Как быстро распространяется сыпь при чесотке

Как быстро распространяется сыпь при чесотке thumbnail

При возникновении сильного зуда каждый человек начинает в голове перебирать разные диагнозы. Наиболее часто подобное говорит о чесотке, которая вызвана паразитом. Данное заболевание отличается сыпью и зудом, симптомы быстро распространяются и доставляют сильный дискомфорт. Кроме того, патология заразна для окружающих людей. По этим причинам важно знать пути заражения и признаки болезни, а также способы борьбы с ней. Можно дополнительно посмотреть фото чесотки, чтобы знать, как она выглядит.

Что такое чесотка: возбудитель, пути передачи и скорость распространения

Данное заболевание вызвано чесоточным клещом (или зуднем), который выбирает себе в жертву только людей. Заразиться им от животных или птиц невозможно, передается только от заболевшего человека. Он поселяется под эпидермисом и перемещается, поэтому сыпь сильно чешется. На поверхности кожи можно отследить перемещение паразита, так как он делает множество ходов и откладывает в них яйца.

Многие даже не догадываются, чем опасна чесотка. Помимо чешущихся пятен и высыпаний на теле появляется серьезные осложнения. Дети нередко не контролируют свои действия и расчесывают сыпь до крови, что приводит к появлению бактериальной инфекции. Пиодермия и микробная экзема — лишь часть из возможных последствий. Чесотка по всему телу может оставлять шрамы и рубцы, убрать которые будет трудно.

Немного о паразите

Размеры клеща – примерно 0,4 мм, причем самки намного опаснее. Самец после оплодотворения практически моментально погибает и остается лишь самка, откладывающая яйца (по 2–5 шт.) и заражая организм. Из них вылупляются личинки через 3 дня, которые развиваются в течение 1,5–2 недель. Цикл жизни паразита составляет около 2 месяцев. Зачастую под кожей человека находится не более 20 зудней, в некоторых случаях их число достигает большего количества. Стоит сказать, что чесоточный клещ вне живого организма сохраняет способность к жизни до двух недель. При повышенной температуре он погибает за 50–60 минут.

Распространение патологии и пути заражения

Паразиты передаются на любой стадии развития, будь они яйцами, личинками или взрослыми особями. Болезнь способна развиться даже тогда, если в тело человека попала всего лишь одна личинка. Проникновение под кожу новой «жертвы» происходит за 15–20 минут. Понять это, к сожалению, невозможно, симптомы проявляются намного позже. Как быстро распространяется чесотка зависит от здоровья человека и других факторов, но обычно развитие патологии занимает от 7 до 14 суток. Нередко при сильной атаке чесоточными клещами инкубационный период сокращается до нескольких часов. За это время в организме человека из одной личинки появляется несколько взрослых особей, которые откладывают новые яйца. Защитные функции начинают активно бороться с раздражителем и отходами его жизнедеятельности, поэтому могут появиться высыпания и зуд.

Пик заболеваемости зачастую приходится на осень. В холодное время года клещи активируются и стараются отложить больше яиц, в результате количество заболевших людей резко возрастает.

У заболевшего человека в первую очередь поражаются области между пальцами и боковые стороны ладони, локтевые сгибы, предплечья. Далее патология распространяется на подмышечные впадины, туловище, половые органы, бедра и стопы. Малышей беспокоит чесотка на лице, конечностях и ягодицах.

Передача инфекции происходит при контакте с больным человеком. Например, при рукопожатии с ним, обнимании или половом контакте. Помимо этого, заразиться можно и от личных предметов носителя чесоточного клеща. Особи обитают на одежде, обуви, полотенцах, постельном и нижнем белье. Детки часто заражаются во время игры с другими ребятами в детском саду, школе или лагере. Возможно заболевание всей семьи, если ребенок спит вместе с родителями в одной постели.

Спрашиваю у знакомых

2.43%

Ищу метод лечения по интернету

30.2%

Проголосовало: 5971

Признаки инфицирования

Инкубационный период длится в среднем 2 недели, в течение которых симптомов чесотки, как правило, не возникает. Если человек долгое время находился в контакте с носителем клеща, то распространение инфекции будет происходить в ускоренном режиме. По этой причине первые признаки заболевания можно обнаружить уже через 2–3 дня.

Самый первый симптом – это нестерпимый зуд, который становится сильнее в ночное время суток (клещи в темноте начинают активнее передвигаться под кожей). При осмотре тела можно заметить узелково-пузырьковую сыпь и покраснения. После передвижения паразита остаются ходы – тоненькие розоватые полоски, напоминающие зигзаг или волнистую линию. Зачастую в конце ходов можно заметить белую точку, в которой осталось тельце паразита. Наиболее поражающиеся места:

  • область между пальцами на руках – 99%;
  • лучезапястные суставы – более 50%;
  • гениталии – около 52% случаев у мужчин;
  • стопы и пальцы на ногах – 25%;
  • живот – 20%;
  • икры, бедра, предплечье – менее 18%;
  • грудь – меньше 10% случаев у женщин.

В скором времени красные коросты быстро распространяются по телу и занимают обширную область. Они сильно чешутся, что вызывает нервозность у человека, так как сон нарушается. У детей патология имеет схожие симптомы с крапивницей. У взрослых же людей зачастую образовываются мокнущие экземы с серым налетом. Если заболевший расчесывает точки на теле, то они превращаются в эрозии. Кровянистые высыпания при чесотке называют симптомом Горчакова.

Виды болезни

Чесотка делится на типичный и атипичный виды, последний имеет несколько подтипов. К нему относят чесотку чистоплотных и норвежскую, а также заболевание без ходов. Доктора различают следующие виды атипичной патологии:

  1. Чесотка чистоплотных или «инкогнито». Патология не зря имеет такое интересное название. Почему же инкогнито? Дело в том, что выявить его довольно трудно, так как симптомы проявляются периодически и быстро пропадают. Недуг возникает у людей, которые слишком часто принимают душ с гелями, мылом или пеной для ванны. С их кожи смывается естественный барьер, препятствующий развитию различных кожных заболеваний. При этом паразиты смываются с дермы, а значит признаки быстро пропадают. Клещевых ходов практически не видно, зуд и жжение умеренные, кожа покрывается маленькими красными (иногда белыми) точками. Раздражение легко спутать с дерматитом или крапивницей.
  2. Норвежская. Этот подвид наиболее опасен, паразиты поражают преимущественно ослабленные организмы, неспособные к борьбе с инфекцией. Например, у людей со склеродермией, туберкулезом, лейкемией или другими видами раковых заболеваний чесотка диагностируется намного чаще. Она доставляет заболевшему сильный дискомфорт. В начала развития нет выраженных симптомов, носители часто не лечат недуг. Кроме того, болезнь считается самой заразной. В запущенной стадии на теле возникает сухая сыпь, ужасный зуд и дерматит.
  3. Чесотка без ходов. Причина развития – заражение организма личинками, первые признаки можно заметить через 2–3 недели после контакта с больным. Тело начинает чесаться (особенно в ночные часы), дерма покрывается только папулами, ходов перемещения не видно.

Типичный вид распространен больше остальных, заболевшего сопровождает зуд, высыпания и ходы на поверхности тела. Неприятные ощущения усиливаются вечером или после принятия горячего душа. Тепло и темнота заставляют клещей рыть под кожей новые ходы, а затем откладывать в них яйца. Как правило, поражается только туловище и конечности, лицо при этом не страдает. Несвоевременная терапия вызывает присоединение бактериальной инфекции и переход в осложненную форму. Как выглядит чесотка, образовавшаяся на теле, можно увидеть на фото ниже.

Запущенная или осложненная чесотка появляется при отказе от лечения. Симптомы в этом случае смазанные, тело покрывается ранками, зуд усиливается, появляется экзема, пиодермия или дерматит.

Читайте также:  На что может быть аллергия сыпь и зуд

Псевдочесотка – это заражение чесоточными клещами от животных и птиц (голубей, кур, собак, овец, коров и лошадей). Признаки заражения можно заметить через 40–60 минут после контакта, так как возбудитель находится только на поверхности дермы, не проникая внутрь. После укусов образуются красные пятнышки, волдыри или ранки. Для лечения достаточно принять ванну и продезинфицировать одежду.

Узелковый тип (или скабиозная лимфоплазия) заболевание характеризуется реакцией организма на продукты жизнедеятельности паразита. На эпидермисе легко заметить сыпь синеватого оттенка с кровавыми корочками в местах передвижения клеща. Поражается живот, половые органы и ягодицы.

Методы выявления болезни

Поставить правильно диагноз и начать лечение самостоятельно невозможно. Вероятно, подобное отношение вызовет лишь временное улучшение состояния, но болезнь рано или поздно вернется. Настоятельно рекомендуется посетить специалиста, пройти необходимое обследование и получить квалифицированную помощь. Для установления причины плохого самочувствия при подозрении на чесотку используют такие методы диагностики, как:

  • излечение паразита из-под кожи с помощью стерильной иглы и его дальнейшее изучение под микроскопом;
  • срезание небольшого участка эпидермиса в местах чесоточных ходов;
  • послойное соскабливание в области передвижения клеща до появления крови, далее материалы отправляют на микроскопию;
  • проведение экспресс-диагностики с применением 40% молочной кислоты;
  • щелочное препарирование.

Патология имеет схожие симптомы с экземой, узелковой почесухой и различными дерматитами. Важно рассказать доктору о том, когда появляется сильный зуд и как давно возникла проблема. Перед посещением доктора не следует использовать крема, мази или растворы для обработки кожи. В таком случае лабораторные исследования покажут недостоверный результат, то есть дальнейшее лечение не будет эффективным.

Лечение чесотки

После прохождения всех необходимых исследований, дерматолог назначает терапевтический курс против заболевания. Он может состоять из применения акарицидных гелей, кремов, мазей, растворов, а также обезболивающих таблеток, если они требуются. Препараты не должны быть токсичными, вызывать аллергию, раздражать воспаленный эпидермис и накапливаться в организме. Крайне нежелательно использовать лекарства без рецепта врача, так как могут появиться негативные эффекты или сильная аллергическая реакция на компоненты.

Медикаментозное лечение

Самый доступный и эффективный вариант – это серная мазь. Концентрация средства для взрослых до 33%, для малышей после 2 месяцев около 3–5%. Необходимо обрабатывать пораженные области и здоровую кожу вокруг высыпаний 1–2 раза в сутки перед сном на протяжении недели. Еще одно действенное лекарство – мазь Бензилбензоат, концентрация для детей не более 10%, для взрослых допускается использовать 20% препарат. Его втирают во все тело (избегая волосистую область головы и лицо), руки после нанесения не моют минимум 3–4 часа. Каждый день меняют постельное белье и одежду, повторное использовать средство следует не ранее, чем через 3–4 дня.

Медифокс – это медикамент, в основе которого перметрин. Как и прошлое лекарство, позволяет уничтожить взрослых особей и личинок, но не действует на яйца. Один раз в день средством обрабатывают все тело, схемы придерживаются 3 суток. Зачастую она используется при запущенной чесотке, так как не раздражает и без того пораженную кожу.

ПоказателиСерная мазьПрепараты с тиосульфатамиБензилбензонат эмульсияАнтискаб
Длительность терапии в дняхОт 5 до 19От 6 до 9Не более 4Около 3
Выздоровление в %До 72Менее 7086100
Рецидивы в %1,5-3До 83-10Не выявлено
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимостьАллергическая реакцияНарушение целостности кожного покрова, сопровождающееся нагноениемНет
МинусыНеприятный запах, пачкает одежду, вызывает зудПровоцирует раздражение дермыЖжение при нанесении на ранкиНет

Спрегаль в виде аэрозоля позволяет вылечить чесотку за одно применение. Разбрызгивается с расстояния 30 см на все тело, включая лицо (глаза, нос и рот следует закрыть!), ребенку рекомендуется нанести жидкость при помощи ваты. При попадании на слизистые или раны вызывает сильное жжение, однако препарат допускается применять для лечения детей и беременных женщин. В редких случаях требуется повторить процедуру через 3–4 дня. Помимо описанных средств доктора выписывают такие препараты, как:

  • Бензилбензоат – суспензия, которой обрабатывают дерму в течение 4–5 дней.
  • Перметрин – раствор для нанесения только на пораженные участки кожи, лечение длится до 3 суток.
  • Линдан – лосьон для смазывания всего тела, используется только один раз.
  • Кротамитон – обрабатывают коросты на теле у человека 1–2 раза в сутки.

Сказать какое средство более эффективно нельзя. Доктор подбирает препараты, дозировку и алгоритм лечения, исходя из степени тяжести чесотки, возраста пациента и особенностей его организма.

Правила лечения недуга

Использовать специальные крема и растворы мало, чтобы избавиться от чесотки навсегда. Лечиться надо не только заболевшему, но и всем близким, кто проживает вместе с ним. Без этого заболевание может вернуться через некоторое время с новой силой. Обязательно нужно соблюдать постельный режим, больше пить и хорошо питаться, выбирая пищу с достаточным количеством витаминов. Самое главное условие – это полная изоляция больного. Посещать детский сад, школу и работу, гулять на улице или ходить в общественные места нельзя!

Не менее важно правильно наносить препараты. Делать это должен только сам больной, на его ладонях наибольшее количество особей. Обрабатывать руки лекарством нужно чаще, чем все тело. Помимо этого, если наносить препарат руками здорового человека, то он также рискует заразиться чесоткой. Все растворы и мази втираются по направлению роста волос, в местах с нежной кожей следует уменьшить интенсивность движений. Процедуры лучше проводить вечером перед сном, так как паразит активизируется в ночное время суток.

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Во время лечения важно коротко стричь ногти и обильно смазывать их лекарством. Во-первых, это предотвращает расчесывания дермы до крови и дальнейшее присоединение инфекции. Во-вторых, под ногтями наблюдается огромное количество яиц чесоточного клеща.

Всю одежду, постельное белье, подушки, одеяла, детские игрушки, полотенца и другие подобные вещи стоит продезинфицировать. Сделать это можно разными способами, например, прокипятить, прогладить раскаленным утюгом, развесить на балконе на несколько суток, убрать в вакуумный пакет. Все это уничтожит возбудителя инфекции и спасет от заражения окружающих людей.

Купаться во время лечения запрещено!

В инструкции ко многим препаратам указано, что следует принять душ или горячую ванну до нанесения средства. Далее кожа обрабатывается лекарством, которое будет действовать несколько дней. После этого разрешаются водные процедуры, однако тереться мочалкой и использовать гели или мыла с отдушками не следует. Для поддержания гигиены рекомендуется использовать влажные салфетки или смоченную в воде ткань, при этом надо избегать пораженной кожи.

Народные способы

Если по каким-то причинам прибегать к медикаментозному лечению нельзя, то возможно использовать народные рецепты. Перед этим лучше узнать мнение врача, чтобы не навредить. Наиболее безопасными считаются следующие продукты:

  • древесная зола и жир в пропорции 3:7, является аналогом серной мази;
  • эфирные масла (чайное дерево, эвкалипт и чабрец) – с растительным маслом смешивают небольшое количество эфирного и наносят на все тело на ночь, повторяют в течение 10 вечеров;
  • ванны с эфирными маслами – в воду (температура 35–37 градусов) добавляют морскую соль или растительное масло (на 0,5 стакана 7–10 капель эфирного масла) и принимают ванну в течение 10–20 минут.
Читайте также:  Аллергическая сыпь в волосистой части головы

Использовать для лечения чесотки в домашних условиях бензин, мазут, керосин или другое похожее средство нельзя! В таком случае риск развития дерматита, аллергической реакции или осложненной патологии возрастает в 2 раза. Народная медицина может лишь немного улучшить состояние, но не стоит полагаться на нее. Настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту и использовать аптечные препараты.

Чесотка считается очень заразным и опасным заболеванием, которое быстро распространяется по телу, вызывает сильный зуд, покраснения и даже ранки. Заниматься самолечением – не лучшая идея, особенно если болеет ребенок. Важно вовремя заметить симптомы недуга и обратиться к доктору. После прохождения диагностики, он назначит результативное лечение. Кроме всего, надо соблюдать простые правила во время терапии, чтобы избежать рецидива или заражения окружающих.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Источник

Что такое чесотка? 

Чесотка является очень заразным заболеванием кожи, проявляющимся сыпью с крайне выраженным зудом. Заболевание вызывается специфическим паразитом кожи — чесоточным клещом, который живет на коже и внутри кожи человека. Чесотка передается людям от других людей путем контакта кожа-к-коже. В настоящее время она легко поддается лечению специальными противочесоточными средствами. Обычно достаточно двух применений лосьона с интервалом в одну неделю, для полного выздоровления.  

Чесоточные клещи имеют очень маленькие размеры.

Фото 1. Чесоточный клещ (1) под микроскопом, яйца клеща (2). 

Под микроскопом легко можно рассмотреть этих паразитов: у них есть тельце кремового цвета, щетинки и шипы на спине, четыре пары ног. Самка клеща имеет более крупные размеры (примерно 0,4 мм х 0,3 мм) по сравнению с самцом (0,2 мм х 0,15 мм). 

Фото 2. Чесоточный клещ (1) под микроскопом, яйца клеща (2). Мелкие черные точки около крупных овальных яиц — продукты жизнедеятельности.

Самки клещей бурят в коже человека туннели (на фото 3 указано стрелкой), в которых откладывают яйца. 

За жизнь самка откладывает около 40-50 яиц. Из яиц через 3-4 дня вылупляются личинки, которые становятся взрослыми в течение 10-15 дней. Личинки часто гибнут, из каждых 10 личинок половозрелого состояния достигает одна. 

Большинство симптомов чесотки обусловлены ответом иммунной системы на самих клещей, их слюну, их яйца, или их фекалии. 

Среднее количество половозрелых особей клещей у зараженного человека составляет 12 штук. У детей из неблагополучных районов, с запущенной чесоткой, иногда насчитывается более 100 штук клещей. 

Как часто встречается чесотка? 

Чесотка является распространенным заболеванием. Например, в Великобритании чесоткой заражается ежемесячно примерно 1 человек на каждую 1000. Чесотка является более распространенной в городских районах, среди женщин и детей (вероятно, вследствие более тесного контакта), в зимнее время (по той же причине — люди больше времени проводят в близком контакте). Общемировая нагрузка чесотки достигает 300 миллионов больных.

Как можно заразиться чесоткой? 

Чтобы заразиться, здоровому человеку обычно необходимо иметь тесный контакт кожа-к-коже с больным человеком. Чесоточный клещ не умеет ни летать, ни прыгать. 

В большинстве случаев чесотка передается после длительных прикосновений руками к коже инфицированного человека. Именно поэтому первые симптомы чаще всего возникают на руках. 

Тесный контакт кожа-к-коже во время секса — второй по распространенности способ заражения чесоткой. 

Контакт кожа-к-коже должен быть не мимолетным, и занимать определенное время. Таким образом, вы вряд ли заразитесь чесоткой от инфицированного человека при случайном коротком контакте с ним, например, при рукопожатии или приветственном объятии. 

Клещи живут в коже человека, и способны выживать без человека не более 24-36 часов. Поэтому заражение через общее постельное белье, если оно просто лежало 3 дня без обработки. Однако, в связи с потенциальным риском, рекомендуется обработка всех тканевых поверхностей, прикасавшихся к больному, методом горячей стирки. 

Иногда вспышки чесотки происходят в местах скученного нахождения людей, таких как детские сады или казармы, где люди находятся в регулярном тесном контакте. 

Каковы симптомы и признаки чесотки? 

Клещевые ходы (тоннели). Они могут быть замечены на коже в виде мелких, темных или серебристых линий длиной около 2-10 мм (с точкой входа и точкой выхода). Наиболее часто они встречаются на участках кожи между пальцами рук, на внутренней поверхности запястья. Тем не менее, они могут возникнуть на любом участке кожи. Вы можете не заметить ходы, пока не начнется сыпь или не появится выраженный зуд. 

Фото 4. Чесоточный ход

  • Зуд. Это наиболее тяжелый симптом, начинающийся обычно с какой-то одной области (руки) но быстро распространяющийся на другие места. Зуд, как правило, усиливается в ночные часы и после горячей ванны. Вы можете иметь сильный зуд, даже если заражены всего несколькими клещами. 
  • Сыпь. Сыпь обычно появляется вскоре после начала зуда. Как правило, это пятнисто-папулезная красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела. Сыпь наиболее заметна на внутренней поверхности бедер, на животе и ягодицах, в подмышечной области и вокруг сосков у женщин. Сыпь обычно весьма характерная, и врач легко поставит по ней диагноз. Тем не менее, у некоторых людей сыпь бывает совершенно нетипичной, похожей на совсем другие заболевания кожи, отсюда иногда случаются ошибки в диагностике и терапии чесотки. 

Фото 5. Чесоточная сыпь на ягодицах

Фото 6. Сыпь при чесотке в подмышечной впадине 

  • Расчесы. Расчесы связаны с интенсивным зудом и представляют собой поверхностные повреждения кожи ногтями самого пациента. В некоторых случаях эти повреждения кожи инфицируются болезнетворными бактериями — и возникает вторичная бактериальная инфекция кожи. Такие участки кожи становятся гиперемированными, воспаленными, горячими и болезненными. 

Обострение ранее существовавших заболеваний кожи. Чесотка может ухудшить  симптомы других заболеваний кожи, особенно болезней, изначально сопровождавшихся зудом, например: атопическая экзема, псориаз и тд. Диагностика чесотки в таких случаях нередко бывает чрезвычайно трудной. 

Примечание: зуд и сыпь при чесотке обусловлены аллергической реакцией на чесоточных клещей (или их слюну, фекалии или яйца). Первые симптомы чесотки обычно возникают через 2 — 6 недель от заражения. Зуд и сыпь может развиться на любом участке кожи, а вовсе не только в тех местах, где непосредственно повреждает кожу чесоточный зудень. Помните, что Вы могли быть заразны до появления симптомов, и задолго до того, как Вы узнали, что больны чесоткой. 

На фотографии показано несколько типичных чесоточных тоннелей по обе стороны от запястной складки кожи. Этот пациент сфотографирован еще до появления типичной сыпи, возникающей в ответ на укусы клещей. 

Сама сыпь, в классическом варианте, выглядит так:

Высыпания, локализованные в типичном месте — межпальцевых промежутках кисти: 

А на этой фотографии отлично виден типичный тоннель от чесоточного клеща: 

Симптомы при рецидивирующей чесотке 

От заражения до появления первых симптомов чесотки обычно проходит 2-6 недель. Однако, если Вы уже болели чесоткой, успешно излечились, но заразились вновь — симптомы могут немного отличаться. В таких случаях сыпь и зуд развиваются гораздо быстрее — в течение одного-двух дней. Это происходит потому, что организм уже сенсибилизирован к аллергенам, выделяемым чесоточным зуднем, и очень бурно на них реагирует.  

Как устанавливается диагноз чесотки? 

Чесотка является обычно клиническим диагнозом, то есть для ее подтверждения достаточно осмотра врача, без всяких дополнительных тестов и анализов. Врач видит типичную для чесотки сыпь и сразу ставит диагноз и назначает лечение. Но в некоторых сомнительных случаях врач может назначить соскоб с кожи, чтобы найти чесоточного зудня под микроскопом, для подтверждения диагноза.  А в случаях, когда зуд и типичная сыпь одновременно развиваются у нескольких людей, проживающих в одном доме — диагноз становится очевидным по осмотру одного из них. 

Читайте также:  Аллергическая сыпь на ступнях у детей

Как это лечится? 

Чесотка будет продолжаться бесконечно, если ее не лечить. 

Лечение необходимо для: 

  • Любого человека, заболевшего чесоткой 
  • Всех членов его семьи 
  • Всех людей, с которыми он вступал в телесный контакт (массажист, сиделка…) 
  • Всех сексуальных партнеров. 

Лечение проводится всем этим людям, даже если у них нет ни малейших симптомов, так как они могут быть уже заражены и даже заражать других, не имея еще никаких клинических проявлений болезни. 

Примечание: все контактные лица должны быть обработаны противочесоточным лосьоном или спреем в тот же день, что и заболевший — для исключения повторного заражения друг от друга. 

Какие препараты применяют для лечения? 

Чесотка обычно легко излечима. Стандартная терапия чесотки — это кожные препараты, содержащие 5% перметрина (Медифокс, Ниттифор и др). Перметрин — это инсектицид, который убивает чесоточных клещей. Если перметрин не может быть использован (например, из-за аллергии на него), то применяется 0,5% водный раствор малатиона (Пара плюс). Высокоактивным также является сочетание препаратов esdepallethrine + piperonyl butoxide (Спрегаль) 

Все эти препараты просты в применении, и обладают высокой эффективностью.  Препарат против чесотки наносится на кожу дважды — в первый день терапии, и на седьмой день от первого нанесения. Такая схема гарантированно убивает всех чесоточных клещей на коже человека и внутри нее. 

Обратите внимание, что ежедневные горячие ванны, с мылом или гелем для душа НЕ способны вылечить Вас от чесотки. Использование вышеуказанных инсектицидов — обязательно. 

Правила использования препаратов против чесотки 

  1. Прочтите инструкцию к выбранному препарату, уточните для каких участков кожи он разрешен. Некоторые препараты применяются на всех участках тела включая кожу головы и лица, в то время как другие должны быть применены только для кожи ниже шеи. 
  2. Не забудьте обработать труднодоступные места, такие как перианальная область, спина, подошвы ступней, межпальцевые промежутки рук и ног, подногтевые ложа и гениталии. 
  3. Обратите особое внимание на те области, где чаще всего бывают клещевые тоннели: запястья и локти, кожа в складке под женской грудью, подмышечные впадины, а также область вокруг сосков у женщин. 
  4. Взрослому человеку необходимо не менее 30 г крема или 100 мл лосьона для достаточного намазывания на все участки тела. То есть для двукратной обработки одного взрослого человека необходимо приобретать не менее 60 г крема или 200 мл лосьона. 
  5. Наносите крем или лосьон на сухую, не распаренную кожу (не после горячей ванны). 
  6. Крем или лосьон следует оставить на коже столько времени, сколько рекомендовано в его инструкции. Например, средства на основе перметрина следует оставлять на коже 8-12 часов. Средства на основе малатиона не следует смывать 24 часа. 
  7. Дети не должны посещать школу или детский сад, пока не пройдут первый день лечения.
  8. Если в день лечения вы моете руки, или любую другую часть тела после мытья необходимо повторно нанести крем или лосьон на вымытые участки кожи. 
  9. Матери, кормящие грудью, должны смывать лосьон или крем с сосков перед каждым кормлением младенца, а после кормления — повторно наносить его. 
  10. При лечении ребенка раннего возраста – следует надевать ему варежки на ручки, чтобы предотвратить слизывание ребенком лекарства. 
  11. Одежда, полотенца, и постельное белье, которые соприкасались с заболевшим, должны быть постираны при температуре не ниже 50 С сразу после первого курса лечения. Такая температура убивает чесоточных клещей. Если какую-то вещь нельзя постирать в горячей воде, заверните ее в полиэтиленовые мешки и оставьте без использования не менее 72 часов – клещи погибнут от голода. Допустимо также с целью дезинфекции (дезинсекции) проглаживать ткани горячим утюгом, или помещать в горячую сушилку на 10-30 минут. Однако помните, что обработка высокой температурой предметов мебели, жилых помещений, или домашних животных – нецелесообразна и опасна. 

Некоторым пациентам, имеющим симптомы вторичной бактериальной инфекции кожи, могут также понадобиться антибиотики. 

Когда лечение неэффективно 

Обратитесь к врачу повторно, если зуд сохраняется дольше 2-3 недель после лечения. Иногда первая обработка неэффективна, и ее приходится повторять. Наиболее распространенные причины неэффективности лечения против чесотки: 

  • Крем или лосьон применялся неправильно, с нарушением инструкций препарата. 
  • Имеется тесный контакт с больным человеком (повторное инфицирование). 

Примечание: Помните, что зуд может сохраняться некоторое время после правильного и эффективного лечения, это нормально. Это связано с медленным угасанием аллергической реакции на клещей. Зуд может сохраняться 2-3 недели, а иногда даже до шести недель, и сам по себе он не является надежным признаком неэффективности терапии. 

Более того, даже после успешного лечения иногда остаются единичные элементы красно-коричневой узелковой сыпи до 2 см в диаметре. Располагаются такие остаточные элементы чаще всего на половых органах и в подмышечных впадинах. Такая сыпь не говорит о том, что клещи не убиты, или что пациент еще заразен. Это кожная аллергическая реакция на клеща, и она может сохраняться весьма длительное время: от трех месяцев до одного года. 

Лечение зуда 

Зуд может доставлять значительные неудобства. Он может быть ослаблен или местными препаратами, или с помощью таблеток. Временное облегчение могут дать болтушки с ментолом. Следует избегать применения стероидных кремов, особенно если диагноз чесотки не является несомненным. 

Антигистаминные препараты первого поколения также способны ослаблять зуд, и увеличивать сонливость – эти эффекты могут улучшить ваш сон. 

Норвежская чесотка 

Этот тип чесотки является довольно редким и необычным. 

Это наиболее тяжелая форма чесотки, возникающая из-за гиперзаражения чесоточными клещами. При такой форме на человеке обитает несколько тысяч, или даже миллионов клещей, что вызывает чрезмерное шелушение кожи. Чрезмерная десквамация плюс огромное количество клещей – приводят к чрезвычайной заразности такого больного. Обильна сыпь, корки, тяжелые вторичные бактериальные инфекции кожи – делают эту форму болезни очень тяжелой для пациента. 

Норвежская чесотка обычно встречается у лиц с резко ослабленным иммунитетом: у пациентов с ВИЧ/СПИДом, пациентов, получающих химиотерапию, у истощенных пациентов пожилого возраста и т.д. 

Норвежская чесотка чаще, чем обычная, передается через контакт с полотенцами, постельными принадлежностями и тканью, покрывающей мягкую мебель. Клещи, распространяющиеся от больного норвежской чесоткой, способны выживать вне кожи человека до недели. Даже люди, имеющие минимальный контакт с больным норвежской чесоткой, такие как работники химчисток, способны заражаться, и потому должны получать лечение при устранении вспышки. Вспышка норвежской чесотки в здании, в котором в тесном контакте находится много человек с ослабленным иммунитетом, например в доме престарелых, является чрезвычайно сложной проблемой. В таких ситуациях абсолютно каждый человек, посещавший здание: престарелый пациент, персонал или родственники пациентов, нуждаются в активном лечении. 

При контакте с больным норвежской чесоткой, у здорового человека с неповрежденной иммунной системой, развивается обычная чесотка. Чесотку у лиц с ВИЧ-инфекцией бывает очень сложно искоренить, нередки рецидивы даже после нескольких, самых тщательных курсов лечения. 

При написании статьи использовались следующие материалы:

Источник