата:
Вы легко обошлись, слава Богу.
Не так уж легко. Прошлым апрелем болели. Шею раздуло, я думала Паротита. Мы только с БЦЖ. В инфекционке неделю проявлялись. Титры не сдавали до сих пор. Анализы сдаю раз в два месяца и УЗИ делаю раз в пол года.
13
lunabella
12 апреля 2016 в 17:57
Ответ для Сесилия
Цитата:
Не так уж легко. Прошлым апрелем болели. Шею раздуло, я думала Паротита. Мы только с БЦЖ. В инфекционке неделю проявлялись. Титры не сдавали до сих пор. Анализы сдаю раз в два месяца и УЗИ делаю раз в пол года.
Детки просто видно по-разному переносят и тот же Комаровский пишет, что большинство деток болеют незаметно) как ОРВИ)
Дочечке Автора желаю скорейшего выздоровления!!!!
Україна понад усе!
(автор)
15
Україна понад усе!
(автор)
12 апреля 2016 в 18:00
Ответ для lunabella
Цитата:
Дочечке Автора желаю скорейшего выздоровления!!!!
Спасибо
Україна понад усе!
(автор)
16
Україна понад усе!
(автор)
12 апреля 2016 в 18:02
Ответ для Гу го гу го гу
Цитата:
Амоксициллин принимали или просто форма кожно-экссудативная? У моего ребенка был второй вариант. 30 марта обсыпало,, и только в начале июня сошло.
Скорее первое(ей Аугментин прописали вначале, а потом колоть Цефтриаксон). Видно от Аугментина пошло. Обсыпало на 4-й день.
Принцепесочка
17
Принцепесочка
12 апреля 2016 в 18:05
Ответ для Україна понад усе!
Цитата:
Скорее первое(ей Аугментин прописали вначале, а потом колоть Цефтриаксон). Видно от Аугментина пошло. Обсыпало на 4-й день.
Вирус Эпштейна-Барра — это герпесное инфекционное заболевания. Конечно, высыпания могут быть. И, возможно, дело даже не в антибиотике. Но в дальнейшем, после перенесенного мононуклеоза, антибиотики пеннициллиновой группы ребенку противопоказаны. А вот цефалоспориновой группы можно. Здоровья Вашему ребенку! Не болейте!
Принцепесочка
18
Принцепесочка
12 апреля 2016 в 18:06
Ответ для lunabella
Цитата:
Детки просто видно по-разному переносят и тот же Комаровский пишет, что большинство деток болеют незаметно) как ОРВИ)
У Комаровского всегда все просто. А реалии жизни другие, к сожалению.
Україна понад усе!
(автор)
19
Україна понад усе!
(автор)
12 апреля 2016 в 18:08
Ответ для Принцепесочка
Цитата:
Вирус Эпштейна-Барра — это герпесное инфекционное заболевания. Конечно, высыпания могут быть. И, возможно, дело даже не в антибиотике. Но в дальнейшем, после перенесенного мононуклеоза, антибиотики пеннициллиновой группы ребенку противопоказаны. А вот цефалоспориновой группы можно. Здоровья Вашему ребенку! Не болейте!
Спасибо
Пойду читать, что такое цефалоспориновая группа антибиотиков.
Принцепесочка
20
Принцепесочка
12 апреля 2016 в 18:08
Ответ для Україна понад усе!
Цитата:
Спасибо Пойду читать, что такое цефалоспориновая группа антибиотиков.
Макролиды тоже можно.
40каградусная
21
40каградусная
12 апреля 2016 в 18:09
у нас прошло через неделю, кололи супрастин. у нас это было в 1 г и 8 мес
Україна понад усе!
(автор)
22
Україна понад усе!
(автор)
12 апреля 2016 в 18:10
Ответ для Принцепесочка
Цитата:
Макролиды тоже можно.
Я так далека от этих макролидов и т.д. Напишу на карточке большими буквами, чтоб врачи знали. А пока буду читать инфу.
Україна понад усе!
(автор)
23
Україна понад усе!
(автор)
12 апреля 2016 в 18:22
Ответ для Гу го гу го гу
Цитата:
Амоксициллин принимали или просто форма кожно-экссудативная? У моего ребенка был второй вариант. 30 марта обсыпало,, и только в начале июня сошло.
А как вы ходили, например в больницу ту же кровь с пальца сдавать, что следить на ОАК? Или на улицу(не сидеть же 2-3 месяца дома). Нам завтра нужно на приём к врачу, так муж на работу не пойдёт, повезём на машине. А то такую ’красоту’ люди как увидят, то будут бежать дальше чем видят.
Принцепесочка
24
Принцепесочка
12 апреля 2016 в 18:39
Ответ для Україна понад усе!
Цитата:
А как вы ходили, например в больницу ту же кровь с пальца сдавать, что следить на ОАК? Или на улицу(не сидеть же 2-3 месяца дома). Нам завтра нужно на приём к врачу, так муж на работу не пойдёт, повезём на машине. А то такую ’красоту’ люди как увидят, то будут бежать дальше чем видят.
А Вы сдавали ПЦР, антитела, букальный соскоб?
Україна понад усе!
(автор)
25
Україна понад усе!
(автор)
12 апреля 2016 в 18:59
Ответ для Принцепесочка
Цитата:
А Вы сдавали ПЦР, антитела, букальный соскоб?
Сдавали соскоб из носа и зева(не знаю как точно называется) и всё. Малая только на днях перестала температурить, может теперь скажут ещё какие-то анализы сдавать
Только не представляю как её возить обсыпаную
26
Loto
12 апреля 2016 в 20:06
О,эту сыпь ни с чем не спутаю теперь!у сына такая же яркая была.Лечили ангину аугментином,сыпь появилась на 5-6 день лечения.Мы обратились в больницу-нас там лечили от аллергии и только спустя месяц ,после сдачи иммуноглобулинов и сопоставив все признаки мы поняли,что это была не ангина,а мононуклеоз :(( Сыпь была именно такая:яркая,покрыто всё тело,зуда не было.У сына держалась около недели.Выздоравливайте!
Україна понад усе!
(автор)
27
Україна понад усе!
(автор)
12 апреля 2016 в 20:52
Ответ для Loto
Цитата:
О,эту сыпь ни с чем не спутаю теперь!у сына такая же яркая была.Лечили ангину аугментином,сыпь появилась на 5-6 день лечения.Мы обратились в больницу-нас там лечили от аллергии и только спустя месяц ,после сдачи иммуноглобулинов и сопоставив все признаки мы поняли,что это была не ангина,а мононуклеоз :(( Сыпь была именно такая:яркая,покрыто всё тело,зуда не было.У сына держалась около недели.Выздоравливайте!
Спасибо,Вы меня успокаиваете, надеюсь у нашей тоже неделю, а не 3 месяца
Нашу тоже на 5 день после Аугментина. Мононуклеоз ещё до сыпи поставили. Конечно я не погу представить,что можно ощущать видя такую сыпь,лечить от аллергии. А врачи странные, они что никогда не видели сыпь от мононуклеоза?
Гу го гу го гу
28
Гу го гу го гу
12 апреля 2016 в 20:55
Ответ для Україна понад усе!
Цитата:
Скорее первое(ей Аугментин прописали вначале, а потом колоть Цефтриаксон). Видно от Аугментина пошло. Обсыпало на 4-й день.
Ну это даже хорошо — быстрее пройдет. А врачу вашему руки оборвать за такое назначение.
Гу го гу го гу
29
Гу го гу го гу
12 апреля 2016 в 20:56
Ответ для Україна понад усе!
Цитата:
Скорее первое(ей Аугментин прописали вначале, а потом колоть Цефтриаксон). Видно от Аугментина пошло. Обсыпало на 4-й день.
Инфекционный мононуклеоз не требует антибиотикотерапии ни-ког-да.
Гу го гу го гу
30
Гу го гу го гу
12 апреля 2016 в 20:56
Ответ для Принцепесочка
Цитата:
Вирус Эпштейна-Барра — это герпесное инфекционное заболевания. Конечно, высыпания могут быть. И, возможно, дело даже не в антибиотике. Но в дальнейшем, после перенесенного мононуклеоза, антибиотики пеннициллиновой группы ребенку противопоказаны. А вот цефалоспориновой группы можно. Здоровья Вашему ребенку! Не болейте!
Неправда, не противопоказаны совершенно. Я врач и мама ребенка с перенесенным тяжелым мононуклеозом.
Источник