Кольцеобразная сыпь у ребенка
Кольцевидная центробежная эритема Дарье – одно из редких заболеваний кожи. Также может называться фигурной, дугообразной персистирующей эритемой и т. д. Патология развивается преимущественно в детском возрасте и постоянно прогрессирует. Из-за редкой встречаемости она достаточно трудна как в диагностике, так и в лечении. Кольцевидная эритема у детей была впервые описана знаменитым дерматологом еще в 1916 году, но до сих пор остается плохо изученной патологией.
Кольцевидная эритема у детей – редкое заболевание и всегда требует диагностики и лечения у специалиста.
Кольцевидная эритема у детей – что это такое
Кольцевидная эритема Дарье – дерматологическое заболевание инфекционно-аллергической природы. Она характеризуется появлением единичных или многочисленных кольцевидных высыпаний. Они быстро распространяются и долго остаются на коже.
Эритема – локальное покраснение кожи.
Сыпь может быть расположена на любом участке тела. Согласно фото гистологического исследования, она поражает средние и глубокие слои кожных покровов. Известно, что важную роль в процессе образования эритемы играют мелкие сосуды. При проведении иммунограммы определяется нарушение баланса среди разных видов лимфоцитов.
Причины развития заболевания
Это заболевание протекает длительно. Впервые проявить себя оно может в любом возрасте, но чаще – у молодых людей и лиц средних лет. Как мужчины, так и женщины болеют с одинаковой частотой. Связь с наследственностью и генетикой не установлена.
Сегодня считается, что ведущую роль в развитии этой болезни играют инфекционные агенты. Однако глубокие исследования в этой области не проводились. По всей видимости, ведущую роль в развитии кольцевидной эритемы играют токсины стрептококков и стафилококков. В отношении этих веществ развивается иммунный ответ, который проявляется в виде симптомов заболевания.
Ряд ученых предполагает, что это заболевание – сугубо аллергический феномен.
Существуют предположения и касательно аналогичного механизма в отношении фармакологических препаратов. В частности, по отношению к салицилатам, противомалярийным средствам, амитриптилину.
Также предполагается, что кольцевидная эритема может развиваться на фоне онкологических процессов. Более часто эритема Дарье обнаруживается у людей с полихондритами, эндокринной патологией, некоторыми вирусными инфекциями.
Симптомы кольцевидной эритемы
Симптомы и лечение этого нарушения достаточно разнообразны. Диагностика кольцевидной эритемы нередко затягивается ввиду ее редкой встречаемости.
Симптомы кольцевидной эритемы:
- Сначала на коже появляются единичные или множественные высыпания. Они появляются внезапно и проявляются красным цветом.
- Зуд в месте высыпаний.
- Со временем они увеличиваются, приобретают кольцевидный, округлый или овальный вид.
- По краю высыпаний определяется плотное кольцо. Оно несколько приподнято над уровнем кожи. В центре образуется небольшое углубление.
- Сыпь может шелушиться.
- Исчезают высыпания также неожиданно, как и появляются. Это может произойти через несколько недель или месяцев.
Сыпь может поражать любые участки тела. Преимущественно появляется в области лица, шеи, рук. Эта тенденция позволила предположить роль ультрафиолетового облучения в развитии болезни.
Сохраняются высыпания от 2 недель до 5 месяцев. Возникают преимущественно в весенне-летний период. По одним только внешним признакам отличить кольцевидную эритему от некоторых других болезней кожи очень тяжело. Главный способ диагностики – биопсия кожи. При исследовании определяются характерные изменения в средних и глубоких слоях дермы.
Кольцевидная эритема: что это такое, как проявляется и лечится – расскажет дерматолог.
У ¾ пациентов с центробежной эритемой обнаруживаются другие болезни. Почти половина случаев сопутствующей патологии – грибковые инфекции. У 1/5 людей встречаются прочие болезни кожи.
Способы лечения
Основа лечения кольцевидной эритемы Дарье – выявление провоцирующих факторов и их устранение. Считается, что устранение данных факторов (ультрафиолет, прием препаратов, инфекции и т.д.) уменьшают частоту и выраженность высыпаний.
Среди прочих методов используются противоаллергические препараты. Они несколько устраняют симптомы болезни, но их эффективность крайне мала. Важно проведение противогрибковой терапии, выявление очагов хронической инфекции. При острых инфекционных заболеваниях проводится массивная лекарственная терапия.
Кольцевидные эритемы у детей – редкое инфекционно-аллергическое поражение кожи. На сегодня отсутствуют четкие представления о причине и механизме ее развития. Высыпания при этой эритеме появляются внезапно, красноватые, зудящие, с очагами шелушения. По их периферии присутствует плотный валик. Проще всего диагностировать болезнь при помощи биопсии кожи. В основе лечения лежит выявление и устранение провоцирующих появление высыпаний факторов.
Также рекомендуем почитать: хламидиоз у детей
Источник
Исследователи не могут объяснить, почему, но подтверждают, что эритемой кольцевидной чаще страдают особи мужского пола молодого и среднего возраста, имеющие наследственную предрасположенность к дерматозам или хронические заболевания в анамнезе (гайморит, тонзиллит).
Содержание:
- Причины появления патологии
- Основные симптомы и проявления
- Методы медикаментозного лечения
- Терапия народными средствами
Многие медики считают, что болезнь эта имеет аутоиммунную природу возникновения: кольцевидная эритема у детей нередко является сопутствующим явлением при ревматизме, полиартрите.
При визуальном осмотре центробежную кольцевидную эритему можно спутать с другими заболеваниями – например, лишаем, псориазом, или же сыпью при сифилисе. Характерный признак – розовато-красные пятна в виде колец по телу, сливающиеся сплошными очагами, диаметр которых иногда достигает 20 см.
Причины появления патологии
Причины болезни до сих пор до конца не выявлены и не изучены. Отмечено лишь, что чаще всего этот недуг поражает под воздействием таких факторов или заболеваний.
- Интоксикации организма, например, после приема сильных медикаментов или длительного лечения антибиотиками.
- Инфекционные болезни.
- Клещевой боррелиоз – кольцевидная эритема почти всегда является главным его симптомом.
- Грибковые поражения кожных покровов.
- Дисфункции эндокринной, иммунной систем организма.
- Лейкоз, другие патологические изменения состава крови.
- Злокачественные новообразования.
Иногда спровоцировать развитие болезни может красная волчанка. Иногда появление эритемы у детей (на фото изображены разные стадии развития) связывается с гельминтозом.
Поскольку очень часто эритема наблюдается у кровных родственников, есть гипотеза, что эта болезнь может передаваться по наследству.
Основные симптомы и проявления
Основные симптомы эритемы кольцевидной – характерные яркие пятна. Другие признаки заболевания либо отсутствуют, либо проявляются в сглаженной форме. К ним относятся.
- Головные боли.
- Незначительное увеличение температуры тела.
- Отечность.
- Общее недомогание, вялость, сонливость.
Поскольку все эти симптомы могут сигнализировать о других заболеваниях, для точной диагностики необходимы многочисленные анализы и обследования с помощью современной аппаратуры.
Протекание и особенности болезни
Несмотря на то, что мигрирующая эритема имеет длительное развитие и течение, проявляется она бурно:
- на начальном этапе на коже лица, шеи, плеч, живота возникают пятна желтовато-розового цвета, они практически не зудят, но могут шелушиться;
- затем пятна преобразуются в кольцевидные, немного выпуклые окружности, контур колец может быть от ярко-красного до пурпурного, центр остается белым и гладким (на этой стадии кожные высыпания могут зудеть, причиняя пациенту дискомфорт);
- в дальнейшем пятна сливаются гирляндами, фестоны, покрывая обширные площади кожи, через 14 – 20 дней цвет колец блекнет, образуется застойная пигментация (при отсутствии терапии кольцеобразная эритема появляется повторно на другом участке тела).
В зависимости от характера, размеров, окраски высыпаний, а также протекания болезни, различают такие клинические формы болезни.
- Шелушащаяся. Встречается крайне редко, кожа шелушится по контуру колец.
- Везикулезная. На поверхности кожи внутри колец на короткий период образуются полости, наполненные жидкостью, которые рассасываются сами по себе.
- Гирляндообразная. Слияния колец могут просуществовать от нескольких часов до нескольких суток при этой форме эритемы.
- Устойчивая микрогирляндная. Кольца имеют небольшой диаметр – до 10 мм, но держатся на коже от нескольких дней до двух-трех недель.
Именно последняя форма часто наблюдается у детей грудного возраста и новорожденных.
Симптомы исчезают без следа при устранении основной причины, спровоцировавшей болезнь. Лечение должен назначить врач, исход из результатов всестороннего обследования, анализов, возраста, индивидуальных особенностей пациента.
Методы медикаментозного лечения
Лечение кольцевидного заболевания строится, прежде всего, на приеме антигистаминных и витаминных препаратов.
Поскольку болезнь отличается длительным, хроническим течением, рекомендуется выбирать лекарства от аллергии 3-го или 4-го поколений, применение которых не вредит организму даже на протяжении нескольких месяцев.
| Название | Применение | Цена |
| Натрия тиосульфат | Гипосенсибилизирующее средство в таблетках, оказывает противовоспалительное, антитоксичное действие, дозировка определяется врачом. | От 450 р. |
| Цифлокс | Антибиотик широкого профиля, дозировку определяет врач, ориентируясь на возраст и массу тела больного. | От 2610 р. |
| Эритромициновая мазь | Средство для наружного применения с бактерицидным действием, помогает снять отек, шелушение, зуд, покраснение, наносить на высыпания 1 – 2 раза в сутки. | От 89 р. |
Терапия народными средствами
Народные средства от эритемы широко используются в лечении детей, когда длительный прием медикаментов противопоказан и может иметь множество нежелательных побочных явлений.
Хорошо помогает настойка из арники. Для приготовления настойки понадобится:
- арника цветы – 2 столовые ложки;
- кипяток – 0,5 литра;
- термос.
Способ приготовления.
- Сухие цветы засыпать в термос.
- Залить сырье кипятком и плотно закрыть.
- Настаивать втечение ночи, после чего процедить.
Настой хранить в холодильнике, принимать по одной чайной ложке пять раз в день.
Не менее эффективна мазь из арники. Для ее приготовления нужны:
- сухой корень арники – 100 г.;
- несоленый свиной или гусиный жир – 100 г.
Способ приготовления.
- Корень растения измельчить в порошок на кофемолке или в блендере.
- Тщательно растереть с жиром.
- Варить смесь на водяной бане 2 часа, помешивая.
- Готовую мазь переложить в стеклянную баночку с крышкой.
Смазывать пораженные участки кожи несколько раз в сутки, хранить лекарство домашнего приготовления на холоде.
При этом недуге очень важно поддерживать стабильное функционирование ЖКТ, потому необходимо употреблять травяные чаи, поддерживающие работу желудка и кишечника. Подойдут такие лекарственные растения, как ромашка, мелисса, бузина, тысячелистник, брусника.
Если вам или вашему ребенку поставили диагноз «кольцевидная эритема», не паникуйте и не отчаивайтесь. Приложите все усилия, чтобы побороть основной недуг, ставший первопричиной.
Отзывы о лечении кольцевидной эритемы в большинстве своем положительные и оптимистичные – болезнь успешно излечивается и позволяет вести полноценный, активный образ жизни.
Вернуться к описанию
Для профилактики рекомендуется:
- придерживается диеты, исключающей продукты-аллергены;
- вести здоровый образ жизни.
Даже после полного излечения следует продолжать наблюдаться у врача-аллерголога, раз в год проходить обследование.
Источник
Содержание
- Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?
- Особенности сыпи при ветрянке
- Сыпь при кори
- Особенности сыпи при краснухе
- Высыпания при скарлатине
- Сыпь при менингококковой инфекции
Болезней, которые сопровождаются различными высыпаниями на коже, очень много. К ним относятся и аллергические состояния, и системные болезни, и соматические. Но, все-таки большая часть болезней, при которых на коже появляется сыпь, является инфекционной. Многими инфекциями человек переболевает в детстве. В этой статье мы поговорим об особенностях сыпи при некоторых детских инфекциях.
Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?
Почему при различных инфекциях на коже возникают те или иные высыпания? Сыпь — это своеобразная реакция кожи на воздействие токсических веществ возбудителя и продуктов его обмена. Эти вещества нарушают микроциркуляцию в коже, изменяют проницаемость ее сосудов, могут вызывать отек, некроз и кровоизлияния в слоях кожи, а также различные воспалительные процессы.
Сыпь на коже при различных инфекциях является очень важным диагностическим признаком. По характеру сыпи, по ее расположению на теле, по времени ее появления можно предположить возможный диагноз и своевременно начать лечение заболевшего ребенка.
При некоторых болезнях сыпь очень похожа. При других, напротив, сыпь настолько характерна, что сложно ошибиться с диагнозом. Учитывая, что значимая часть детей вакцинируется против ряда детских инфекций, встречаться данные заболевания стали гораздо реже. В связи с этим многие родители даже не представляют, как выглядит сыпь при некоторых детских инфекциях. Однако эти знания не будут лишними — ни для родителей привитых детей, ни для тех, кто по каким-либо причинам не вакцинировал ребенка.
Особенности сыпи при ветрянке
С ветрянкой в своей жизни встречается большинство родителей рано или поздно. Хотя от этой инфекции есть прививка, защищенных детей не так и много. Это обусловлено тем, что прививка в календарь не входит и делается исключительно по желанию родителей. Вызывается ветрянка одним из вирусов герпеса, заразиться ею можно воздушно-капельным путем. Ведущими ее проявлениями являются кожные высыпания и интоксикация. Как правило, в детстве ветрянка переносится без особых проблем, но бывают и очень серьезные осложнения.
Длительность скрытого периода при данной инфекции составляет от 11 суток до 3 недель. Затем появляются признаки интоксикации, поднимается температура, отмечается появление высыпаний на теле. Изначально она напоминает укусы комаров: красные пятна или папулы. Уже через несколько часов элементы сыпи превращаются в пузырьки, внутри которых находится прозрачное содержимое.
Пузырьки при ветрянке мягкие, по центру отмечается небольшое вдавление. Через пару дней они подсыхают, и на их месте образуются корочки. Сыпь может локализоваться по всему телу, даже на волосистой части головы, но для нее не характерно расположение на стопах и ладошках.
У заболевшего ветрянкой малыша может быть одновременно сразу несколько разновидностей сыпи: и пятна, и папулы, и пузырьки, а также корочки. Кроме того, малыша беспокоит зуд кожи. При каждом новом подсыпании температура вновь нарастает.
На слизистых оболочках (язык, рот, глотка, половые губы) высыпания тоже бывают, но там пузырьки вскоре лопаются из-за травматизации. Заживают они тоже быстро. Во время периода высыпания ребенок очень заразен для неболевших и непривитых детей.
Сыпь при кори
Корь является тяжелой вирусной инфекцией, которая очень опасна осложнениями. К ее проявлениям относятся высокая температура, сильная интоксикация, поражение глаз и дыхательных путей, а также характерная сыпь. Корь — очень заразная инфекция, подхватить вирус легко. Распространяется он воздушно-капельным путем.
Инкубационный период инфекции продолжается от недели до 17 суток (иногда до 3 недель). Затем начинается катаральный период болезни, во время которого ребенка беспокоят кашель, насморк, явления гнойного конъюнктивита, а также лихорадка на фоне сильной интоксикации. Продолжается этот период 3-4 дня. Во время катарального периода иногда бывает продромальная сыпь на теле: мелкие красноватые элементы по типу крапивницы. Эта сыпь быстро проходит и бывает не всегда.
Сыпь при кори сначала появляется на слизистых оболочках полости рта (щеки и губы). Высыпания напоминают манную крупу: они мелкие, серовато-белые. Вокруг этих маленьких папул есть небольшая краснота. Спустя 1-2 дня после этого начинается собственно период высыпания при кори.
Период высыпания начинается вместе с новой волной подъема температуры. Элементы в виде пятен и папул (узелков) имеют тенденцию к слиянию. Интересна поэтапность высыпаний: сыпь спускается сверху вниз. Первые элементы можно обнаружить за ушами, на коже лица. К концу первых суток сыпь распространяется до верхней части туловища. На второй день поражено все туловище и плечи. И лишь на 3 день все тело оказывается покрыто элементами сыпи.
В течение 1-2 недель сыпь претерпевает изменения. Она постепенно темнеет, становится бурой, иногда немного шелушится. Держатся высыпания 7-10 дней, затем они постепенно исчезают. Вместе с угасанием сыпи стихают основные проявления болезни, и ребенок начинает медленно восстанавливаться. Встречаются также легкие и стертые формы кори, при которых симптомы болезни не столь яркие и сыпь может быть не такой классической.
Особенности сыпи при краснухе
Краснуха — заболевание вирусной природы, которое протекает доброкачественно у подавляющего большинства детей, но дает очень тяжелые последствия на развивающийся плод при инфицировании беременной женщины. Передается эта инфекция между людьми воздушно-капельным путем. К основным проявлениям болезни относят сыпь, умеренную лихорадку и признаки интоксикации, увеличение в размерах лимфоузлов, насморк, кашель.
Скрытый период инфекции продолжается от 11 до 23 дней, переходящий в продромальный период. В это время ребенка беспокоит подъем температуры до 38 градусов, слабость, иногда головная боль. Заболевшего начинает беспокоить боль в горле, насморк, кашель, значительно увеличиваются лимфоузлы в области затылка и задней поверхности шеи. На слизистой полости рта часто отмечаются мелкие красные пятнышки.
Спустя 1-2 дня начинается период высыпания, который длится не более трех дней. Для краснухи характерно то, что сыпь очень быстро распространяется по телу, располагается на туловище, на руках и ногах, на лице. Наибольшее количество высыпаний располагается на разгибательных поверхностях рук, на спине, в поясничной области, на боковых поверхностях ног и ягодицах. Сыпь бледно-розового цвета, очень мелкая, кожа под ней не изменена. По характеру элементов — пятнистая. У нее нет тенденции к слиянию, как при кори. Она не темнеет и не шелушится, не отставляет следа после себя.
До конца периода высыпаний и даже дольше сохраняется увеличение лимфоузлов, что и является основным признаком болезни. Повышенная температура тела бывает не всегда, длится не дольше трех дней при неосложненном течении болезни.
Высыпания при скарлатине
Скарлатина относится к бактериальным инфекциям, вызывается одним из стрептококков. Основными признаками этой болезни являются интоксикация, сыпь и поражение миндалин по типу ангины. Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным путем от заболевшего человека, а также контактно-бытовым путем и с пищей.
Скарлатина встречается часто, от этой болезни нет прививки. Болеют чаще всего дошкольники и учащиеся начальных классов. Скарлатина, как и обычная ангина, очень опасна осложнениями, поэтому важно диагноз поставить как можно раньше.
Инкубационный период при скарлатине длится не дольше недели, иногда он совсем короткий (всего несколько часов). Из первых симптомов стоит отметить головную боль, часто — рвоту, боль в горле. Ангина при скарлатине бывает различной, чаще фолликулярной или лакунарной. Есть еще типичный признак скарлатины, касающийся изменений языка. В начале болезни он сухой, обложен белым налетом, по мере очищение от налета становится «малиновым».
Сыпь при данной инфекции появляется уже в первые сутки заболевания. Она розового цвета, мелкоточечная. Кожа тела при этом не обычной окраски, а слегка покрасневшая. На лице сыпь тоже есть, но, в основном, на коже щек. В области вокруг рта сыпи нет. Отмечается сгущение элементов сыпи в складках кожи, в области живота снизу и с боков, на сгибательной поверхности рук и ног. Продолжается период высыпания при заболевании скарлатиной не больше недели. По мере ее исчезновения кожа начинает шелушиться.
Сыпь при менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция относится к болезням, при которых промедление с постановкой диагноза и оказанием помощи может стоить жизни больного ребенка. Инфекция эта бактериальная, заразиться можно воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым. Против менингококковой инфекции есть прививка, но она не входит в календарь обязательных прививок. Поэтому детей, защищенных от этой опасной болезни, очень мало.
Формы болезни различны: бывают стертые, а бывают и молниеносные, которые могут закончиться летально. Ниже мы поговорим о тяжелой форме, одним из симптомов которой является характерная сыпь. Называется такая форма — менингококкемия.
Начинается заболевание остро: интоксикация очень выражена, характерна высокая лихорадка, возможно нарушение сознания. Через несколько часов от начала болезни на коже возникает сыпь. По своему характеру она геморрагическая, то есть представляет собой кровоизлияния в кожу, они бывают различного диаметра.
Элементы высыпаний плотные, в их центре отмечается некроз, они возвышаются над поверхностью кожи. Иногда сыпь описывают по форме как звездчатую. Помимо геморрагических высыпаний могут быть элементы сыпи другого характера (красные пятна и узелки). Для сыпи при менингококковой инфекции характерно ее особое расположение: это ягодицы, ноги, в том числе стопы, низ живота.
Иногда данная форма протекает вместе с менингитом или менигоэнцефалитом. В таком случае помимо кожных проявлений очень выражены симптомы со стороны нервной системы (нарушение сознания, судороги, очаговые симптомы и др.). Встречаются также сверхострые формы болезни, при которых помощь должна быть оказана незамедлительно.
Важно! Многие детские инфекции начинаются одинаково с симптомов интоксикации, подъема температуры, появления насморка или кашля. При возникновении таких симптомов родители обязаны несколько раз в день осматривать кожу обнаженного ребенка. При возникновении любых элементов сыпи об этом нужно информировать своего педиатра или вызывать скорую помощь. Лучше перестраховаться и показать ребенка специалисту, чем пропустить серьезное заболевание и не начать его своевременное лечение!
Источник