Какие препараты лечат сыпь

Какие препараты лечат сыпь thumbnail

Редактор статьи

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Время чтения: 8 мин.

Внезапное появление на теле больших волдырей, нестерпимый зуд, жжение, отечность – так проявляется клиническая картина крапивницы или, как говорят медики, уртикарии. Часто заболевание сопровождается головной и мышечной болью, повышенной температурой тела, тошнотой, отеками слизистых глаз и носа.

Несвоевременное обращение к врачу или игнорирование его назначений и рекомендаций могут привести к появлению тяжелых осложнений, которые несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому всем, кто имеет наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям или хоть раз сталкивался с проявлениями крапивницы, необходимо знать, какие препараты применяются для лечения заболевания. Это важно, чтобы успеть купировать приступ уртикарии и не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Причины появления крапивницы

крапивницаВ подавляющем большинстве случаев крапивница имеет аллергическую природу и появляется при воздействии на организм какого-либо раздражителя. В зависимости от аллергена различают такие виды уртикарии:

  • солнечная;
  • холодовая;
  • тепловая;
  • пищевая;
  • лекарственная;
  • дерматографическая – высыпания появляются при механическом воздействии на кожу;
  • холинергическая – возникает при повышении температуры тела вследствие физических нагрузок и т п.

Для быстрого и действенного лечения уртикарии важно выявить раздражитель, который спровоцировал заболевание и максимально уменьшить контакт с ним.

У людей, страдающих от хронических аутоиммунных заболеваний (сахарный диабет, системная волчанка, тиреоидит, ревматоидный артрит) также могут проявиться симптомы крапивницы. В этих случаях полное избавление от уртикарии невозможно без лечения основного заболевания.

Крапивница может возникнуть после тяжелого нервного или эмоционального потрясения, а также перенесенного стресса. В этих ситуациях пациенту помимо обычных противоаллергических препаратов показан прием успокаивающих средств. В отдельных случаях рекомендовано посещение психотерапевта, курортотерапия.

Основные симптомы крапивницы

Самым ярким признаком крапивницы является появление на коже темно-розовых волдырей различной величины, напоминающих следы от «укусов» крапивы. Они могут располагаться на небольших участках тела (локальная форма) или покрывать большую часть кожного покрова (генерализованная форма).

Пораженные участки кожи краснеют, становятся горячими на ощупь и вызывают болезненные ощущения при любом прикосновении.

Крапивница симптомы

Кроме того, человека беспокоит сильный зуд, который особенно нестерпимым становится в вечернее и ночное время, лишая нормального сна.

Часто клиническая картина уртикарии может проходить с такими симптомами:

  • повышенная температура тела;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • общая слабость.

Приступ крапивницы может сопровождаться аллергическим конъюнктивитом, при котором отекают и начинают чесаться слизистые глаз. Также может возникнуть аллергический ринит с обильными истечениями из носа, приводящими к заложенности и затруднению дыхания.

Проявления крапивницы доставляют человеку физические и моральные страдания и нередко становятся крапивница у детейпричиной нервного расстройства. У маленького ребенка приступы уртикарии вызывают плаксивость, отказ от пищи, бессонницу, потерю веса, общее ухудшение состояния.

Чтобы быстро вылечиться от крапивницы, необходимо при появлении первых признаков записаться на прием к врачу аллергологу или дерматологу.

Лечение крапивницы медикаментозными препаратами

Залогом полного избавления от крапивницы является своевременное обращение к врачу и точное выполнение всех его предписаний. К ним, прежде всего, относятся такие рекомендации:

  • прекращение контакта с раздражителем (если его удалось выявить) или со всеми потенциальными аллергенами;
  • соблюдение диеты, исключающей употребление продуктов, которые провоцируют уртикарию.

В комплекс терапевтических мероприятий, предназначенных для устранения симптомов крапивницы, входят:

  • прием антигистаминных препаратов;
  • деинтоксикация при помощи сорбентов;
  • прием успокаивающих лекарств;
  • слабительные медикаменты;
  • мочегонные препараты;
  • гепатопротекторы.

Антигистаминные препаратыПри тяжелом течении крапивницы больным назначаются внутримышечные инъекции глюкокортикостероидов, а также внутривенное введение тиосульфата натрия, обладающего противотоксическим действием.

Кроме того, быстро снять покраснение, отеки и избавиться от зуда помогут наружные противоаллергические мази и кремы.

Антигистаминные препараты

Возникновение отечности, волдырей и зуда, характерных для любой разновидности уртикарии, является следствием большого выброса в кровь гистамина. Чтобы нормализовать его концентрацию и избавиться от неприятных симптомов, врач назначает антигистаминные таблетки от крапивницы. При этом, в зависимости от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента, используются антигистамины разных поколений.

Ознакомиться с основными препаратами можно в следующей таблице:

первое поколение
второе поколение
третье поколение

четвертое поколениеДля детей раннего и младшего возраста многие антигистаминные препараты 2, 3 и 4 поколения выпускаются в виде суспензий и сиропов.

Принимать антигистаминные препараты нужно только по назначению врача, не превышая дозировку. Некоторые из этих медикаментов, в особенности I и II поколений, обладают седативными свойствами и могут привести к сонливости, упадку сил, утомляемости.

Энтеросорбенты

Для эффективного излечения от крапивницы важно, как можно быстрее вывести из организма образовавшиесяэнеросорбенты токсины, которые способствуют развитию клинической картины заболевания. Для этого врач назначает препараты-энтеросорбенты.

Компоненты, входящие в состав этих лекарственных средств, поглощают токсины из пищеварительной системы, препятствуя их всасыванию и выводят из организма. Кроме того, они способствуют нормализации работы кишечника, и снижают нагрузку на почки и печень, которые также принимают участие в процессе детоксикации.

Энтеросорбенты, которые показаны при крапивнице, можно классифицировать по происхождению на следующие группы:

  • синтетические: Сорболонг, Энтеросгель;
  • углеродные: Карболонг, активированный уголь;
  • кремнийсодержащие: Смекта, Полисорб;
  • гомеопатические: Полифепан, Фильтрум.

Сорболонг

СорболонгДействующее вещество: Метилкремниевая кислота.

Форма выпуска: Капсулы с порошком желтоватого цвета.

Способ применения: Взрослые и дети от 12 лет – по 1-2 капсулы в зависимости от степени интоксикации.

Противопоказания: аллергические реакции на составляющие препарата, беременность, период лактации, дети до 12 лет.

Цена: от 90 руб. за 10 капсул.

Энтеросгель

Действующее вещество: Гидрогель метилкремниевой кислоты.

Форма выпуска: Паста для перорального употребления.

Способ применения: Взрослым – по 25-30 мл, детям – по 10 мл за 2.5 часа до приема пищи, запивая 100-150 мл кипяченой или минеральной воды.

Противопоказания: Непроходимость кишечника.Энтеросгель

Цена: 140 руб. за 135 г.

Карболонг

Действующее вещество: Активированный уголь.

Форма выпуска: Таблетки, порошок и паста для приготовления суспензии.

Способ применения: Перорально в таблетках или в виде водной взвеси. Суточная доза – 0,1-0,2г на килограмм веса. Разделить на 3-4 приема. При тяжелых интоксикациях рекомендуется предварительное промывание желудка 10% суспензией препарата.

КарболонгПротивопоказания: Индивидуальная реакция на составляющие препарата, наличие воспалительного процесса в ЖКТ, внутренние кровотечения.

Цена: от 80 руб. за 30 пакетов по 5 г.

Читайте также:  Список препаратов от угревой сыпи

Активированный уголь

Действующее вещество: Активированный уголь.

Форма выпуска: Таблетки по 0,25 г.

Способ применения: Взрослым – 10-12 г трижды в сутки, детям – до 5 г дважды в сутки. Продолжительность терапии – до 12 дней.

Противопоказания: Желудочные кровотечения, заболевания пищеварительной системы в стадии обострения, Активированный угольиндивидуальная непереносимость активированного угля.

Цена: от 5 руб. за 10 таблеток.

Смекта

Действующее вещество: Диоктаэдрический смектит.

Форма выпуска: Порошок для растворения в воде с ванильным или апельсиновым ароматизатором в пакетах по 3г.

СмектаСпособ применения: Взрослые – до 6 пакетов в сутки. Дети, в том числе младенцы – 1-2 пакета в сутки. Принимать между приемами пищи. Детям допускается смешивание с пищей или питьем.

Противопоказания: Аллергические реакции на ингредиенты лекарственного средства, тяжелые хронические запоры, кишечная непроходимость.

Цена: 150 руб. за 10 пакетиков.

Полисорб

Действующее вещество: Кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска: Порошкообразное вещество для разведения в воде.

Способ применения: Средняя суточная доза для взрослых – 0,2 г на килограмм веса, разделенная на 3-4 приема. Для детей доза рассчитывается по специальной шкале в зависимости от веса. При пищевой крапивнице принимать непосредственно с пищей. Продолжительность приема – до 2 недель.

Противопоказания: Атония кишечника, острые воспалительные процессы в пищеварительной системе, Полисорбкишечная непроходимость.

Цена: 330 руб.

Полифепан

Действующее вещество: Натуральный сорбент, получаемый из древесины хвойных деревьев.

Форма выпуска: Порошок или гранулы.

Способ применения: Взрослым – по 30 мл, разведенных в 100 мл очищенной воды, детям – по 10-15 мл.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарственного средства.

ПолифепанЦена: 100 руб. за 10 пакетов по 10г.

Фильтрум

Действующее вещество: Гидролизный лигнин – продукт переработки древесины.

Форма выпуска: таблетки.

Способ применения: Дети до 1 года – ¼ таблетки, до 3 лет – ½ таблетки, до 12 лет – 1 таблетка. Взрослым – 2-3 таблетки в зависимости от тяжести заболевания. Принимать утром и вечером, запивая водой в промежутках между едой.

Противопоказания: Непереносимость ингредиентов препарата, атония кишечника, воспалительные процессы в органах ЖКТ.

Цена: 320 руб. за 50 таблеток.Фильтрум

Дозирование энтеросорбентов может быть откорректировано лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

Успокаивающие лекарства

Раздражительность, нервозность, бессонница – частые спутники крапивницы, которые только усугубляют состояние пациента. Чтобы снизить возбудимость и ускорить выздоровление, показан прием седативных (успокаивающих) препаратов.

Новопассит

Действующее вещество: Экстракты лекарственных растений: валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, хмеля.

Форма выпуска: Таблетки, сироп.

Способ применения: Для детей старше 12 лет и взрослых допустимая дозировка – по 1 таблетке или 5 мл экстракта до трех раз в сутки.

Противопоказания: Непереносимость компонентов препарата, возраст до 12 лет, миастения.

Цена: 350 руб. за 200 мл сиропа, 220 руб. за 10 таблеток.

новопассит

Нотта

Действующее вещество: Экстракты лекарственных растений: посевной овес, ромашка аптечная, кофейное дерево.

Форма выпуска: Капли, таблетки.

Способ применения: Взрослые и дети могут пить по 1 таблетке или 10 капель препарата, разведенного в воде 2- 3 раза в день. Детям младшего возраста можно давать до 5 капель с молоком или водой.

НотаПротивопоказания: Аллергические реакции на компоненты препарата, возраст до 3 лет.

Цена: Капли 50 мл – 500 руб.

Персен

Действующее вещество: Экстракты лекарственных растений: валерианы, мяты перечной, мелиссы.

Форма выпуска: Таблетки и капсулы.

Способ применения: Применяется только для взрослых, по 1-2 таблетки или капсулы 4-5 раз в сутки.

Противопоказания: Чувствительность к ингредиентам, входящим в состав средства, нахождение за рулем, заболевания ЖКТ.

Цена: 330 руб. за 40 таблеток.Персен

Кроме того, в качестве успокаивающих средств можно использовать настойку валерианы, пустырника, мяты перечной. Хорошим эффектом обладают также отвары этих растений, которые можно употреблять вместо чая.

Препараты, назначаемые в особых случаях

В случаях, когда крапивница приобретает генерализованный характер и распространяется на большую часть кожного покрова, а также при угрозе возникновения отека гортани или анафилактического шока, заболевшего человека необходимо доставить в медицинское учреждение. В условиях стационара для облегчения состояния пациента и купирования приступа возможно внутривенное или внутримышечное введение таких препаратов:

  • хлористый кальций;
  • глюконат кальция;
  • тиосульфат натрия.

Кальция глюконатПри этом дозировка назначается индивидуально для каждого больного в соответствии с возрастом и тяжестью состояния.

Глюконат кальция

Действующее вещество: Кальция глюконат.

Форма выпуска: Ампулы или флаконы с раствором для инъекций.

Способ применения: Введение глубоко в мышцу, а также внутривенное введение струйно или капельно.

Противопоказания: Негативные реакции на компоненты препарата, гиперкальциемия, прием сердечных гликозидов. При беременности и грудном вскармливании применять только, если положительный эффект превысит риск для ребенка и матери.

Цена: 80 руб. за 10 ампул по 10 мл.

Хлористый кальций

Действующее вещество: Кальция хлорид.

Форма выпуска: Раствор для инъекций.

Способ применения: Внутривенно капельно или струйно (очень медленно). Возможно совместное применение с Хлористый кальцийантигистаминными препаратами.

Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперкалиемия, атеросклероз. Не предназначен для подкожного и внутримышечного введения, так как может вызвать некроз тканей.

Цена: 10% раствор, 10 ампул по 5 мл – 50 руб.

Тиосульфат натрия

Действующее вещество: Натрия тиосульфат.

Форма выпуска: Раствор для инъекций.

Тиосульфат натрияСпособ применения: Для нейтрализации токсинов, их адсорбции и выведения из организма. Показано внутривенное введение 30% раствора препарата. В течение суток допускается введение до 30 мл.

Противопоказания: Не выявлены.

Цена: 10 ампул по 10 мл – 100 руб.

При применении данных препаратов у некоторых больных могут появиться побочные реакции – головокружение, тошнота, боль по ходу введения препарата. При этом решение о прекращении или продолжении лечения принимает врач.

Кортикостероидные препараты

В случаях, когда применение антигистаминных препаратов не оказывает должного действия и состояние заболевшего человека ухудшается, встает вопрос об использовании гормональных средств. Дексаметазон, Дипроспан и Преднизолон чаще всего назначают при тяжелой форме крапивницы.

Преднизолон

Действующее вещество: Преднизолона гемисукцинат.

Форма выпуска: Порошкообразное вещество кремового цвета, растворимый в воде, используемый для Преднизолонпарентерального введения. Мазь для наружного применения.

Способ применения: Внутривенное введение для купирования приступов острой крапивницы. Нанесение мази на кожу для устранения высыпаний и зуда.

Противопоказания: Заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, центральной нервной системы, вирусные инфекции, сахарный диабет, индивидуальная непереносимость.

Читайте также:  Патогенез сыпи при инфекционном мононуклеозе

Цена: Ампулы по 1 мл 5 шт. – 150 руб., мазь Преднизолоновая, 0,5% 10 г – 100 руб.

Дексаметазон

ДексаметазонДействующее вещество: Дексаметазона натрия фосфат.

Форма выпуска: Раствор для инъекций.

Способ применения: Для внутривенного и внутримышечного введения. Доза подбирается врачом в соответствии с тяжестью заболевания.

Противопоказания: Активная форма туберкулеза, системные микозы, гиперчувствительность, противовирусная вакцинация.

Цена: 1 ампула 1 мл – 40 руб.

Дипроспан

Действующее вещество: Бетаметазона дипропионат.

Форма выпуска: Ампулы по 1 мл для парентерального введения.

Способ применения: Уколы глубоко в мышцу. Как правило, достаточно одной инъекции для купирования приступа крапивницы.

Противопоказания: Заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, сахарный диабет, Дипроспантромбофлебит, вирусные инфекции, остеопороз.

Цена: 1 ампула 1 мл – 450 руб.

Какие еще препараты применяют для лечения крапивницы

В список фармацевтических средств, которые находят применение в комплексной терапии для лечения уртикарии, входят также такие группы препаратов:

Диуретики

Мочегонные средства помогают устранять отеки, которые возникают при крапивнице и тем самым ускоряют выздоровление.

Чаще всего назначаются следующие лекарства:

  • Фуросемид;
  • Верошпирон;
  • Урегит;
  • Амилорид.

ДиуретикиВажно помнить, что наряду с лишней жидкостью, эти препараты могут вывести из организма полезные вещества, в частности, кальций. Поэтому принимать их нужно только по назначению врача.

Слабительные препараты

При лекарственной или пищевой крапивнице необходимо как можно скорее очистить кишечник от остатков аллергена. Для этого рекомендуется использовать слабительные препараты:

  • Бисакодил;
  • Сенадексин;
  • Гутталакс;
  • Слабилен;
  • Глицелакс.

Чтобы не усугубить состояние заболевшего человека, перед тем, как использовать данные лекарства, нужно Слабительныевнимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

Гепатопротекторы

В процессе выведения из организма токсинов немалая роль принадлежит печени. Поэтому в составе комплексной терапии при уртикарии используются гепатопротекторы – лекарства, обеспечивающие нормальное функционирование этого органа.

Обычно врач назначает такие препараты:

  • Гепабене;
  • Гепатосан;
  • Карсил;
  • Галстена.

ГепатопротекторыВ их основе – растительные вытяжки из семян тыквы, стеблей и плодов артишока и расторопши. Эти медикаменты не только поддерживают работу печени, но обладают желчегонными свойствами.

Наружные противоаллергические средства

Для быстрого устранения симптомов крапивницы, наряду с системными препаратами, применяют мази и кремы для местного нанесения.

Самыми лучшими считаются противозудные средства:

  • Фенистил-гель;
  • Псило бальзам;
  • Совентол;
  • Ла кри;
  • Скин Кап.

негормональные мази

В некоторых случаях применяют мази на основе кортикостероидов:

  • Тридерм;
  • Целестодерм;
  • Адвантан;
  • Акридерм.

Подробнее о применении наружных средств для лечения крапивницы можно ознакомиться, перейдя по ссылке:

Важно помнить, что при своевременном обращении к врачу и тщательном выполнении всех его назначений, можно избавиться от симптомов крапивницы в кратчайшие сроки. А, соблюдая необходимые профилактические меры, можно добиться стойкой ремиссии и забыть об уртикарии навсегда.

Источник

Современные методы лечения нельзя представить без использования фармакологических препаратов – они помогают бороться с инфекцией и воспалением, доставлять в организм нужные вещества (витамины, железо, гормоны). Но не все люди хорошо переносят прием медикаментов: у некоторых больных возникает лекарственная крапивница – разновидность дерматоза, или поражения кожи. О том, почему она развивается и каким должен быть терапевтический подход, читайте в статье.

Содержание статьи

  • Причины
  • Какие лекарства вызывают крапивницу?
  • Симптомы
    • Изолированная форма
      • Локализованная форма
      • Генерализованная форма
      • Отек Квинке
    • Сочетанная патология
      • Бронхоспазм
      • Ринит и конъюнктивит
      • Анафилактический шок
    • Сывороточноподобный синдром
      • Течение крапивницы
      • Лекарственная лихорадка
      • Другие проявления
  • Диагностика
  • Лечение
    • Элиминация
    • Диета
    • Медикаментозное лечение
  • Профилактика и прогноз
  • Видео по теме
  • Комментарии

Причины

Почему возникает крапивница от лекарственных препаратов?Крапивница от лекарственных препаратов – это разновидность медикаментозной аллергии, возникновение которой обусловлено запуском иммунных механизмов и продукцией особых защитных белковых комплексов (антител). Пациент реагирует на каждое соприкосновение с провокатором (триггером) зудящей сыпью. Путь введения фармакологического средства при этом может быть любым – проглатывание, инъекция, вдыхание.

Обусловленная приемом лекарств уртикария – это второе название крапивницы – может развиваться по таким причинам как:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Наличие аллергических патологий – дерматита, бронхиальной астмы, поллиноза.
  3. Инфицирование – наиболее значимы грибковые поражения, или микозы, а также хронические очаги воспаления бактериальной природы.
  4. Заболевания пищеварительной, эндокринной, нервной системы.
  5. Длительное применение лекарств; особенную опасность представляют повторные курсы терапии одними и теми же препаратами.
  6. Использование неадекватно высоких доз медикаментов или продолжительное лечение средствами, способными к кумуляции (накоплению) в организме.
  7. Одновременное применение большого числа препаратов из разных групп.

Крапивница от лекарств бывает проявлением истинной или ложной аллергии.

Пациенты не всегда сталкиваются с иммунной непереносимостью. Иногда сыпь после приема препарата возникает в результате метаболических сбоев и дефектов в ферментных системах, а антитела не задействованы. Такую реакцию называют псевдоаллергической.

Какие лекарства вызывают крапивницу?

Симптомы чувствительности могут провоцировать практически все известные медикаменты – даже антигистаминные препараты, которыми лечат аллергию. Однако чаще всего провокаторами, или триггерами реакции становятся:

  • пенициллины;
  • стрептомицин;
  • бензодиазепины;
  • препараты золота;
  • сульфаниламиды;
  • йодиды;
  • барбитураты;
  • седативные;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

При этом истинную аллергию чаще всего провоцируют антибиотики; у пациентов могут развиваться перекрестные реакции чувствительности на препараты одной группы или средства, имеющие схожее химическое строение.

Симптомы

Кожная сыпь считается одним из самых распространенных проявлений лекарственной чувствительности. Крапивница может встречаться в качестве изолированной патологии или в сочетании с симптомами иных заболеваний: бронхиальной астмы, ринита (насморка), конъюнктивита.

Изолированная форма

На первый план выходит поражение кожи, а дополнительные симптомы возникают только в тяжелых случаях. Признаки чувствительности можно наблюдать спустя короткое время после контакта с препаратом – от нескольких минут до часов.

Локализованная форма

Это так называемый местный тип развития реакции, когда затронуты отдельные участки кожных покровов. Сыпь может располагаться в любой области тела, включая ладони, подошвы и волосистую часть головы. Симптомы лекарственной крапивницы – это:

  • Жжение и зудволдыри – элементы, формирующиеся при отеке сосочкового слоя кожи;
  • зуд – разной степени интенсивности, но обычно достаточно сильный;
  • жжение – субъективное ощущение «нагрева», покалывания в области пораженных участков.

Волдыри имеют размер от 0,5 до 15 см, часто сливаются в единые очаги, формируя зоны покраснения и отека с неправильными очертаниями. Они существуют до суток, но могут повторяться с интервалом в несколько часов/дней. Острая форма крапивницы продолжается до 6 недель, хроническая – дольше этого времени.

Генерализованная форма

Характеризуется поражением всей поверхности кожи. Тело пациента очень быстро покрывается зудящей сыпью, что приводит к значительному нарушению общего состояния из-за интенсивного зуда. При этом нередко появляются так называемые системные, или общие симптомы лекарственной крапивницы:

  1. Слабость.
  2. Головная боль.
  3. Тошнота.
  4. Рвота.
  5. Спазмы в животе.
  6. Головокружение.
  7. Диарея.
  8. Метеоризм.
  9. Кашель.
  10. Одышка.
  11. Чувство нехватки воздуха.
  12. Повышение температуры тела.
Читайте также:  Сыпь на руках в виде прыщиков лечение

Пациент жалуется на озноб, плохо переносит физическую нагрузку. Расчесы усугубляют тяжесть реакции и могут становиться причиной инфицирования кожи, если элементы сохраняются дольше нескольких часов.

Отек Квинке

Развивается, как и крапивница, остро – от нескольких минут до 4 часов после контакта с провоцирующим фактором. Представляет собой плотную припухлость, располагающуюся в области сосредоточения подкожной жировой клетчатки и в зонах, покрытых слизистой оболочкой. Затрагиваются губы, щеки, веки, ротовая полость, глотка и гортань, пищеварительный тракт. Имеет четкие границы, существует до 72 часов.

Наиболее опасен при локализации в гортани, так как при этом возникает перекрытие узкого просвета для прохождения воздуха и есть риск асфиксии (удушья). Характерны такие симптомы как:

  • осиплость голоса;
  • «лающий» кашель;
  • одышка;
  • нарастающая синюшность носогубного треугольника;
  • чувство нехватки воздуха;
  • потливость;
  • паника.

Дыхание пациента шумное, слышное даже на некотором расстоянии от него.

Сочетанная патология

Зудящая сыпь может наблюдаться в качестве компонента клинической картины разных патологий, но обычно она возникает при аллергии в результате развития общей, затрагивающей все органы и системы реакции. В этом разделе описываются состояния, с которыми чаще всего сочетается крапивница.

Бронхоспазм

Развивается остро при воздействии раздражителя (это может быть лекарственный аллерген, введенный инъекционно, в таблетках или вдыхаемый в виде аэрозоля) и представляет собой сужение просвета респираторного тракта в области бронхов в результате сокращения, или спазма мускулатуры. Характеризуется следующими симптомами:

  1. Одышка с затруднением выдоха.
  2. Чувство нехватки воздуха.
  3. «Свистящие» сухие хрипы в легких.
  4. Приступообразный кашель со скудной мокротой или вовсе без нее.
  5. Шумное дыхание.

Пациент может принимать вынужденное положение с опорой на руки, чтобы облегчить движения грудной клетки и справиться с одышкой.

Ринит и конъюнктивит

КонъюнктивитВ случаях, когда эти патологии имеют аллергическую природу, они часто проявляются в сочетании. Ринит, иначе насморк, возникает при поражении слизистой оболочки носа. При конъюнктивите страдают глаза. Пациентов беспокоит:

  • заложенность носа;
  • чихание;
  • выделение прозрачной водянистой или, наоборот, густой слизи из носа;
  • отек и зуд век;
  • покраснение глаз с ощущениеv сухости, «песка», раздражения;
  • слезотечение;
  • светобоязнь.

Симптомы возникают остро, и триада – зудящая сыпь, насморк и покраснение глаз – характеризует аллергическую реакцию немедленного типа.

Патология может развиваться при введении лекарств в нос, контакте препарата с конъюнктивой или другом варианте поступления в организм.

Анафилактический шок

Крапивница при лекарственной аллергии может выступать в качестве «предвестника» этого угрожающего жизни состояния, которое характеризуется резким падением артериального давления (коллапсом). Шок – финальный этап анафилактической реакции, развивающейся при запуске механизмов гиперчувствительности немедленного типа. Из этого следует, что он возникает остро (в период от нескольких минут до 4 часов после контакта с провокатором), имеет бурное течение.

Симптомы, помимо появления зудящих волдырей на теле, включают также:

  1. Бронхоспазм.
  2. Одышка.
  3. Отек Квинке.
  4. Головокружение.
  5. Тошнота.
  6. Рвота.
  7. Спазмы в животе.
  8. Диарея.
  9. Головная боль.
  10. Озноб.
  11. Лихорадка.

У пациента возникает ощущение «волны жара», прошедшей по телу; характерна резкая слабость, обильная потливость, чувство страха, бледность кожи. При коллапсе человек теряет сознание, у него могут возникать судороги, непроизвольное выделение кала и мочи.

Сывороточноподобный синдром

Эта патология возникает при формировании иммунных комплексов, провоцирующих неблагоприятные изменения в сосудах и тканях организма. Сывороточноподобный синдром связан с применением противомикробных препаратов: пенициллинов, фторхинолонов, сульфаниламидов. Он проявляется, в среднем, спустя 10-16 дней после контакта с причинно-значимым медикаментом.

Течение крапивницы

Клиническая картина соответствует классической форме заболевания и включает такие симптомы как:

  • сыпь в виде волдырей;
  • зуд;
  • жжение;
  • отек;
  • покраснение кожи.

Крапивница может быть как местной, так и генерализованной, с рядом дополнительных проявлений в виде лихорадки, тошноты, рвоты, боли в животе и общей слабости. Развивается остро, внезапно. При этом у пациентов отмечается упорный характер сыпи – она повторяется на протяжении нескольких недель с разными интервалами; иногда элементы возникают ежедневно. Также есть риск развития отека Квинке и анафилактического шока.

Лекарственная лихорадка

Это один из основных компонентов сывороточноподобного синдрома, который сопровождает появление зудящей сыпи. В отличие от нарастания температуры тела при изолированной форме крапивницы, лихорадка лекарственной этиологии характеризуется продолжительным течением. Она сохраняется от 1-7 дней до нескольких недель. При этом общее самочувствие пациента нарушается незначительно – нет сильной головной боли, слабости и озноба (хотя в тяжелых случаях вероятно возникновение всех перечисленных симптомов).

Примечательно, что при наличии распространенной кожной сыпи даже отмена препарата, спровоцировавшего реакцию, не приводит к быстрому купированию (прекращению) лихорадки. Чем тяжелее протекает крапивница, тем дольше сохраняется повышенная температура тела. И, наоборот, при легкой форме уртикарии отказ от применения лекарства приводит к улучшению уже спустя несколько дней.

Другие проявления

В этой группе следует перечислить последствия поражения разных функциональных систем организма. Крапивница лекарственной этиологии, возникающая при сывороточноподобном синдроме, может сочетаться с такими состояниями как:

  1. АртритПоражение почек. В моче обнаруживается белок, повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов. Есть риск развития острой функциональной недостаточности.
  2. Артрит. Пациенты жалуются на болезненность крупных и мелких суставов, дискомфорт при движении.
  3. Гастроэнтерологические нарушения. Это сбои со стороны пищеварительного тракта, проявляющиеся тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе. В кале может обнаруживаться кровь.
  4. Бронхоспазм. Характерен кашель, свистящее дыхание, одышка.
  5. Поражение печени. Возникает желтуха, кожный зуд, лихорадка.

В патологический процесс могут вовлекаться также структуры нервной системы. Реакции бывают очень тяжелыми, протекают длительно, приводят к интоксикации и истощению организма, способны стать причиной развития функциональной недостаточности разных органов.

Диагностика

Нужно собрать анамнез – расспросить пациента о том, когда появились жалобы, есть ли склонность к аллергическим реакциям, болеют ли крапивницей близкие родственники. Также проводится объективный осмотр, задействуются дополнительные методы диагностики:

  • исследование уровня антител класса IgE;
  • кожные и провокационные пробы с аллергеном;
  • микроскопия вы?