Элементы сыпи при чесотке

11.06.2020
0
Главная › Сыпь › Элементы сыпи при чесотке
Элементы сыпи при чесотке thumbnail

Зерновая чесотка (лат. scabies ventricosa; pyemotosis; син.: чесотка матрасная, чесотка соломенная, чесотка ячменная, пиемотоз) — акариаз из группы акародерматитов, характеризующийся зудящими уртикарно-везикулёзными и эритематозно-папулёзными высыпаниями и крупными пузырями, часто с мелкими везикулами на их поверхности, аллергическим кашлем и спазмами.

Этиология и эпидемиология[править | править код]

Возбудители — пузатый клещ Pyemotes (Pediculoides) ventricosus, клещ Херфси Pyemotes herfsi и соломенный клещ Pyemotes tritici, и редко Pyemotes beckeri (род Pyemotes, семейство Acaroidea, отряд Acariformes, класс Arachnida, тип Arthropoda, царство Animalia) — паразиты домашних пчёл и других насекомых; кусая человека вызывают зерновую чесотку.

Pyemotes ventricosus паразитирует на личинках насекомых, в том числе вредителей зерновых культур. Тело неполовозрелой самки удлинённое (до 0,2 мм). Молодые самки пузатого клеща желтоватого цвета, продолговатые, размером 223 х 80 мкм, после питания они становятся шаровидными — 1 — 1,5 мм в диаметре. Самцы размером 164 х 90 мкм. Оптимальная температура для развития клеща 25 °С. Самки живородящие. Самка отрождает 200—300 клещей, проходящих всё развитие в её теле, отчего задняя его часть становится шарообразной.

Зерновую чесотку впервые описал Шамберг (J. F. Schamberg, 1901).

Патогенез при инвазии Pyemotes ventricosus[править | править код]

Клиническая картина зерновой чесотки характеризуется возникновением на коже туловища и шеи высыпаний в виде крупных волдырей с пузырьками и пустулами на их поверхности, напоминающих иногда многоформную экссудативную эритему. Вследствие сильного зуда и расчесов нередко присоединяется пиококковая инфекция и развивается пиодермия, что может сопровождаться лихорадкой, недомоганием, слабостью. В крови нередко обнаруживают лейкоцитоз и эозинофилию[1].

Пиемотозный дерматит встречается преимущественно на спине, животе и сгибателей стороны предплечья. На месте укуса могут появиться пятнисто-пузырьковые высыпания, склонные к пустулизации.

При поражении пузатым клещом Pyemotes ventricosus у лиц, работающих с поражёнными продуктами, а также у пчеловодов клещ при попадании на кожу вызывает папулёзную и пустулёзную эритему, сопровождающуюся сильным зудом, жжением, болями в области суставов, приступами астмы, умеренной лихорадкой[2], иногда наблюдается озноб, недомогание. Симптомы заболевания появляются на 2-4-й день после заражения и продолжаются 5—14 дней. Клещ передается от человека к человеку. Его обнаруживали в мокроте людей с заболеванием органов дыхания. Возникают аллергический кашель и спазмы. Возможны хрипы, насморк. Pyemotes ventricosus могут вызывать бронхиальную астму у работников, работающих с зерном (см. Акариаз лёгочный). Болезнь развивается в жаркую, сухую погоду, иногда принимает эпидемический характер течения.

Возможны признаки поражения ЖКТ — боль в области желудка, диарея и анорексия (см. Кишечный акариаз).

Болезнь сопровождается сильным зудом и жжением, головными болями, тошнотой, образованием множества красноватых узелков на теле человека. Возникает крапивница, бессонница. На месте укусов клещей образуются крупные волдыри, в центре которых формируются пузырьки, быстро превращающиеся в пустулы, напоминая проявления ветряной оспы или эритемы многоформной экссудативной. Высыпания чаще локализуются на коже туловища и шеи, беспокоит сильный зуд. Через 1-2 недели процесс регрессирует.

В отличие от чесоточных клещей — пузатые клещи не внедряются в кожу, а лишь прокусывают её, сосут кровь и отпадают, поэтому, как правило, на теле не обнаруживаются. Сыпь появляется спустя приблизительно 12 часов после нападения и сопровождается тяжёлым зудом.

Другие виды Pyemotes[править | править код]

Pyemotes herfsi кусает людей, вызывая покраснение, зуд и рубцы. Размер около 0,2 мм. Напитавшиеся самки шаровидны, размером 0,3 х 0,4 мм. Паразитируют преимущественно на личинках жуков. P. herfsi был зарегистрирован в Чехословакии, Египте, Австралии, Северной Индии, в США, Германии. Сыпь в результате укуса P. herfsi были впервые зарегистрирована в Европе в 1936 г. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции[3].

Самец пузатого клеща без питания живёт 24 ч, самка — 36 ч (питающаяся — 38 дней).

Вспышки зерновой чесотки известны во многих странах, она возникает у работников сельского хозяйства, грузчиков, кладовщиков и др. Известен случай массового заражение в больницах[4].

Pyemotes tritici кусает людей на открытом воздухе в пределах или вблизи лесных массивов. Могут кусать, при контакте соломой, сеном, травами, листьями, семенами. Отмечаются также случаи дерматита, вызванного Pyemotes tritici у лошадей и людей с ними связанных.

Возбудители обитает в зерне, соломе, траве, хлопке, в пыли мучных мешков, залежалых зерновых продуктах и таре. На кожу человека клещ попадает при контакте с инфицированным зерном, реже с пылью. Возможен перенос ветром этих клещей на человека. В городских условиях, клещ паразитирует на домашних насекомых, таких как жук Anobium punctatum. Случались вспышки заболеваний пиемотозом, например во Франции[5], Остине[6].

Pyemotes tritici у работающих с зерном вызывают многочисленные уртикарные папулы увенчанные пузырьками локализованными на предплечьях, шее, вокруг талии и в паху. Эти клещи могут вызвать эпидемии дерматита при уборке и послеуборочной операций с соломой, сеном или некоторым зерном. Укусы вызывают сыпь, дерматит, зуд, потливость, лихорадку, головную боль и даже рвоту в тяжёлых случаях.

Pyemotes beckeri встречаются редко и вызывает дерматит[7].

Pyemotes hughesi может вызвать уринарный акариаз[8].

Лечение зерновой чесотки[править | править код]

Дифференциальный диагноз проводят с крапивницей (при которой обычно не наблюдают везикул и пустул), ветряной оспой, тромбидиазом, чесоткой (отсутствие чесоточных ходов, локализация уртикарных элементов с везикулопустулами на поверхности) и другими дерматитами[9].

Лечение симптоматическое: тёплые ванны со слабым раствором перманганата калия или гидрокарбоната натрия (ванны с крахмалом, ванны с пищевой содой, ванны с марганцовокислым калием), местные средства (болтушки, кремы, мази), содержащие 2-3% ментола, анестезина, 5-10% серная мазь. Для уменьшения зуда prednisone (0.5 mg/kg). Важно устранение контакта с клещами и их прокормителями.

Прогноз благоприятный.

Профилактика заключается в дезинсекции объектов, где обнаружены клещи. При работе с зерном, заражёнными пчёлами, открытые участки тела обрабатывают 2-4% раствором питьевой соды, принимают душ[10].

См. также Клещевая сенсибилизация.

Литература[править | править код]

  • фото зерновая чесотка
  • Comet Sign (and Other) in Pyemotes Dermatitis
  • Dermatitis due to straw itch mite in Assam

Пиемотоз пчёл[править | править код]

Пузатый клещ (P. ventricosus) и клещ Херфси (P. herfsi) паразитируют и на медоносных пчелах, вызывая пиемотоз.

В РФ это заболевание встречается на Поволжье и в Западной Сибири.

Питание клещей на открытом 4—5-дневном расплоде пчёл приводит к гибели личинки. Клещ может инокулировать в тело личинок бактерии, приводящие к их гибели и загниванию. В ячейках можно обнаружить загнившую массу, которая из-за большого количества шаровидных клещей как бы посыпана пылью. На одной личинке могут паразитировать от 3 до 40 самок клеща. Обычно расплод гибнет по краю рамки. Клещи Херфси вызывают закупорку ротового аппарата взрослых пчёл, которые гибнут от голода. У взрослых пчёл клещи проникают в межсегментные перегородки и сосут гемолимфу. В период зимовки отмечают беспокойство пчёл, понос, гибель отдельных семей[11].

Читайте также:  Оральные контрацептивы в лечении угревой сыпи

Из семей удаляют соты с поражённым расплодом и перетапливают их на воск. Пчёл пересаживают в чистый улей. Гнезда сокращают и утепляют. Для профилактике необходимо не ставить ульи рядом с зернохранилищами.

Примечания[править | править код]

Источник

  1. Какие из этих нозологий относятся к
    дерматозоонозам?

  1. Сикоз;

  2. Фтириаз;*

  3. Чесотка;*

  4. Остроконечные кондиломы;

  5. Демодекоз;*

  6. Педикулёз;*

  7. Контагиозный моллюск;

  8. Фавус.

  1. Время втирания мази в кожу при чесотке
    определяется:

  1. Ее температурой;

  2. Ощущением больного;

  3. Ее влажностью;

  4. Ее подсыханием;

  5. Временем;*

  6. Опытом врача.

  1. Различают такие клинические формы
    чесотки:

  1. Типичная;*

  2. Нервная;

  3. Детская;*

  4. Профессиональная;

  5. Себорейная;

  6. Аллергическая.

  1. Какие элементы считаются объективными
    признаками чесотки?

  1. Бугорок;

  2. Узел;

  3. Чесоточный ход;*

  4. Папула;

  5. Корка.

  1. Чем вызывается чесотка?

  1. Pityrosporum orbiculare;

  2. Pediculi pubis;

  3. Microsporum canis;

  4. Sarcoptes hominis;*

  5. Corynobacteria minutissimum.

  1. Какова продолжительность жизни самки
    чесоточного клеща?

  1. 1 день;

  2. 1 неделя;

  3. 8 недель;*

  4. Полгода;

  5. 1 год.

  1. Какие местные средства используют
    для лечения чесотки?

  1. Антибактериальные мази;

  2. Антимикотические мази;

  3. Антипаразитарные мази;*

  4. Кортикостероидные мази;

  5. Кератопластические мази.

  1. Основные клинические признаки чесотки:

  1. Зуд в вечернее и ночное время;*

  2. Парное расположение морфологических
    элементов;*

  3. Узелки;*

  4. Гиперкератоз;

  5. Узлы.

  1. Наиболее характерные сроки инкубационного
    периода чесотки:

  1. 2-5 дней;

  2. 7-10 дней;*

  3. 40-50 дней;

  4. Более двух месяцев;

  5. Пол года.

  1. При чесотке необходимо проводить
    дезинфекцию:

  1. Одежды;*

  2. Посуды;

  3. Постельного белья;*

  4. Помещения;*

  5. Игрушек.*

  1. Норвежская чесотка:

  1. Представляет собой географическую
    разновидность обычной чесотки;

  2. Вызывается аномальной реакцией хозяина;*

  3. Вызывается чесоточными клещами —
    паразитами животных;

  4. Обычно бывает у инвалидов и умственно
    отсталых людей;*

  5. Это название чесотки, которая бывает
    только у грудных детей.

  1. Скорость генерализации чесотки
    зависит от всех перечисленных факторов,
    кроме:

  1. Количества клещей, которые попали на
    кожу в момент инфицирования;

  2. Половых и возрастных особенностей
    кожи;*

  3. Индивидуального ощущения зуда;

  4. Гигиенических привычек;

  5. Состояния иммунитета.

  1. Для чесотки характерно:

  1. Лентикулярные папулы;

  2. Геморрагии;

  3. Точечные зудящие пузырьки и узелки;*

  4. Пузыри;

  5. Полигональные папулы.

  1. Укажите места типичной локализации
    чесотки у взрослых?

  1. Волосистая часть головы;

  2. Лицо и шея;

  3. Спина;

  4. Ладони и подошвы;

  5. Межпальцевые складки кистей.*

  1. Укажите наиболее характерный признак
    чесотки;

  1. Зуд вечером и ночью;*

  2. Экзематизация в участках поражения;

  3. Присоединение пиодермии в местах
    поражения;

  4. Инфильтрация в местах поражения;

  5. Полиаденит.

  1. Какие лекарственные препараты
    используют при лечении больных чесоткой?

  1. Серная мазь 33%;*

  2. Салициловая мазь 2%;

  3. Серная мазь 20%;*

  4. Мазь «Низорал»;

  5. Мазь с нистатином.

  1. Какое наиболее частое осложнение
    чесотки?

  1. Вторичная пиодермия;*

  2. Сепсис;

  3. Рубцовая атрофия кожи;

  4. Флегмона;

  5. Все выше перечислено.

  1. Укажите характерные элементы сыпи в
    случае неосложненной чесотки:

  1. Пятна и гнойнички;

  2. Гнойнички и бугорки;

  3. Узелки и пузырьки;*

  4. Пятна и узелки;

  5. Пузырьки и гнойнички.

  1. Какие лечебные средства назначают
    для лечения чесотки?

  1. 33% серная мазь;*

  2. Мазь Вилькинсона;*

  3. 20% водно-мыльная эмульсия бензил-бензоата;*

  4. 60% раствор тиосульфата натрия и 6% раствор
    хлористоводородной кислоты;*

  5. Аэрозоль «Спрегаль».*

  1. Какие первичные элементы сыпи
    характерны для чесотки?

  1. Пузырек;*

  2. Бугорок;

  3. Узелок;*

  4. Пятно;

  5. Пузырь.

  1. В случае лечения больного чесоткой
    необходимо:

  1. Исключить острую пищу;

  2. Назначить УФО;

  3. Назначить серную мазь;*

  4. Назначить антигистаминные препараты;

  5. Назначить седативные препараты.

  1. Что такое скабиозорий?

  1. Курорт;

  2. Стационар;

  3. Поликлиника;

  4. Временное помещение для антискабиозного
    лечение больных;

  5. Помещение для антискабиозной обработки
    больных и лиц, которые были с ними в
    тесном контакте.*

  1. Папулёзно-пустулёзные высыпания на
    разгибательной поверхности локтевых
    суставов при чесотке называются:

  1. Симптом Кебнера;

  2. Симптом Арди-Горчакова;*

  3. Симптом Аушпитса;

  4. Симптом Поспелова;

  5. Изоморфная реакция.

  1. Назовите, каким путём происходит
    заражение чесоткой?

  1. Половым;*

  2. Через игрушки;*

  3. Через бельё или постель;*

  4. Через животных;

  5. Воздушно-капельным путем.

  1. Какие элементы сыпи бывают у больных
    чесоткой?

  1. Милиарные папулы;*

  2. Лентикулярные папулы;

  3. Экскориации;*

  4. Геморрагические корки;*

  5. Бугорки.

  1. Какие выделяют типы чесотки?

  1. Типичная;*

  2. Диффузная;

  3. Апруригинозная;*

  4. Норвежская;*

  5. Общая.

  1. Какие особенности течения чесотки у
    детей?

  1. Локализация высыпаний на ладонях и
    подошвах;*

  2. Локализация высыпаний на волосистой
    части головы и лице;*

  3. Наличие папул, везикул, пузырей;*

  4. Поражение может занимать весь кожный
    покров;*

  5. Частое присоединение вторичной
    инфекции.*

  1. Чем чаще всего осложняется чесотка?

  1. Кандидозом;

  2. Пиодермией;*

  3. Вшивостью;

  4. Дерматитом и экзематизацией;*

  5. Лимфангоитом, лимфаденитом.*

  1. С какими заболеваниями приходится
    дифференцировать чесотку?

  1. Кожным зудом;*

  2. Псориазом;

  3. Красным плоским лишаем;*

  4. Аллергическим дерматитом;*

  5. Экземой.*

  1. Какие методы лечения чесотки?

  1. Метод Демьяновича;*

  2. Салициловая мазь 5%;

  3. Серная мазь 33%;*

  4. Клотримазол;

  5. Бензил-бензоат.*

  1. Какие мероприятия считаются
    профилактическими для предупреждения
    чесотки?

  1. Своевременная диагностика чесотки;*

  2. Осмотр бытовых контактов;*

  3. Профилактические осмотры;*

  4. Частая стирка белья;

  5. Санитарно-просветительная работа.*

  1. Какие существуют лабораторные методы
    диагностики чесотки?

  1. Извлечение клеща с помощью иглы;*

  2. Экспресс-метод с использованием молочной
    кислоты;*

  3. Бактериологическая диагностика;

  4. Срезание лезвием чесоточного хода и
    папул;*

  5. Серологическая диагностика.

  1. Какие клинические особенности
    осложненной чесотки?

  1. Полиморфизм сыпи;*

  2. Наличие пустул;*

  3. Симптом Горчакова-Арди;*

  4. Отсутствие зуда;

  5. Отсутствие чесоточных ходов.

  1. Локализация высыпаний при чесотке:

  1. Голова и шея;

  2. Ладони и подошвы;

  3. Сгибательные поверхности предплечий;*

  4. Кожа живота и внутренних поверхностей
    бедер;*

  5. Локти.*

  1. Основные клинические признаки чесотки:

  1. Зуд в вечернее и ночное время;*

  2. Парное расположение морфологических
    элементов;*

  3. Узелки;*

  4. Гиперкератоз;

  5. Узлы.

Соседние файлы в папке Rus

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Чесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода.

Что такое чесотка?

чесотка

Чесотка – это кожное заболевание, вызванное паразитированием чесоточного клеща (Acarus scabiei) в поверхностных отделах кожи.

Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа», поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

  • чесоточный клещ активен вечером и ночью,
  • для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
  • во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% — через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.

Основные признаки чесотки у взрослых следующие:

  • Интенсивный зуд, усиливающийся в ночное время
  • Появление на коже мелкой, красной сыпи
  • При ближайшем рассмотрении можно разглядеть чесоточные ходы, которые выглядят как извитые серо-белые полоски. Заканчиваются такие ходы везикулами (узелками, в которых самка откладывает яйца).

Чесоточный клещ у человека

Чесотка

Имеет овальную форму. На передних его конечностях расположены клешни, имеются присоски, а задние покрыты щетинками, что позволяет ему быстро передвигаться. То, сколько живет чесоточный клещ, зависит от его пола и возраста.

Читайте также:  Болтушка от угревой сыпи применение
СамкаПревосходит в своих размерах самца и достигает 0,5 мм в длину. Срок ее жизни составляет тридцать дней. В течение этого времени она каждый день откладывает 2-3 яйца под роговым слоем кожи.

Однако ее гибель может произойти и раньше, если она покинет хозяина и подвергнется кипячению или заморозке. При плюсовой температуре она может жить на вещах и одежде еще трое суток.

СамецСрок жизни самца очень короткий: после того как его миссия выполнена, он погибает. Прежде чем превратиться в клеща, его личинка проходит несколько стадий с момента вылупления из яйца. Но уже будучи личинками, паразиты могут перемещаться от одного человека к другому.

Если же рассматривать особенности жизненного цикла клеща поэтапно, то это происходит так:

  1. Самец оплодотворяет самку непосредственно на коже человека, после чего погибает.
  2. После спаривания самка сразу же проникает под кожные покровы, прорыв себе лаз.
  3. Затем зудень формирует все новые ходы, в каждом из которых оставляет по 2-4 яйца.
  4. Личинки формируются около трех дней, затем они покидают яйца и питаются кровью.
  5. Через неделю личинки становятся половозрелыми и поднимаются на поверхность.
  6. Далее цикл повторяется: спаривание, гибель самца и проникание самки под кожу.

Чесотка

Чесоточные клещи

Однако тут стоит отметить, что, несмотря на достаточно недолгую жизнь паразитов, каждый из них успевает оставить в теле человека около сотни яиц, поэтому очень важно начать лечение при первых же признаках чесотки, чтобы остановить заражение.

Причины появления

Причины развития заболевания:

  • антисанитария, плохая гигиена;
  • контакты с зараженными людьми при скученном образе жизни;
  • ношение чужих вещей;
  • множество половых партнеров;
  • использование чужих предметов личной гигиены.

Важно! Клещ передается между людьми. Заразиться чесоткой от животных невозможно.

В группу риска заражения чесоткой, чаще всего попадают следующие категории населения:

  • Дети и подростки, находящиеся в коллективах (детских садах, школах)
  • Лица, находящиеся в местах заключения
  • Лица, проживающие в стесненных, антисанитарных условиях
  • Лица, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь.

Чесотка

Симптомы чесотки + фото сыпи

Характерные симптомы при чесотке:

  • Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
  • Образование заметных ходов чесоточного характера.
  • Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана.
  • Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках.
  • На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.

сыпь при чесотке

Чесотка

Типичные места сыпи при чесотке:

  • почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
  • у 50% — область лучезапястных суставов,
  • у 50% мужчин — половые органы,
  • у 25% — стопы,
  • 20% — туловище,
  • у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
  • у 10% женщин — молочные железы.

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Типичная чесоточная сыпь представляет собой мелкие узелки красного оттенка, с течением времени превращающиеся в небольшие пузырьки, которые вскоре вскроются, оставив после себя кровавую или гнойную корочку.

Признаки типичной чесотки

От момента заражения до появления первых признаков чесотки может пройти менее суток, иногда неделя и более. Инкубационный период заболевания может быть разным. Определяется он порой года, количеством попавших на кожу паразитов.

  • Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.
  • Наличие чесоточных ходов. Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща. Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину.
  • Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Чесотка

Чесотка

Появление чесоточных ходов на руке

Симптомы норвежской формы

Норвежскую чесотку открыли в середине позапрошлого века. Это довольно редкая разновидность. Ее еще называют корковой или крустозной. В основном поражает людей, у которых сильно нарушен иммунный статус.

Характерные признаки чесотки:

  • Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
  • Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
  • В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см².
  • Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми.
  • Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
  • Наблюдается длительный подъем температуры.

Узелковая чесотка

Узелковая форма чесотки развивается в результате максимально выраженной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита. В ответ на образование токсичных веществ иммунная система отвечает аллергическими проявлениями: появлением красной сыпи в виде узелков и интенсивным зудом.

  • Узелки располагаются непосредственно над чесоточными ходами и при расчесах покрываются грубыми, сухими корочками.
  • Круглые узелки достигают в диаметре 20 мм, они немногочисленны и располагаются в паховой зоне, на внутренней поверхности бедер, в области подмышек, на ягодицах или на груди.

Симптомы чесотки у чистоплотных людей

Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке.

Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд.

Осложненная чесотка

При этой форме болезни будет клиника осложнений в виде:

  • дерматитов,
  • фурункулеза кожи,
  • рожистого воспаления,
  • абсцессов и флегмон мягких тканей.
Читайте также:  Сыпь на шее при герпесе

Изредка заболевание может протекать в форме легкой крапивницы, как комплексного ответа организма на чужеродный антиген. На это и будет направлено основное лечение.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом жалоб человека, результатов осмотра, эпидемиологических данных, результатов исследований. Применяют следующие диагностические методы:

  • Извлечение клеща из хода с помощью иглы для дальнейшего изучения под микроскопом;
  • Метод тонких срезов кожи в участке чесоточного хода;
  • Метод послойного поскабливания в области слепого конца чесоточного хода до момента появления крови с дальнейшей микроскопией материала;
  • Экспресс-диагностика с использованием молочной кислоты;
  • Метод щелочного препарирования.

Чесотка дифференцируется с болезнями, которые также сопровождают зуд. К таким заболеваниям относится микробная экзема, узелковая почесуха. Однако в отличие от чесотки зуд при этих недугах беспокоит больного днем. Верный признак чесотки – ходы самок клеща.

Также чесотку необходимо дифференцировать с сифилисом, поскольку у них много общих признаков. Диагноз уточняется с помощью серологических исследований.

Лечение чесотки у взрослых

Чесотка

При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

Рекомендации при лечении чесотки:

  1. Все больные, проживающие вместе, лечатся одновременно, поскольку может быть повторное заражение даже после излечения.
  2. Пациенту требуется объяснить обязательность строгого соблюдения режима лечения.
  3. Назначенный препарат наносится на тело руками только самого больного. Это требование обусловлено наличием именно на ладонях большого количества чесоточных ходов. Для скорейшего избавления от паразитов руки должны активно контактировать со средством, назначенным доктором. Все втирания проводятся по направлению роста пушковых волос с ограничением интенсивности на участках с нежной кожей.
  4. Перед применением любого средства обязательно коротко подстричь ногти и нанести под них лекарственное вещество, потому что там при расчесывании скапливается много яиц паразитов.
  5. Возбудитель заболевания (самка клеща) днем, как правило, отдыхает, активизироваться начинает к вечеру и ночью. По этой причине эффективное время для проведения процедуры — вечер.
  6. Вся одежда, подушки, одеяла, белье, игрушки, предметы пользования обязательно проходят обработку на уничтожение зудней. Способы – раскаленный утюг, кипячение до 5 – 10 минут, упаковка на 3 дня всех вещей в закрытые полиэтиленовые пакеты, развешивание предметов одежды на воздухе на 2 – 4 дня. Такая обработка – обязательна во избежание повторного заражения от клещей, оставшихся на белье, окружающих предметах или одежде.

Акарицидные препараты (скабициды)

Противоклещевой активностью обладают многие химические соединения. Тем не менее, для терапии чесотки применяют ограниченное количество скабицидов. Это связано с тем, что лекарства наносятся на весь кожный покров.

Препараты против чесотки должны соответствовать следующим требованиям:

  • быть малотоксичными;
  • быть противоаллергенными;
  • не вызывать местного раздражения кожного покрова;
  • оказывать местное воздействие, а не резорбтивное, т.е. воздействовать на месте приложения, а не после попадания в общий кровоток;
Эффективность основных акарицидных средств против чесотки
ПрепаратыЭффективность в %
Серосодержащие95
Эсдепаллетрин80-91
Кротамион72-91
Тиобендазол72-90
Бензилбензоат73-87
Линдан60-80*
*В зависимости от процентного содержания активного вещества

Серная мазь

Серная мазь (20 – 33% для взрослых, 3 – 5 % — для грудничков с 2 месяцев) — действенное и безвредное средство, недорогое и проверенное временем. Намазывают на кожу каждый вечер курсом не дольше 5 –7 дней.

Мазь Вилькинсона

Имеет состав, благоприятно влияющий на весь лечебный процесс. Имеет хорошее противопаразитарное действие, а также обладает противогрибковым и антисептическим свойством. Втирание в кожу осуществляется на протяжении трех дней. Минус заключается в неприятном запахе и возможном возникновении дерматитов в качестве побочных эффектов.

Перметрин

Перметрин – препарат, который потребует 2 обработок тела. Для избавления от чесотки в каждом конкретном случае необходимо провести обработку с учетом указаний, отмеченных на вкладыше к лекарству.

Спрегаль

Аэрозоль, уничтожающий клеща на всех периодах созревания, включая яйца. Спрегаль используют однократно. Вечером перед сном опрыскивают распаренное тело больного, исключая голову, с расстояния 30 см. Рот и нос следует закрыть салфеткой. Лицо у детей обрабатывается смоченной в лекарстве ватой. Одевается свежая одежда, меняется постель. Второе мытье и смена белья производится на следующий день перед сном.

Бензилбензоат

Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое белье. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках. Помните! Во время беременности и периода лактации применение бензилбензоата запрещено.

Линдан

Линдан (лосьон) тампоном наносят на кожу, смывая средство через 6 часов. Для надежного уничтожения зудней лосьон применяют дважды — в 1 и 4 день лечения.

Метод Демьяновича от чесотки

Суть этого метода заключается в однократной, но продолжительной обработке тела: при лечении в кожу сначала втирают раствор тиосульфата натрия (60%), затрачивая по 2 минуты на 1 втирание и делая перерыв между ними для высыхания раствора. После этого в кожу три раза по 1 минуте втирают водный раствор соляной кислоты (6%), делая перерыв для его высыхания. Три дня спустя человек может искупаться и сменить белье.

Важно! Любые средства, примененные в неправильной концентрации или с нарушением длительности лечения могут привести:

  • к слабому воздействию на зудней, их яйца и возобновлению болезни с новой силой;
  • к развитию дерматита, поскольку многие средства достаточно агрессивно влияют на кожу, особенно — детскую;
  • к возникновению сильных и непредсказуемых аллергических проявлений.

Профилактика

Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения:

  • тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться зараженный человек;
  • выбросите старое постельное и нательное белье;
  • пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма.

Предупредить заражение поможет:

  • тщательное мытье рук после посещения общественных мест;
  • соблюдение гигиены быта;
  • разумный подход к выбору полового партнера.

Чесотка является заразным кожным заболеванием, поэтому при появлении зудящих высыпаний, как показано на фото, обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу.

Источник

Предыдущая статья
Сыпь между ног фото
Следующая статья
Сыпь в виде пузырьков с жидкостью по ...
© Блог о сыпи