Испания сыпь на ногах
Пандемия коронавируса — серьезный вызов для специалистов по кожным инфекциям, сообщили ученые из многих стран. COVID-19 вызывает различные внешние проявления, которые требуют детального изучения. Российские врачи рассказали «Известиям» о семи видах высыпаний, которые могут быть связаны с патогеном. В некоторых случаях это первый сигнал заражения SARS-CoV-2, поэтому дерматологам необходимо особенно внимательно относиться к своим пациентам в период пандемии. Кроме того, более серьезные кожные проявления отмечены при тяжелом течении болезни, то есть их можно использовать и для диагностики стадии заболевания.
Внешние проявления
Ученые кафедры дерматологии и аллергологии Государственной клиники Дрездена опубликовали статью, в которой сообщили, что пандемия коронавирусной инфекции — серьезный вызов для специалистов. Как сказано в публикации, в литературе встречается много данных о кожных симптомах, хотя их специфичность для COVID-19 пока не доказана. Также исследователи обращают внимание на то, что из-за эпидемии стало крайне затруднительно лечить пациентов с воспалительными заболеваниями — например, псориазом.
«Хотя COVID-19 и не является кожным заболеванием, он оказывает огромное влияние на дерматологию», — сказано в статье.
Действительно, литература описывает различные внешние проявления у пациентов с коронавирусной инфекцией, сообщил «Известиям» и. о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) Андрей Васин.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
— В случае коронавирусной инфекции может наблюдаться гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов (низкомолекулярные информационные растворимые белки, обеспечивающие передачу сигналов между клетками. — «Известия»), что приводит к разбалансировке воспалительного ответа, — отметил эксперт. — А это, в свою очередь, может провоцировать развитие тех или иных кожных проявлений.
Однако это только один из возможных механизмов развития кожных симптомов, причин может быть множество, и их необходимо изучать более углубленно.
Семь видов патологий
Ранее специалисты из Московского научно-практического центра дерматологии и косметологии, РНИМУ им. Пирогова и РУДН изучили патологии кожи, связанные с коронавирусной инфекцией. В целом их можно разделить на семь категорий, сообщила «Известиям» доцент кафедры кожных и венерических болезней факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН Ольга Жукова.
— Первая группа — это ангииты кожи (воспаления стенок сосудов, которые проявляются как волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки —«Известия»), — сообщила специалист. — Они обусловлены непосредственно короновирусной инфекцией, на фоне которой происходит поражение стенок мелких сосудов дермы циркулирующими в крови иммунными комплексами.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
Вторая группа — папуло-везикулезные высыпания. Такие поражения всегда харатектризуются острыми клиническими симптомами, обычно они плотно покрывают всё тело. Ярким примером такой сыпи могут быть прыщи при ветрянке. При коронавирусе это больше похоже на потницу, которая возникает на фоне высокой температуры с многодневным повышенным потоотделением у пациентов.
К третьей категории кожных проявлений специалисты относят розовый лишай и папуло-сквамозные сыпи (воспалительные заболевания кожи, характеризующиеся красными или розовыми папулами и бляшками, покрытыми чешуйками (к этой группе относится псориаз. — «Известия»).
— Они представляют собой инфекционно-аллергические поражения кожи, ассоциированные с COVID-19 инфекцией, — пояснила Ольга Жукова. — Клинической особенностью розового лишая при короновирусной инфекции является отсутствие «материнской бляшки» — самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении дерматоза.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
К четвертой категории специалисты отнесли кореподобные сыпи, к пятой — токсидермии. Это высыпания напрямую не связаны с коронавирусной инфекцией. Они возникают вследствие индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарственных препаратов. В шестую группу кожных проявлений коронавируса ученые включают крапивницу — в некоторых случаях она может быть предвестником начала COVID-19.
К последней, седьмой категории можно отнести трофические изменения тканей лица, которые возникают у пациентов на ИВЛ из-за длительного лежания на животе.
Диагноз на пальцах
Несмотря на такое многообразие клинических проявлений, утверждать, что их вызывает именно патоген Sars-CoV-2, а не сопутствующие заболевания, пока нельзя. Необходимы дальнейшие исследования. Кожные проявления могут быть связаны и с применением лекарственных препаратов для лечения коронавируса. В таких случаях необходимо определить, на какой препарат возникла данная реакция и отменить его, рассказал «Известиям» ассистент центра постдипломного медицинского образования Института медицины и психологии В. Зельмана НГУ, врач дерматовенеролог-онколог Наталья Шепилова.
— При данных кожных проявлениях врач дерматолог должен тщательно собрать анамнез и заподозрить существование у пациента коронавирусной инфекции, особенно если при этом есть или были симптомы ОРВИ. Также при нетипичной клинической картине других кожных заболеваний — таких, например, как розовый лишай Жибера с отсутствием типичной материнской бляшки, тоже необходимо исключить инфекцию COVID-19, — пояснила эксперт.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
По словам Натальи Шепиловой, кожные симптомы можно использовать для диагностики стадии заболевания. Некоторые ученые уже предложили проводить оценку вирусной нагрузки и коррелировать это с появлением дерматологических симптомов, так как отмечают более серьезные кожные проявления при тяжелом течении коронавирусной инфекции.
Ранее испанские специалисты описали такой специфический кожный симптом, как «ковидные пальцы». Как рассказали российские дерматологи, внешне эта патология может походить на механическую травму или обморожение. При этом пациенты отрицают возможность таких повреждений. Как пояснила Наталья Шепилова, вероятнее всего, это особая форма ангиита кожи, которая чаще всего имеет инфекционно-аллергическое происхождение и является одним из признаков инфекции COVID-19.
Источник
Когда появляется сыпь на ногах в виде красных точек у взрослого, следует проанализировать характер высыпаний.
Именно изучение свойств папул, пузырей, гнойничков и других образований на кожных покровах позволяет специалистам в большинстве случаев правильно установить причину, и диагностировать возможное заболевание.
У взрослых самыми частыми проявлениями сыпи являются:
- Макулы или попросту пятна – это элементы высыпаний, которые находятся на одном уровне с кожным покровом и не возвышаются над поверхностью.
- Волдыри выступают над уровнем кожи. Имеют шершавую поверхность и плотное внутреннее жидкостное содержимое.
- Папулы по своему внешнему виду походят на узелки, они находятся в толще кожного покрова – это цельное новообразование, не имеющее внутренней полости, размер которого колеблется от головки булавки до зерна чечевицы.
- Пузыри представляют собой полости с прозрачным внутренним содержимым. Когда внутри пузыря образуется гной, то его называют пустулой, то есть гнойным пузырем.
- Эритема – это часть кожи, возвышающаяся над остальной. Она характеризуется резко очерченными краями. Такие косметические кожные дефекты, как правило, красного цвета и проявляется у тех людей, кто склонен к аллергии различного происхождения, например, пищевой на красные ягоды, фрукты и яйца, или медикаментозной
- Эрозии и язвочки – элементы, которые отличаются между собой по размерам. Они появляются на месте поврежденных кожных покровов, которые подвергаются воспалительным или травматическим изменениям.
- Корочки – появляются на месте пузырей, язв, пустул и эрозий. Формирование корочек – это знак наступления процесса выздоровления.
Формирование мелкой красной сыпи на нижних конечностях может свидетельствовать о какой-либо патологии кожного покрова или являться признаком развития патологии в организме.
Причины красной сыпи на ногах у взрослого
Практически все нарушения, происходящие в организме, могут проявляться высыпаниями, в том числе красной мелкой сыпью на ногах.
Ниже – только самые распространенные причины:
- Чаще всего сыпь на ногах и руках бывает признаком аллергического контактного дерматита.
- Воздействие внешних механических факторов (использование тесной или неудобной обуви, что приводит к появлению покраснения и натертости ног, проведение депиляции).
- Вызывать сыпь на ногах в виде красных точек может чесотка.
- При инфекционном эндокардите появляется геморрагическая сыпь.
- Реакция на укус, какого-либо насекомого.
- Аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка);
- Вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, скарлатина, корь).
- Если сыпь появилась в области стопы и сильно зудит, то, скорее всего это грибковое заболевание.
- Крапивница, нейродерматит, экзема, мягкая фиброма.
Менее распространенные причины:
- сифилис;
- геморрагическая лихорадка;
- болезнь Крона;
- декомпрессионная болезнь;
- ВИЧ, СПИД;
- миокардит;
- синдром токсического шока;
- острый лимфобластный лейкоз;
- аутоиммунный гепатит;
- бактериальный эндокардит;
- менингококковая инфекция;
- сахарный диабет;
- калифорнийский энцефалит;
- первичные расстройства иттунодефицита;
- токсемия;
- диабет 2-го типа.
Часто высыпания появляются, как на руках, так и на ногах из-за физического воздействия, например, после небольших царапин, укуса насекомых или же из-за неправильно подобранного материала и фасона одежды.
Аллергический контактный дерматит
Он характеризуется такими симптомами:
- припухлость и покраснение определенного участка кожи;
- выраженные зудящие ощущения;
- образование прозрачных пузырьков с жидким экссудатом;
- появление болезненных эрозий на месте лопнувшего пузыря;
- возникновение желтых корочек после стихания воспаления.
Развитие заболевания начинается с того участка, который соприкоснулся с раздражающим веществом.
Чесотка
Основным из всех симптомов чесотки стоит считать зуд, который всегда имеет тенденцию к резкому усилению в ночное время. Кроме того, зуд может усиливаться после приема душа, особенно горячего.
Вторым характерным проявлением чесотки, среди всех симптомов является появление на коже достаточно специфической сыпи, которая напоминает полоски длиной до 15 мм, с небольшим пузырьком на конце. Это и есть чесоточные ходы.
Грибок стопы
Несмотря на то, что грибков, вызывающих поражение кожи на стопах, существует великое множество, симптомы грибка стопы, в большинстве случаев, однотипны:
- появление кожных чешуек на стопе;
- симптом повышенного потоотделения ног;
- сильный зуд в месте поражения грибком;
- появление болезненных трещин;
- сильное шелушение;
- вовлечение ногтей в патологический процесс;
- появление неприятного запаха.
С течением времени, грибок распространяется по стопе, прежде всего, поражая участки, на которые приходится максимальная нагрузка
Лечение сыпи на ногах в виде красных точек
После выявления причины сыпи врач назначит лечение, соответствующее обнаруженному заболеванию. Разумеется, общих рецептов тут быть не может, ведь различные патологии, приводящие к появлению сыпи, требуют совершенно разной терапии. Кроме того, для устранения зуда, облегчения состояния пациента могут назначаться местные средства в виде мазей, кремов, гелей.
Если мелкая красная сыпь на ногах у взрослого возникла вследствие аллергической реакции, то в первую очередь необходимо устранить аллерген, при необходимости принять антигистаминные препараты.
Источник
https://ria.ru/20200501/1570877042.html
Испанские ученые выявили пять типов кожных проявлений COVID-19
Ученые Испанской академии дерматологии представили классификацию пяти типов кожных проявлений у пациентов, больных COVID-19, исследование опубликовано в журнале РИА Новости, 01.05.2020
2020-05-01T22:25
2020-05-01T22:53
распространение нового коронавируса
денис проценко
коронавирус covid-19
испания
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/04/08/1569743708_0:159:3072:1886_1400x0_80_0_0_25ee771f92a86bebcd78bd9e39a3d3ba.jpg
https://ria.ru/20200501/1570869632.html
испания
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/04/08/1569743708_0:159:3072:1886_1400x0_80_0_0_25ee771f92a86bebcd78bd9e39a3d3ba.jpg
https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/04/08/1569743708_148:0:2879:2048_1400x0_80_0_0_d9dc64c8fd83e5668fc0daf3cc278b6b.jpg
https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/04/08/1569743708_489:0:2537:2048_1400x0_80_0_0_8b6c63e955868795cf48a420fd32d650.jpg
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
денис проценко, коронавирус covid-19, испания
22:25 01.05.2020 (обновлено: 22:53 01.05.2020)
36204
МОСКВА, 1 мая — РИА Новости. Ученые Испанской академии дерматологии представили классификацию пяти типов кожных проявлений у пациентов, больных COVID-19, исследование опубликовано в журнале British Journal of Dermatology.
Исследователи на протяжении двух недель собирали информацию о 375 пациентах, у которых коронавирус был подтвержден в результате тестов или выявлен симптоматически, а кожные высыпания появились во время болезни без каких-либо иных причин. Каждый исследованный случай был проиллюстрирован фотографией.
«На основе консенсуса, достигнутого при анализе изображений, можно было выделить пять основных клинических картин. Почти всех пациентов можно классифицировать в данные группы», — отмечается в исследовании.
К первой группе (19% случаев) исследователи отнесли пациентов, у которых появлялись покраснения на коже, как в результате обморожения, пузыри и гнойники. В первую очередь они проявлялись на пальцах рук и ног. Подобные симптомы наблюдались среди более молодых пациентов и при легком течении болезни. Высыпания фиксировали на более поздних этапах болезни, они сохранялись в среднем на протяжении 12,7 дней.
У 9% пациентов исследователи зафиксировали везикулярную (пузырьковую) сыпь, похожую на россыпь небольших волдырей, появлявшихся на туловище и в 68% случаев вызывавших зуд. Сыпь также могла появляться на конечностях, иметь геморрагическое содержимое (наполняться кровью) и разрастаться. Симптомы проявлялись в основном у пациентов среднего возраста и при более тяжелом течении болезни, сохранялись на протяжении примерно десяти дней.
Третья группа пациентов (19%) имела уртикарные высыпания, похожие на крапивницу. Пятна появлялись у тяжелобольных пациентов на туловище и в некоторых случаях на ладонях и в 92% случаев вызывали зуд.
Наиболее часто (47% случаев) у пациентов наблюдалась пятнисто-папулезная сыпь – небольшие красные папулы. Некоторые исследователи описывали сыпь как схожую с розовым лишаем. Также у этой группы пациентов могла присутствовать пурпура. Сыпь держалась на протяжении 8,6 дней и появлялась у более тяжелобольных пациентов. В 57% случаев высыпание вызывало зуд.
Наиболее редкое кожное проявление наблюдалось у 6% пациентов. У пожилых пациентов с тяжелым течением COVID-19 исследователи зафиксировали ливедо (появляющееся при нарушениях кровообращения в сосудах и похожее на сетчатый рисунок на коже явление), а также некроз (преждевременное отмирание кожной ткани).
Ранее главный врач инфекционной больницы в Коммунарке Денис Проценко сообщил, что у некоторых пациентов с коронавирусом наблюдается сыпь на руках и животе. Он отметил, что у 10% больных коронавирусом наблюдаются кожные проявления.
Последние данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф.
Источник
В то время как Центр по контролю заболеваний США добавил шесть новых симптомов COVID-19 к ранее известным, врачи по всему миру сообщают о еще более странных проявлениях новой коронавирусной инфекции. Выходит, атипичная пневмония – далеко не все, с чем может столкнуться инфицированный человек. Как пишет испанская El Pais, команда ученых из Академии дерматологии и венерологии (AEDV) обнаружила связь между тяжелым течением COVID-19 и дерматологическими осложнениями. Более того, согласно данным из Италии, у каждого пятого человека, госпитализированного с COVID-19, может развиться сыпь или наблюдаться изменение кожных покровов.
Сыпь – новый симптом коронавируса
Коронавирус и кожа
В некоторых случаях сыпь потенциально может быть первым или единственным признаком инфекции. Напоминаем, что по данным ВОЗ, основными симптомами коронавируса являются сухой и продолжительный кашель, а также высокая температура, боль в горле и диарея. Врачи также отмечают аносмию – неспособность чувствовать запахи и вкус и боль в горле. Однако до восьми из десяти инфицированных не испытывают вообще никаких симптомов, а по мере распространения вируса возникают новые, нередко многочисленные симптомы.
Так, в последнее время участились случаи высыпания на коже среди зараженных COVID-19. Причину их проявления ученые пока не понимают, но считается, что сыпь может быть побочным эффектом иммунной системы, которая пытается взять инфекцию под контроль. Вот что рассказала Daily Mail Вероника Батай, дерматолог-консультант Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS):
Я видела довольно много пациентов, которые не страдают от экземы или аллергии, у которых внезапно появилась странная сыпь. А пару дней спустя появились типичные симптомы COVID-19. При этом у некоторых пациентов сыпь – единственный симптом.
Сыпь при коронавирусе
Исследование 88 инфицированных пациентов в больнице Лекко в Ломбардии, одном из наиболее пострадавших итальянских регионов, показало, что у 20% из них наблюдались изменения кожи. При этом никто из них не принимал лекарств, которые могли бы вызвать такую реакцию. Восемь из 18 пациентов, которые заметили изменения на своей коже, сообщили о них до появления других симптомов. У некоторых инфицированных врачи обнаружили красные пятна на пальцах ног, так называемые “коронавирусные пальцы”. Подробнее я писала в предыдущем материале.
Кожа – это самый большой орган тела человека. Так что если человек плохо себя чувствует и поражены легкие, то неудивительно, что кожа реагирует на инфекцию. На самом деле, сыпь – обычное явление для любого вируса, включая SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19. Тем не менее, у разных пациентов разные высыпания.
Вам будет интересно: Возможно, в США нашли лекарство от коронавируса
Как пишут ученые из Академии дерматологии и венерологии (AEDV) в своей работе, опубликованной в The British Journal of Dermatology, в течение двух недель была собрана информация о 375 испытуемых, с подтвержденным COVID-19, у которых наблюдались сопутствующие изменения кожи (которые появляются одновременно) без какой-либо известной причины. В дополнение к сбору информации о состоянии их здоровья, каждый случай был сфотографирован. Ниже представлены пять разных видов сыпи, согласно AEDV:
Шишковидные высыпания на ногах и руках
Многие инфицированные коронавирусом сообщили о подобных высыпаниях на коже
Этот тип высыпаний наблюдался в 19% случаев у более молодых пациентов на поздних стадиях развития COVID-19. Высыпания наблюдались в течение почти 13 дней и были связаны, как полагают специалисты, с менее тяжелым течением коронавирусной инфекции.
Везикулезные высыпания
Сыпь – не самый приятный симптом, но эта хотя бы не чешется
Высыпания герпетического типа наблюдались в 9% случаев и были связаны со средне-тяжелым течением заболевания. Сегодня такие высыпания все чаще встречаются у пациентов среднего возраста.
Крапивница
Если вы когда-то сталкивались с крапивницей, то знаете насколько это неприятная штука
Красные, зудящие и опухшие пятна на коже были зарегистрированы в 19% случаев. В основном высыпания разбросаны по телу и наблюдались у пациентов с более тяжелым течением болезни. Исследователи отмечают, что сыпь появилась одновременно с другими симптомами COVID-19.
Макуло-папулезные высыпания
Корь – еще одно вирусное заболевание с сыпью, которая выглядит так
Эта сыпь встречается у аффилированных коронавирусом чаще других (наблюдалась в 47% случаев у пациентов с тяжелым течением COVID-19). Клиническая картина часто похожа на картину других вирусных инфекций.
Некроз сосудистой обструкции
К сожалению, новый коронавирус способен и на такое
Пожалуй, самым неприятным поражением кожи является некроз. Он был зарегистрирован в 6% случаев. Некроз проявляется как следы на коже, напоминающие сетку. Появились у пожилых и наиболее тяжелых пациентов (в этой группе было зарегистрировано 10% смертности).
Чтобы всегда быть в курсе развития ситуации с новым коронавирусом, подписывайтесь на наш канал в Google News
Авторы исследования отмечают, что работа согласуется с другими данными, которые указывают на то, что существует ряд проявлений COVID-19 помимо кашля, лихорадки и затрудненного дыхания (диарея, аносмия, головная боль, озноб) и что необходимо внимательно отслеживать симптомы, чтобы как можно быстрее выявить инфицированных.
Ну а мы напоминаем, что вне зависимости от пандемии при любых необычных высыпаниях на коже необходимо обратиться к врачу. Между тем, ученые советуют инфицированным COVID-19 не переживать из-за сыпи, так как сама по себе она не представляет опасности. Мойте руки по меньшей мере 20 секунд, при выходе из дома надевайте перчатки и защитную маску и старайтесь как можно реже контактировать с другими людьми. Берегите себя и будьте здоровы.
Источник