Клещ у детей фото сыпь

Чесотка ассоциируется в основном с людьми, находящимися в местах лишения свободы, или асоциальными личностями, пренебрегающими гигиеной. Однако заболеть чесоткой могут все, даже новорожденные. Встретить заболевание можно с легкостью в поликлинике или детском саду. Что же это за патология, чем опасна и как ее лечить?

Характер высыпаний при чесотке у грудничка

Что такое чесотка?

Чесоткой называется поражение человека чесоточным клещем. Паразит плохо виден невооруженным глазом, т. к. его длина – около 0,4 мм, при этом самки крупнее самцов в два раза. Тело насекомого имеет выпуклую форму, похожую на черепаший панцирь, покрытый иголками.

Самцы после спаривания погибают, а самки прочно закрепляется на коже, не повреждая ее, поэтому в начале заболевания симптомы отсутствуют. Закрепившись, паразиты прогрызают себе путь, двигаясь вдоль поверхности кожи. На этой стадии появляется зуд. Скорость их продвижения составляет от 1 до 5 мм в сутки. На своем пути самки ежедневно откладывают яйца (в среднем по 2 штуки). Через 2-3 дня из них появляются личинки, которые спустя две недели уже сами размножаются. Для данного заболевания характерно одновременное проживание на коже человека 15-20 особей.

Причины возникновения и пути передачи заболевания

Несмотря на распространенное мнение о том, что чесотка возникает как следствие несоблюдения правил гигиены, это не так. Клещ не может зародиться из-за антисанитарии, это инфекционное заболевание, и источником заражения выступает только инфицированный носитель.

Заражаются чесоткой двумя способами – при непосредственном контакте с больным или пользуясь с ним одними предметами. В детских коллективах имеют место оба способа. В детских садах и яслях малыши находятся в тесном контакте, играют одними игрушками, нередко нарушают правила гигиены, например, вытираясь одним полотенцем. Хотя данные последних исследований ставят под сомнения путь заражения через предметы, но факт остается фактом – дети в садах заражаются друг от друга.

В школе вероятность заражения снижается, однако при стирании мела с доски той тряпкой, которую брал зараженный ребенок, риск все же присутствует. Взрослые люди чаще всего встречаются с возбудителями болезни в банях, больницах и поездах, хотя не исключено заражение при обыкновенном рукопожатии.

Симптомы чесотки у детей

После попадания на кожу здорового человека клещ осваивается на новом месте. В это время больной ни о чем не подозревает, его ничто не беспокоит. Такой скрытый (инкубационный) период длится от двух недель до 1,5 месяцев. Длительность варьируется в зависимости от количества попавших на кожу паразитов и работы иммунной системы человека.

Описание главных признаков чесотки:

зуд имеет групповой характер;
усиливается вечером и ночью.

Для детской формы характерна яркая выраженность симптомов болезни

Симптомы чесотки у детей младше трех лет несколько отличаются от проявлений у более старших. Это связано с неокрепшим иммунитетом. Заболевание у детей младшего возраста сопровождается:

нарушением сна;
беспокойством и плаксивостью;
повышением температуры тела;
отказом от еды;
высыпаниями на коже, которые носят различный характер;
поражением ногтевой пластины – расслаиванием или утолщением.

Первая сыпь при чесотке у малышей до 3 лет обычно начинается на руках, волосяной поверхности головы и стопах. Характерны также высыпания на лице, ягодицах и спине. Крапивница в основном проявляется у грудничков, у детей постарше сыпь мелкая либо схожа с острой формой экземы. В запущенных случаях чесотка вызывает генерализованное поражение тела ребенка.

Чесотка у детей после 3 лет обычно не сопровождается повышением температуры. Наиболее характерная локализация сыпи в этом возрасте:

на руках, особенно между пальцами;
в подмышечных впадинах;
на внутренней поверхности локтевых и коленных сгибов;
на животе, боковых частях туловища, ягодицах;
на голове, лице.

Заболевание может поражать любые части тела, но чаще всего сыпь локализуется в тех местах, что представлены на фото

Формы и разновидности заболевания

В медицине различается несколько видов заболевания:

Типичная чесотка. Данную форму вызывают половозрелые самки, которые сразу паразитируют под кожным покровом. В этом случае чесотка характеризуется наличием на коже серых S-образных чесоточных ходов длиной около 10 мм. Иногда на одном из концов хода можно увидеть черную точку – это тело паразита. В местах с более тонкой кожей ходы можно разглядеть довольно четко. На фото – характерные для типичной чесотки высыпания.
Чесотка без ходов. Развивается в случае попадания на кожу молодых особей, еще не способных проникать под кожу. Папулезная сыпь образуется из-за отходов жизнедеятельности клещей на кожной поверхности.
Узелковая чесотка также является следствием заражения паразитами, не способными к размножению. Эта форма заболевания получила свое название из-за характера сыпи – внешне она напоминает узелки. Причиной возникновения является замедленная аллергическая реакция на клещей и отходы их жизнедеятельности. Посмотреть как выглядит сыпь при узелковой чесотке, можно на фото.
Псевдочесотка. Несмотря на то, что клещи живущие на животных, для человека не опасны, все же встречаются случаи их попадания на кожу человека. Зуд возникает спустя примерно 2 часа после контакта с больным животным, в местах соприкосновения с ним открытыми участками кожи. В данном случае паразиты не проникают в эпидермис и не размножаются. Человек не является переносчиком, зудни через некоторое время погибают самостоятельно.

Чесотка инкогнито

Чесотка чистоплотных или инкогнито. Имеет слабовыраженные симптомы типичной формы. Название свое получила из-за того, что в большей степени ей подвержены люди, часто принимающие душ с моющими средствами. В результате, с одной стороны, каждый раз с тела смывается часть паразитов, что препятствует их размножению. С другой стороны, кожа лишается естественного защитного барьера, что благоприятно для паразитов. Высыпания на коже в данном случае мелкие, бледные, почти незаметные.
Крустозная (корковая, норвежская) чесотка. Наиболее тяжелая форма болезни, но, к счастью, и самая редкая. Характеризуется обширными областями поражения с множеством чесоточных ходов. На кожном покрове образуются воспаления, папулы, которые превращаются в белесо-серые корки. Кроме того, по всему телу наблюдается шелушение и покраснения кожи. В отличии от типичной чесотки, когда количество зудней на одном человеке измеряется 10-20 особями, при крустозном поражении их десятки тысяч. Из-за этого корковая чесотка является наиболее заразной из всех видов. В половине случаев заболевшие не испытывают зуд. Заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом: ВИЧ-положительные, больные туберкулезом, пораженные кандидозом, страдающие сахарным диабетом, больные некоторыми формами рака (лейкоз, лимфома), длительно принимающие кортикостероидные и глюкокортикоидные средства (см. также: симптомы лимфомы у детей).

Какие осложнения дает чесотка?

Любая форма чесотки может осложняться бактериальной инфекцией. Особенно этому подвержены маленькие дети, которым в силу возраста сложно не расчесывать высыпания. В результате в образовавшиеся ранки попадают микробы.

Запущенная стадия заболевания чревата осложнениями. Из-за нестойкого иммунитета дети находятся в особой группе риска. Возможные негативные последствия:

Экзема, фурункулез (рекомендуем прочитать: причины развития экземы у детей). Наиболее распространенное осложнение у детей до 3-х, встречается в 80% случаев. Причиной служит присоединение бактериальной инфекции.
Лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Возможна гнойная форма заболевания.
Лимфангит. Воспалительный процесс затрагивает лимфатические сосуды.
Абсцесс. Воспаление тканей с образованием гнойных полостей.
Постстрептококковый гломерулонефрит. Патология почек.
Ревматизм сердечной мышцы.
Сепсис (заражение крови). Наиболее подвержены груднички.

Диагностика болезни

Чесотка – серьезное заболевание, наносящее организму вред и снижающее иммунитет. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее будет достигнут положительный результат. Однако для назначения правильной терапии болезнь нужно идентифицировать.

При подозрении на чесотку обследуют места предполагаемых чесоточных ходов. Если это делается в домашних условиях, используется обычный йод. Препарат просто наносят на кожу. Если на ней имеются ходы, они станут различимы в виде более темных полосок на светло-коричневой коже.

В клиниках для этих целей используют видеодерматоскоп – аппарат с 600-кратным увеличением. С его помощью удается различить на коже чесоточные ходы.

Врач осматривает ребенка видеодерматоскопом

Однако бывает, что визуальная диагностика не удается. Тогда берут соскоб, предварительно обработав пораженную область 40% молочной кислотой. Препарат хорошо разрыхляет верхние слои кожи, но при этом препятствует рассыпанию образца во время забора. Полученный соскоб обследуют под микроскопом. Если клеща удается разглядеть невооруженным глазом, то его достают иглой и после этого также исследуют под микроскопом.

Лечение чесотки

Начальная стадия заболевания хорошо поддается лечению. Выбор метода терапии и препаратов осуществляет врач. Заниматься самолечением, особенно когда дело касается ребенка, недопустимо. Лечение чесотки у детей обычно проводят специализированными медикаментами, хотя народная медицина тоже имеет в своем арсенале много эффективных средств.

Лекарственные препараты

В качестве основной терапии при лечении чесотки используют различные средства местного действия – мази, спреи, крема, эмульсии. Наиболее распространенные из них:

Бензилбензоат. Выпускается в форме мази и 20% эмульсии. Если области поражения небольшие, на них удобнее наносить мазь. Когда обработать необходимо большую часть тела, сподручнее использовать эмульсию. Препарат применяется перед сном. Перед этим ребенка необходимо тщательно вымыть с мылом, затем вытереть насухо. Лекарство втирают массирующими движениями и дают ему высохнуть. После этого нужно надеть малышу чистую одежду и уложить спать. Длительность лечения составляет 4 дня. Это обусловлено тем, что Бензилбензоат уничтожает только вылупившихся особей и не представляет опасности для яиц. Малышам до трехлетнего возраста препарат разбавляют вазелином, чтобы снизить концентрацию. Однако для грудничков лучше подобрать другое средство.
Серная мазь 5%. Способ применения тот же, что у Бензилбензоата. Обладает ярко выраженным специфичным запахом. Не назначается пациентам младше трехлетнего возраста.
Перметрин. Представлен в нескольких лекарственных формах: в виде мази, спрея, крема и лосьона. Возрастное ограничение – до 1 года.
Спрегаль. Выпускается в виде спрея. Разрешен к применению беременными женщинами и грудными детьми. Очень эффективен против чесоточных клещей – в более 80% случаев для лечения требуется однократная обработка.

Помимо местных средств, в индивидуальном порядке дополнительно используют антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Супрастин, Тавегил), которые уменьшают зуд. При осложненных формах заболевания показаны антибактериальные средства. Их назначает врач в зависимости от типа бактерий.

Народные средства

Наиболее эффективные народные средства:

Форма	Действующие вещества	Способ приготовления	Применение
Мазь	Лавровый лист, чистотел	За основу берут вазелин или сливочное масло, которое предварительно прогревают до комнатной температуры. Действующие вещества измельчают и смешивают в равных количествах.	Применяют 1 раз в сутки перед сном. Продолжительность лечения составляет 5-6 дней. За это время симптомы должны исчезнуть полностью.
	Охотничий порох	В соотношении 1 к 4 в густую сметану добавляют измельченный порох. Смесь выдерживают при комнатной температуре на протяжении 2 часов, после чего используют.
	Березовый деготь	Наносят точечено на все видимые места поражения. Время воздействия – не менее 3-х часов.
	Древесная зола	Благодаря содержащейся в ней сере, эффективно борется с паразитами, особенно если используется при первых признаках. Основой может служить вазелин. В него в соотношении 30/70 добавляют золу.
Ванночки	Хлебный квас	Готовится традиционным способом.	Применяется по мере необходимости.

Профилактика чесотки

Профилактикой заболевания служат общеукрепляющие мероприятия. К ним относятся: полноценное питание, свежий воздух, уход за кожными покровами.

Не следует слишком пересушивать кожу ребенка, однако поддержание ее в чистоте способствует сохранению защитной функции. После принятия ванны кожные покровы малыша рекомендуется увлажнять с помощью специальных детских кремов.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

У малышей нередко появляются различные высыпания на теле. Они могут быть различной интенсивности, располагаться на отдельных участках тела или же по всей площади. Сыпь может сильно беспокоить ребенка и зудеть или же не приносить дискомфорта. В любом случае, родителям стоит обратить внимание на сыпь и обратиться к врачу за консультацией. Из-за чего появляются высыпания и какие бывают основные виды сыпи?

Как выглядит сыпь

Пятно — на ограниченном участке кожа меняет цвет, он не прощупывается и не выступает.
Папула — выступает бугорок на коже, который прощупывается. В диаметре доходит до 0,5 см, полость внутри не имеет.
Бляшка — приподнятое над кожей образование, имеют уплотнённую форму и большую площадь. Большие бляшки, имеющие чёткий рисунок, называются лихенизацией.
Везикулы и пузыри — различаются по размерам и имеют внутри жидкость. Пузырь — это та же везикула, только диаметром больше, чем 0,5 см.
Пустула — полость, которая имеет ограничения и внутри её содержится гной.

Сыпью сопровождаются инфекционные болезни: ветряная оспа, внезапная экзантема, импетиго, инфекционный мононуклеоз, инфекционная эритема, корь, краснуха, менингококковый сепсис, скарлатина.

У новорождённых повреждения кожи называются: акне новорождённых, токсическая эритема новорождённых и потница.

А также сыпь на теле может появиться от укусов насекомых и при аллергической реакции.

Сыпь у новорождённых

Токсическая эритема — бывает почти у половины доношенных детей. Появляются на теле папулы бело-жёлтого цвета или пустулы диаметром до 2 мм, их окружает красный ободок. У некоторых проявляются красные пятна, их бывает несколько штук или они полностью поражают кожу, не задевая ладони и ступни. Проявляются обильные высыпания на второй день жизни, потом сыпь начинает постепенно исчезать. Причины высыпания сыпи неизвестны, она как появляется самостоятельно, так и проходит.
Акне новорождённых — пятая часть всех новорождённых от трёх недель проходят через это состояние. Сыпь возникает в виде папул и пустул в основном на лице и реже на голове и шее. Сальные железы активируются материнскими гормонами, что становится причиной высыпания. Лечение оно не требует, следует лишь соблюдать личную гигиену и увлажнять эмоленты. Проходят до полугода, пятен и рубцов после себя не оставляют.
Потница — больше появляется в тёплое время года и является частым явлением у новорождённых. При укутывании младенцев повышается влажность кожи и содержимое потовых желёз выходит с трудом. Проявления имеют места на голове, лице и области опрелостей, они почти не воспаляются и ребёнок не чувствует дискомфорта. При хорошем уходе быстро проходят.

У ребёнка могут появиться аллергические реакции на пищевые продукты и при индивидуальной непереносимости лекарственных средств. Высыпания имеют разную форму и располагаются по всему телу. Сыпь усиливается, если на ребёнка продолжает действовать аллерген, и пропадает после прекращения контакта с ним. Обычно такие высыпания сопровождает сильный зуд.

Отёк Квинке — сильная реакция организма на аллерген, возникает в редких случаях (на продукты или лекарственные средства). Сыпь на теле держится долго, образуются отёки, ребёнку становится невозможно дышать, так как отёк перекрывает гортань. Если у одного из родителей есть предрасположенность к аллергии, то ребёнка следует оградить от контакта с аллергеном.
Крапивница — возникает на лекарства, продукты и температурные факторы (солнечная и холодовая аллергия). Причину крапивницы очень трудно выявить.

Атопический дерматит

Ещё носит название атопической экземы и нейродермита. Каждый десятый ребёнок страдает этим заболеванием, но триада развивается не у всех: бронхиальная астма, аллергический насморк и экзема.

На первом году жизни появляются признаки: сыпь выступает на лице, щёчках и разгибательных поверхностях рук и ног. Ребёнка начинает беспокоить зуд, который усиливается по ночам, температурные и химические воздействия на кожу. При острой стадии заболевания, высыпания проявляются в виде красных папул с расчесами и отделяемой жидкостью.

При подостром периоде кожа начинает шелушиться, иногда утолщается. Это происходит от постоянного расчесывания поражённых участков. Дети переносят эту болезнь без последствий, только если есть наследственная предрасположенность, она может перейти в хроническую стадию. Вдобавок к ней могут присоединиться астма и аллергический насморк.

Чтобы высыпаний на теле стало меньше, и кожа не так сильно зудела, сократите время купания ребёнка и оградите кожу от контакта с жёсткими тканями. Кожу обрабатывайте эмолентами (увлажняющий крем), в тяжёлых случаях назначают мазь с гормональным элементом.

Укусы насекомых

Следы от кусов появляются в виде сыпи на открытых участках кожи: шее, лице, руках и ногах.

Комары — сначала появляется красный волдырь, затем плотная папула, которая остаётся на несколько часов или дней. Иногда раздувается пузырь или появляется обширное покраснение с отёком.
Пчёлы и осы — на месте укуса появляется покраснение и отёк, сопровождаются болью. Пчёлы оставляют на месте укуса своё жало в некоторых случаях может образоваться пузырь. Если ребёнок имеет склонность к аллергии, то возможна крапивница или отёк Квинке.
Клопы — появляются (обычно ночью) зудящие папулы, и располагаются они линейно. В центре высыпания появляется маленький синячок.
Чесоточные клещи — ребёнка беспокоит сильный зуд, который усиливается по ночам. Проявляются красные папулы и остаются ходы. Располагаются в промежутках между пальцами, молочными железами, на гениталиях и сгибательных поверхностях.

Если появились высыпания без температуры, ни в коем случае не выдавливайте гнойнички, не вскрывайте пузыри и не позволяйте ребёнку расчёсывать их. Нельзя смазывать препаратами яркой окраски, чтобы врач смог без затруднения поставить диагноз.

Что делать если у ребёнка появились высыпания на коже?

Внимательно осмотрите места, где располагается сыпь, а также проверьте слизистые носа, рта и глаз. Следует убедиться, что нет температуры и других симптомов простуды. Вспомните, какие ребёнок ел продукты или принимал лекарственные препараты, не может ли это вызвать аллергию? Нужно вспомнить всё, что происходило с ребёнком за последние три дня.

Если у вас возникло подозрение на инфекционное заболевание, то вместе с высыпаниями по телу, поднимется температура. Общее состояние ребёнка ухудшится, будут присутствовать насморк, кашель и тошнота.

Вирусная или бактериальная инфекция

Становятся причиной появления на теле ребёнка сыпи:

Инфекционная эритема — передаётся воздушно-капельным путём, в детских садах путём контактной передачи. Инкубационный период в среднем длится две недели, в продромальный период температура не поднимается высоко, у малыша умеренный кашель и есть головная боль. Общее состояние удовлетворительное. Сыпь проявляется на разгибательных поверхностях и обычно не затрагивает кисти и стопы, пятна проходят до трёх недель.
Внезапная экзантема — вирус герпеса, заболевают в основном дети от 10 месяцев до двух лет. Передаётся воздушно-капельным путём от контакта со взрослыми. Скрытый период длится до двух недель, продромальный выражен не сильно. Может появиться незначительный насморк и покраснение горла, на веках слегка появиться отёчность и увеличатся лимфатические узлы. Затем резко может подскочить температура до 40°, но поведение у детей даже при сильном жаре остаётся нормальным. Только у 10% могут возникнуть фебрильные судороги. Через три дня температура резко снижается и на следующий день появляется мелкая сыпь. Пропадает до трёх дней, а у некоторых детей она появляется на несколько часов.
Ветряная оспа — заболевают дети до 15-летнего возраста, передаётся контактно или по воздуху. Инкубационный период скрытый — длится две недели. За сутки перед сыпью появляется период недомогания, начинает болеть голова, иногда появляются несильные боли в животе. Постепенно повышается температура, на туловище, голове и лице появляется сыпь, сначала это красное пятно, затем папула и везикула. Через сутки жидкость в везикуле мутнеет, в центре появляется вдавление и покрывается коркой. Температура повышается при новых подсыпаниях. После сыпи могут остаться пятна, но через неделю они проходят. Но если их расчёсывать, то попадёт инфекция и останутся рубцы.
Менингококковая инфекция — передаётся воздушным путём и поселяется в полости носа. При вирусных инфекциях переходит в активное заболевание, повышается температура тела. При выявлении в спинномозговой жидкости или крови требует срочное лечение в палате интенсивной терапии антибиотиками. Если бактерия попадёт в кровь, то она способна вызвать сепсис, менингит или сочетание этих заболеваний.
Сепсис (заражение крови) — температура повышается до 41° и у человека открывается сильная рвота. В первые сутки на коже появляется петехиальная сыпь (синячки разрастаются и становятся похожи на звёзды). Высыпания появляются на туловище, конечностях, возвышаются над кожей и образуют рубцы. Гнойные очаги могут появиться и во внутренних органах. У маленьких детей сепсис развивается молниеносно, сначала наступает шок, а потом смерть.
Менингит — у больного появляется головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц, повышается температура, нарушается сознание. Высыпания не проявляются при изолированном менингите.
Корь — инкубационный период длится до 12 дней, продромальный до пяти. Начинается остро: повышается температура, появляется сухой кашель, насморк, краснеют глаза. На второй день на щеках появляются беловато-серые точки с красным ободком, которые исчезают в течение 18 часов. За ушами и вдоль линии роста волос появляются точки пятнисто-папулезные. Сыпь покрывает лицо за сутки и начинает спускаться, на третий день она доходит до ступней, а лицо бледнеет, слабо зудится и на её месте могут появиться маленькие синячки. Для облегчения состояния назначаются жаропонижающие средства и витамин А.

Сыпь — это симптом различных заболеваний или реакция растущего организма. И чтобы у вас не оставалось сомнений, обратитесь к специалисту.

Источник