Корь когда сыпь исчезает

Корь – симптомы у взрослых, по которым безошибочно можно определить болезнь

Большинство «детских» болезней легко протекают в возрасте до 10 лет, но с подросткового периода способны вызывать серьезные осложнения. К таким патологиям относится корь. Данным заболеванием рискуют заразиться даже вакцинированные и ранее перенесшие вспышку вируса взрослые люди.

Что такое корь и чем она опасна?

Описываемая патология представляет собой острую инфекцию. Изучить механизмы ее действия на взрослого человека и вероятные последствия поможет понимание, что такое корь, как она распространяется в организме. Болезнь провоцируется вирусом, угнетающим иммунную систему и приводящим к интоксикации, воспалениям кожи, слизистых оболочек и мягких тканей. Чем старше человек, тем хуже переносится корь, симптомы у взрослых, которые не прививались от заболевания и не переносили его в детстве, часто вызывают осложнения. Самым опасным является смертельный исход, но это редкость.

Возбудитель кори

Провокатор болезни – РНК-вирус рода Morbillivirus. Его клетки имеют форму сферы и диаметр около 120-230 нм. Возбудитель кори является антропонозным, он передается исключительно среди людей. Вирус вне организма быстро погибает (спустя 4-5 часов максимум) из-за высокой чувствительности к любым воздействиям окружающей среды и особенно дезинфекции.

Корь – пути передачи

Заразиться указанным заболеванием можно только от больного человека в период с последних двух дней инкубационного этапа и до четвертых суток наличия высыпаний на коже. Вирус кори распространяется воздушно-капельным способом. Его клетки в больших количествах выделяются со слизью при чихании, кашле, глубоких выдохах и во время разговора. При контакте с вещами инфицированного, даже предметами гигиены, заражения не происходит.

Чем опасна корь?

«Детская» болезнь не так безобидна для взрослых, как может показаться. При отсутствии естественной или привитой устойчивости к вирусу, и состояниях иммунодефицита, последствия кори иногда оканчиваются смертью, а в большинстве случаев провоцируют необратимые изменения в важнейших системах организма:

дыхательной;
пищеварительной;
центральной нервной;
лимфатической;
сосудистой.

Симптомы кори у взрослых

Клиническая картина в зрелом возрасте ничем не отличается от сигналов инфицирования в детстве. Признаки кори специфичны, позволяют поставить правильный диагноз еще на этапе осмотра. Они включают:

симптомы инкубационного периода;
ранние клинические явления;
характерные высыпания на коже и слизистых оболочках;
интоксикацию и повышение температуры тела;
поражение дыхательной системы;
воспаление конъюнктивы.

Инкубационный период при кори у взрослых

С момента попадания вируса в организм и до возникновения первых симптомов пройдет 8-14 (максимум 17) дней. Корь у взрослых проходит те же этапы развития, что и в детстве:

проникновение на слизистые оболочки;
миграция с током крови;
попадание в лимфатические узлы.

Когда вирус достигает последнего указанного пункта, он поражает все типы белых кровяных телец. С 3-их суток инкубационного периода гигантские паразитические клетки обнаруживаются не только в лимфоузлах, но и в селезенке, миндалинах и цитоплазме. После этого вирус повторно проникает в кровь, и начинается явная корь, симптомы у взрослых возникают резко, большинство – в течение суток. Сначала инфекцию сложно отличить от ОРВИ, поэтому важно скрупулезно изучить клиническую картину на предмет специфических особенностей патологии.

Первые признаки кори

Катаральный период представленной болезни сильно напоминает грипп или ОРЗ, что замедляет постановку корректного диагноза.

Начальные симптомы кори включают:

повышение температуры тела до 40-40,5 градусов;
общую слабость, недомогание;
светобоязнь;
головную боль;
чихание;
осиплость голоса;
насморк;
першение в горле;
слезотечение;
отечность лица;
увеличение лимфатических узлов;
беспокойный ночной сон;
ухудшение аппетита;
тошноту.

В зрелом возрасте волнообразно протекает корь, симптомы у взрослых могут утихнуть к 4-5 дню. Самочувствие улучшится, температура нормализуется, а катаральные признаки почти исчезнут. Это временное явление, связанное с выведением организмом токсинов, которые выделяет вирус, и сохраненной активностью защитной системы. Уже через сутки кровь и лимфа снова будут полны патогенных клеток, возобновится лихорадка, и возникнут новые симптомы.

Сыпь при кори

На стадии экзантемы появляются дерматологические признаки вирусной инфекции. Зная, как выглядит сыпь при кори, и где она образуется в начале, можно своевременно диагностировать болезнь. Первые папулы у взрослых наблюдаются на 4-5 сутки, когда снижается выраженность катаральных симптомов. Они формируются за ушами, на лице и шее, голове. С 5-6 дня высыпания распространяются в нисходящем направлении и покрывают туловище. Часто их путают с аллергией, но внешний вид папул свидетельствует, что прогрессирует корь, фото ниже наглядно демонстрирует характерную сыпь.

Сыпь при кори

На 6-7 сутки элементы присутствуют на конечностях, включая разгибательные поверхности и пальцы. Папулы мелкие, окружены красными пятнами. Ребенок проще на данном этапе переносит корь, симптомы у взрослых более выражены, сыпь держится дольше и дефекты склонны к слиянию друг с другом. Яркие пятна наблюдаются 4-5 дней, после чего начинают деградировать в несколько этапов:

потемнение высыпаний;
приобретение папулами бурого оттенка;
исчезновение элементов;
наличие точечных гематом и пигментации;
шелушение эпидермиса;
полное восстановление кожи (1-1,5 недели).

Пятна Филатова при кори

Одним из специфических симптомов описываемой инфекции являются характерные высыпания на слизистой оболочке с внутренней стороны щек. Такие пятна при кори (Бельского-Филатова-Коплика) формируются всегда на 2-ой день с окончания инкубационного периода. Они являются достаточным основанием для постановки диагноза. Элементы представляют собой мелкие белые точки, окруженные ярко-красной каймой и расположенные в районе моляров.

Пятна Филатова при кори

Температура при кори

В первые 2-3 дня явных признаков заболевания у больного жар. Это свидетельствует, что в организме прогрессирует вирус кори, симптомы обусловлены выделением токсинов патогенными клетками. Высокая температура сохраняется около 4-х дней. С момента появления высыпаний на коже она постепенно снижается. У взрослых жар может вернуться на 6-7 сутки болезни, после чего (через 24-48 часов) температура будет нормализована.

Кашель при кори

Воспалительные процессы, прогрессирующие в глотке и дыхательных путях, затрагивают и голосовые связки. Это определяет, какой кашель при кори наблюдается у взрослых. Помимо першения, в глотке наблюдается:

осиплость;
краснота горла;
хрипота;
сухой, «лающий кашель»;
ларингоспазмы.

Конъюнктивит при кори

Клетки вируса распространяются с лимфой по всему организму и поражают слизистые оболочки, включая внутренние части век. Глаза при кори опухают и краснеют, чувствительны к свету. Присутствует слезотечение, ощущение рези или инородного тела. Есть и более специфические признаки, характеризующие корь, глазные симптомы у взрослых следующие:

хемоз (припухлость) конъюнктивы;
гиперемия слизистых;
точечные кровоизлияния на внутренней части век;
вовлечение в воспалительный процесс роговицы (кератит);
пятна Бельского-Филатова-Коплика на конъюнктиве и слезном мясце;
выделение серозных или слизисто-гнойных масс.

Осложнения после кори у взрослых

При нормально функционирующем иммунитете вирус редко приводит к опасным последствиям. Просто гораздо тяжелее, чем в детстве, протекает корь, симптомы у взрослых интенсивнее, интоксикация более выражена, выше риск присоединения вторичной инфекции. Необратимые изменения происходят только в случае иммунодефицита, обострения серьезных хронических заболеваний или при отсутствии адекватной терапии. Осложнения кори могут наблюдаться в любых органах и системах, так как патогенные клетки циркулируют в крови и лимфе.

Тяжелые последствия патологии:

синусит;
отит (может привести к ухудшению или потере слуха);
пневмония;
бронхит;
прогрессирующий кератит;
утрата зрения (частичная или полная);
гепатит;
пиелонефрит;
евстахиит;
менингоэнцефалит;
воспаление кишечника;
полирадикулоневрит;
рассеянный склероз;
стеноз гортани;
почечная или печеночная недостаточность;
лимфаденит;
подострый панэнцефалит;
летальный исход на фоне воспаления мозговых оболочек.

Корь без симптомов

В отдельных случаях диагностируется атипичное течение рассмотренного заболевания. При наличии в организме антител к вирусу и правильно работающей иммунной системе незаметно проходит корь, симптомы у некоторых взрослых отсутствуют полностью или смазаны. В течение 3-4 дней может наблюдаться клиническая картина ОРЗ:

кашель;
слезотечение;
насморк;
светобоязнь;
недомогание.

При подозрениях на инфицирование вирусом Morbillivirus выполняется ряд лабораторных исследований. Комплексный анализ на корь включает такие тесты крови:

иммуноферментный;
общий;
полимеразная цепная реакция.

Как отличить корь от других болезней?

Дифференциальный диагноз легко поставить по результатам перечисленных выше анализов, но есть и внешние симптомы, характерные только для указанной патологии. Как отличить корь от краснухи:

Температура тела. В первом случае наблюдается жар около 40 градусов. Температура при краснухе редко поднимается выше 38 градусов.
Сыпь. Коревые высыпания возникают на 4-5 день, распространяются сверху вниз и склонны сливаться друг с другом. На слизистых оболочках щек и век есть пятна Бельского-Филатова-Коплика. Сыпь при краснухе появляется уже в 1-3 сутки, начиная с лица и сгибов конечностей. Дефекты не объединяются, специфических пятен нет.
Общие симптомы. Для кори у взрослых в катаральном периоде характерны признаки ОРВИ. Краснуха протекает без них, только увеличиваются лимфоузлы.

Аналогичные особенности учитываются в вопросе, как отличить корь от ветрянки. Последней не свойственны симптомы гриппа, а температура остается в пределах 37,5-38 градусов. Высыпания появляются сразу, сначала их немного, но уже в течение суток элементы покрывают все тело и часто слизистые оболочки. Сыпь при ветрянке не похожа на коревую. Она представляет собой мелкие пузырьки с прозрачным или гнойным содержимым.

Как отличить корь от розеолы (внезапная экзантема), спорный вопрос. Эта болезнь диагностируется крайне редко даже у детей, а у взрослых не встречается. Розеола напоминает корь только высокой температурой, которая держится 3-5 суток и быстро нормализуется самостоятельно, и внешним видом высыпаний, возникающих сразу после исчезновения жара. Других симптомов у данной патологии нет.

Единственным способом, как отличить корь от ОРВИ на ранней стадии развития, является проверка внутренней стороны щек на пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они наблюдаются уже на 2-ой день с возникновения первых симптомов у взрослых. После катарального этапа дифференциация проще, для ОРВИ не характерны высыпания по всему телу и внезапное исчезновение насморка и кашля.

Корь – лечение и профилактика

Специфической терапии пока нет, она ограничивается симптоматическими мерами. Для облегчения состояния больного и предупреждения осложнений врач может назначить лекарства из следующих групп:

нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Ибупрофен);
антигистаминные (Зиртек, Супрастин);
муколитики (АЦЦ, Бронхолитин).

В зависимости от симптомов, их тяжести и выраженности дополнительно используются:

антисептики для ротовой полости и промывания глаз;
кортикостероидные гормоны;
антибиотики;
противовирусные медикаменты;
витамин А в высоких дозировках.

Эффективная профилактика кори – это своевременная и правильная вакцинация. Она позволяет выработать устойчивый иммунитет к вирусу с сохранением антител в крови в течение многих лет. Прививка делается дважды, перерыв между инъекциями сохраняется 3 месяца. Повторное введение вакцины необходимо, потому что в 5% случаев иммунитет к инфекции не вырабатывается сразу.

Источник

Анонимный вопрос · 20 февраля 2018

14,6 K

Мама двоих детей. Работаю экономистом. Везде люблю совать свой нос — поэтому…

Сыпь при кори появляется примерно на 4-5 день после начала распространения вируса по организму. Сначала сыпь появляется на лице. На коже образуются небольшие пятна розового цвета, затем появляются папулы. В течении первых суток сыпь распространяется на шею и плечи, затем она поражает руки и туловище и со временем покрывает все тело. Скорость распространения сыпи индивидуальна для каждого пациента, в среднем от момента появления первых папул на лице до поражения кожи всего тела проходит около четырех дней.

При кори также образуются энантемы в ротовой полости и на горле. В большинстве случаев высыпания на слизистых оболочках появляются за день до развития сыпи на лице.

Когда появляется первая сыпь, ее можно спутать с крапивницей. Пузырьки небольшого размера, чешутся, однако эпидермис вокруг папул не отекает. Спустя несколько дней после появления сыпи пятна сливаются, образуя небольшие островки.

Выявлен новый вид коронавируса, сыпь на руках и животе, а чем лечить его?

В отечественных аптеках продается лекарственный препарат на основе ивермектина; это крем Солантра, рекомендуемый исключительно для наружного применения. Его используют для лечения кожной папулопустулезной сыпи розового цвета, известной как розацеа. Недавно австралийскими медиками было показано, что ивермектин также помогает при лечении коронавирусной инфекции COVID-19, которая тоже имеет иногда сходные симптомы в виде высыпаний на коже. Крем втирают в кожу в месте появления сыпи, после чего ивермектин проникает в кровь в течение нескольких часов, оказывая кроме местного и системное действие. Австралийские исследователи считают, что таким способом COVID-19 можно вылечить в течение нескольких дней; однако крем допустимо применять неделями, и максимальная концентрация ивермектина в крови при втирании крема в кожу достигается через две недели. В России Солантра для такой цели пока не рекомендована, но судя по тому, как быстро и с какой низкой смертностью в Австралии справились с коронавирусной эпидемией, есть основания считать, что метод эффективен. К сожалению, крем производится во Франции, в России он довольно дорог, однако в наших аптеках продается без рецепта.

Как и все лекарственные препараты, Солантра имеет побочные действия, например, может вызывать сухость кожи и аллергию. Применять крем рекомендуется в небольшом количестве (размером с горошину) один раз в сутки. Из организма ивермектин выводится очень медленно; после прекращения применения его доза в крови снижается примерно в два раза за неделю, а полное выведение может занять несколько месяцев. Если первое применение вызвало аллергию, рекомендуется воздержаться от использования Солантры и ни в коем случае не следует пытаться глотать крем.

Какие симптомы крапивницы у взрослых?

Основной симптом крапивницы — зудящие кожные высыпания, т.н. волдыри. Это участки отечной и покрасневшей кожи, которые могут сливаться друг с другом в достаточно крупные очаги. Отличительной особенностью крапивницы являтеся то, что высыпания исчезают бесследно в течение короткого промежутка времени (часто, на это требуется не больше суток)

От чего может быть сыпь на шее у ребенка?

Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…

Вы не уточняете, как именно выглядит сыпь на шее у ребенка и возраст ребенка. Скорее всего сыпь аллергической природы. Найдите аллерген, подумайте, не вводили ли новые продукты в рацион ребенка, не меняли ли порошок и т.д.

Если бы это была ветрянка, у ребенка были бы водянистые прыщи.

При стафилококковой инфекции — гнойнички.

В любом случае нужно показать ребенка врачу.

От чего возникает псориаз?

Врач–косметолог, врач-дерматовенеролог. Экспертная клиника «Алодерм»

Основная причина – это наследственная предрасположенность, все остальные факторы могут послужить только толчком к развитию заболевания.

Провоцирующие факторы

1. Физические – различные повреждения кожи, полученные в результате механического воздействия:

порезы, царапины;
термические ожоги;
опрелости, потертости;
татуировки;
укусы насекомых, животных.

На заметку: псориаз является фотозависимым заболеванием, поэтому летом выявляется реже (в 5% случаев), причем 40% патологии из этих 5% развивается на фоне солнечных ожогов.

2. Химические – токсическое действие на кожу раздражающих веществ, в т. ч. средств бытовой химии.

3. Биологические – различные заболевания:

грибковые поражения;
лишай;
герпес;
акне (угревая сыпь);
импетиго;
пиодермия;
дерматозы и аллергические дерматиты.

На заметку: в дерматологической практике зарегистрированы случаи, когда псориаз развивался после постановки диагностических кожных проб на аллергию («царапки»).

4. Иммунные – ослабление защитных сил организма.

5. Гормональные – нарушение/изменение гормонального фона в период полового созревания, беременности и родов, климакса.

Кроме того, спровоцировать развитие псориаза могут и такие факторы, как курение, злоупотребление алкоголем, недостаток кальция и калия в организме и даже обычные инъекции лекарственных средств. Материал взят c www.aloderm.ru

Источник

На информационных лентах изданий, все чаще встречаются сообщения о вспышке, казалось бы, побежденной еще в СССР кори.

Особенно «прославилась» в этом Украина — более 40 тыс. заболевших (с частичными случаями смертельных исходов) — причем эпидемия до сих пор не пошла на спад, а наоборот увеличилась почти на 10% за последнюю неделю.

Из-за тесных связей с нашей страной, как географических, так и демографических — всплеск заболеваемости естественно добрался и до РФ. Не в таких масштабах, но все же увеличение заболеваемости происходит.

Поэтому отнеситесь внимательно, к информации в данной статье, для сохранения Вашего здоровья и Ваших близких.

Что такое корь?

Корь является высокоинфекционным вирусным заболеванием. Оно распространено среди детей, но может повлиять на людей всех возрастных групп.

Корь, как и большинство других вирусных заболеваний, может протекать доброкачественно с небольшими осложнениями, кроме лихорадки и сыпи.

Однако в особых уязвимых группах населения, таких как дети с ослабленным иммунитетом и невакцинированные пациенты, это может привести к серьезным осложнениям, включая смерть.

Корь может возникнуть в любом возрасте, но дети в возрасте от 1 до 4 лет подвергаются наибольшему риску.

Вирус распространяется через миллионы крошечных капель, которые чихает или кашляет зараженный человек. Люди вокруг, которые вдыхают капли с вирусом, могут заразиться инфекцией.

Инфекция также может распространяться, когда к загрязненным предметам, прикасаются и руки подносят к носу или рту.

Чем же так опасна корь?

Так как корь — это очень заразное вирусное заболевание, с контагиозным показателем почти 100%.

Любой врач, который диагностирует инфекцию, должен проинформировать местный орган здравоохранения, чтобы определить источник инфекции, и предотвратить ее дальнейшее распространение.

Это относится и к обычным людям. Если есть подозрение в семье на корь, не нужно идти в поликлинику — вызывайте врача на дом.

Беременные, заболевшие корью, могут подвергаться серьезному риску передачи инфекции плоду, вызывая аномалии.

Корь во время беременности может стать причиной выкидыша, преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом.

Корь, прежде всего, опасна своими осложнениями, особенно для детей. Эти осложнения могут быть изнурительными или даже опасными для жизни. Они включают:

• Ушные инфекции – отит;

• Легочные инфекции – пневмония;

• Инфекции печени – гепатит;

• Воспаление глаз – конъюнктивит;

• Осложнения, связанные с нервной системой – невриты.

• Воспаление головного мозга – энцефалит.

Энцефалит при кори — редок и может развиться через несколько дней после появления сыпи, и четверть тех, кто получает это осложнение, останется с повреждением головного мозга.

Разрушительное, но крайне редкое прогрессирующее заболевание, называемое подострым склерозирующим панэнцефалитом, может возникнуть через много лет после первого эпизода кори и обычно приводит к летальному исходу.

Симптомы или признаки кори

Симптомы инфекции кори на начальных этапах включают в себя:

• Симптомы гриппа или простуды, включая насморк, слезотечение, чихание и др.

• Опухшие глаза и веки, и глаза красные и чувствительны к свету — конъюнктивит.

• От умеренного до сильного повышение температуры. Температурные пики могут быть более 40 градусов особенно у детей, и продолжаются в течение нескольких дней.

• Слабость, раздражительность и отказ от еды у ребенка.

• Мышечные боли.

• Могут быть тошнота и рвота, боль в животе и диарея.

• Сухой кашель.

Пятна Коплика

Маленькие серовато-белые пятна размером с булавочную головку (так называемые пятна Бельского-Филатова-Коплика) во рту и горле.

Они развиваются в течение двух дней после появления первых симптомов. Могут развиваться на внутренней стороне щек, поэтому их трудно увидеть.

Пятна, как правило, встречаются напротив второго моляра в виде маленьких красных пятен, каждое с голубовато-белым пятнышком в центре. Они встречаются у 60-70% пациентов на начальном этапе и сохраняются до 2-3 дней после исчезновения сыпи.

Сыпь при кори

Это красновато-коричневые пятна. Коревая сыпь появляется через два-четыре дня после начальных симптомов и длится до 9 дней.

Сыпь обычно начинается за ушами, вокруг головы и шеи, а затем распространяется на ноги и остальную часть тела.

Пятна поначалу маленькие и отчетливые, но вскоре становятся больше и объединяются. На более поздних стадиях сыпь становится пятнистой и сливающейся.

Она исчезает через три-четыре дня и оставляет коричневатое обесцвечивание, иногда сопровождаемое мелкими шелушениями.

Что делать если в семье корь?

Вакцинация это единственный способ предупредить корь

Ребенок с корью должен находиться вдали от других детей не менее 5 дней после появления сыпи, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Во время кашля или чихания рот и нос ребенка должны быть закрыты. Все загрязненные носовые платки, ткань, салфетки необходимо тщательно вымыть и утилизировать во избежание распространения.

Игрушки и другие используемые предметы должны быть вымыты в сильном моющем средстве.

Используемые предметы, которые нельзя стирать, следует протирать спиртовыми тампонами.

При лихорадке, болях назначают парацетамол или ибупрофен. Детям младше 16 лет аспирин не рекомендован. Аспирин у детей с вирусными заболеваниями несет в себе риск серьезного повреждения печени, называемого синдромом Рейе.

Обычно кашель присутствует у пациентов и детей с корью. Однако лекарства от кашля мало помогают или вообще не помогают, и обычно не рекомендуются детям в возрасте до шести лет. Поэтому обсудите с врачом необходимые препараты.

Антибиотики не помогают при лечении вирусной инфекции. Тем не менее, они могут быть назначены для лечения любых вторичных бактериальных инфекций.

В тяжелых случаях кори, особенно с осложнениями, может потребоваться стационарное лечение — поэтому будьте готовы и к этому.

Подписывайтесь на наш канал. Не забываем ставить оценку и делиться новостью в социальных сетях. Будьте здоровы!

Источник