Как лечить сыпь беременных

Крапивница при беременности может возникнуть на любом этапе вынашивания малыша. Проявляется заболевание зудом, покраснением кожи, отеками. Признаки нарушения не стоит оставлять без внимания: они могут указывать на пищевую или лекарственную непереносимость, колебания гормонального фона. Чтобы выявить точную причину, рекомендовано комплексное обследование.

Почему начинается крапивница при беременности

Причины появления крапивницы у беременных до конца не изучены. В основном высыпания и зуд появляются из-за колебания гормонального фона и повышения уровня эстрогенов. Также могу оказывать свое влияние дисфункции печени и желудочно-кишечного тракта, паразитарные инфекции.

Чем лечить крапивницу при беременности, скажет врач

В целом выделяют такие факторы, из-за которых наблюдается развитие крапивницы при беременности:

перенесенные вирусные инфекции;
эндокринные нарушения;
некачественная подготовка к беременности;
использование неподходящих косметических средств и средств бытовой химии;
психоэмоциональное перенапряжение;
обострение хронических патологий;
укусы насекомых или животных;
дисфункция обменных процессов;
нарушения реактивности;
бесконтрольное применение медикаментов;
неподходящие продукты питания;
воздействие потенциальных аллергенов: пыльцы, шерсти животных, пыли;
ослабление иммунной системы;
жаркий климат, провоцирующий повышенное потоотделение.

Патологический процесс развивается в результате активации иммунной системы. Тучные клетки синтезируют гистамин, расширяющий мелкие артерии и повышающий проницаемость стенок сосудов, что приводит к гиперемии и отекам. Из-за раздражения кожных рецепторов у женщины возникает зуд.

Каковы признаки и симптомы крапивницы

У будущей мамы появляются высыпания красного цвета, неправильной формы. Высыпания мелкие, иногда сливаются в объемные волдыри. Сначала сыпью покрывается живот, далее – бедра, ягодицы, руки, грудная клетка, лицо. Появление сыпи соповождается зудом, болевыми ощущениями.

На ранних сроках заболевание зачастую проявляется не только локальными высыпаниями, но может приводить и к развитию системных эффектов:

головной боли;
слабости;
колебаниям температуры тела;
нарушениям сна. В тяжелых случаях может развиться отек Квинке.

Диагностика крапивницы

Дермографическая форма болезни хорошо поддается диагностике. Для постановки точного диагноза рекомендовано использование дермографометра, который выявляет степень раздражения, после которого проявляются симптомы. Принимают во внимание результаты общего анализа крови и копрограммы.

Для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Дополнительно может потребоваться консультация гастроэнтеролога, иммунолога-аллерголога, эндокринолога для выявления факторов, провоцирующих появление сыпи.

Как лечить крапивницу у беременных

Терапия в 1 триместре ограничена: большинство медикаментов недопустимы на ранних сроках. На начальном этапе пересматривают рацион питания будущей мамы, исключают потенциальные аллергены: молочные продукты, простые углеводы, рафинированную продукцию, сахар, мед, сухофрукты, цитрусовые. По возможности, рекомендовано сдать анализ крови на пищевую непереносимость.

При легком течении заболевания сыпь исчезает самостоятельно и не требует специфической терапии.

Как снять зуд:

Локально на пораженные участки тела наносить противозудные мази: Цинковую, Судокрем. Избегать нанесения на обширные участки кожи.
Пользоваться энтеросорбентами, очищающими организм: Лактофильтрумом, Энтеросгелем, яблочным пектином. Придерживаться рекомендаций производителя и врача относительно режима дозирования и продолжительности приема. Сорбенты принимают ограниченными курсами, во избежание развития запоров.
Пероральный прием витамина С в форме аскорбата натрия, максимальная суточная доза до 4 грамм – благоприятно воздействует на иммунную систему, ускоряет процесс выздоровления при инфекционно-воспалительных процессах.
Омега-3 – уменьшает выраженность высыпаний, слезотечение, зуд.
Витамин В12 – уменьшает зуд, высыпания.
Препараты для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта и печени. Подойдут расторопша, силимарин.

Также рекомендовано принимать ванны с ромашкой и чередой, пользоваться нерафинированными маслами с успокаивающим действием: кокосовым, кунжутным.

Витаминные комплексы рекомендовано использовать после исследования биохимических анализов крови, указывающих на возможный дефицит важных микро- или макроэлементов.

Антигистаминными препаратами пользуются только в случае крайней необходимости. Предпочтение отдают медикаментам нового поколения. Кортикостероиды для внутреннего приема и наружного нанесения будущим мамам противопоказаны. Последствия самолечения в период беременности могут быть непредсказуемыми, поэтому необходимо обратиться к врачу.

Чем лечить из народных средств

Средства народной медицины используют в качестве вспомогательного лечения. Чтобы справиться с симптомами болезни, рекомендовано использование:

Самодельной мази на основе чеснока и рафинированного масла. Чеснок очистить, измельчить, залить водой и поставить на медленный огонь. Проваривать до тех пор, пока вода не испарится. Добавить оливковое масло холодного отжима, пчелиный воск. Полученный продукт наносить на пораженные участки тела 4-5 раз в сутки.
Мятного чая, который оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие. Столовую ложку высушенного сырья залить 200 мл кипятка, настоять, принимать по ½ стакана дважды в день.
Ванн на основе отвара шалфея, череды, чистотела, валерианы, ромашки. Активные компоненты смешивают в равных пропорциях, доводят до кипения на медленном огне, настаивают, процеживают, используют для лечебных ванн. Для усиления терапевтического эффекта можно добавлять английскую соль.

Крапивница при беременности хорошо поддается фитотерапии, однако не все лекарственные травы можно использовать будущим мамам. Желательно предварительно проконсультироваться с фитотерапевтом.

Диета

Рекомендовано ежедневно съедать большую порцию салата, листовых овощей, богатых клетчаткой, соблюдать питьевой режим. Для заправки делают самодельные соусы на основе растительного масла и лимонного сока. Готовое блюдо посыпают семенами: тыквенным, подсолнечным, кунжутным. Для улучшения биодоступности льняного семени его необходимо перемолоть в кофемолке и съесть на протяжении 15 минут после измельчения.

Крапивница при беременности лечится с помощью диетотерапии

Промышленные сладости заменяют свежими фруктами и ягодами. При этом чрезмерное употребление бананов, винограда и других фруктов с высоким гликемическим индексом должно быть ограничено, поскольку в них содержится большое количество фруктозы. В качестве подсластителя используют умеренное количество коричневого или кокосового сахара, финики. Полезно ежедневное употребление смузи на основе сезонных ягод, растительного молока, шпината, латука, зелени.

Питание будущей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Основа рациона – цельнозерновые, нерафинированные продукты, свежие овощи и фрукты, ягоды, семена, орехи, бобовые культуры.

При образовании высыпаний исключают простые углеводы и сахар, молочные продукты, глютен, какао-бобы и наблюдают за реакцией организма. На 4-5 месяце беременности у эмбриона формируются надпочечники. Чрезмерное употребление сахара чревато повышением риска развития сахарного диабета у ребенка и гестационного диабета у беременной женщины.

Профилактические мероприятия

Если женщина предрасположена к аллергическим реакциям и крапивнице, необходимо исключить потенциальные триггеры, запускающие аллергию. При необходимости может быть назначена консультация психотерапевта.

Будущая мама не должна забывать об умеренной двигательной активности: совершать ежедневные пешие прогулки, чаще бывать на природе. Выпивать не менее 1,5 литров качественной очищенной воды.

Помогает улучшить самочувствие регулярная влажная уборка и проветривание помещений не менее 2 раз в день.

Рекомендуется носить свободную одежду и нательное белье из натуральных тканей, которые не стягивают и не ограничивают движения. Отдавать предпочтение качественным, натуральным продуктам для личной гигиены.

Лечением болезни, спровоцировавшей появление высыпаний, должен заниматься врач соответствующей специальности. Можно обращаться к натуропатам, гомеопатам, нутрициологам.

Последствия заболевания и прогноз

Прогноз при крапивнице преимущественно благоприятный. Она исчезает сама по себе после устранения причины высыпаний. Заболевание не оказывает значимого влияния на плод, однако может ухудшать качество жизни будущей мамы.

Самолечение чревато прогрессированием заболевания. Возникают обширные высыпания, ухудшается общее самочувствие женщины. За помощью рекомендовано обращаться к опытным медикам.

Читайте в следующей статье: крупный плод при беременности

Источник

Большинство высыпаний во время беременности не вызвано непосредственно нею и может появится по тем же причинам, что и у любого человека (например, контактный дерматит или аллергия). Но существует ряд специфических дерматозов, характерных исключительно для периода вынашивания ребенка. В таких случаях сыпь появляется как результат множества изменений и взаимодействия различных факторов в организме беременной женщины и проходит после родов. Выделяют 4 основных кожных заболевания при беременности:

атопический дерматит (дерматоз) беременных (англ. Atopic eruption of pregnancy или AEP);
полиморфный дерматоз беременных (англ. Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy или PUPPP, а также eruption of pregnancy или PEP);
пемфигоид беременных (англ. Pemphigoid gestationis или PG);
внутрипеченочный холестаз беременных (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy или ICP).

Атопический дерматит беременных

Атопический дерматит беременных – это общий термин, который включает три состояния:

экзема беременных;
зудящий фолликулит беременных;
пруриго беременных.

Атопический дерматит составляет около половины всех кожных заболеваний, диагностированных во время беременности.

Признаки, симптомы и характер

Такая сыпь может сопровождаться сильным зудом и обычно появляется на руках, ногах или туловище.

Экзема часто характеризуется красными, чешуйчатыми пятнами, небольшими выпуклостями или шелушащейся кожей.1 Появляется чаще при первой одноплодной беременности и обычно в первом или втором триместрах, в необычных местах: на лице, ладонях, сгибах рук и ног.2

Зудящий фолликулит вначале поражает туловище и может распространиться на другие части тела. Узелки, образующиеся на коже, содержат гной, поэтому могут напоминать прыщи. Это редкое заболевание, возникает в последних двух триместрах и обычно длится от двух до трех недель.

Пруриго может возникать на любом сроке. Примерно 1 из 300 женщин может быть подвержена этому дерматозу, который длится от нескольких недель до нескольких месяцев после родов. Имеет вид зудящих или покрытых коркой папул на руках, ногах или животе.3

Женщина может испытать повторные вспышки атопического дерматита при дальнейших беременностях.

Причины

Характер этого заболевания говорит о проблеме с иммунной системой, которая сопровождается склонностью к экземе, астме или сенной лихорадке. Часто атопический дерматит встречается в истории болезни нескольких членов семьи. Он связан с плохой барьерной функцией кожи, делает ее сухой и чувствительной.4

Читайте также: Сыпь на стопах в армии

Лечение

Атопический дерматит можно лечить местными кремами/мазями и пероральными антигистаминными препаратами. Некоторым женщинам также назначаются пероральные стероиды.

Как влияет на беременность и плод?

Атопический дерматит не представляет опасности для матери или плода.1

Полиморфный дерматоз беременных

Полиморфный дерматоз беременных – это зудящая сыпь, которая встречается примерно у 1 из 150 беременных женщин, чаще во время первой и многоплодной беременности.

Признаки, симптомы и характер?

Как правило, сыпь возникает в третьем триместре. Появляется на коже живота в растяжках и далее распространяется на туловище и конечности, обычно не поднимаясь выше груди. Может принимать разнообразный вид – папул, бляшек или пузырьков. Обычно проходит после родов в течение 1-2 недель. Вероятнее всего, полиморфный дерматоз, возникший при первой беременности, не будет повторяться при последующих или же будет выражен в значительно более мягкой форме.3

Причины

Медицинское сообщество до сих пор не знает, почему развивается полиморфный дерматоз беременных. Существует несколько точек зрения.

Растяжение кожи. В последние несколько месяцев беременности скорость роста плода особенно высокая, и кожа живота растягивается очень интенсивно. Соединительные ткани могут быть повреждены, в результате чего начинается воспалительный процесс, который приводит к сыпи.
Иммунный ответ на клетки ребенка. Другая теория заключается в том, что некоторые клетки плода мигрируют по всему телу матери и могут вызвать иммунный ответ, выраженный сыпью. Эта теория может объяснить, почему полиморфный дерматоз иногда сохраняется после родов, поскольку эмбриональные клетки продолжают циркулировать в течение короткого периода времени в организме матери.

Лечение

Лечения для данного состояния кожи не существует, но есть ряд способов, которые помогут облегчить симптомы:

Не расчесывайте пораженные участки. Это может привести к попаданию на раздраженную кожу бактерий и других микробов.
Прохладные компрессы или лед. Приложите прохладную, влажную ткань или полотенце к пораженному участку, когда чувствует зуд или опухание. Прикладывание пакета со льдом, обернутого в ткань, по 15–20 минут несколько раз в день также может помочь облегчить ваше состояние.
Овсянка. Овсяные ванны лечат многие аллергические или воспалительные заболевания кожи. Коллоидный овес содержит группу фенолов, называемых авенантрамидами, которые обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. В состав овса также входят такие антиоксиданты, как витамин Е и феруловая кислота. Исследования, в том числе обзорный доклад за 2014 год одного из членов Американской академии дерматологии (ААД), показывают, что овсяные ванны уменьшают зуд и другие кожные проблемы у людей с такими заболеваниями, как атопический дерматит и экзема.
Увлажняющие средства. Зудящая кожа легко может стать сухой. Чтобы предотвратить дальнейшее раздражение, наносите увлажняющие или смягчающие средства на воспаленную или сухую кожу по мере необходимости. Глицерин обычно является наиболее рекомендуемым натуральным средством.
Ромашка. Успокаивающие свойства ромашки широко используются для лечения кожных заболеваний, и многие безрецептурные кремы и лосьоны от зуда содержат ее экстракт. В исследовании, проведенном в Испании в 2016 году, у 30 человек с красным плоским лишаем, которые наносили ромашковый гель на пораженные участки кожи, отмечалось уменьшение зуда, жжения и боли. Важно помнить, что у некоторых людей может быть аллергия на ромашку.
Мята перечная. Растение содержит высокие дозы ментола. Большинство исследований показывают, что ментол может уменьшить зуд, когда его принимают в разбавленном виде или наносят непосредственно на кожу в продуктах для местного применения. Ментол также является слабым анальгетиком, и он может обезболить пораженный сыпью участок кожи.
Гвоздичное масло. Гвоздика содержит высокие дозы антиоксидантов и противомикробных препаратов, в частности фенол эвгенол. В египетском исследовании 2017 года 25 человек наносили вазелин, а затем гвоздичное масло на участки зудящей кожи ежедневно в течение 2 недель, испытывали уменьшение симптомов по сравнению с аналогичной группой, которая применяла только вазелин.5
Стероидные и антигистаминные препараты. Гидрокортизон мазь 1%, нанесенная на пораженные сыпью участки, может помочь уменьшить зуд. Примеры антигистаминных препаратов, которые считаются безопасными во время беременности, включают дифенгидрамин и цетиризин. Хотя эти лекарственные средства считаются безопасными для беременных, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их использованием.

Как влияет на беременность и плод?

Эта сыпь не вызывает осложнений у женщины или ребенка.3

Пемфигоид беременных

Пемфигоид беременных – очень редкое аутоиммунное заболевание, поражающее в среднем 1 из 40 000 — 50 000 беременных женщин.

Признаки, симптомы и характер

При данном дерматозе, возникающем во втором или третьем триместре, вокруг пупка образуются красные зудящие узелки, которые распространяются на другие части тела в течение нескольких дней или недель. Лицо, кожа головы, ладони и подошвы ног обычно не поражаются. Через две-четыре недели папулы превращаются в большие, красные, заполненные жидкостью пузырьки. Они могут уменьшиться или исчезнуть сами по себе в конце беременности, но у 75–80% женщин с пемфигоидом беременных возникают вспышки во время родов. Сыпь обычно проходит после рождения ребенка без лечения. Вспышки пемфигоида беременных часто случаются в послеродовом периоде (во время менструации, при использовании оральных контрацептивов).6 Такой дерматоз обычно повторяется при последующих беременностях и имеет тенденцию протекать в более тяжелом виде.1

Читайте также: Сыпь на лице ожог

Причины

При данном заболевании иммунная система беременной женщины атакует плаценту. Плацентарная ткань содержит клетки от обоих родителей. Клетки, полученные от отца, могут содержать молекулы, которые распознаются иммунитетом матери как чужеродные.

Отцовские клетки присутствуют при каждой беременности, но аутоиммунные заболевания, такие как пемфигоид, встречаются только в некоторых случаях. Не до конца понятно, почему иммунитет матери может реагировать таким образом. Но было замечено, что в плаценте женщин с диагнозом пемфигоид присутствуют молекулы, известные как ГКГС класса II (главный комплекс гистосовместимости), которым такое месторасположение не свойственно.

Лечение

Если симптомы слабые, могут быть назначены противозудные кремы – топические кортикостероиды. Они успокаивают кожу, локально снижая уровень активности иммунной системы на участках, пораженных сыпью.

Также могут быть полезны безрецептурные противоаллергические препараты. К ним относятся следующие продукты, не вызывающие сонливость:

цетиризин;
фексофенадин;
лоратадин.

Димедрол имеет снотворный эффект и лучше всего пить его на ночь.

Во время беременности всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже отпускаемые без рецепта.

В случае легкой формы сыпи при пемфигоиде беременных для борьбы с зудом могут быть предложены также домашние средства:

охлаждать кожу с помощью льда или холодных компрессов;
пребывать в прохладных или кондиционированных помещениях;
принимать ванны с английской солью или овсом;
носить легкую хлопчатобумажную одежду.

Если зуд и раздражение усиливаются, скорее всего, будут назначены пероральные кортикостероиды. Поскольку эти препараты действуют, снижая активность иммунной системы, всегда следует использовать минимальную эффективную дозу.

Как влияет на беременность и плод?

Пемфигоид беременных, обычно возникающий на поздних сроках, не опасен для жизни женщины или ребенка. Однако, исследование 2009 года показало, что появление сыпи в первом или втором триместре может привести к неблагоприятным исходам беременности.

В исследовании изучались истории болезни 61 беременной женщины с пемфигоидом из Великобритании и Тайваня. Неблагоприятные исходы, обнаруженные у женщин с ранним началом развития заболевания, включали в себя преждевременные роды и низкий вес ребенка.

Исследование также показало, что лечение системными (пероральными) кортикостероидами не оказывает существенного влияния на исходы беременности.

В редких случаях (около 1 на 100 000) сыпь может появиться у новорожденных6, но она обычно имеет легкую форму и проходит в течение нескольких недель.1

Внутрипеченочный холестаз беременных

Расчесы на ногах при акушерском холестазе

Внутрипеченочный холестаз беременных, известный еще как зуд беременных2 – это редкое заболевание печени, вызывающее кожный зуд. По оценкам, 1 из 146 — 1293 женщин может испытывать холестаз в период вынашивания ребенка.

Признаки, симптомы и характер

Чаще всего появляется в третьем триместре как зуд на ладонях и подошвах ног, постепенно распространяясь по телу. Отличается от прочих дерматозов при беременности тем, что редко сопровождается сыпью. Но зуд настолько интенсивный, что может привести к появлению царапин на местах расчесов. Также по мере того как заболевание прогрессирует, возможно пожелтение кожи. Некоторые женщины испытывают усталость, тошноту или дискомфорт в животе.

Состояние женщины с внутрипеченочным холестазом беременных улучшается в течение нескольких дней после родов. Однако заболевание обычно повторяется при последующих беременностях и может также возобновляться с началом приема оральных контрацептивов.

Причины

Причина зуда беременных неизвестна. Работа печени замедляется, в крови накапливаются желчные кислоты, повышается уровень билирубина, что и вызывает зуд кожи. Акушерский холестаз часто носит наследственный характер.

Лечение

Внутрипеченочный холестаз обычно лечат урсодезоксихолевой кислотой, пероральным препаратом, который снижает уровень желчной кислоты и снимает зуд. Лечение следует начинать незамедлительно после диагностики и продолжать до рождения ребенка.

Как влияет на беременность и плод?

Данное состояние потенциально опасно для плода с повышенным риском дистресса плода, преждевременных родов и мертворождения. В тяжелых случаях у женщины может снижаться способность организма усваивать витамин К, что увеличивает вероятность кровотечений во время родов.7

Загрузка…

Источник