Как отличить аллергическую сыпь от другой у грудничка

Была аллергия, а теперь ее нет… Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание, — и что сделать, чтобы болезнь не возвращалась? Алла Анатольевна Щербакова, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской, рассказывает о лечении детей-аллергиков, неочевидной опасности красных щек и о том, как избежать хронической аллергии.

— Алла Анатольевна, что такое пищевая аллергия?

— Пищевая аллергия — это непереносимость пищевого продукта. Она проявляется патологической реакцией с иммунными механизмами в основе. У детей первого года жизни аллергию часто вызывают белок коровьего молока и продукты прикорма. Дебют пищевой аллергии, как правило, случается в первые недели и месяцы жизни.

— Как выглядят проявления пищевой аллергии у грудничков и каковы симптомы кожной формы?

— Кожная форма (атопический дерматит или диатез) — самое частое проявление пищевой аллергии у маленьких детей. Выражается оно в виде сухости, покраснений, мокнутий. Локализуется на щеках, разгибательной поверхности локтевых суставов, коленях, голенях, других наружных поверхностях. Опытный врач на основании одного лишь осмотра может сказать, что у ребенка пищевая аллергия.

У детей первых месяцев жизни при диатезе не бывает зуда, кожа не чешется. У детей второго полугодия жизни и старше атопический дерматит проявляется кожным зудом.

— Небольшие прыщики и шелушения на лице у грудничка — это пищевая аллергия или нет?

— Достаточно сложный вопрос, его часто задают мамы на приеме. Для детей первых дней и первых недель жизни не исключено, что такие проявления — не аллергия. В первый месяц кожа заселяется микробами, микробиотой, отличной от маминой. И если вокруг носика и рта в носогубном треугольнике заметны единичные высыпания — это может быть акне новорожденных или так называемое «цветение». От пищевой аллергии отличить его достаточно сложно. И поскольку аллергия очень распространена, настороженность у врачей относительно пищевой аллергии высокая. С высыпаниями на коже маленькому пациенту следует назначить повторный прием, динамически наблюдать за ними и отследить проблему — что же это на самом деле такое.

— Как еще проявляется аллергия у малышей?

— Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта. Это аллергическое, небактериальное, воспаление, которое сопровождается рвотой, срыгиванием, недостаточной прибавкой в весе, урчанием в животе, слизью и кровью в стуле, метеоризмом, болями при кормлении. Некоторые исследователи считают, что младенческие колики детей первых недель жизни относятся к проявлениям пищевой аллергии.

— «Накопительная аллергия» — что это за явление?

— У взрослых аллергия обычно немедленного типа — что-то съел, и сразу пошла реакция — крапивница, зуд, отек Квинке, отек лица или слизистых.

У детей аллергия часто накопительная, замедленного типа, которая проявляется не сразу. Некоторые врачи называют такую аллергию ложной, потому что она «молчит» до момента, когда число аллергенов в организме станет критическим, и он даст сбой ярко выраженными симптомами. Накопительная аллергия проявляется чаще с рождения, но какой аллерген ее вызвал, определить сложно, потому что четкой связи нет.

— Что делать, если пошла аллергическая реакция?

— При любых жалобах лучше обратиться к врачу. Пищевая аллергия у грудничка — такое же заболевание, как и другие, так что наблюдением и лечением пациентов с пищевой аллергией должен заниматься специалист.

Основной метод лечения пищевой аллергии — элиминационная диета с исключением из рациона ребенка принципиально возможного аллергена — белка коровьего молока.

При искусственном вскармливании ребенку с признаками пищевой аллергии назначают лечебную смесь. При грудном вскармливании маме прописывается безмолочная диета. Результат элиминационной диеты заметен не сразу — чтобы вывести аллерген из организма, маме и ребенку нужно время, поэтому срок безмолочной диеты — 1—1,5 месяца. Если в течение этого периода у ребенка сохраняются жалобы, ставится вопрос о сохранении грудного вскармливания и назначении специального лечебного питания. Ребенку с пищевой аллергией молочные продукты прикорма не вводятся до года.

— Как проходит пищевая аллергия у грудничков — через какое время?

— По-разному. У некоторых грудничков — через месяц соблюдения диеты кормящей мамой. Бывает, что пищевая аллергия проходит в 13—14 лет или раньше, в 6—7-летнем возрасте, когда ребенок начинает посещать школу. Все зависит от пациента и формы аллергии, но при осмотре ребенка прогноз сделать очень сложно.

Читайте также: Сильная сыпь на животе

— Алла Анатольевна, как отличить пищевую аллергию от других видов детской аллергии?

— У детей первого года жизни львиная доля аллергий — пищевая. Контактный дерматит заметен на коже. Например, на детский порошок, которым мама постирала белье, — одели маечку, и покраснения будут по области маечки. Если у ребенка второго полугодия жизни зуд и высыпания на щеках и локтях, то, скорее всего, у него пищевая аллергия.

— С какими болезнями можно спутать пищевую аллергию?

— Все зависит от формы аллергии. Кожную аллергию можно спутать с акне новорожденных, а у детей старшего возраста зудящую сыпь можно принять за чесотку. Гастроинтестинальную форму аллергии можно спутать с кишечной инфекцией и редкими формами гастроинтестинальных заболеваний (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, антибиотикоассоциированная диарея). Поэтому в ряде случаев следует проводить дифференциальную диагностику заболеваний.

— Как быстро организм ребенка «адаптируется» к аллергену и когда начинать помогать ему?

— При любых жалобах ребенка лучше обратиться к врачу. Не нужно ждать: чем дольше ребенок находится в обострении пищевой аллергии, тем выше риск развития долгосрочных отдаленных проявлений. Хроническая воспалительная аллергия не пройдет, если не прекратится поступление аллергена с пищей. Случится так называемый «атопический марш» — когда аллергия начинается в младенческом возрасте как атопическая реакция, но со временем ее место занимают «взрослые» проявления болезни — бронхиальная астма, нейродермит, экзема, поллинозы, сезонные насморки, непереносимость шерсти животных. И с ними бороться гораздо сложнее.

Чем дольше ребенок находится в хорошем состоянии, с чистой кожей, вне обострения и проявлений пищевой аллергии, тем более благоприятен прогноз — у ребенка будет выход из пищевой аллергии, и провокации могут пройти лучше.

Пищевая аллергия у маленьких детей широко распространена. Высыпания на коже, рвота, срыгивания, недостаточная прибавка веса — повод для обращения к врачу. Такие симптомы указывают на пищевую непереносимость, и, скорее всего, ребенку будет назначено лечение пищевой аллергии. Лечение может быть длительным и зависит от того, насколько своевременно и правильно малышу подобрано питание.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Автор Светличная Е.В. На чтение 4 мин. Просмотров 102 Опубликовано 16 сентября, 2018

Вопросом, как отличить потницу от аллергии у грудничка, задаются многие родители. На самом деле сделать это не так и сложно, главное знать некоторые нюансы. Каталия.ру расскажет, в чем же разница между аллергической реакцией и, так называемой, потничкой.

Потница

Начнем с понятия. Потницей называется раздражение, которое появилось в результате чрезмерной потливости (виновницей обычно является влажная и жаркая погода).

Причины

Высыпания при потничке у ребенка могут появиться в результате:

недостаточного ухода за кожей;
нахождения в жарком помещении;
частого нанесения “тяжелых” лосьонов, масел, кремов (происходит нарушение вентиляции кожи);
чрезмерного закутывания;
развития воспалительного заболевания и повышения температуры;
редких гигиенических процедур.

Местонахождение сыпи

Возникает сыпь из-за раздражения кожи, которое вызвано длительным действием пота. Чаще всего она локализуется в складках кожи по причине плохой вентиляции: на шее, затылке, в паху и подмышками.

Читайте также: Нужно ли лечить контагиозный моллюск у ребенка

Также она может “поселиться” на спине, груди и других областях тела. Происходит при использовании синтетической одежды, она плохо пропускает воздух и удерживает влагу.

Высыпания в паховой зоне и верхней области бедер появляются из-за частого пребывания ребенка в подгузнике.

Симптомы

Потничке характерна мелкая сыпь белого, красного, кристаллического или гнойного (в случае занесения инфекции) цвета. При глубокой потнице возникают пузырьки большего размера (до 3 мм).

Высыпания могут сопровождаться шелушением и зудом, иногда повышенной температурой, слабостью и признаками интоксикации.

Признаки потницы зависят от ее вида:

Красная (самая распространенная форма потнички). Проявляется в виде сыпи с красными пузырьками. Легко лечится дома.
Кристаллическая. Пузырьки с прозрачным содержимым. Может быть первой стадией белой потницы. Данный вид болезни может сам пройти после купания и подсушивания кожных покровов.
Белая. Причины возникновения — попадание патогенной микрофлоры в кожу (особенно стафилококка). Сыпь в виде белых или мутно-серых пузырьков. Если не начать терапию вовремя, белая потничка может вызвать образование рубцов и депигментацию. Необходимо срочное обращение к специалисту (педиатр или дерматолог).

Читайте также: При краснухе сыпь бывает

Аллергия

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу.

Причины

Аллергическая реакция возникает вследствие гиперчувствительности на определенный аллерген:

продукты питания;
бытовая химия;
лекарственные средства;
цветы и другие растения, пух и пыльца (редко проявляется сыпью на коже) и т.д.

Часто высыпания у детей возникают после введения каких-либо продуктов питания в меню. Через несколько часов после принятия пищи можно наблюдать первые симптомы аллергической сыпи.

Местонахождение сыпи

Чаще всего высыпания появляются на щечках новорожденного (диатез), однако могут быть затронуты другие части тела — живот, руки и т.д.

Симптомы

Как понять, что это именно аллергия? Она может дать о себе знать как через несколько часов, так и через неделю. Сыпь напоминает маленькие пузырьки, внутри которых имеется жидкость. Также могут появляться и шелушащиеся пятна, трещинки.

Другие симптомы: насморк, кашель, головная боль, ломота в теле и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Малыш может стать капризным и плаксивым, отказываться от пищи.

Особенности лечения и меры профилактики

Для профилактики возникновения потницы следует обязательно соблюдать правила гигиены. Купайте малыша, пользуйтесь присыпкой, цинковой пастой или какими-то другими средствами, которые посоветует врач. Одежда должна быть только из натуральных тканей, никакой синтетики. Также не стоит сильно укутывать ребенка.

При аллергических высыпаниях важно исключить аллерген. Почаще проветривайте комнату, в которой находится ребенок, и делайте влажную уборку, соблюдайте специальную диету (посоветуйтесь с педиатром), пользуйтесь только гипоаллергенной бытовой химией. Обратитесь к врачу, он даст все необходимые рекомендации и назначит некоторые медикаменты, если того потребует ситуация (антигистаминные средства и т.д.).

Заключение

Потница и аллергия — это далеко не одно и то же. Причины и лечение сильно различаются. Лучше не заниматься диагностикой в домашних условиях, а обратиться к педиатру. Он подскажет, как облегчить состояние малыша и предупредить его ухудшение в дальнейшем.

Доктор Комаровский рассказывает о том, как найти причину аллергии у ребенка:

Источник

Главная » Аллергия у детей »

Многие мамы интересуются, как отличить аллергию от потницы у грудничка. Нередко родители самостоятельно ставят ложный диагноз при виде высыпаний на участках кожных покровов малыша, а также пытаются устранить симптомы заболевания, не учитывая рекомендаций врача-аллерголога.

Что такое потница?

Раздражение на коже малыша представляет собой реакцию на пот (гиперфункция потовых желез на фоне замедленного процесса испарения – гипергидроз). Пузырьки и пятна на теле ребенка являются внешними признаками потницы.

Признаки потницы у младенца

В первые полгода жизни появление сыпи объясняется плохим функционированием железистых клеток.

Факторы появления потницы

Вызывают воспалительный процесс следующие факторы:

Пребывание на солнце в течение длительного промежутка времени, при этом пот интенсивно выделяется с целью снижения температуры тела.
Духота в транспорте или в помещении.
Отсутствие вентиляции кожных складок.
Использование одежды из плотных и синтетических тканей (укутывание в теплое время года).
Повышенная влажность на фоне жаркой погоды.
Гипертермия по причине болезней инфекционного характера.
Злоупотребление детской косметикой по уходу за телом (тальк и кремы), что провоцирует закупорку пор.

Каковы особенности проявлений потницы у грудничка?

Существуют следующие разновидности потницы у новорожденных:

Кристаллическая потница. Возникает на шее, лице и в области грудной клетки. Проявляется в виде пузырьков или узелков, напоминающих кристаллики соли, диаметр которых составляет не более 2 мм. Через 2 часа пузырьки вскрываются, образуя сухую корочку.
Красная потница. Этот вид потнички может возникнуть в зоне локтевого изгиба и подколенной чашечке, в паховой области. Размер пузырьков с мутным содержимым достигает 3 мм. Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом.
Папулезная потница. Встречается в редких случаях в условиях повышенной влажности воздуха. Пузырьковая сыпь локализуется на различных участках тела малыша, что вызывает зуд. После вскрытия пузырьков наблюдается шелушение кожи.

Проявления потницы характерны для детей, родившихся летом. Нежная кожа малыша отличается повышенной чувствительностью даже к одежде из натуральных тканей.

Применение подгузников в летний период тоже способствует ограниченному доступу воздуха к кожным покровам, что становится причиной появления потницы.

Применение подгузников

Что такое аллергия?

Аллергические реакции могут возникнуть в качестве неадекватного иммунного ответа на воздействие раздражителей из внешней среды или после употребления некоторых продуктов питания, не представляющих угрозы для здоровья (речь идет об индивидуальной непереносимости).

Аллергия сопровождается отечностью тканей и высыпаниями, вызывающими зуд.

Причины аллергии

Возникает в основном в ряде случаев:

При поступлении в органы ЖКТ прикорма, который воспринимается организмом в качестве аллергена.
В процессе лечения различных заболеваний лекарственными средствами (гиперчувствительность к активным компонентам).
При контакте с пылью или с шерстью домашних животных.
При поллинозе (раздражение слизистой оболочки органов дыхания в период цветения растений).

Признаки аллергии

Волдыри, сливающиеся в крупные бляшки. Опасность представляют новообразования на слизистой оболочке носоглотки, т.к. они могут стать причиной отека Квинке. Возникшая крапивница может сопровождаться ознобом, повышением температуры тела и рвотными позывами.
Покраснения кожного покрова (пятна), преобразующиеся в мокнущие эрозии. В большинстве случаев воспаление наблюдается на лице.
Зудящие везикулы, содержащие прозрачную жидкость, что дополнительно сопровождается болезненными ощущениями.
Плотные однородные папулы в области ануса, на шее и лице ребенка. Возможны обширные очаги поражения. Зуд усиливается в вечернее время, что является отличительной чертой данной разновидности аллергической сыпи.

Аллергическая сыпь на лице

Чем отличается потница от аллергии?

Аллергия или потница у малыша? Главное различие заключается в том, что в случае потницы отсутствуют сопутствующие симптоматические проявления:

Непрекращающийся зуд. Малыш может расчесывать до крови воспалившиеся участки кожи.
Дисфункция органов дыхания.
Прозрачные выделения из носа.
Чихание.
Ухудшение самочувствия малыша, что может сопровождаться ознобом.

Как отличить потничку от аллергии у грудничка?

Определить отличия аллергии от потницы можно следующим образом:

Аллергическая реакция возникает в течение часа после контакта с аллергеном.
Очаги поражения локализуются в тех участках кожного покрова, где произошел контакт с раздражителем.
Высыпания увеличиваются в размерах, образуя пузырьки, содержащие жидкость.
Устранение раздражителя способствует исчезновению внешних признаков воспаления.

Сравнение

Потница у новорожденных локализуется в области повышенного потоотделения. Редко появляется на щечках.
Контактный дерматит сложно отличить от потницы, т.к. сыпь возникает не сразу, а через 2 недели после первого контакта с аллергеном. При устранении раздражителя везикулы сохраняются на коже. Но при потнице не возникает отечности тканей в области пятна с папулами.
Потница проходит самостоятельно через какое-то время. Аллергия требует лечения.
При аллергии сыпь имеет насыщенный красный цвет, а при потнице наблюдаются мелкие красные пятнышки.

Сравнение аллергии и потницы

Как лечить грудничков и детей при потнице или аллергии?

Для лечения потницы можно использовать:

Присыпки, содержащие в своем составе оксид цинка и тальк. Применить средство необходимо до 4-6 нанесений.
Цинковую мазь, обладающую противовоспалительным эффектом. Средство наносить после купания.
Ванны с марганцовкой. Применяется небольшое количество действующего вещества, вода должна быть чуть розоватой. Можно заменить марганцовку ромашкой.

Если при потнице у ребенка повышается температура тела, то это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Часто бывает необходимо выявление аллергенов. Основной задачей аллерголога становится определение раздражающих компонентов и проведение правильного лечения.

Терапия пищевой аллергии включает в себя ряд таких мероприятий:

Исключение из рациона кормящей матери цитрусовых, киви, морепродуктов и орехов.
Отказ от искусственного вскармливания. Неадаптированные молочные смеси содержат казеин (желудок малыша не способен переварить данный белок, что приводит к индивидуальной непереносимости вещества).
Не варить каши на основе коровьего молока. Не применять творог в качестве прикорма до 8 месяцев.
Если раздражение возникло на лице, то можно применять такие мази, как Деситин и Фенистил.
Аллергия возникает на фоне появления токсинов в крови ребенка, поэтому рекомендуется использовать сорбенты для нейтрализации негативного воздействия отравляющих веществ (Смекта, Энтеросгель).

Средства народной медицины тоже помогают устранить аллергию у малыша. Можно воспользоваться следующими рецептами:

Ванночка на основе череды. Залейте кипятком в объеме 1 л 8 ст.л. лекарственного растения. Доведите отвар до кипения. Добавьте средство в подготовленную для купания ванночку. Ни в коем случае не использовать отвар для перорального применения при аллергии.
Примочки на основе отвара из лаврового листа. Добавить в воду (500 мл) 3 лавровых листа среднего размера, довести до кипения. Средство необходимо настоять в течение 10-15 минут. Остудить. Использовать для наружной обработки высыпаний при аллергии.

Отвар из лаврового листа

Точную дозировку, частоту, схему применения медикаментов и средств народной медицины определяет врач. Не исключена возможность возникновения аллергии на растительные компоненты. Только врач может порекомендовать лекарственные растения, которые можно добавлять в процессе приготовления компрессов или ванночек для лечения аллергии у грудничков.

Потничка или диатез?

Для диатеза характерны определенные симптоматические проявления:

Покраснение кожного покрова, сопровождающегося уплотнением эпидермиса.
Сильный зуд.
Пятна локализуются преимущественно на щеках и локтевых изгибах.
Жидкий стул зеленого цвета (не всегда).

Диатез представляет собой предрасположенность к аллергии в силу ферментативной недостаточности органов пищеварения ребенка. С возрастом дефект проходит, если своевременно исключать вещества, провоцирующие воспалительный процесс.

Когда речь идет о диатезе, то симптоматические признаки появляются тогда, когда достигается максимальная концентрация раздражающих веществ в крови малыша. Потничка тоже возникает не сразу, а при длительном воздействии высокой температуры.

При потнице возникают мелкие прыщи с прозрачным содержимым, которые проходят после купания и использования присыпок, а лечение диатеза является комплексным, требующим устранения аллергена и нормализации процесса пищеварения.

В большинстве случаев диатез часто путают с аллергией, что обусловлено схожестью клинической картины патологических реакций организма.

Источник