К какому врачу обращаться с угревой сыпью

Я четыре года лечила прыщи. Сменила пять дерматологов, ходила к косметологам, тратила много денег на уходовую косметику и пила таблетки с серьёзными побочками. Сейчас у меня здоровая кожа.

Эта статья будет вам полезна, если хотите знать:

• в чём причина прыщей;
• к каким врачам обращаться;
• как ухаживать за лицом;
• каких ошибок в лечении нельзя допускать.

Материал подготовлен совместно с дерматологом с опорой на медицинские источники.

Прыщи — это кожное заболевание

Автор иллюстрации — Т.

Неправильно считать прыщи только эстетическим дефектом. Прыщи — это кожное заболевание. В медицине оно называется акне, или угревой болезнью.

Есть разные стадии акне: лёгкая, средняя и тяжёлая. В зависимости от стадии врачом-дерматологом подбирается индивидуальное лечение и уход для каждого пациента.

Лечение прыщей — длительный процесс. Он может занимать несколько месяцев или даже лет. Клиническое улучшение наступает только через несколько месяцев. Нельзя выпить таблетки, купить новый крем и проснуться с чистым лицом.

Причины возникновения прыщей

Причины и провоцирующие факторы могут по-разному сочетаться у каждого человека. Правильное лечение прыщей может занять не один месяц. Это длительный процесс.

По мнению врача-дерматолога Назарова Р. Н., наиболее точно причины развития акне изложены в монографии Самцова А. В. «Акне и акнеформные дерматозы».

Если не заниматься поиском и устранением причин, прыщи могут возвращаться снова и снова.

Моя причина

Автор иллюстрации — Т.

Мне выписывали оральные контрацептивы, я пила «Акнекутан» и «Роаккутан», которые считаются самыми эффективными средствами для лечения акне. Делала чистки и пилинг у косметолога.

Через два года прыщи вернулись снова. Дерматолог впервые отправил меня сдать анализы. Спустя четыре месяца сдачи анализов оказалось, что у меня хронический тонзиллит, который нельзя вылечить.

Хронический тонзиллит — это воспаление миндалин, которые находятся в горле. В здоровом состоянии миндалины защищают организм от инфекций, но при тонзиллите отравляют. Я не болела ангиной и не знала, что моё горло может влиять на состояние кожи.

Мне удалили миндалины, и спустя месяц все воспаления на лице прошли. Хронический тонзиллит был провоцирующим фактором.

В 50% причины прыщей — генетика и хронический тонзиллит.

К. м. н., врач-дерматолог Назаров Р. Н.

К каким врачам обращаться

Автор иллюстрации — Т.

Первый и главный специалист, к которому нужно идти с прыщами, — это дерматолог. На консультации он назначает уход и направляет пациента на сдачу анализов и проверку организма к другим врачам.

Я узнала у дерматолога, к каким врачам он направляет пациентов с акне.

Прыщи — это психологическая проблема

Я могла неделями не выходить из дома, потому что стеснялась своего лица. Часы проводила у зеркала, маскируя каждое покраснение на лице. Мне казалось, что все видят только мои прыщи.

Я стеснялась проводить рабочие встречи, не общалась с друзьями, и мне было стыдно признаться, что меня это задевает. Если вы узнали себя хоть в чём-то, что я перечислила, обратитесь к психотерапевту. Я тянула до последнего и уже со здоровой кожей лечила клиническую депрессию.

Уход за проблемной кожей

Автор иллюстрации — Т.

На консультации врач-дерматолог назначает наружный уход для лечения прыщей. Это может быть «Скинорен», «Дифферин», «Базирон» или другое лекарственное средство, которое применяется не менее трёх месяцев. Его нужно сочетать с лечебной косметикой для своего типа кожи.

Неправильно подобранный уход увеличивает время лечения. То, что подошло вашей подруге, может не подойти вам или вызвать аллергию из-за индивидуальной непереносимости. Я покупала кремы по совету друзей и рекламы, но моему лицу становилось только хуже.

Дерматологи и косметологи рекомендуют пользоваться лечебной или профессиональной косметикой. Лечебная косметика продаётся в аптеке и проходит международные клинические испытания, к ней применяют более высокие требования безопасности. Эта косметика производится в собственных лабораториях, которые располагают передовыми технологиями и исследовательской базой. Примеры марок: La Roche-Posay, Avene, Uriage, Bioderma, Vichy.

Врач косметолог-дерматолог может подобрать профессиональные средства для ухода за кожей. Примеры марок: Holy Land, Christina, Sweet Skin, SkinCeuticals.

Я спросила у врача-косметолога, что делать с постакне.

Есть разные виды постакне: рубцы, пятна, пигмент. И к каждому нужен свой подход. Можно справиться с ними дома с помощью профессиональной косметики, которую подберёт врач, либо посредством карбонового пилинга, плазмолифтинга, фото- и неодимового омоложения, лазерных шлифовок в клинике.

Что плохо, а что хорошо

Есть миф, что жирную кожу не нужно увлажнять. Увлажнять нужно: чем больше вы сушите кожу, тем больше появляется жирного блеска и закупориваются поры.

Разберём, что плохо в лечении прыщей, а что хорошо.

Плохо

• Пересушивать кожу — жирного блеска появляется ещё больше.
• Использовать масла, так как они закупоривают поры.
• Пить больше двух стаканов молока в день — молоко провоцирует воспаления.
• Не искать причину прыщей.
• Частые чистки и пилинг лица.
• Подбирать уход по совету друзей, а не врачей.
• Давить прыщи — можно занести инфекцию.

Хорошо

• Пользоваться лечебной или профессиональной косметикой для своего типа кожи.
• Сдать анализы.
• Посетить врачей.
• Следить за питанием.
• Если вы переживаете из-за прыщей, обратитесь к психотерапевту.
• Доверять своему дерматологу.

Что мне помогло

Когда спустя два года жизни без прыщей воспаления вернулись снова, я знала, как сложно и долго их лечить.

Я ходила по врачам, сдавала анализы и пробовала разный уход. В конце концов решилась на операцию по удалению миндалин. Я шла на неё, как на праздник, потому что знала, что всё это закончится.

Когда я не могла смотреть в зеркало, читала статьи про знаменитостей, у которых тоже есть прыщи. Чтобы снизить уровень стресса, я занималась йогой и научилась медитировать: стресс только усугубляет состояние кожи.

Чтобы кожа очистилась, нужно работать над этим ежедневно в течение месяцев. Чтобы она оставалась чистой, потребуются годы. Но с прыщами можно жить, и прыщи нужно лечить.

Всего на лечение прыщей я потратила 150 000 рублей.

Все упомянутые в статье препараты имеют противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Прыщи способны доставить сильный дискомфорт, как физический, так и психологический.

Далеко не всем удается быстро избавиться от этой проблемы.

Порой угревая сыпь продолжает преследовать человека и по завершению подросткового возраста, от нее страдают и взрослые люди.

Во многих таких случаях без помощи специалиста не обойтись.

Но кто лечит прыщи, к какому врачу обратиться? Это зависит от причины их появления.

Причины появления высыпаний

Прыщи представляют собой воспаленные бугорки на коже.

Если воспаление затрагивает волосяной фолликул, то речь идет о более тяжелом случае – угрях, или акне.

Волосяная луковичка находится в специальном мешочке – фолликуле. Здесь же расположена сальная железа, которая помогает росту волоса, обеспечивая ему увлажнение. Через небольшой проток – пору – секрет железы выходит наружу, увлажняя кожу и создавая на ней естественный защитный барьер.

Если проток закрывается загрязнениями, то жир остается внутри и фолликул воспаляется. Образуется прыщ.

Поскольку волоски покрывают всю поверхность кожи человека, то и высыпания могут располагаться на разных участках.

• Чаще всего их обнаруживают на лице, спине и груди, так как именно на этих участках расположены крупные сальные железы.
• Но встретить высыпания можно и на лобке, попе, ногах, руках.
• Красные пупырышки, по виду похожие на прыщи, могут образоваться и на языке.

Внешними причинами подобных высыпаний обычно становятся:

• повышенная активность сальных желез;
• гиперкератоз – повышенное скопление ороговевших клеток верхнего слоя эпидермиса, которые соединяются с секретом сальных желез и закупоривают поры;
• недостаточная гигиена (например, часто прыщи появляются на лбу, если он закрыт челкой, потому что волосы имеют собственное загрязнение, которое увеличивает риск закупоривания пор);
• бактериальная инфекция, вызывающая воспалительный процесс;
• неправильный подбор средств гигиены и косметики, которые способствуют закупорке пор;
• жаркий влажный климат.

Но сложность лечения прыщей заключается в том, что они могут вызываться и внутренними факторами:

• гормональный дисбаланс, вызванный гормональными перестройками организма (подростковый возраст, беременность, период перед менструацией), приемом гормональных препаратов или нарушением выработки гормонов;
• заболевания пищеварительной системы или нарушения в ней, вызванные неправильным питанием;
• наследственность;
• индивидуальные особенности кожи;
• ослабленный иммунитет;
• частые стрессы;
• избыток ультрафиолета;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Надо ли обращаться к доктору

Если время от времени вы замечаете у себя появление нескольких прыщиков, то бороться с ними можно и своими силами.

Но если на теле образуется акне, и угревая сыпь приобретает значительные масштабы, то без помощи специалиста обойтись трудно.

Любой человек обычно пробует справиться с ситуацией самостоятельно: корректирует питание, подбирает специальные ухаживающие средства, чаще очищает кожу.

Иногда эти способы не только не помогают, но и ухудшают ситуацию, либо приносят кратковременное улучшение.

Хуже всего, если человек начинает выдавливать прыщи. Как правило, это заканчивается образованием ямок, рубцов или темных пятен.

Поэтому, как только вы замечаете, что вам не удается изменить состояние кожи в лучшую сторону, не медлите с обращением к доктору по этому поводу.

К какому врачу можно обратиться с прыщами

• Если вы не знаете, к какому врачу обратиться с прыщами на лице или другом участке тела, начните с дерматолога. В случае необходимости он назначит консультацию другого специалиста.
• Женщине в любом случае следует посетить и гинеколога.

Рассмотрим, что входит в компетенцию каждого специалиста, и что он может назначить для лечения прыщей.

Дерматолог

Дерматолог – врач, занимающийся определением причин кожных заболеваний и их лечением.

• Он не только внимательно рассмотрит высыпания, но и задаст несколько вопросов о ваших привычках, питании, образе жизни.
• Прыщи дерматолог также лечит, но главное для него – убрать источник этой проблемы, а не ее последствия.
• Скорее всего, вам придется сдать несколько анализов.

Возможно, потребуется и консультация других специалистов.

Гастроэнтеролог

Если на лице появились высыпания, они могут быть спровоцированы неправильным питанием или заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Специалист в этом вопросе – гастроэнтеролог.

Скорее всего, кроме высыпаний, вас беспокоят и метеоризм, запоры (или, наоборот, частые поносы), дискомфорт в области живота.

Любые проблемы в этой области могут вызывать прыщи не только на лице, но и на спине, груди, других участках тела.

Гинеколог

Для женщин посещение гинеколога обязательно независимо от проблем, которые выявили другие специалисты.

Даже небольшой гормональный дисбаланс может стать источником проблемной кожи. А корректировка поможет надолго забыть о прыщах.

Кстати, высыпания на попе или в области половых органов могут не быть связаны с гормональным дисбалансом.

Очень часто их причиной становится неправильное питание или некачественное нижнее белье (из синтетических тканей, которые препятствуют нормальному дыханию кожи), а зачастую так проявляются аллергические реакции организма.

Эндокринолог

Нарушение обменных процессов, липидного обмена в организме и работы желез внутренней секреции также могут вызывать угревую сыпь.

Часто такие заболевания вызывают глубокие (подкожные) прыщи.

Без дополнительных исследований эндокринологу трудно будут сделать вывод о каких-то отклонениях в здоровье, поэтому вам придется потратить некоторое время на обследование.

Инфекционист

Нередко причиной прыщей на голове (лицо, шея) могут стать клещи. От их наименования заболевание называется демодекозом.

Обнаружить эту проблему или определить инфекционное происхождение высыпаний может врач-инфекционист.

Демодекоз проявляется образованием прыщей, так как развивается на фоне повышенной активности сальных желез и сниженного иммунитета, но имеет и другие симптомы – зуд, ощущение стянутости на лице.

Для определения возбудителя берется соскоб с поверхности кожного покрова.

Видео: «Как лечить проблемную кожу»

Лечение

Без установления причины прыщей и воздействия на нее эффект от любого лечения может быть временным.

Но бороться за чистоту кожного покрова все же нужно, чтобы ситуация не усугублялась.

Лекарственные препараты

Улучшают состояние кожного покрова следующие группы медикаментов:

• ретиноиды. Это производные витамина А. При нанесении на кожу они препятствуют образованию избытка ороговевших клеток, регулируют выделение кожного сала и ускоряют регенерацию. К этой группе можно отнести Третиноин, который выпускается в виде лосьона, крема, геля. Он не дает образовываться комедонам, оказывает противовоспалительный эффект и бактерицидное действие, активизирует процессы обновления клеток;
• антибиотики. Обычно они содержат в составе тетрациклин, эритромицин и их производные. Такие препараты должны применяться только после определения возбудителя и его устойчивости к антибактериальным средствам. Их назначают, если угревая сыпь вызвана бактериальной инфекцией;
• антисептики. Это кремы, гели и лосьоны, которые не дают микробам закрепляться на поверхности кожного покрова и препятствуют развитию воспалительного процесса. Часто применяют Циндол, Метрогил, Дифферин. Параллельно они подсушивают воспаленные бугорки и уменьшают выраженность отека;
• гормональные препараты. Часто повышенная активность сальных желез вызвана избытком тестостерона или другими гормональными отклонениями. Специальные препараты помогают нормализовать гормональный фон, но с последствиями прыщей нужно бороться другими способами.

Народные средства

Народные рецепты помогут очистить кожу, подсушить прыщики, снять воспаление, придадут ей здоровый внешний вид.

Их можно сочетать с любым способом лечения или использовать в качестве самостоятельного метода.

Главное правило – рецепт должен подходить к вашему типу кожи.

То есть, если после или во время применения народного способа вы испытываете неприятные ощущения: сухость, покраснение, зуд, жжение – значит, нужно поискать рецепт с другими компонентами.

Хорошо зарекомендовали себя такие способы борьбы с прыщами:

• маска из огурца. Для большего эффекта свежий огурец лучше натереть на терке и наложить на проблемную область, подержать 20 минут. Эта маска хороша для профилактики угревой сыпи, и она совершенно не сушит кожу;
• подсушивание прыщиков с одновременным отбеливанием достигается маской из хлебопекарных дрожжей с лимоном. Столовую ложку дрожжей развести теплой водой до легкой густоты. Добавить несколько капель лимонного сока и нанести на кожу на 20 минут;
• измельчите морковь (на терке, мясорубке, в блендере), добавьте 1 яичный желток и ст. ложку меда. Получившуюся маску держите на лице 15 минут;

• смешайте мед с лимонным соком 1:1. Сначала нанесите средство точечно, на прыщики, а после его высыхания распределите оставшуюся массу по всей проблемной зоне. Смывайте после высыхания. Эту процедуру лучше делать через день. Мед обладает антибактериальными свойствами, а лимонный сок подсушит прыщики и отбелит кожу;
• при сильной угревой сыпи поможет сок алоэ. Срывают несколько его листов и выдерживают 10 дней в темном прохладном месте. Затем выжимают из листьев сок и наносят на проблемные участки. Хранить сок нельзя, поэтому берите такое количество, которое потребуется. Сок алоэ помогает снять воспаление, он обладает и противомикробными свойствами;

• после очищения лица ополаскивайте его травяными отварами: из череды, ромашки, календулы, зверобоя, зеленого чая. У таких умываний нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, использовать их можно ежедневно, по 2 раза;
• приготовьте лосьон из отвара шалфея (2 ст. л. на стакан кипятка) и столовой ложки меда. Протирайте им лицо утром и вечером.

Салонные методики

Хорошо могут помочь от угревой сыпи и косметологические способы.

Применяют их обычно при выраженной проблеме.

Зарекомендовали себя в качестве эффективных следующие методики:

• криотерапия. Суть заключается в обработке поверхности кожи тампоном, смоченным в жидком азоте. Это вещество обладает бактерицидным свойством, уменьшает отеки и воспаление. Для получения результата следует выполнить около десяти процедур;

• озонотерапия. Является хорошим вспомогательным методом при лечении акне. Заключается в введении в ткани или кровь кислородно-озоновой смеси, которая обладает противовирусным, антибактериальным, иммуностимулирующим свойствами, помогает наиболее быстрому снятию воспаления, ускоряет процесс регенерации. Выполняется в виде подкожных, внутримышечных инъекций или используется для наружной обработки кожи;
• мезотерапия. Метод заключается в введении в кожу лекарственных препаратов при помощи специального шприца с тонкой иглой. Преимуществами является то, что лекарство поступает непосредственно в воспаленную область, незначительные дозы вещества не оказывают токсического действия на организм, а потребность в антибактериальной терапии существенно снижается;

• пилинг. Отшелушивание рогового слоя эпидермиса, происходит механическим или химическим способом. В результате применения способа происходит не только глубокая очистка пор, но и выравнивается рельеф, сглаживаются ямки и рубцы, проходят пятна от прыщей;

• чистка лица. Производится разными способами (вручную, вакуумным, ультразвуковым, лазерным). Каждая процедура имеет свои преимущества и противопоказания. Достоинствами этих способов является глубокое очищение пор, улучшение кровообращения в верхних слоях кожи, стимулирование местного иммунитета и процессов регенерации.

Вопросы и ответы

Можно ли лечить акне у косметолога

Косметолог – это специалист с высшим медицинским образованием.

Но по роду своей деятельности он занимается не поиском причин, по которым образовались прыщи, а ликвидацией их самих или оставленных после них следов.

То есть его интересует только возвращение коже внешне здорового вида.

Поэтому насчет лечения прыщей, а тем более угревой сыпи, лучше все же посетить дерматолога.

Ведь избавление от симптомов без установления источника проблемы будет приводить к постоянным рецидивам.

Надо ли сдавать анализы

Обращаясь к специалистам, будьте готовы, что вам придется пройти некоторые исследования.

«На глазок» разобраться в причине проблемной кожи невозможно.