К какому врачу обратиться с сыпью на языке

Почти каждый человек, столкнувшись с тем, что у него болит язык, теряется в такой ситуации и не знает, к какому врачу обратиться. В первую очередь необходимо обратиться к стоматологу, а в дальнейшем, в зависимости от причины заболевания, он может перенаправить пациента к врачу с другой специализацией.

К кому обратиться за помощью?

Этиология заболевания языка может иметь совершенно разные корни, но вне зависимости от этого, необходимо будет принять ряд мер по оздоровлению этого органа, даже если причина болезни кроется в другой части тела. Именно поэтому ни одна патология языка не должна лечиться без участия профессионального стоматолога: вопреки распространенному заблуждению, в сферу ответственности этого специалиста входят не только зубы и десны.

Обладая широкими познаниями обо всех вероятных причинах болезни языка, стоматолог общей практики поставит предварительный диагноз и решит, сможет ли он сам справиться с патологией, или же необходимо отправить больного к более узкому специалисту.

В то же время, пациенту нужно знать при болезни языка, к какому обращаться врачу, если отсутствует возможность посетить стоматолога. Учитывая наиболее распространенные причины заболевания, а также особенности их течения, можно составить дополнительный список медиков, к которым имеет смысл направиться в первую очередь:

• врач общей практики (семейный врач);
• терапевт;
• дерматолог;
• онколог.

Важно! Системы здравоохранения многих стран в мире устроены таким образом, что пациент всегда сначала попадает на прием именно к семейному врачу, который уже выписывает направление к конкретному специалисту на основе своего осмотра.

Ко второму «эшелону» вероятных для посещения специалистов можно отнести тех врачей, которые занимаются болезнями прочих внутренних органов и систем организма. Как правило, речь идет о гастроэнтерологе, отоларингологе, пульмонологе или эндокринологе, реже может понадобиться специалист вроде кардиолога, неонатолога и прочих.

Во всех этих случаях речь идет об устранении основного заболевания, течение (либо осложнение) которого привело к тому или иному поражению языка. Однако для определения подобной необходимости потребуется сначала провести ряд исследований, тестов и анализов, применяемых при дифференциальной диагностике.

Стоматолог

Стоматология ведает всеми возможными недугами и патологиями, затрагивающими полость рта и все, что в ней находится. В том числе, именно стоматолог в большинстве случаев может и должен помочь человеку, у которого болит язык, так как причина подавляющего числа подобных заболеваний локализуется именно во рту. Самыми распространенными и вероятными из них являются стоматит и глоссит: для первого характерно поражение всей слизистой рта, а второй, как правило, ограничивается только языком.

Стоматит диагностируется заметно чаще, и может иметь разную природу возникновения: его развитие провоцируют вирусы, бактерии, грибки и различные аллергические факторы. В немалой степени то же касается и глоссита, хотя нужно отметить, что стоматические заболевания если и воспаляют эпителий языка, то не так серьезно и не во всех случаях.

Причина появления патологического процесса на языке при обоих заболеваниях может быть как эндогенной (наиболее часто), так и экзогенной, при этом всегда в полости рта и в соседних областях проявляются те или иные симптомы, позволяющие определить тип заболевания. До проведения каких-либо анализов, врач во время визуального осмотра обратит свое внимание на следующие вероятные признаки:

• высыпания на языке и слизистой рта, которые могут выглядеть как пузырьки, пятна, эрозии, язвы или бляшки;
• цвет языка и тканей вокруг него;
• наличие на поверхности языка налета, а также его особенности;
• отечность языка;
• повышенное слюноотделение;
• состояние зубов (присутствие кариозных поражений, острых краев или старых пломб);
• увеличение локальных лимфоузлов;
• общее состояние пациента: слабость, температура, иррадиирующие боли и прочие жалобы, способные указывать на лихорадку или интоксикацию.

Для подтверждения выводов, сделанных во время осмотра и опроса больного, потребуется сделать анализы крови (общий и биохимический), мочи, ПЦР, а также гистологическое и цитологическое исследования. В том случае, если причина болезни языка лежит вне сферы стоматологии, врач направит пациента к нужно специалисту, а сам сосредоточится на устранении последствий заболевания, обнаруженных в полости рта.

В первую очередь, потребуется провести санацию слизистой и обработку всех зубов, представляющих дополнительную опасность своим состоянием. Для облегчения ситуации вероятно применение различных медикаментов вроде антибиотиков, антигистаминных, противовирусных, антибактериальных, противогрибковых, анестетиков и антисептиков. Учитывая специфику проблемы, обычно делают выбор в пользу различных мазей, гелей, аппликаций и растворов.

Обратите внимание! В некоторых осложненных случаях (типа абсцессов) потребуется прибегнуть к помощи хирурга, так как медикаментозная терапия может оказаться бессильной.

Дерматолог и онколог

Существует отдельная группа заболеваний языка, вызывающих рост новообразований на его поверхности или в толще ткани. Почти всегда эти опухоли имеют изначально доброкачественный характер, однако отсутствие лечения, равно как и их травмирование, существенно повышает риск малигнизации  — перехода в злокачественное состояние.

Наиболее распространенной считается папиллома, вызываемая созвучным ей вирусом, которая выглядит, как небольшое мягкое образование на тонкой ножке, не приносящее пациенту никакого дискомфорта (помимо бытовых неудобств). Ввиду того, что папилломы, а также многие другие подобные патологии, чаще всего возникают не на языке, а в других областях тела, наиболее очевидным в постановке диагноза становится участие дерматолога.

Его задачей является определение характера пятна или опухоли, а также первоначальное предположение о причине его возникновения. В дальнейшем, вести такого пациента будет поручено онкологу, если диагностировано будет одно из следующих заболеваний (помимо папилломы):

• кондилома;
• фиброма;
• ботриомикома;
• липома;
• лимфангиома;
• гемангиома;
• киста;
• аденома подъязычной слюнной железы.

Отечность языка и гортани часто становятся симптомом аллергии.

Большинство из этих болезней редко поражают язык, что подтверждается статистикой, однако опытный и осторожный врач обязан предполагать все возможные варианты. Лечение подобных доброкачественных опухолей представляет собой комбинацию из хирургического вмешательства и последующей медикаментозной терапии.

Резекция опухоли является строго обязательной, так как предотвратить ее рост или риск малигнизации не представляется возможным. На сегодняшний день существует немало методов удаления образований с языка, а выбор конкретного способа зависит от мнения врача, состояния здоровья больного и его финансовых возможностей. Как правило, выбирать приходится из следующих вариантов:

• иссечение;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• склерозирующая терапия;
• радиоволновое удаление;
• лазерное удаление;
• прижигание.

Для восстановления слизистой языка после подобной процедуры потребуется некоторое время и применение заживляющих препаратов, антисептиков и обезболивающих.

Особое внимание уделяют налету на языке.

Дополнительная информация. Удаление опухоли с языка является подчас единственным способом проведения ее биопсии, так как частичный забор тканей в данном случае несет риск кровотечения. Биопсия — обязательный метод исследования при диагностике онкологических заболеваний.

Обращение к другим врачам

Некоторые виды глосситов и стоматитов становятся следствием заболеваний легких или органов пищеварительного тракта. Как известно, язык нередко является своего рода индикатором развития подобных недугов, и по его состоянию внимательный врач может предположить ту или иную проблему в ее начальной стадии. Обычно это проявляется в виде образования на языке налета коричневого, черного или другого цвета, а также его отечностью и гиперемией.

К подобному развитию событий могут привести различные инфекционные возбудители, поразившие легкие или верхние отделы ЖКТ. Так как устранение подобного заболевания может занять недели и месяцы, необходимо будет провести симптоматическое лечение языка, чье участие в процессе питания и коммуникации жизненно важно.

В этом случае гастроэнтеролог или пульмонолог, определившись со своим лечением, может отправить пациента обратно к стоматологу, который определит меры по приведению в норму полости рта и, в частности, языка.

Изменение состояния языка (в том числе, появление налета) в редких ситуациях может оказаться следствием развития болезней сердечно-сосудистой либо эндокринной системы. Наиболее показательными в этом отношении являются ревматизм (ревмокардит) и сахарный диабет, лечением которых занимаются кардиолог и эндокринолог, соответственно.

Если болезнь языка проявляется отеком, а также отечностью глотки — что свойственно резким аллергическим реакциям — пациенту нужно будет проконсультироваться с аллергологом. Пренебрегать подобной опасностью не стоит, так как слишком велик риск развития асфиксии во время очередного приступа.

Существуют заболевания горла, способные вызывать сильные боли в языке, его воспаление и отекание. Их лечением занимается отоларинголог, а среди вероятных причин числятся тонзиллит, ангина и ангиома – воспаление язычной миндалины. Основными методами их лечения являются применяемые лекарства (антибиотики, антисептики), полоскания горла, теплое питье и постельный режим.

Предыдущая статья

Следующая статья