Как выглядит сыпь при аллергии на лекарства
Аллергические реакции на лекарства широко распространены, так как вызывать негативный ответ организма может абсолютно любой препарат.
У человека могут возникнуть как незначительные побочные эффекты – тошнота или кожные высыпания, так и более серьезные последствия, например анафилаксия, когда жизнь подвергается риску.
Подробнее узнать о том, какие лекарства вызывают аллергию, как и где можно сдать анализ на аллергию, вы сможете в статье.
Проявление лекарственной аллергии
Лекарственная аллергия (Код МКБ – 10: Z88) основана на реакциях непереносимости, вызванной различными механизмами. Эти механизмы включают реакции немедленного типа и замедленные реакции, которые заключаются в иммунологических процессах с участием антител, и тех веществ, которые связаны с клеточным иммунитетом.
Главная причина аллергической реакции заключается в том, что организм признает активный ингредиент лекарства как чужеродный. В результате, иммунная система запускает защитные механизмы, продуцируя антитела класса Е, выделяющие медиатор воспаления — гистамин, который вызывает клинические проявления аллергии.
Из-за большого количества типов реакций лекарственная аллергия может быть очень многообразной по внешнему виду и сильно различаться по интенсивности.
Иногда, побочные эффекты, возникающие после приема средства, бывает трудно отличить от истинной аллергии. Как правило, побочные эффекты наиболее распространены и связаны с передозировкой лекарственного средства, а не с иммунной системой.
Второе отличие состоит в том, что тяжесть побочных реакций растет с увеличением дозы, тогда как для людей с аллергией даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию, которая может варьироваться от незначительных симптомов до опасной для жизни ситуации.
Теоретически, любой препарат может вызвать аллергию, однако наиболее часто реакции встречаются на:
- антибиотики: пенициллин, цефалоспорины и сульфонамиды;
- нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен и индометацин;
- препараты для нормализации артериального давления, такие как ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент);
- препараты, используемые для облегчения ревматологической боли;
- противоэпилептические средства;
- инсулин;
- миорелаксанты;
- нейролептики;
- витамины;
- хининсодержащие продукты;
- и даже травяные гомеопатические препараты.
Лекарственная аллергия может быть вызвана как прямым действием препарата, в случае с пенициллином, вакцинами, инсулином и внутривенными препаратами, непосредственно затрагивающих иммунную систему, так и косвенно, в результате приема средства, вызывающего высвобождения гистамина.
Такие препараты как ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные средства, некоторые местные анестетики или внутривенно вводимые контрастные вещества могут быть косвенной причиной медикаментозной аллергии.
Способ введения препарата также играет определенную роль: внутривенное применение несет больше аллергических рисков, чем оральное.
Лекарственная аллергия — симптомы
Как выглядит аллергия на лекарства: симптомы могут проявляться от слабого раздражения кожи до проблем с артритом и почками. Реакция организма может влиять на несколько систем, но чаще всего затрагивает кожу.
В отличие от других видов побочных реакций, количество и тяжесть аллергических реакций обычно не коррелируют с количеством принимаемых лекарств. Для людей, страдающих аллергией на препарат, даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию.
Как правило, проявление симптомов происходит в течение часа после приема лекарств, которые могут иметь следующие виды:
- Кожные реакции, часто называемые экзантемой. Лекарственная экзантема (сыпь) характеризуется аллергической реакцией кожи, которая возникает после приема определенных лекарств.
- Покраснение и зуд кожного покрова на руках, ногах и прочих частях тела;
- Крапивница (уртикарии), красные пятна на коже;
- Сужение дыхательных путей и свистящее дыхание;
- Отек верхних дыхательных путей, препятствующий дыханию;
- Падение артериального давления, иногда до опасных уровней.
- Тошнота, рвота, понос.
- Сывороточная болезнь. Это системная реакция организма, которая может проявляться в ответ на введение лекарственного средства или вакцины. В этом случае иммунная система ошибочно идентифицирует лекарство или белок в вакцине как вредное вещество и создает иммунный ответ для борьбы с ним, вызывая воспаление и многие другие симптомы, развивающиеся через 7-21 день после первого воздействия препарата.
- Анафилактический шок. Представляет собой внезапную, опасную для жизни аллергическую реакцию, которая включает в себя все системы организма. Симптомы могут развиваться через несколько минут или даже секунд.
Симптомы анафилаксии могут быть следующими:
- затрудненное дыхание;
- хрипы;
- быстрый или слабый пульс;
- аритмия;
- синяя кожа, особенно губ и ногтей;
- отек гортани;
- головокружение;
- покраснение кожи, крапивница и зуд;
- тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
- спутанность или потеря сознания;
- беспокойство;
- нечеткая речь.
Анафилаксия требует неотложного медицинского вмешательства. При появлении любого из этих симптомов стоит позвонить в скорую помощь, подробно описав диспетчеру, как проявляется аллергия на лекарства.
Менее чем через одну или две недели после приема препарата могут появиться и другие признаки и симптомы:
- изменение цвета мочи;
- боли в мышцах и суставах;
- лихорадка;
- опухоль лимфатических узлов горла.
Диагностика лекарственной аллергии
Постановка точного диагноза и лечение лекарственной аллергии возможно только при комплексном обследовании у ряда специалистов, таких как: аллерголог, дерматолог, нефролог и инфекционист.
После сбора анамнеза больному будет необходимо пройти лабораторные и прочие исследования для оценки состояния здоровья в целом:
- Общий анализ крови, мочи и кала;
- Анализы на лекарственную аллергию: общий и специфический Иммуноглобулин Е;
- Радиоаллергосорбентный тест для определения Иммуноглобулина класса G, M;
Сдать анализы можно как в районной поликлинике, так и в специализированных центрах вашего города.
Как узнать на какие лекарственные препараты может проявиться аллергия и как ее предотвратить?
Для того чтобы определить причины, вызывающие аллергию, назначается кожная проба, проводимая на руках или на спине больного.
Кожное тестирование на аллергены
Особенности процедуры заключаются во введении малой дозы подозреваемого вещества в организм человека с помощью прокола кожного покрова специальным медицинским инструментом. При проявлении высыпаний и отеков в месте прокола, подобным при аллергической реакции, результат пробы является положительным, а вещество определенным, назначается дальнейшее лечение.
Иной вариант проведения процедуры – наклеивание специальных патчей на спину больного.
Патч-тест
Как правило, с помощью данного метода определяется дерматит и прочие аллергии на коже. Какой именно вариант использовать для диагностики определит лечащий врач.
Данный способ применятся для выявления аллергенов у взрослых. Лекарственная аллергия у детей, как правило, диагностируется с помощью лабораторных методов исследований во избежание проявления различных осложнений.
Аллергия на лекарство – что делать и как лечить?
В том случае, когда у человека проявилась аллергия на таблетки или на прием лекарств иной формы выпуска, в первую очередь необходимо отменить их прием и употребить препараты от аллергии, например: Зодак, Аллегра, Тавегил, Лоратадин, которые помогут избавиться от легких симптомов, таких как зуд, крапивница, ринит, слезотечение и чихание.
Если реакция протекает в тяжелой форме, может потребоваться применение глюкортикостероидов (гормональных препаратов): Преднизолон, Дексаметазон и пр.
Если возникла аллергия на коже у ребенка или взрослого, можно использовать мази и крема как без содержания гормонов: Фенистил, Бепантен, Цинокап, так и гормональные: Адвантан, Акридерм, Гидрокортизон и пр.
Однако стоит помнить, что данные препараты имеют большое количество побочных эффектов, поэтому их самостоятельное назначение не рекомендуется, особенно в том случае, если вы пытаетесь вылечить высыпания у малыша.
Терапия аллергии при помощи сорбентов, позволяющих вывести аллергенные вещества из организма, должна проводиться сразу же при проявлении первых признаков негативной реакции.
Как правило, применяется активированный уголь, Полисорб, Сорбекс и пр. Данные средства безопасны как для ребёнка, так и для взрослого человека. В некоторых случаях назначается профилактический курс лечения в течение 7 дней.
Профилактика лекарственной аллергии
Для предупреждения негативных последствий при применении медикаментозных препаратов, человеку следует соблюдать следующие защитные меры:
- Не заниматься самолечением.
- Соблюдать точную дозировку.
- Обращать внимание на сроки годности.
- Исключить употребление нескольких лекарств одновременно.
- Осведомлять всех медицинских работников о наличии аллергии на препараты.
- Перед проведением курсового лечения либо перед операцией сдавать анализы на аллергию на лекарства и проводить кожное тестирование, позволяющим проверить реакцию организма на лекарство.
Навигация по записям
Источник
Разные виды аллергии на коже проявляются характерными симптомами. Волдыри, везикулы, бляшки, возникновение которых сопровождается зудом – признаки аллергической реакции в организме. Из статьи вы узнаете, как отличить один вид аллергии от другого.
Как выглядит аллергия
Даже самые слабо выраженные аллергические проявления очень опасны, так как маскируются под другие заболевания. Аллергия напрямую связана с нарушениями иммунной системы. Она многолика и распознать ее самостоятельно трудно. Выглядит по-разному, например, в виде узелков, точек, волдырей различных размеров. Правильный диагноз может поставить только врач.
Первая помощь при аллергии — выведение аллергенов из желудка и кишечника с помощью гелевидного энтеросорбента Энтеросгель.
Насыщенный водой гель мягко очищает слизистую от аллергенов. Энтеросгель не прилипает к слизистой, а бережно обволакивает и способствует восстановлению.
Собранные аллергены надежно удерживаются в глобулярной структуре геля и выводятся из организма.
Прочие порошковые сорбенты имеют мельчайшие частицы, которые, как пыль, забиваются в ворсинках стенок кишечника, травмируют и препятствуют восстановлению слизистой.
Поэтому гелевидный энтерсорбент Энтеросгель — правильный выбор при аллергии у взрослых и детей с первого дня жизни.
Фотографии с пояснениями помогут разобраться с разновидностями сыпи на коже, понять с какой патологией связана высыпка.
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит относится к реакциям замедленного типа. Встречается у людей молодой и средней возрастной группы. Развивается после контакта с нержавеющими металлическими сплавами, из которых создают бытовые изделия (украшения, ключи, кухонная утварь, часы) и предметами медицинского предназначения (зубные коронки).
От момента контакта кожи с аллергеном до начальных симптомов проходит не менее 10-14 дней. Патология проявляется зудом, отечностью кожных покровов, ярким покраснением. На фоне перечисленных симптомов возникают папулы, пузырьки, которые лопают и оставляют мокнущие эрозии. Как на фото ниже.
Таким образом, для аллергического контактного дерматита характерна аллергическая реакция экзематозного типа. На месте контакта с аллергеном появляются крупные сосудистые красные пятна, занимающие обширную площадь (эритема). Позже возникают пузырьки (везикулы) – полостные образования величиной с горошину, которые располагаются внутри эпидермиса и содержат в себе мутную жидкость.
Симптоматика варьирует от транзиторной эритемы до сильного отека с пузырями и язвами. Для высыпаний свойственна определенная локализация (кольцевидная полоска эритемы под браслетом от часов). Хотя обычно сыпь ограничивается местом контакта, она может распространяться вследствие аутоэкзематизации и расчесов.
Крапивная сыпь
Крапивница. Частое аллергическое заболевание при котором наблюдаются распространенные высыпания на коже в виде сильно зудящих, приподнятых из-за отека элементов. Волдыри красного цвета, бледнеют при надавливании. Варьируют в размерах от нескольких миллиметров до величины ладони. Высыпка появляется почти мгновенно, сохраняется до 24 часов, исчезает быстро и бесследно. Болезнь может быть острой и хронической. К последней относят холодовую, солнечную, тепловую, аквагенную крапивницу. Во многих случаях причинный фактор установить не удается.
Уртикарная сыпь представляет собой отек сосочкового слоя кожи, часто появляется при укусах насекомых и выглядит вот так.
Волдыри не имеют полости, возвышаются над уровнем кожи. Отличаются плотностью, интенсивным зудом, розово-красным или перламутрово-белым цветом. Склонны к слиянию с формированием крупных участков с большим количеством экскориаций (царапин), возникающих при расчесах. Вторичных элементов не бывает.
Вторичная реакция на медикаменты
Лекарственная аллергия. Сопровождается общими или местными клиническими признаками. Развивается только при повторном введении препаратов. Возникает как осложнение при лечении других патологий, и как профессиональное заболевание у медицинских работников.
Аллергия на теле проявляется в виде васкулитов, мультиформной эритемы, макулопапулезной экзантемы, фиксированной лекарственной сыпи, эксфолиативного дерматита. Клинические признаки варьируют в зависимости от пациента и лекарства. Один и тот же препарат может провоцировать разные реакции у разных людей.
При медикаментозной аллергии диагностируются рецидивирующие единичные или множественные, хорошо ограниченные пятна. Чаще отмечается экзантема (кореподобные высыпания), реже крапивница. Патологическая сыпь в виде пятен, папул, везикул спонтанно исчезает после прекращения приема лекарства, оставляет гиперпигментацию. Вот как она может выглядеть.
Кореподобные высыпания
Пятнистая сыпь при медикаментозной аллергии
Атопическая экзема
Атопическая экзема (дерматит). Диагностируется у людей с генетической предрасположенностью. Дебют обычно происходит в детском возрасте на первом году жизни. К 3-5 годам большинство детей выздоравливает. У трети пациентов переходит во взрослую фазу. В процесс вовлекаются любые участки кожи.
Очаги располагаются ограничено на коже вокруг губ или проявляться множественно в местах локтевых, подколенных сгибов, в области шеи. При заболевании отмечается сухость, уплотнение кожных покровов, гиперпигментация, выраженный рисунок. Местами – отрубевидные чешуйки, геморрагические корочки и линейные трещины. Симптоматика всегда сопровождается сильным зудом.
При заболевании папулы (узелки) бледно-розового цвета возвышаются над поверхностью кожи. Формируются в эпидермисе или дерме. Имеют ровную поверхность, неправильное очертание и нечеткие границы. Наблюдаются на фоне неостро-воспалительной эритемы. В динамике возможно развитие вторичных пигментных пятен, лихенизации, трещин. Увидеть, как выглядит аллергическое высыпание на коже при атопическом дерматите можно на фото.
При слиянии зудящих папулезных высыпаний кожа утолщается, становится шероховатой и сухой. Борозды увеличиваются, делаются более глубокими и возвышенными. В связи с этим появляется подчеркнутый ромбовидный рисунок с расположенными в правильном порядке четырехугольными или полигональными петлями. Такое изменение кожных покровов называется лихенификацией.
Фотодерматозы, или аллергия на солнце
Аллергические реакции могут развиваться под влиянием солнца. К распространенным фотодерматозам относят солнечную почесуху. Заболевание регулярно проявляется ранней весной, смягчается по признакам к средине лета.
Характеризуется появлением узелков, которые могут сливаться. В результате этого эпидермис утолщается, лихенифицируется. На коже диагностируют изменения в виде бляшек. Она покрывается экскориациями и геморрагическими корками вследствие зуда и расчесов. Это наглядно демонстрирует нижерасположенное фото. В дальнейшем пораженные участки пигментируются. К другим фотодерматозам относят солнечную экзему, солнечный хейлит, стойкую эритему.
Аллергия на холод
Холодовая аллергия. Наблюдается после общего или местного охлаждения в любое время года. Причины появления неизвестны. Не существует точных объяснений, почему у одних людей она развивается, а у других нет. Провоцирующий фактор – купание в холодной воде, питье холодных напитков, контакт рук со льдом, снегом, водой. Признаки наблюдаются во время охлаждения или через некоторое время после согревания.
На коже возникает отек и волдыри, которые сохраняются до 2 часов. Их появление сопровождается покраснением, жжением и зудом. Локализация – лицо, кисти рук, то есть открытые участки кожи.
В некоторых случаях волдыри сохраняются на протяжении недели и дольше, обнаруживаются не там, где кожа подвергалась воздействию холода, а вокруг охлажденного участка. Аллергия обычно исчезает в течение 3-5 лет после дебюта, но может упорно рецидивировать.
Инсектная аллергия
Инсектная аллергия. Возникает при укусе, ужалении насекомыми, а также после вдыхания продуктов их жизнедеятельности или частиц тел. Наиболее частые симптомы – отек, покраснение, зуд после укусов комаров, мошек, ос и пчел.
В результате реакции на слюну кровососущего насекомого, которая попадает при укусе в организм человека, в клинической картине доминируют местные проявления. Появляется отек, жжение в месте укуса, зуд. В дальнейшем отечность распространяется по телу, могут воспаляться регионарные лимфоузлы. Наблюдается полиморфная папулезная, буллезная, геморрагическая сыпь. На фото элемент уртикарной сыпи.
В некоторых случаях развивается эритематозная реакция, которая напоминает рожистое воспаление. Ужаление перепончатокрылых насекомых вызывает более серьезную реакцию от умеренного локального покраснения и отечности до эритемы и сильного отека, который может сохраняться более 10 дней.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия. Аллергические высыпания могут быть результатом реакции на пищевые продукты. Наиболее характерные признаки – крапивница, атопический дерматит, ангионевротические отеки, уртикарные и неуртикарные высыпания.
Одним из типичных проявлений считается наличие орального аллергического синдрома. Он выражается отеком и зудом в области губ, языка, твердого или мягкого неба. После употребления пищевого аллергена нередко возникает онемение языка, зуд в ушах. У сенсибилизированных лиц аллергия вызывается употреблением молока, яиц, морепродуктов, арахиса.
К немедленным симптомам относят эритему, крапивницу, кореподобную сыпь. Высыпания в виде красных пятен могут сочетаться с отеком век и губ. Они не возвышаются над уровнем кожи, не имеют полости. Это результат изменений в эпидермисе, гиподерме, дерме. Смотрите фото ниже.
Ангионевротический отек
Аллергический ангионевротический отек. Острая реакция, которая вызывается пищевыми аллергенами, медикаментами, пыльцой, ядом насекомых. При осмотре наблюдается локализованное вздутие подкожной ткани и глубоких слоев дермы.
Чаще отек располагается в области век, губ, языка, а также на тыльной стороне рук и ног. В местах с хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой. Развивается в течение минут или нескольких часов, обычно реакция проявляется через 15-30 мин после контакта с аллергеном. Может сопровождаться зудом, но во многих случаях он отсутствует. Отек плотный, безболезненный, асимметричный. Сочетается с крапивницей. Кожа в области отека обычно бледная. Местные изменения сохраняются несколько часов или дней, затем исчезают без следа.
Аллергия на латекс
Латексная аллергия. Риск появления возрастает у лиц с атопическими реакциями в прошлом. Чаще встречается у женщин в возрасте 30 лет. Наблюдается после контакта с любым изделием из латекса. Диагностируется после надувания воздушных шариков, работы в резиновых перчатках, после вагинальных и ректальных исследований с использованием презервативов.
Клинические симптомы проявляются на теле в виде контактного дерматита, крапивницы. Аллергические реакции могут протекать по немедленному типу, начинаются в течение нескольких минут после соприкосновения с раздражителем. Выражаются гиперемией кожных покровов, сильным зудом и отеком. Реже возникают реакции замедленного типа. Проявляются через 6-72 ч после контакта, прогрессируют от легкого дерматита до появления волдырей. На фото ярко выраженные симптомы латексной аллергии.
Аллергия при паразитозах
Аллергическое воспаление при глистно-паразитарных инвазиях. Наиболее аллергенными свойствами обладают эхинококк, аскариды, трихинелла спиральная. В основе аллергических реакций лежит механизм, сформировавшийся как защитная реакция организма человека, направленная на борьбу с паразитом.
Клинически сенсибилизация к аллергенам гельминтов выражается крапивницей, отеком Квинке. Пальпаторно в местах высыпаний могут обнаруживаться небольшие уплотнения. Ведущий симптом – кожный зуд, который беспокоит чаще ночью и в утреннее время, усиливается после приема сладкой пищи. Характер аллергической сыпи разнообразный: от уртикарных до папулезных, герпетиформных и полиморфных пятен. Возможно одновременное присутствие указанных элементов. На фото представлен один из вариантов высыпки.
Особенностью паразитарной аллергии считается торпидность течения, склонность к рецидивам, резистентность к противоаллергическому лечению. Гельминтозы склонны не только вызывать разные аллергические реакции, но и отягощать уже имеющиеся заболевания, способствуя их непрерывно рецидивирующему течению.
Аллергические васкулиты кожи
Аллергический васкулит. Заболевание относят к полиэтиологическим дерматозам, но решающим в развитии считается аллергический компонент. Его причина – лекарственные препараты, хронические интоксикации, инфекционные факторы, эндогенные аллергены при пищеварительных нарушениях. В основе васкулита лежит аллергическая реакция сосудов дермы.
Существуют разные виды аллергических васкулитов с поражением сосудов разного калибра, вплоть до магистральных. При узелковом периартериите кожа вовлекается в 10% случаев. По ходу сосудов появляются немногочисленные узелки, которые не отличаются стойкостью, не оставляют атрофии. Часто наблюдается сочетание узелковых и узловатых высыпаний размерами от горошины до грецкого ореха. Локализация – нижние конечности. В центре элемента высыпки возможен некроз.
Кожные симптомы при аллергическом артериолите – папулезные, уртикарные, геморрагические высыпания. При геморрагическом типе течения высыпания папуло-эритематозные с компонентами пурпуры, при полиморфно-нодулярном – сыпь уриткароподобная коричневато-красного цвета с формированием пузырьков, корочек, пигментацией. Вот как это выглядит.
Узловатая эритема характеризуется возникновением дермо-гиподермальных узлов, розово-красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи. Расположение – голени, ягодицы, реже верхние конечности и лицо. Один элемент существует на коже от 1,5-3 недель. Узлы оставляют после себя пигментные пятна.
Аллергия к клещам домашней пыли
Аллергия на пыль. Домашняя пыль играет важную роль в развитии аллергических заболеваний. Основным ее компонентом являются клещи, которые питаются эпителием кожи человека. В результате своей жизнедеятельности они продуцируют аллергены, большая часть их находится в фекальных шариках. Экскременты клещей сохраняются в пыли помещений до 4 лет. Они поднимаются в воздух, оседают в дыхательных путях человека.
На коже аллергия к домашней пыли проявляется в виде атопического дерматита. Из симптомов выделяют покраснение, сыпь как на фото ниже, жжение и зуд в местах поражения.
Теперь вы знаете какие бывают аллергии. Их достаточно много, симптомы во многом схожи. Поэтому для получения правильного диагноза лучше обратиться к врачу.
Источник