Этапность сыпи при скарлатине
Сыпь при скарлатине представляет собой визуальное сопровождение вышеназванной болезни. Она проявляется преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей же в возрасте до года, скарлатина проявляется намного реже, что связано с наличием трансплацентарного иммунитета и ареактивности к возбудителю этой болезни.
Но при этом действие болезни сопровождается образованием гнойных очагов в разных органах. При этом внешние симптомы будут наименее выражены, чем у более взрослого ребенка при менее опасной форме заболевания.
Скарлатина представляет собой достаточно сложное инфекционное заболевание, возникающее преимущественно у детей, которое имеет старое название «пурпурная лихорадка». Ее истечение происходит на фоне другого заболевания, такого как ангина. При этом главными симптомами заражения скарлатиной являются:
- общая интоксикация;
- язык ярко малинового цвета;
- сыпь на коже.
Происхождение скарлатины
Скарлатина является следствием развития стрептококковой инфекции, образованной гемолитическими бактериями из группы А. Особенностью этого заболевания является то, что возбудители одинакового происхождения вместе с ангиной. И страдают этим заболеванием преимущественно те люди, которые лишены антитоксического иммунитета.
Диагностика на наличие инфекции
Для определения предрасположенности организма к скарлатине проверяется его реакция на возбудитель. В качестве него является разбавленная в большом соотношении стрептококковая инфекция (0,2 мл).
Она вводится посредством шприца под кожу. Через некоторое время вокруг отметины при положительной реакции образуется краснота диаметром от 5 до 30 мм.
Внимание! Чрезмерно большая дозировка возбудителя может привести к отравлению.
Скарлатина, заразна или нет?
Скарлатина у детей однозначно является заразной, но при этом переносчиком инфекции может являться абсолютно любой человек, независимо от возраста, который болеет ангиной, танзиллитом, назофарингитом и ринофарингитом. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный или через предметы и пищу. При этом степень заразности скарлатиной составляет 40%.
Сколько раз болеют скарлатиной?
Как правило, скарлатиной болеют только единожды, но из-за частого принятия антибиотиков при первом заболевании иммунитет вырабатывается не той стойкости, чем без них. Поэтому происходит нарушения иммунной системы и скарлатина проявляется повторно.
Признаки заболевания скарлатиной
Симптомы, при заболевании скарлатиной могут быть самые разнообразные. Это зависит от формы и степени развития болезни.
1 стадия
Симпатикус – стадия заболевания на протяжении первых семи дней недели. Характер заболевания следующий. Сопровождается резким повышением тонуса и последующим ростом артериального давления свыше допустимых норм по возрастным категориям. Для определения нормы артериального давления используется следующая формула: 90+2n, где n- это количество полных лет ребенку.
2 стадия
При переходе заболевания в затяжную форму – токсическую, развиваются воспалительные процессы в следующих частях тела:
- в глотке;
- в миндалинах (в добавок проявляется некроз эпителия);
- в пищеводе.
Ко всем прелестям еще добавляются и следующие симптомы, которые внешне невозможно наблюдать:
- патологии в работе селезенки, печени, миокарде;
- значительное изменение микроциркуляции в головном мозге.
3 стадия
На следующей стадии характер заболевания изменяется в худшую сторону. Некрозы переходят в форму усугубления, дальнейшие истечение болезни приводит к гнойному расплавлению региональных лимфатических узлов. При этом местами локализации основного очага гнойного воспаления станут:
- ухо;
- суставы;
- почки;
- серозные полости.
Острая форма заболевания
В острую форму скарлатина переходит уже на вторые сутки после контакта с распространителем. Этот срок может растягиваться и до одной недели. В нередких случаях в зависимости от уровня защищенности организма режим инкубации может уменьшиться до одного дня, или увеличиться до двух недель.
Общие признаки заболевания скарлатиной
- резкое повышение температуры;
- возникновения боли во рту;
- частая рвота;
- спустя некоторое время вплоть до 1 суток, проявляется сыпь, при этом она вскоре покрывает все тело больного.
Как выглядит сыпь при скарлатине?
Чтобы точно определить заболевание и его характер, необходимо точно знать, как выглядит сыпь при скарлатине. При многих типах заболеваниях проявляется сыпь, но при скарлатине она имеет точечное происхождение. Пятна располагаются на претерпевших изменения в результате болезни кожных покровах. При этом большее количество образований скапливается в кожных складках.
При более острой форме заболевания сыпь при скарлатине настолько густая, что начинают образовываться пузырьки с жидкостью прозрачного цвета. Она получила новое название – милиарная. При этом на коже появляются синюшные пятна. Продолжительность существования сыпи составляет от 3 до 7 дней. После ее благополучного исчезновения кожа начинает шелушиться.
Главным же симптомом при заболевании скарлатиной, который не отступает ни на минуту является ангина. При этом она может также принимать и переходить в разные формы:
- катаральную;
- фолликулярную;
- некротическую.
Если у больного наблюдаются некрозы зеленоватого или грязно-синего цвета, то характер ангины изменяется в продолжительный и затягивается на 10 дней. При катаральной и фолликулярной формах заболевания ангина протекает в течение 5 дней.
Этапы цветоизменения языка
- На первой и самой слабой стадии заболевания скарлатиной язык покрыт густым налетом желто-серого цвета.
- На последующих стадиях или по истечении 3-х дней он становится яркого малинового цвета и остается таким до двух дней.
Характер заболевания скарлатиной у детей обширный и поражает и сердечно-сосудистую систему. При этом в нем происходят определенные изменения, которые могут присутствовать от двух недели до 6 месяцев в зависимости от сопротивляемости самого организма.
Высокая температура может держаться у больного чуть более недели, хотя при обычном истечении болезни она проходит через 3-е суток. В этот период могут проявляться менингеальные симптомы.
Возможные осложнения при заболевании
Одним из осложнений при заболевании скарлатиной является возникновение прочих болезней по истечении 2-х недельного срока:
- нефрита;
- отита;
- синовита;
- мастоидита;
- лимфаденита;
- синусита;
- гнойного артрита.
Рецидивы при скарлатине
Они проявляются обычно на 4 неделе истечения болезни. При этом причиной их возникновения будут стрептококковые инфекции иного типа происхождения. Если у детей наблюдались такие заболевания, как тонзиллит или ревматизм, то проявляется одна из форм субфебрилитета.
Способы лечения
Как правило, лечение детей, заболевших скарлатиной, осуществляется в домашних условиях. Если характер заболевания резко изменяется в более тяжелую форму, то обязательно необходима госпитализация.
При выявлении первых признаков заболевания, больному необходимо обеспечить отдельную комнату и следить, чтобы он ни с кем не контактировал. При этом главным условием является обеспечение постоянной чистоты его кожных покровов, частое мытье с принятием ванн.
Если характер изменяется в более тяжелую форму, то ванны следует заменить на обтирание с использованием обеззараживающих растворов и отваров трав. Здесь можно использовать ромашку, чистотел или череду. Температурный режим должен поддерживаться на неизменном уровне в 20 градусов.
Необходимо регулярно проводить процедуры полоскания ротовой полости антисептическими растворами. Одним из самых эффективных может быть мирамистин. Он обладает отличными обеззараживающими действиями на стрептококковую бактерию. Но перед началом применения этого средства следует проконсультироваться с врачом, потому что он является аллергеном.
Следующим этапов эффективного выздоровления является применение симптоматической терапии. Также могут использоваться антибиотики и прочие противовоспалительные препараты, но после обязательной консультации со специалистом. Так как дозировка у разных детей будет своя, как и тип используемого препарата.
Профилактика заболевания
Так как прививок против скарлатины у детей не предусмотрено, то необходимо регулярно укреплять их иммунитет и закаливать организм в целом.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник
Болеют скарлатиной в основном дети, входящие в возрастную группу от 1 года до 12 лет. Возбудителем является стрептококк. Он проникает через слизистую оболочку ротовой полости в организм и находит себе пристанище в носоглотке, или, проникая через поврежденные участки кожи, размножается на кожных покровах.
Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн
Возбудитель начинает выделять токсины. Через короткий промежуток времени инфекция разносится по организму, токсичные вещества вызывают высыпания на коже, способствуя возникновению аллергических реакций, поражая ткани.
Особенность сыпи у детей
Если у ребенка появилась сыпь, температура превысила 38-градусную отметку, он вялый и жалуется на боль в горле, тошноту и недомогание, пришло время обращаться к врачу.
Появление сыпи – явный признак скарлатины. Самая заметная зона, на которой отчетливо проявляются следы болезни – это лицо. Нетронутым остается лишь носогубный треугольник, но особенно страдают щеки, становясь пунцово-красными. Это вызвано возникновением точечных прыщиков. Если на прыщики слегка надавить, они на короткое время становятся невидимыми. Такое состояние длится около 7 дней, прежде чем исчезнуть без следа.
Самое большое количество высыпаний можно обнаружить через двое суток после начала воспалительного процесса. Они имеют яркую окраску, но по мере затихания воспаления становятся блеклыми и постепенно пропадают.
На языке тоже заметны изменения. Его слизистая поверхность приобретает налет, а затем, когда она очищается, на ней ярко выражены сосочки языка малинового цвета. Такой оттенок будет сохраняться на протяжении 14 дней.
Когда воспаления начинают заживать, на месте прыщиков кожа шелушиться.
Если возбудитель проник через поврежденный кожный покров, изменения в глотке не происходят, возникновение высыпания берет начало именно с этого места, где была повреждена кожа.
По специфике сыпи врач может выявить тяжесть болезни. Если форма неострая, значит, сыпь не будет слишком яркой и частой на теле. Болезнь в более тяжелой форме выявит сыпь по всей коже в довольно большом количестве.
Если сыпь при скарлатине имеет непрозрачную жидкость, выдавливать ее нельзя.
У детей сыпь вызывает сильный зуд, они расчесывают болезненные места, что несколько увеличивает время выздоровления.
Локализация высыпаний
Процесс распространения сыпи начинается на следующий день после проявления заболевания. Она мелкая, точечной формы. Первое проявление воспаления – зона шеи и лица. Особенно сильно сыпь проявляется на лице ребенка, в отличие от больного взрослого.
Постепенно пятна начинают сливаться, появляются многочисленные группы воспалений.Затем сыпь при скарлатине можно обнаружить на верхних конечностях, поверхности бедер, в основном с внутренней стороны, в районе груди и живота.
Большое образование заметно в наиболее теплых участках – в местах сгибов кожи, паховой области и в подмышечных впадинах. В этих зонах могут возникать красные полосы от большого скопления высыпаний. Во время болезни кожные покровы приобретают особенность – если по ним провести твердым предметом, останется светлая полоса, на которой кожные высыпания заметны не будут. Затем сыпь вновь проявится.
Мелкая сыпь затрагивает слизистую оболочку:
- язык;
- горло;
- миндалины.
Формы заболевания
Как и другие инфекционные болезни, у скарлатины имеются формы. Медики выделили фарингеальные и экстрафарингеальные. В свою очередь, каждая из них может быть как типичной, так и атипичной.
Типичная форма имеет несколько вариантов течения.
- Легкое течение болезни протекает при температуре не выше 38,5 градуса, появляется мелкая сыпь, горло болит не так сильно. Длится болезнь в пределах 5 дней.
- Среднее течение сопровождается температурой более высокой, сыпь при скарлатине сильно выражена, определяется гнойная ангина, часто тревожит рвотный рефлекс. До 8 дней продолжительность данной формы.
- Тяжелая полностью соответствует своему определению. Токсический вид приводит к таким последствиям, как повышением температуры до 40 градусов и выше, потерей сознания, сильной рвотой, бредовым состоянием. Это вызвано сильной интоксикацией организма.
Некротическая ангина вызывает воспаление и отмирание тканей, расположенных вблизи очагов инфекции;
Септическую скарлатину с сильной токсикацией объединяет совокупность всех форм.
У атипичной скарлатины свои особенности. Симптомы в этом случае могут быть плохо определяемыми. При стертой форме основные характерные особенности скарлатины не проявляются, поэтому сыпь при скарлатине не возникает, температура почти не поднимается.
При рудиментарном виде сыпь имеет локализацию единичную, а само течение болезни длится около трех дней.
Чем грозит отсутствие лечения?
Сложно представить, что родители вовремя не бьют тревогу, обнаружив у ребенка подозрительную сыпь, которая при этом доставляет малышу много страданий из-за мучительного зуда. Отравление, которому подвержен в это время детский организм, может привести к летальному исходу. Есть риск поднятия температуры выше 41 градуса.
После неправильного лечения скарлатина может дать осложнения в виде:
- отита;
- синусита;
- гайморита;
- фронтита (воспаление лобных пазух) и других болезней.
Основные правила терапии
После того как был определен диагноз в медицинском учреждении, скарлатина требует срочного лечения. В редких случаях ребенка кладут в стационар, в основном проводится курс терапии в домашних условиях.
Понадобится госпитализация, если:
- болезнь принимает тяжелую форму;
- нет условий для лечения;
- есть риск, что может близкое окружение заразиться, а полная изоляция больного невозможна.
В основном ответственность после всех рекомендаций врача возложена на родителей. Следует соблюдать основные правила, которые способствуют успешному выздоровлению.
Постельный режим – особенно это условие важно соблюдать в первые семь дней, являющиеся самыми тяжелыми.
Питание должно быть с легкоусвояемыми продуктами. Нельзя больному давать жареную, копченую или жирную пищу. Меню должно состоять только из протертой или полужидкой пищи и большого количества жидкости. Газированные сладкие напитки исключаются.
Каждый день в помещении, где находится больной ребенок, проводится влажная уборка, желательно с использованием дезинфицирующих веществ.
Медикаментозное лечение
Чтобы унять зуд и снять отек глотки, назначаются препараты антигистаминные. Самые популярные и наиболее действенные:
Но все же лечащий врач решает, в данной ситуации какой препарат лучше будет воздействовать на детский организм.
Так как скарлатина часто сопровождается повышением температуры, необходимо принятие средств жаропонижающего характера. Это такие средства, как «Парацетамол», «Ибупрофен», «Эффералган».
Когда организм ослабленный, иммунитет значительно понижен, то проводят внутривенное введение глюкозы или натрия хлорида. Такие манипуляции необходимы, чтобы избавить организм от интоксикации.
Так как эта болезнь вызывается бактериями, их необходимо уничтожить. Для этого назначают курс антибиотиков, который продолжается не меньше 10 дней.
Лечащий врач может прописать следующие лекарственные препараты:
Главное, соблюдать все предписания врача, правильно распределяя дозы.
Профилактические мероприятия
Опасность представляют люди, больные скарлатиной. Именно после контакта с ними возникает болезнь. Происходит заражение от больных тонзиллитом, а также недавно переболевшие скарлатиной и оставшиеся носителями стрептококковой инфекции.
Многие являются переносчиками этого вида микробов, и нередко он оседает на игрушках, предметах быта, легко приживаясь в различных условиях. Поэтому правила гигиены должны неукоснительно соблюдаться. Ребенок должен иметь стойкий иммунитет, для чего необходимо сбалансированное правильное питание.
Медицинская статистика утверждает, что пик заболевания обычно выпадает на осенне-зимний период, а в летнее время болеют скарлатиной довольно редко.
Если в детском коллективе выявлен ребенок, заболевший скарлатиной, это учреждение закрывается на карантин.
Источник
Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.
Что это?
Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.
Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.
Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.
Когда появляется сыпь?
У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.
Какие еще симптомы бывают?
Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:
- Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
- Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
- Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).
Как выглядит сыпь?
У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».
Локализация
У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.
Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.
Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.
Чешется ли?
Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.
Когда исчезает?
Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.
Может ли быть скарлатина без высыпаний?
У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.
Что делать?
Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.
Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.
Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:
- Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
- Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
- Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
- Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
- Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
- Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.
Источник