Как лечить сыпь при ветрянке у детей

Ветряная оспа чаще всего встречается в детском возрасте, поэтому многие родители стараются облегчить симптомы болезни и ищут эффективные методы лечения. В этой статье мы постарались дать общие рекомендации родителям, как и чем лечить ветрянку у детей.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как средства для лечения больных ветрянкой детей зависят от формы и степени тяжести проявления симптомов. Обычно лечение при ветряной оспе включает в себя: медикаментозное лечение, режим, гигиенические мероприятия, диету. Рассмотрим, чем лечить ветрянку у детей в домашних условиях.

Режим и гигиенические мероприятия

В основном лечение детей с ветряной оспой проводится в домашних (амбулаторных) условиях. Дети с осложненными формами болезни подлежат госпитализации в боксы профильного стационара.

Петрова Анастасия Владимировна

Врач-педиатр высшей категории

При первых проявлениях ветрянки больного изолируют и вызывают на дом участкового педиатра. Необходимо обеспечить постельный режим в течение всего периода лихорадки.

Родителям обязательно нужно проветривать помещение, где находится больной и проводить гигиенические процедуры. У ребенка, больного ветрянкой, должно быть своё индивидуальное полотенце, чашка, посуда. Постельное и нательное белье подлежит ежедневной замене.

Ногти ребенку необходимо коротко постричь, чтобы малыш не расчесывал появляющиеся пузырьки. Заранее поговорите с ребенком, объясните, что расчесывать сыпь нельзя. Если ребенок совсем маленький, то наденьте царапки на руки.

симптомы ветряной оспы

Симптомы заражения вирусом Варицелла Зостер

Медикаментозное лечение

В домашних условиях лечить ветрянку просто, если отсутствуют симптомы осложнений. Самое важное при ветряной оспе — придерживаться рекомендаций врача и обрабатывать кожу антисептическими растворами.

Обработка кожи антисептиками

Чаще всего для обработки кожи детей используют антисептики:

р-р бриллиантового зеленого 1%;
фукорцин.

Зелёнка и фукорцин обладают дезинфицирующими свойствами, обеззараживают, подсушивают кожу. После обработки кожи оспины быстро подсыхают и не распространяются по всему телу, не так сильно зудят.

Рекомендована обработка кожи 2 раза в день (утром и вечером). Ватную палочку смачивают антисептиком и точечно наносят на каждый прыщик. Обрабатывают кожу до тех пор, пока есть новые высыпания (5-7 дней).

Фукорцин смывается легче, чем зелёнка, имеет ярко-красный цвет. Применяется для лечения гнойных ран, вызванных бактериальной инфекцией, грибковых поражениях, а также при травмах кожи, ссадинах, трещинках.

Многие родители отказываются от зеленки в пользу других бесцветных средств.

Каламин. Обладает обеззараживающим действием, снимает сильный зуд, жжение, обладает антигистаминным эффектом. Восстанавливает кожные покровы, снижает риск образования рубцов и шрамов. Наносить на кожу Каламин можно до 6 раз в сутки.
Циндол. Выпускается в виде пасты, не вызывает аллергии. Наносить можно на слизистые оболочки ротовой полости. Обеззараживает, подсушивает и дезинфицирует кожные высыпания.
Поксклин. Охлаждающий гидрогель для облегчения симптомов. Не оставляет пятен, ускоряет заживление, препятствует образованию шрамов, рубцов. Разрешен к применению детям с 2 лет.
Марганцовка. Обладает кратковременным действием, слабым раствором марганцовки необходимо обрабатывать сыпь постоянно. Раствор подсушивает и обеззараживает сыпь при ветрянке.
Мирамистин. Антисептик, обрабатывать которым можно не только кожу, но и слизистые оболочки. Не вызывает побочных эффектов, не имеет противопоказаний. На кожу наносить можно 2 раза в сутки.
Фурацилин. Выпускается в виде растворимых или шипучих таблеток. Подсушивает, обеззараживает, обладает антисептическими свойствами. Обрабатывать кожу рекомендуется 3 раза в день. Разрешен к применению на слизистых оболочках.

При кожных нагноениях ВОЗ под контролем врача рекомендует принимать Мупироцин (антибиотик наружного применения). Какие еще аналоги можно использовать, кроме зеленки и фукорцина читайте в нашей другой статье.

Антигистаминные средства (противоаллергенные)

Если оспины сильно чешутся, а высыпания обильные, но снять зуд помогут антигистаминные препараты.

В основном разрешены к применению:

фенистил с 1 месяца;
лоратадин.

Другие препараты, которые применяют у детей:

зодак (зиртек);
супрастин;
кларитин.

Антигистаминные препараты снимают зуд, высыпаний становится меньше.

При осложненном течении назначают супрастин и преднизолон в инъекциях. Если у вашего ребенка обильная сыпь, высокая температура, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Вовремя назначенное лекарство устранит неприятные симптомы, а малыш быстро пойдет на поправку.

Жаропонижающие

При ветрянке рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, когда температура тела превышает 38.

К основным медикаментозным средствам относятся:

Парацетамол;
Панадол;
Ибупрофен (Нурофен).

Данные лекарственные средства выпускаются в виде сиропов (суспензий), ректальных свечей, таблеток. Подбирать препарат необходимо в зависимости от возраста ребенка, индивидуальных особенностей и предписаний в инструкции.

Строго запрещен к применению у детей во время ветрянки аспирин. Ацетилсалициловая кислота при ветряной оспе может способствовать развитию тяжёлых побочных эффектов, перегружает печень и другие жизненно важные органы, способна вызвать синдром Рея (Рейе).

Противовирусные и противогерпетические препараты

Противовирусные препараты назначаются, если есть показания (ребенок в группе высокого риска развития осложнений) или оспа протекает в средней степени тяжести.

На основе проведенных исследований можно сделать выводы, что противовирусные средства способствуют устранению многих симптомов, сокращению продолжительности болезни, снижают развитие осложнений.

К основным препаратам, рекомендованными ВОЗ, относятся:

Виферон (свечи для ректального введения);
Генферон (свечи для ректального введения);
Кипферон (свечи для ректального введения);
Ацикловир (противогерпетический препарат);
Кагоцел (в таблетках с 3 лет);
Анаферон детский.

Внутривенный иммуноглобулин и ацикловир назначаются, если ребенок попадает в высокую группу риска. Препараты снижают развитие осложнений и тяжесть болезни, особенно, если будут введены в первые 24 часа после появления симптомов.

В некоторых случаях врач может порекомендовать введение вакцины против ветряной оспы (провести экстренную постконтактную иммунизацию).

Для очищения слизистой оболочки носа и рта

В рекомендациях указаны препараты для увлажнения, очищения, защиты слизистой оболочки носа и полости рта:

Аквамарис;
Аквалор.

Если высыпания появляются на языке, деснах, в горле или в полости рта, то стоит применять более эффективные средства для лечения. Прочитать о них можно в статье Чем лечить ветрянку во рту.

Для обработки слизистых глаз

При ветрянке на веках у детей используют Офтальмоферон.

При ветряной оспе средней тяжести оспины встречаются на слизистых: во рту и на половых органах. Родителям необходимо тщательно обрабатывать каждый участок кожи ребенка. Ветрянка на слизистых чаще всего вызывает неприятный дискомфорт.

Антибиотики при ветрянке у детей применяются только по назначению врача при присоединении бактериальной инфекции и при проявлении различных осложнений.

Диета и питание

Питание при ветрянке необходимо скорректировать. Согласно Приказу № 330 МЗ РФ Информационное письмо МЗ России от 07.04.2004 г., необходимо придерживаться Диеты № 15 или № 16.

Питание после болезни должно быть полноценным, богатым биологически ценными веществами и витаминами. Поваренная соль — 10-15 г, включить больше жидкости для питья (вода, морсы, соки) — 1,5-2 л.

Из рациона исключить трудноперевариваемые продукты, острые блюда, пряности, копчености.

Когда необходима госпитализация

Осложнения при ветряной оспе лечатся в условиях стационара. Госпитализация необходима, когда:

температура высокая, плохо сбивается или держится более 3 дней (выше 38,5);
у ребенка обильные высыпания (включая слизистые органы), не наступает облегчения через 3-4 дня;
сильный кашель, одышка, интоксикационные признаки.

В этих случаях необходимо вызвать неотложную скорую помощь.

Как быстро вылечить ветрянку: выводы и рекомендации

Ветряная оспа у детей чаще всего проходит без осложнений и в легкой степени. Однако, родителям необходимо соблюдать рекомендации, чтобы оспа у малыша прошла как можно быстрее, не оставила рубцов и не вызвала тяжёлых осложнений.

Купать при ветрянке ребенка разрешено в том случае, если проходит острая фаза болезни и у малыша нет температуры. Во время болезни нельзя пользоваться гелями, шампунями, мочалками. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Петрова Анастасия Владимировна

Врач-педиатр высшей категории

Задать вопрос

Больному необходимо обеспечить постельный режим, диету, обильное питье, чаще проветривать помещение, где находится ребенок. Гулять во время болезни крайне нежелательно. Не разрешайте ребенку расчесывать ветряночную сыпь и правильно обрабатывайте ее антисептиками.

Источник

Что такое ветрянка

Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.

В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.

Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.

Симптомы ветрянки

Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:

Лихорадка
Снижение аппетита
Головная боль
Усталость и общее недомогание

Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:

1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.

2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает

3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.

Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.

Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.

Когда обращаться к врачу?

Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.

Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:

Сыпь распространилась на один или оба глаза.
Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.

Факторы риска ветрянки

Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.

Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:

Не болели ветрянкой ранее
Не были вакцинированы против ветрянки
Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
Проживаете с детьми

Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.

Осложнения ветрянки

Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:

Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
Пневмонию
Воспаление головного мозга (энцефалит)
Синдром инфекционно-токсического шока
Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)

Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:

Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
Лица старше 14 лет
Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)

Ветрянка и беременность

Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).

Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.

Ветрянка и опоясывающий герпес

Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.

В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.

Диагностика ветрянки

В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.

В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.

Лечение ветрянки

В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.

Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений

Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).

Лечение осложнений ветрянки

Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.

Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки

Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:

1) Не чешите элементы сыпи

Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:

Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
Коротко подстригите ногти
Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)

2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ

3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот

Профилактика ветрянки

Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.

Вакцина против ветряной оспы противопоказана:

Беременным женщинам
Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин

Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.

О безопасности прививки от ветрянки

Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.