Как выглядит сыпь на лице при вич
Кожная сыпь часто возникает при ВИЧ-инфекциях. В большинстве случая сыпь является ранним признаком наличия ВИЧ и возникает в течении двух-трех недель после контакта с вирусом. Кожная сыпь также может быть симптомом других, менее опасных возбудителей, например, аллергической реакции или проблем с кожей. Если сомневаетесь, сходите к врачу и проверьтесь на ВИЧ. Так вы получите соответствующее лечение своей проблемы.[1]
Распознание симптомов сыпи при ВИЧ
1
Осмотрите кожу на предмет наличия красной, слегка приподнятой и очень зудящей сыпи. Сыпь при ВИЧ часто приводит к возникновению на коже различных прыщей и пятен. У людей со светлой кожей сыпь имеет красный цвет, а на темной ‒ темно-фиолетовый.
- Интенсивность сыпи может быть разной. У некоторых появляется сильная сыпь, которая покрывает большой участок тела, у других же сыпь бывает незначительной.[2]
- Если сыпь при ВИЧ является результатом приема противовирусных препаратов, она будет выглядеть как приподнятое красноватое очаговое поражение, покрывающее все тело. Такую сыпь называют лекарственным или медикаментозным дерматитом.[3]
2
Обратите внимание на появление сыпи на плечах, груди, лице, торсе или на руках. Именно на этих участках тела она появляется чаще всего. Однако бывает так, что за несколько недель сыпь проходит сама по себе. Некоторые путают ее с аллергической реакцией или экземой.[4]
- Сыпь из-за ВИЧ не переносит инфекцию, так что через нее нельзя передать ВИЧ.[5]
3
Обратите внимание на другие симптомы, которые могут возникнуть вместе с сыпью. К таким симптомам относятся:[6]
- Тошнота и рвота
- Язвы во рту
- Жар
- Диарея
- Мышечные боли
- Спазмы и боли по всему телу
- Увеличение лимфатических узлов
- Нечеткое или неясное зрение
- Потеря аппетита
- Боли в суставах
4
Остерегайтесь факторов, вызывающих сыпь. Данная сыпь возникает из-за уменьшения количества белых кровяных клеток (БКК) или лейкоцитов в организме. Сыпь при ВИЧ может возникнуть на любой стадии заражения, но обычно проявляется на второй-третьей неделе после контакта с вирусом. Это стадия сероконверсии и в этот период инфекцию можно обнаружить в анализе крови. Некоторые больные и вовсе не проходят через эту стадию, поэтому сыпь у них возникает на более поздних этапах заражения.[7]
- Сыпь при ВИЧ также может стать побочным эффектом от приема анти-ВИЧ препаратов. Такие лекарства, как ампренавир, абакавир и невирапин могут вызвать сыпь.[8]
- Сыпь может возникнуть на третьей фазе заражения ВИЧ из-за дерматита. Данный вид сыпи имеет розоватый или красноватый оттенок, и она зудит. Эта сыпь может продлиться от одного до трех лет и чаще всего возникает в области паха, подмышек, на груди, лице и на некоторых участках спины.
- Сыпь при ВИЧ также может возникнуть, если у вас герпес или вы ВИЧ-инфицированы.
Получение медицинской помощи
1
Сдайте анализы на ВИЧ, если у вас возникла легкая сыпь. Если вас еще не проверяли на ВИЧ, тогда ваш врач возьмет анализ крови и проверит, есть ли у вас вирус. Если результат окажется отрицательным, врач проверит, была ли сыпь вызвана аллергической реакцией на еду или причина кроется в чем-то другом. У вас также могут возникнуть проблемы с кожей, например, экзема.
- Если результат на ВИЧ будет положительным, врач назначит вам анти-ВИЧ препараты и соответствующее лечение.[9]
- Если вы уже принимаете анти-ВИЧ препараты и у вас возникла легкая сыпь, врач посоветует вам продолжить принимать лекарства. Сама же сыпь должна пройти через одну или две недели.
- Чтобы уменьшить сыпь, а в особенности ‒ зуд, врач может назначить антигистаминные препараты, например, бенадрил или атаракс, либо крем с кортикостероидами.[10]
2
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваше тело покроется сильной сыпью. Сильная сыпь может сопровождаться другими симптомами заражения, например, жаром, тошнотой или рвотой, мышечными болями и язвами во рту. Если вас еще не проверяли на ВИЧ, врач возьмет у вас анализ крови. В зависимости от результатов анализа, врач назначит вам анти-ВИЧ препараты и соответствующее лечение.[11]
3
Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшатся, особенно, если они ухудшились после приема лекарств. У вас может развиться повышенная чувствительность на некоторые препараты, которые приведут к усугублению симптомов ВИЧ. Врач посоветует вам перестать принимать лекарства и назначит более подходящее лечение. Симптомы повышенной чувствительности обычно проходят через 24-48 часов.[12] Существует три основных класса анти-ВИЧ препаратов, из-за которых может возникнуть сыпь:[13]
- Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ)
- Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
- Ингибиторы протеазы
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, вроде невирапина (Вирамун), являются наиболее распространенной причиной возникновения медикаментозной кожной сыпи. Абакавир (Зиаген) – это нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, который также может вызвать кожную сыпь. Сыпь также вызывают такие ингибиторы протеазы, как ампренавир (Агенераза) и типранавир (Аптивус).
4
Не принимайте лекарства, вызывающие аллергическую реакцию. Если ваш врач скажет вам прекратить принимать лекарство из-за того, что оно вызывает повышенную чувствительность или аллергическую реакцию, сделайте это. Повторный прием этого лекарства может вызвать еще более серьезную реакцию, а та ‒ развиться и еще сильнее ухудшить ваше состояние.[14]
5
Расспросите врача о бактериальных инфекциях, которые могли стать причиной сыпи. Из-за неправильной работы иммунной системы пациенты с ВИЧ имеют повышенную частоту возникновения бактериальных инфекций. Золотистый стафилококк чаще всего встречается у ВИЧ-инфицированных[15] и может привести к поверхностной пиодермии, воспалению и гноению волосяных фолликул, целлюлиту и язвам.[16] Если у вас ВИЧ, попросите своего врача проверить вас на наличие золотистого стафилококка.
Лечение сыпи на дому
1
Намажьте сыпь медицинским кремом. Чтобы унять зуд и прочий дискомфорт, врач выпишет вам противоаллергическую мазь или лекарство. Эти симптомы также можно унять с помощью безрецептурного антигистаминного крема. Наносите крем согласно инструкции.[17]
2
Избегайте прямых солнечных лучей или сильного холода. Именно эти два фактора провоцируют появление сыпи и способны ее ухудшить.[18]
- Если вы собираетесь выйти на улицу, нанесите на все тело солнцезащитный крем или наденьте брюки и одежду с длинными рукавами, чтобы защитить свою кожу.
- Наденьте пальто и теплую одежду, когда будете выходить на улицу, чтобы уберечь свою кожу от сильного холода.
3
Принимайте прохладный душ и ванну. Горячая вода вызовет еще большее воспаление. Вместо горячего душа и ванны, отдайте предпочтение холодной ванне и холодному обмыванию, чтобы унять сыпь.[19]
- Когда будете принимать душ или ванну, мойтесь прохладной водой и не трите кожу. Сразу после приема душа или ванны нанесите на кожу естественный увлажнитель, чтобы помочь ей зажить. Это может быть крем с маслом кокоса или алоэ. Верхний слой кожи порист словно губка, поэтом нанесение увлажнителя после стимуляции пор задержит воду внутри кожи и не даст ей высохнуть.[20]
4
Перейдите на мягкое мыло или гель для душа с экстрактом трав. Мыло с химическими составляющими может вызвать раздражение кожи, а также сухость и зуд. Купите мягкое мыло (детское или гель для душа с экстрактом трав) в ближайшей аптеке.[21]
- Избегайте продуктов, в составе которых содержатся такие вещества, как вазелин, метил-, пропил-, бутил-, этилпарабен и пропилен гликоль. Эти синтетические компоненты могут вызвать воспаление кожи и аллергическую реакцию.
- Если хотите, сами приготовьте гель для душа с экстрактом трав и природным увлажнителем, например, с оливковым маслом, алоэ или миндальным маслом.[22]
- Наносите естественные увлажнители сразу после приема душа или ванны и в течение дня, чтобы кожа оставалась увлажненной.
5
Носите мягкую одежду из хлопка. Ношение одежды из синтетических волокон, которые не пропускают воздух, может вызвать потоотделение и раздражение кожи.[23]
- Плотная одежда также может натирать кожу и усугубить состояние сыпи.
6
Продолжайте принимать противовирусные препараты. Завершите курс лечения анти-ВИЧ препаратами, которые выписал вам врач. При условии, что у вас нет аллергической реакции на препарат, это поможет увеличить количество т-лимфоцитов и устранить различные симптомы, в том числе и сыпь.[24]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 127 834 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
На чтение 7 мин. Просмотров 756
По данным Программы Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИД (Joint United Nations Programme in HIV/AIDS) в мире живут 34,2 миллиона ВИЧ-позитивных людей. В настоящее время фиксируем рост количества инфицирования во всём мире. Ежегодно добавляется 4,5 миллиона новых диагнозов. Тем не менее, тысячи случаев инфекции до сих пор остаются не диагностированными, т.к. люди не могут или не хотят знать о своём заболевании.
Одно из видимых проявлений ВИЧ — сыпь и пятна на теле, которые ярко сигнализирует о наличии инфекции.
Несмотря на обширные исследования, и постоянное приобретение новых знаний об этой инфекции, осведомлённость экспертов и широкой общественности по-прежнему остаётся недостаточной. Даже долгосрочные программы профилактики, образования и продвижения не в состоянии остановить рост числа инфицированных.
Число больных возрастает, и не только на глобальном уровне, но и на региональном. О фактическом числе инфицированных людей, однако, можно только догадываться…
В контексте исследования прогрессирование и течения инфекции уделяется внимание и исследованиям развития медицины в этом направлении. Несмотря на введение комбинированной антиретровирусной терапии, которая приводит к значительному снижению заболеваемости и смертности, ликвидировать инфекцию пока не удаётся.
При эффективном лечение существует возможность значительно продлить жизнь человека, длительность которой сравнима с продолжительностью жизни у ВИЧ-отрицательных лиц.
Уход за ВИЧ-положительными людьми, в дополнение к лечению, содержит в себе широкий спектр деятельности, связанной с диагностикой и лечением сопутствующих заболеваний, требующих междисциплинарного сотрудничества медицинских и социальных учреждений.
Необходимо постоянно расширять и углублять знания об этой инфекции, что должно поспособствовать улучшению диагностики и лечения.
Кожные проявления при ВИЧ
Наряду с иными признаками, кожные заболевания при ВИЧ также являются достаточно распространённым явлением. Кроме такого явления, как крапивница, могут возникать и другие кожные поражения. Какая сыпь, прыщи на теле характерны при СПИДе/ВИЧ, где сыпь при ВИЧ инфекции локализуется, и как выглядит кожа при ВИЧ? Давайте, посмотрим, какая при ВИЧ сыпь может иметь место.
Стафилококковый фолликулит
Иногда возникает и у ВИЧ-отрицательного населения.
Этиология: золотистый стафилококк.
Проявления: маленькие гнойнички, особенно, в точке роста волосков на теле. Преимущественные места поражения, где появляются прыщи и кожные высыпания, включают голову, туловище и места с локализацией потовых желез.
Диагноз: клинические особенности, культивация мазка.
Дифференциальная диагностика: необходимо исключить такие заболевания, как питироспоральный и эозинофильный фолликулит, крапивница.
Лечение: местное применение Бацитрацина, Клиндамицина.
Бактериальный ангиоматоз
Заболевание возникает редко, преимущественно, у людей с умеренным и тяжёлым иммунодефицитом. Заболевание имеет хроническое течение.
Этиология: Bartonella henselae, Bartonella quintana.
Проявления: в различных локализациях возникают пятна или папулы от красного до коричневого цвета, иногда – узелки телесного цвета или синяки. Нередко присутствует зуд. Общие симптомы включают лихорадку, озноб, потерю веса.
Диагностика: клиническая картина (появление характерных повреждений), биопсия.
Дифференциальная диагностика: необходимо исключить, в особенности, саркому Капоши.
Лечение: Эритромицин (или другие Макролиды), терапия продолжается в течение от двух недель до месяца. В альтернативном лечении могут принести пользу такие препараты, как Котримоксазол, Доксициклин, Ципрофлоксацин.
Оральный простой герпес
Чаще возникает у ВИЧ-положительных представителей населения. Обычно, заболевание начинается при умеренном иммунодефиците.
Этиология: вирус простого герпеса 1 типа.
Проявления: вирус простого герпеса проявляется образованием везикул, преимущественно, вокруг рта, может быть обширным, продолжается замедленным курсом, может сильно чесаться. Часто имеет место вторичная инфекция (бактерии, грибки).
Диагностика: клиническая картина типична.
Дифференциальная диагностика: необходимо исключить везикулёзные заболевания кожи, такое заболевание, как энантема. Также должна быть исключена крапивница.
Лечение: лечение Ацикловиром применяется на прогтяжении 2-3 недель. Альтернативой является Валацикловир.
Опоясывающий лишай
Является, относительно, распространённым заболеваниям, часто представляет собой первое проявлением ВИЧ-инфекции.
Этиология: вирус Varicella-Zoster.
Сыпь обычно локализуется, как правило, в двух или более дерматомах.
Проявления: похожи на симптомы у ВИЧ-отрицательных лиц. У иммунодефицитных людей происходят частые рецидивы, вторичная инфекция. Заболевание может сопровождаться эритемой и с центральным некрозом. Осложнением, как правило, является энцефалит, менингит, полиневриты.
Диагностика: характерная клиническая картина. В случае сомнений, можно добавить дополнительные исследования (выделение вируса из везикул, серологические тесты).
Лечение: Ацикловир является препаратом первого выбора. Необходимо также симптоматическое лечение (анальгетики, нейролептики).
Molluscum contagiosum
Распространённое заболевание.
Этиология: Вирус из рода Poxviridae.
Проявления: сыпать может различные части тела, лица, туловища, конечностей, присутствуют мелкие полусферических поражения телесного цвета, с впавшей центральной частью. Иногда возникает, как вторичная инфекция.
Диагностика: клиническая картина, как правило, характерна. Иногда требуется микроскопическое исследование кожных образований, с обнаружением моллюсковых тел и определением, действительно, ли имеет место проявление ВИЧ на коже.
Дифференциальная диагностика: необходимо отличить бородавки Милия в периорбитальной области, в более тяжёлых случаях – кожные проявления криптококкоза и гистоплазмоза.
Лечение: локальное удаление (чаще всего, замораживание).
Генитальные бородавки
Является частым кожным проявлением у ВИЧ-положительных людей.
Этиология: ВПЧ.
Проявления: бородавочные образования, наиболее распространённые в аноректальной области. Первоначально – небольшие и безболезненные, позже – увеличенные, узловатые, иногда гиперкератотические. В случае нарушения поверхности доходит к выделению жидкости и мацерации.
Диагностика: в большинстве случаев, присутствует чёткая клиническая картина, в случае неопределённости, необходимо дополнить гистологическое исследование поражений.
Дифференциальная диагностика: отличия от кондиломы (сифилитической кондиломы), плоскоклеточного рака.
Лечение: удаляются бородавки, как правило, выскабливанием, криотерапией. В тяжёлых случаях проводится глубокое хирургическое иссечение.
Стригущий лишай
Это – поверхностные дерматомикозы, вызванные дерматофитами.
При таком виде лишая происходит поражение одного или нескольких участков кожи.
Этиология: возбудителями заболевания являются, в особенности, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes a Epidermophyton floccosum.
Проявления: дерматомикоз характеризуется возможностью распространения на половые органы. Опоясывающий дерматомикоз конечностей может распространиться на туловище. Онихомикооз является наиболее распространённым проявлением этого заболевания у ВИЧ-инфицированных людей.
Диагностика: в дополнение к клинической картине диагностика включает также культивирование из скарифицированной кожи или ногтей.
Дифференциальная диагностика: В случае некоторых видов возбудителей исключается крапивница.
Лечение: обычно, локально применяются противогрибковые средства: Бифоназол, Клотримазол, Эконазол, Изоконазол и другие. При тяжёлых формах терапия может быть дополнена пероральным приёмом Имидазола (Кетоконазол, Итраконазол).
Кандидозное интертиго
По сравнению со слизистыми формами, является менее распространённым заболеванием.
Этиология: Candida Albicans.
Проявления: эритематозные поражения на влажных участках кожи (подмышечные, паховые области, под грудью), присутствует зуд, часто – чешуйки. Частое явление представлено анальным зудом.
Лечение: в терапевтических целях успешно применение локальных и общих противогрибковых средств.
Кожные проявления системных микозов
В случае распространения криптококков и гистоплазмы могут возникнуть проблемы с кожей, аналогичные, как при Molluscum contagiosum. При диссеминированном криптококкозе возникают папулы на теле и лице, как крапивница, но бледные, разного размера. Иногда эрозия наблюдается на слизистой оболочки полости рта.
Диссеминированный гистоплазмоз характеризуется папулами от розового до красного цвета, как крапивница, которые могут вытекать. Они возникают на туловище и конечностях.
Себорейный дерматит
Является наиболее распространённым заболеванием, диагностируемым у ВИЧ-инфицированных людей, особенно, до развития стадии СПИДа.
Себорейный дерматит часто оказывается первым признаком ВИЧ-инфекции.
Этиология: не известна, рассматривается участие Pityrosporum ovale.
Проявления: поражённые участки кожи появляются на туловище, на лице и в волосах. Локализация чётко определена, в волосистой части – шелушится. Поражённые места на туловище, как правило, имеют тенденцию к сливанию.
Диагностика: заболевание определяется, в основном, на основании типичной клинической картины. При исследовании струпьев часто подтверждается грибковое происхождение инфекции.
Лечение: используется Кетоконазол (минимальная продолжительность терапевтического курса – 2 недели), местные стероиды с содержанием салициловой кислоты (1-3%). Заболевание часто рецидивирует.
Источник