Когда краснуха сыпь чешется

Детским инфекционным заболеваниям в педиатрии уделяют особое внимание. Обнаруженные не вовремя, они трудно поддаются лечению, приводят к различным осложнениям. Краснуха, симптомы которой появляются спустя несколько дней после заражения, нередко приводит к поражению нервной системы и суставов.

Что такое краснуха?

Краснухой называют острое инфекционное, контагиозное заболевание. Проникающий в организм вирус краснухи оказывает прямое воздействие на слизистые оболочки, кожные покровы и лимфатические узлы. Характерным проявлением заболевания является сыпь, по морфологии которой опытные педиатры и диагностируют болезнь. Заболевание встречается преимущественно у детей 2–9 лет, однако возможно развитие краснухи и у взрослых. В таком случае патология переносится тяжело.

Возбудитель краснухи

По своей природе возбудитель краснухи является вирусом (Rubellavirus). Этот РНК-содержащий вирус принадлежит семейству Togaviridae. Он высоко устойчив во внешней среде. Обладает двойной мембраной, а внутри содержит молекулу рибонуклеиновой кислоты. Подобное простое, но надежное строение позволяет вирусу длительное время находиться в активном состоянии в условиях окружающей среды, распространяться по воздуху.

Краснуха – пути передачи

Прежде чем появится вирус краснухи в крови, он преодолевает длинный путь:

1. Попадание возбудителя в организм происходит воздушно-капельным путем.
2. При разговоре с больным человеком, чихании и кашле вирус проникает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека.
3. Также существует возможность передачи возбудителя бытовым путем, при использовании общих предметов обихода (игрушек у детей).

Отдельно необходимо сказать о такой форме патологии, как врожденная краснуха. Развивается она в результате передачи вируса от беременной через плаценту будущему малышу. Такие дети имеют высокий риск смерти в материнской утробе. Если малыш рождается, то в течение года он несет опасность для окружающих как возможный источник инфекции.

Чем опасна краснуха?

Любое инфекционное заболевание опасно. Длительное отсутствие терапии, неправильное лечение может привести к развитию осложнений. Так, краснуха при беременности оказывает негативное влияние на плод, нарушая нормальную работу его внутренних органов и систем. Как результат – высокий риск самопроизвольного прерывания гестации. Рожденные от инфицированной женщины малыши зачастую имеют врожденные аномалии развития:

• глухоту;
• катаракту;
• пороки сердца.

После перенесенной в детском возрасте краснухи и у взрослых, ею переболевших, существует вероятность развития следующих патологий:

• энцефалит;
• артрит;
• пневмония;
• менингит.

Признаки краснухи

Заболевание развивается постепенно и последовательно. Несколько дней после попадания в организм вирус никак себя не проявляет. Только после активного роста и размножения возбудитель начинает давать о себе знать. Начало заболевания очень схоже с обычной простудой, поэтому многие родители не придают этому значения.

В целом в процессе развития такой инфекции, как краснуха, периоды заболевания выделяют следующие этапы:

• инкубационный;
• продромальный;
• период высыпаний;
• период реконвалесценции.

Краснуха – инкубационный период

Инкубационный период краснухи – время от заражения до появления первых клинических симптомов – может длиться 16–22 дня. В это время вирус проникает в организм и начинает постепенно размножаться. При этом пациент ощущает себя полностью здоровым, дети не предъявляют никаких жалоб. Только к окончанию инкубационного периода проявляется краснуха, симптомы этой болезни. В большинстве случаев родители принимают их за грипп, не придавая этому большого значения. Краснуха без симптомов встречается редко.

Продромальный период краснухи

Первые признаки краснухи появляются в период продрома. Его продолжительность в большинстве случаев составляет 1-2 дня. У зараженных людей повышается температура тела, в пределах 37–38 градусов. Все это сопровождается общими симптомами интоксикации:

• недомогание;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• плаксивость у детей;
• головная боль.

Особенностью этого периода является увеличение в размерах лимфоузлов. Поражаются заднешейные и затылочные лимфатические узлы. При надавливании на них ощущается болезненность. Непосредственно так проявляется краснуха, симптомы данного рода характерны только для этого инфекционного заболевания.

В отдельных случаях может наблюдаться поражение слизистых оболочек полости рта:

• мелкозернистая энантема мягкого нёба;
• гиперемия нёбных дужек, задней стенки глотки.

Период высыпаний при краснухе

Сыпь при краснухе является центральным проявлением инфекции. Появляется она не сразу после заражения. В большинстве случаев первые элементы фиксируются спустя 3-4 дня от начала краснухи, симптомов болезни. На поверхности бледных кожных покровов образуется пятнистая сыпь. Она распространяется практически одномоментно, элементы не сливаются между собой и не образуют больших очагов поражения.

Спустя 3-4 суток сыпь исчезает и не оставляет после себя никаких следов. Внутренние органы при этом поражаются редко. Только в отдельных случаях специалисты могут фиксировать увеличение печени и селезенки. Каждый должен знать, как проявляется внешне краснуха: фото высыпаний приведено ниже.

Период реконвалесценции при краснухе

Период реконвалесценции, восстановления организма после болезни, в большинстве случаев протекает благоприятно. Пациент отмечает улучшение общего самочувствия, сыпь полностью исчезает, ничего не оставляя после себя. В целом период восстановления занимает 7–14 суток, после чего пациент ощущает себя здоровым.

Осложнения краснухи

Заболевание легко переносится детьми, чего не сказать о пациентах старшего возраста. Краснуха у взрослых нередко провоцирует развитие осложнений, поэтому начинать ее лечение необходимо с появления первых симптомов. В случае несвоевременной, неправильной терапии вероятность развития осложнений повышается в несколько раз.

Среди частых негативных последствий перенесенной краснухи необходимо выделить:

• поражение суставов;
• заболевания нервной системы (менингит, энцефалит);
• тромбоцитопеническую пурпуру (повышенную склонность к развитию кровотечений);
• при вынашивании ребенка: порок сердца, глухоту, катаракту, прерывание беременности или смерть плода.

Как отличить краснуху?

Чтобы вовремя выявить болезнь и забить тревогу, каждая мама должна четко себе представлять, как выглядит краснуха и какие у нее симптомы. Самым явным признаком болезни является сыпь. При этом важно обратить внимание на место ее распространения. Сперва высыпания появляются на коже лица. Это единичные красные пятна, которые уже спустя несколько часов распространяются по всей поверхности тела ребенка. Сыпь исчезает самостоятельно спустя 3-4 дня, и на ее месте не остаются рубцы.

Диагноз краснуха по симптомам ставится врачом-инфекционистом. При этом специалист опирается на характер клинических проявлений, оценку самочувствия пациента и данные анамнеза. Активно используются и лабораторные методы, основным из которых является определение специфических антител в кровяном русле пациента. При этом наблюдается увеличение титра антител в 4 раза в парных сыворотках. К неспецифическим методам исследования относят общий анализ крови, в котором при заболевании наблюдается:

• лейкопения;
• лимфоцитоз;
• увеличение числа плазматических клеток.

Как отличить краснуху от аллергии?

Начальная стадия высыпаний при краснухе имеет сходство с аллергией. Однако при внимательном рассмотрении элементов сыпи, оценке состояния пациента можно обнаружить ряд симптомов, характерных для краснухи. Так, лимфоузлы при краснухе всегда увеличены: прощупываются уплотнения в области затылка и задней поверхности шеи.

Второй особенностью является первоначальное появление сыпи исключительно на поверхности лица. При аллергической реакции элементы высыпаний могут появляться на любом участке тела или по всему телу сразу. При аллергии высокой температуры не наблюдается, как при краснухе. Кроме того, при аллергической реакции организма гипертермия длится 1–2 суток.

Как отличить краснуху от кори?

Основное отличие краснухи от кори заключается в характере сыпи. Элементы высыпаний при кори имеют более яркую окраску. Обильные, большие по размеру пятна соединяются между собой и образуют группы. Лихорадка при этом более устойчивая и продолжительная – длится 7-10 дней. После исчезновения пятен на их месте остаются участки пигментации (потемнения кожи). Через несколько недель пятна самостоятельно исчезают, рубцы и иные дефекты кожи не формируются.

Как отличить краснуху от ветрянки?

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей дошкольного и раннего школьного возраста. Она проявляет себя в виде красноватых пятнышек. Говоря про то, чем отличается краснуха от ветрянки, врачи обращают внимание на характер высыпаний. При ветряной оспе проявляющиеся сперва пятна спустя короткое время наполняются жидкостью. Они сильно зудят, что приводит к образованию расчесов по всей поверхности кожи.

Сыпь при ветряной оспе отличается своим полиморфизмом: при осмотре пациента на поверхности тела могут обнаруживаться одновременно и пятна, и пузырьки, и корочки, которые формируются на месте лопнувших пузырьков. В период, предшествующий сыпи, при ветрянке наблюдается выраженная гипертермия: температура тела может повышаться до 39–40 градусов, а когда возникает краснуха, симптомы которой несколько схожи с оспой, температура не превышает 39.

Как отличить краснуху от розеолы?

Розеола розовая, или как ее еще именуют, внезапная экзантема относится к малоизученным инфекционным заболеваниям. Клиническая картина патологии внешне напоминает краснуху: острое начало, температура до 39 градусов, покраснение зева. Пятнисто-папулезная сыпь представляет собой маленькие красные точки на поверхности туловища. Нередко они сливаются, имея яркие края и бледный центр. Это и является ответом на вопрос, чем отличается розеола от краснухи.

Главным ее отличием от краснухи является появление элементов сыпи не на фоне повышенной температуры, а после того как происходит ее снижение – на 3 сутки с начала болезни. Ошибочным является назначение антибиотиков с первых часов повышения температуры, в то время как розеола требует только симптоматической терапии:

• приема жаропонижающих препаратов;
• гигиены носа и полости рта;
• приема препаратов, снижающих отечность носоглотки.

Как отличить краснуху от скарлатины?

Высыпания при краснухе внешне схожи с теми, что возникают при скарлатине. Для их дифференцирования необходимо обратить внимание непосредственно на локализацию сыпи. При скарлатине носогубный треугольник свободен от высыпаний. Это очень заметно – белое пятно на фоне щек ярко-красного цвета. Язык приобретает малиновый цвет, и на его поверхности отчетливо видны увеличенные сосочки, миндалины покрыты гнойным налетом. Это не краснуха, симптомы говорят о развитии скарлатины.

Заразиться краснухой просто — стоит только побывать в обществе больного человека. При этом совсем неважно, будут ли видны все клинические проявления болезни, или они будут стерты, — заражение произойдет. Большая вероятность заболеть краснухой объясняется просто — патология причисляется к высокозаразным инфекциям. Первый признак, по которому можно диагностировать болезнь, — это сыпь. Данный симптом можно перепутать с проявлениями некоторых других болезней. В связи с этим возникают вопросы: высыпания при краснухе чешутся или нет, и как еще до посещения врача понять, что человек заразился именно микроорганизмами из категории тогавирусов, которые вызывают данное заболевание?

Чешется ли сыпь при заболевании краснухой

Относительно главного вопроса – зуда при болезни, врачи дают однозначный ответ: «Кожные покровы, покрытые сыпью, не чешутся». Разумеется, фиксировались случаи, когда зуд все-таки наблюдался, но это лишь исключение из правил. Объяснить подобное явление можно субъективными ощущениями и, разумеется, индивидуальной восприимчивостью. Еще один ответ на вопрос, чешется ли при краснухе кожа, — это присоединение новой болезни или неверная диагностика. Перепутать заболевание можно со следующими патологиями:

• ветряной оспой;
• лишаем;
• дерматитом;
• розеолой;
• чесоткой.

Симптомы краснухи

Коварство болезни заключается в том, что вызывающие ее микроорганизмы, разносятся по воздуху еще задолго до того, как появляются первые ее визуальные признаки. Другими словами, заболевший человек, не ощущая никаких подозрительных симптомов, продолжает свою обычную жизнь, контактирует с окружающими и таким образом активно распространяет тогавирусы. Сыпь же возникает только через неделю.

Существуют и симптомы, которые появляются до того, как появляются кожные проявления. Все они не специфичны, поэтому на первом этапе, когда еще нет сыпи, диагностика затруднена. Заболевший человек может жаловаться на:

• ощутимое увеличение лимфатических узлов, особенно тех, что находятся на задней части шеи;
• существенное и неожиданное повышение температуры (показатели у взрослых могут достигать 39°С);
• общую разбитость, слабость;
• боль в горле, затрудненный кашель, ринит;
• снижение аппетита.

Описание сыпи при краснухе

Описанные выше проявления могут беспокоить от 1 до 3 дней. В этот же период у детей появляется еще один признак, который является уже характерным — сыпь. У взрослых она может и не возникнуть.

Внешние признаки

Если рассмотреть высыпания вблизи, то становятся различимы крошечные пятна. Цвет их может колебаться в границах между едва различимым бледно-розовым и ярко-красным. Форма элементов овальная или круглая. Локализуется пятнышки вначале на лице. Затем сыпь может перебираться на волосистую часть головы, увидеть ее также можно на шее. Некоторые фрагменты могут исчезать, но происходит это лишь для того, чтобы новые очаги появлялись на других частях тела. Всегда подвергается высыпаниям кожа на спине, руках, ногах и ягодицах. При этом подошвы и ладони остаются чистыми. При осмотре полости рта, удается обнаружить пятнышки и там. Если родителей ребенка волнует вопрос, чешется ли сыпь при явной краснухе, и ответ на него положительный, то вполне возможно, что у малыша совсем другое заболевание. Ведь при рассматриваемой болезни никакого зудения не бывает. Отличить одно от другого можно даже самостоятельно, внимательно осмотрев элементы сыпи. Если речь идет о краснухе, то все пятнышки будут находиться обособленно друг от друга, не сливаясь между собой.

Через сколько проходит сыпь

Уже на второй день заболевания внимательные родители могут подметить, что цвет сыпи стал менее выраженным. Третий день характеризуется постепенным исчезновением элементов. Найти пятнышки можно только кое-где, и все они, как правило, светлее и меньше по размеру, чем в первые сутки. На четвертый или пятый день от сыпи остаются лишь крошечные пигментированные точки, которые вскоре исчезнут, не оставляя никакого следа. Чистая кожа без признаков сыпи — это очевидный признак, что болезнь прошла.

Другие частые вопросы

Течение болезни редко вызывает у врачей опасения за жизнь пациента, и поэтому госпитализации такие больные не подлежат. Если взрослые могут страдать от большой температуры и выраженных катаральных явлений, то дети, как правило, переносят заболевание так, как будто-то они и вовсе не больны. Груднички, однако, реагируют на болезнь более бурно, например, капризничают, если к ним прикасаться. В связи с этим молодые мамы могут беспокоиться: может быть, кожа чешется при краснухе, и от этого малыш чувствует постоянный дискомфорт? На самом деле капризы связаны не зудом, а с общим ухудшением состояния.

Можно ли купать ребенка

Если болезнь протекает с повышением температуры, то, естественно, что ребенок потеет. Между тем, длительные ванны в первые дни заболевания противопоказаны, т.к. может еще сильнее подняться температура, и увеличится количество сыпи. Уже на третий день, когда пятен становится поменьше, можно прибегнуть к теплому душу или ванны с добавлением марганцовки. Во время гигиенической процедуры откажитесь от мытья мочалкой – не травмируйте кожу. Также не стоит растирать ребенка полотенцем, лучше нежно промокнуть кожу.

Разрешены ли прогулки

Родителям заболевшего ребенка следует помнить, насколько заразно данное заболевание. В связи с этим проводят изоляцию малыша не менее чем на 5 дней. Обязательным образом проверяют окружение, чтобы с заболевшим не контактировали беременные женщины. Если заболеет будущая мама, то вирус попадет в организм плода и тогда не миновать страшных последствий. К остальным контактным лицам не применяют никаких мер.

Когда ребенок становится незаразным

Понять, что наступил момент, когда заболевший перестает распространять вирусы, можно визуально — по сыпи. Чем светлее пятнышки, тем ближе малыш к выздоровлению и возвращению в детский коллектив. Итак, день икс, когда уже можно не бояться заразить окружающих наступает на 5 день от момента появления точек воспаления на коже.

Можно ли заболеть краснухой, если сделана прививка

Действие прививки от краснухи направлено на то, чтобы сформировался специфический иммунитет. Он эффективно защищает человека от заражения на протяжении нескольких десятков лет. Между тем, риск заболеть даже при условии вакцинации все-таки есть. И он более высок, чем в том случае, когда человек переболел данной инфекцией. Дело в том, что в вакцине используются штаммы вирусов немного не такие эффективные по своей способности активировать иммунитет, чем «дикие» аналоги. Если же все-таки инфицирование произойдет, то протекать болезнь будет практически незаметно и не принесет никаких осложнений.

Какие анализы помогут определить наличие краснухи

Чаще всего бывает достаточно одного только осмотра, чтобы врач мог с точностью сказать: «Это краснуха». Если же с постановкой диагноза появляются затруднения, то больного отправляют на сдачу анализов. На болезнь указывает пониженное количество лейкоцитов и, наоборот, увеличение лимфоцитов, а также присутствие в крови плазматических клеток. Это можно увидеть по обычному общему анализу.

Какие режим и лечение необходимы

С появлением первых симптомов и точного становления диагноза родителям необходимо обеспечить все возможное, чтобы малыш легче перенес болезнь и быстрее вернулся к здоровой жизни. Что важно:

1. Установить эмоциональный и физический покой. Даже если кроха отлично себя чувствует, следует все же отвлечь его внимание от шумных и активных игр и переключить на что-то более спокойное. Чаще предлагать непоседе полежать на кровати, немного поспать, отдохнуть, особенно если есть температура.
2. Резь в глазах можно устранить, закрыв шторы и выключив яркие светильники.
3. Хотя бы раз в день проходите влажной тряпкой по полу и салфетками по разным поверхностям. Не забывайте открывать окно, но малыша на это время отправляйте в другую комнату.
4. Если кроха сильно вспотел, то обязательно смените нательное белье. Откажитесь от душа, если есть высокая температура, достаточно будет обычного обтирания.
5. Чаще предлагайте малышу воду, компот, сок. Если речь идет о крохе до года, то его рацион питания должен быть в точности таким же, как до болезни, — ничего нового!

Особых и специфичных лекарственных средств в период болезни не выписывают. Врач, прежде всего, обращает внимание на присутствующие симптомы и в зависимости от этого делает предписание.

1. При насморке больной ограничивается простым промыванием носа. Делается эта процедура солевыми растворами не реже 5-6 раз в день, а можно и чаще.
2. С кашлем вполне справится такое немудреное средство, как обильное питье. Можно также давать растительные пастилки, леденцы, Мукалтин.
   
3. С повышенной температурой борются опять-таки компотами, травяными чаями и водичкой. Если ртутный столбик поднялся выше 38 градусов, то воспользуйтесь сиропами Панадол, Нурофен или примените эти же лекарства в форме свечей.