Крапивница сыпь на ладонях

Главная » Симптомы »

Крапивница на руках – это одно из проявлений аллергической реакции в ответ на воздействие чужеродных веществ (пыльцы, пыли, химикатов, медикаментов, шерсти животных и др.). Патология является разновидностью дерматоза. Каждый четвертый человек в течение жизни сталкивается с симптомами крапивницы. Чаще болеют молодые люди до 40 лет, включая детей и подростков. Почти в половине случаев крапивница сочетается с отеком Квинке и может представлять опасность для жизни.

Что такое крапивница?

Крапивница – это патология, характеризующаяся появлением на коже зудящих волдырей величиной до нескольких сантиметров. Это наиболее распространенная форма аллергии после бронхиальной астмы и медикаментозной аллергии.

Причины заболевания

Причиной развития острой крапивницы на ладонях и пальцах у взрослых и детей является повторный контакт с аллергеном после предварительной сенсибилизации.

К провоцирующим факторам относятся:

• аутоиммунные нарушения;
• физические факторы (изменение погоды, воздействие холода, инсоляция);
• инфекционные болезни;
• наличие в анамнезе других аллергических заболеваний (отека Квинке, астмы, ринита, конъюнктивита);
• нарушение гормонального фона;
• чрезмерная физическая активность;
• наличие сопутствующих соматических заболеваний (сывороточной болезни, криоглобулинемии, гельминтозов, синусита, воспаления миндалин, хеликобактериоза, лимфолейкоза, патологии щитовидной железы и системных заболеваний);
• контакт с чужими питомцами;
• укусы насекомых, паукообразных и змей;
• стресс.

Высыпания по типу крапивницы вызывают следующие аллергены:

1. Яды животных. Чаще всего аллергия развивается после укуса пауков, комаров, пчел и ос. При этом сыпь может исчезнуть только на следующий день.
2. Латекс. Из этого материала изготавливают перчатки и одежду.
3. Бытовые чистящие и моющие средства (стиральные порошки, средства для мытья окон и посуды).
4. Солнечные лучи.
5. Вода (в исключительно редких случаях).
6. Продукты питания (цитрусовые, орехи, мед, яйца, клубника, морепродукты, шоколад).
7. Лекарства, включая иммунобиологические препараты (НПВС, антибиотики, сыворотки, вакцины).
8. Растения, в особенности пыльца.
9. Пыль.
10. Шерсть животных.
11. Частицы умерших насекомых.
12. Продукты жизнедеятельности насекомых и клещей.
13. Плесень.
14. Низкая температура.

Чаще всего крапивница появляется при прямом (кожном) контакте с аллергеном или его попадании внутрь (пищевым, аэрогенным, инъекционным способом).

Иммунный вариант развития крапивницы

Как и в случае отека Квинке или анафилактического шока, аллергия чаще развивается по иммунному механизму 1 типа.

В организме человека происходят следующие изменения:

1. Усиливается выработка IgE. Это разновидность антител, которые выделяются при первом контакте с раздражителем. Иммуноглобулины крепятся к клеткам (базофилам, тучным клеткам) и накапливаются в организме (преимущественно в коже). Этот процесс называется сенсибилизацией.
2. Вырабатываются медиаторы (гистамин, серотонин). Происходит это при повторном контакте с антигеном. С периода сенсибилизации до выработки медиаторов могут пройти годы. Гистамин выделяется тучными клетками. Это вещество вызывает покраснение, сыпь, расширение и усиленную проницаемость сосудов, зуд.
3. Развивается отек тканей.

Крапивница на руках по типу иммунного ответа возникает

При 1 типе реакции крапивница возникает быстро в течение нескольких минут (до получаса). Такая реакция называется немедленной. Волдыри появляются в участках поражения сосочкового слоя кожи. Этому предшествует отек, который возникает на фоне усиления проницаемости сосудов и расширения капилляров. Иногда заболевание может протекать по 2 или 3 типу аллергической реакции.

Неиммунный вариант развития крапивницы

Неиммунный механизм отличается от иммунного тем, что биологически активные вещества вырабатываются напрямую (без ряда иммунных реакций). Некоторые вещества действуют на тучные клетки, что приводит к высвобождению гистамина. Так протекает хроническая идиопатическая форма крапивницы.

Симптомы крапивницы на руках

На крапивницу указывают следующие симптомы:

• сыпь;
• кожный зуд;
• общее недомогание;
• подъем температуры;
• жжение (возникает редко и при сопутствующем ангионевротическом отеке);
• болезненность кожи (возникает не всегда);
• покраснение и отек кожи вокруг волдырей;
• головная боль;
• мацерация кожи;
• расчесы;
• боль в мышцах и суставах.

При сопутствующем отеке Квинке появляются сильная отечность губ, языка, век и щек, осиплость голоса, затруднение глотания, свисты и хрипы. Если наряду с волдырями наблюдаются угнетение сознания, резкое падение артериального давления, боль в животе, обморок, чувство нехватки воздуха, то нужно исключить анафилактический шок.

Мелкая красная сыпь

Главный признак крапивницы – наличие на кистях или предплечьях уртикальной сыпи красного или розового цвета. Поражаться могут не только верхние конечности, но и туловище, лицо, шея и ноги. Высыпания при крапивнице исчезают бесследно в течение суток. Участки пигментации не остаются.

Шелушение

Шелушение является редким симптомом крапивницы. Оно может возникать в случае присоединения инфекции и развития дерматита на фоне сильного зуда.

Покраснение

Кожа вокруг высыпаний становится красной. Причина – расширение сосудов. Гиперемия кожи может быть первым симптомом аллергии.

Волдыри

Волдыри представляют собой пузыри, заполненные жидкостью. Они округлой формы, возвышаются над кожей и напоминают сыпь, которая появляется при ожоге крапивой. Волдыри бывают размером от 2-3 мм до 10-15 см (при гигантской крапивнице). Они имеют четкие границы и иногда сливаются между собой. Отличительной их особенностью является временное исчезновение при надавливании или растяжении кожи. По количеству и скорости появления пузырей судят о степени тяжести крапивницы.

Трещины

Не характерны для крапивницы. Трещины появляются на фоне расчесов и сухости кожи.

Язвы

Появление на коже язв возможно при нагноении тканей в результате занесения бактериальной инфекции.

Особенности у детей

У детей младшего возраста (до 2-3 лет) диагностируется преимущественно острая форма заболевания. У детей до года эта патология часто становится причиной госпитализации. Крапивница у ребенка нередко сочетается с атопическим дерматитом.

Особенности сыпи у детей:

• мгновенное появление;
• исчезновение в течение первых 2 часов (иногда держится до 2 дней);
• образование крупных пузырей;
• неправильная форма припухлости кожи.

Крапивница как симптом других заболеваний

Высыпаниями в виде волдырей могут проявляться следующие заболевания:

• мастоцитоз;
• васкулит;
• гельминтозы.

Способы лечения

Лечение начинается после того, как врач ставит диагноз. Для этого понадобятся опрос и осмотр пациента, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, кожные аллергические пробы, анализ крови на иммуноглобулины.

Назначенное лечение будет направлено на решение следующих задач:

• устранение симптомов заболевания (зуда, сыпи, отека, покраснения);
• предупреждение осложнений;
• уменьшение аллергической реакции;
• устранение факторов риска;
• выведение аллергена из организма;
• десенсибилизация (снижение чувствительности организма к чужеродным веществам).

Лечение включает:

• применение местных и системных лекарств;
• прекращение воздействия аллергена;
• физиопроцедуры;
• применение средств народной медицины;
• аллергенспецифическую терапию;
• соблюдение диеты.

Что сделать в первую очередь, а от чего отказаться?

Сперва нужно оценить состояние больного. Если крапивница является симптомом анафилаксии, то может потребоваться неотложная помощь.

Необходимо:

• вызвать скорую помощь;
• ввести преднизолон и адреналин (после приезда специалистов);
• прекратить контакт с аллергеном (очистить полость рта, промыть желудок, очистить кожные покровы, удалить источник яда).

При остановке дыхания и сердцебиения требуются реанимационные мероприятия. До приезда врача нужно оказаться от приема лекарств (за исключением антигистаминных средств). Также не рекомендуется обрабатывать кожу растворами и мазями. Самолечение может навредить.

Диета

Больным рекомендуется исключить из меню цитрусовые, красные ягоды, мед, орехи, яйца, шоколад, спиртные и газированные напитки, сладости, острые блюда, экстрактивные вещества, специи, грибы, соусы, продукты с большим количеством пищевых добавок, ананасы, бобовые, чай и кофе. Уменьшить аллергенность продуктов помогают удаление кожуры, отваривание и предварительная заморозка. Больным можно есть каши на воде, постные супы, отварные овощи и мясо, пюре, печеные яблоки, оливковое масло, белый хлеб и натуральные кисломолочные продукты.

Медикаменты при крапивнице

При назначении лекарств врач должен учесть противопоказания, аллергологический анамнез и возраст пациента. В случае анафилаксии лекарства могут вводиться инъекционно.

Таблетки и мази

При крапивнице назначаются:

1. Противоаллергические средства (блокаторы H1-гистаминовых рецептов). К ним относятся Аллегра, Зодак, Зиртек, Эриус, Цетрин, Кларитин, Лоратадин, Дезлоратадин, Супрастин, Супрастинекс, Эбастин, Кестин, Тавегил. Детям лекарство можно давать в виде сиропа.
2. Сорбенты (Полисорб, активированный уголь, Лактофильтрум, Полифепам, Полисорб МП, Энтеросгель).
3. Системные кортикостероиды (Метипред, Дексаметазон, Преднизолон). Показаны при неэффективности антигистаминных лекарств.
4. Иммунодепрессанты. Показаны при аутоиммунной крапивнице.
5. Противоаллергические мази и гели (Фенистил, Диметинден, Псило-Бальзам).
6. Гормональные мази, кремы и гели (Момат, Унидерм, Адвантан, Лоринден А, Синафлан).

Народные средства

При крапивнице народные средства малоэффективны. Сначала нужно выявить аллерген. Многим больных помогают такие средства, как настой на основе крапивы, сок укропа, настой багульника для ванн и сок клевера.

Профилактические мероприятия

Мерами по профилактике крапивницы являются исключение контакта с возможными аллергенами (пылью, пыльцой, химикатами), рациональное применение лекарств, лечение болезней органов пищеварительного тракта, занятие спортом, закаливание, использование перчаток при контакте с химическими веществами, влажная уборка в квартире, предупреждение укусов насекомых и ношение одежды из хлопка.

Любой человек хотя бы раз в жизни страдал от появления сыпи. Красная сыпь на руках может возникать от многих факторов: биохимических, физиологических и анатомических, отличаться разной степенью болевой чувствительности.

Надо понимать, что появление высыпаний на коже является не только эстетической проблемой, от которой надо избавляться по причине неприятного вида, но часто организм, таким образом, пытается сказать своему хозяину о наличии весьма серьезных сбоев.

При первых признаках появления сыпи нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и причины распространения красной сыпи по рукам и порекомендовал способы лечения.

Разновидности красной сыпи на руках

Нормальный вид кожи отражает внутреннее здоровье человека, но как только в организме происходят сбои, то они появляются первым делом именно на дерме. Шелушение, красная сыпь, и многие другие симптомы могут говорить о внутренних нарушениях организма.

Именно поэтому существует ряд разнообразных видов красной сыпи, отличающихся по внешнему виду и причинам возникновения:

• Пузырек – небольшая полость, наполненная внутри серозной жидкостью, имеет размер не более 1 сантиметра. Подразделяются на одно и многокамерные. После их открытия на дерме остаются язвочки и эрозии;
• Гнойники делятся на ряд видов: глубокие, фолликулярные, поверхностные, но всех их отличает одна природа – в полости пустулы находится гной;
• Папулы или узлы могут иметь размер от 1 мл до 3 см. Их наличие изменяет цвет и консистенцию кожи;
• Волдыри — представляют собой небольшие образования на коже. Их цвет розовый, а жизненный промежуток достаточно мал. Очень часто не требуют лечебного вмешательства и исчезают спустя несколько часов;
• Пятнышки — изменяют цвет кожи, при этом поврежденная дерма продолжает находиться на одном уровне со здоровой.

Причины высыпаний на ладонях и руках

Красная сыпь на ладошках и руках может появиться по целому ряду причин. Они могут быть достаточно безопасными вроде холода, так и быть симптомом ряда серьезных заболеваний.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит — дерматологическое заболевание, несет аллергическую природу. Возникает красная сыпь в качестве ответной реакции организма на внешний раздражитель, то есть аллерген.

Появляется он только в случае, если организм изначально предрасположен и чувствителен к данной аллергической реакции. Проблема имеет замедленное действие, то есть для полного проявления требуется время на протекание реакции и развития аллергии на провоцирующий фактор.

Аллергия на холод

Такая аллергия является одним из подвидов крапивницы, поэтому требует вмешательства врача и лечение.

Проявления и причины аллергии на холод на руках:

• Является атипичной реакцией организма на морозную погоду;
• Достаточно часто протекает с рядом осложнений, проявляющихся в виде воспалений;
• Красные пятна отличаются шелушением и сильным зудом, воспаления часто трескаются;
• Руки покрываются красными мелкими волдырями, отчего становятся припухлыми.

Аллергия на антибиотики

Антибиотики – сами по себе данные лекарства являются сильными аллергенами, самую сильную реакцию вызывают пенициллиновая группа и сульфаниламиды.

Проявления аллергии на антибиотики на руках:

• Проявляется в виде крапивницы, иначе красных волдырей разного размера (временами достигают размера в 10 см) и небольшими пятнами;
• Может распространяться по всему телу, но наиболее часто подвержены конечности;
• После отказа от лечения сыпь должна сойти через пару дней без следов в виде пигментных пятен.

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница представляет собой реакцию тела на аллерген.

Проявления и причины аллергической крапивницы на руках:

• Самый главный симптом – большие волдыри, напоминающие укусы или крапивные ожоги;
• Красная сыпь обычно сопровождается неприятным зудом;
• Диагностировать данную болезнь очень трудно, к делу подключается аллерголог;
• Провоцирующим фактором становится не только холод или тепло, но и ряд лекарственных средств (кофеин, аспирин), пищевых красителей и консервантов;
• Особой группой риска являются дети до 13 лет, когда аллергии только устанавливаются.

Аллергическая сыпь на руках у ребенка

Аллергическая сыпь на руках у ребенка может появиться в любом возрасте.

Проявления и причины аллергической сыпи у детей на руках:

• Зачастую как реакция организма на неподходящую пищу;
• Может носить хронический или наследственный характер;
• Обусловлен сбоями в иммунной системе, которая является весьма нестабильной;
• В местах появления красной сыпи кожа шелушится и огрубевает;
• Отличается сильным зудом, доставляющим ребенку много неприятных ощущений.

Контактный дерматит

Контактный дерматит также называют аллергическим, поскольку возникает он из-за постоянного воздействия на руки раздражающих веществ и аллергенов.

Проявления и причины контактного дерматита нам руках:

• Достаточно часто такая красная сыпь появляется, как симптом других кожных заболеваний;
• При контакте с агрессивными веществами без использования перчаток;
• Проявляется сыпь в виде красных пузырчатых, водяных прыщиков, которые сильно чешутся и постоянно лопаются, оставляя ранки и трещины;
• Помимо аллергена, на появление контактного дерматита могут повлиять проблемы с желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой системой, инфекции и болезни крови.

Атопический дерматит

Обычный дерматит, постепенно развиваясь, в последующие годы начинает иметь свою природу.

Атопическая сыпь появляется из-за воспалений на кожном покрове зачастую появляется даже у младенцев и детей, а во взрослом возрасте распространена не так часто.

Симптомами проблемы на руках является:

• Мелкая красная сыпь, не имеющая собственных границ;
• Постепенно сливающаяся в один большой участок;
• Сильный зуд;
• Шелушение.

Чтобы вылечить данную болезнь требуется тщательный контроль со стороны дерматолога и аллерголога с назначением ряда мощных препаратов на гормональной основе и антигистаминов.

Энтеровирусная инфекция

Красная сыпь при такой болезни поражает в основном детей до 5 лет, у взрослых она является весьма редким явлением.

Проявления энтеровирусной инфекции на руках:

• Размножается инфекция в ЖКТ, поэтому требует комплексного лечения для кишечника и иммунитета;
• Передается воздушно-капельным или фекально-оральным путем от вирусоносителей или больных людей;
• Появляется в виде красной сыпи, напоминающей симптомы краснухи или кори;
• Имеет сыпь вид мелких пятен или папул;
• Сопровождается повышенной температурой, рвотой и болью в голове.

Экзема

Хроническое заболевание, носящее нервно-аллергическую природу.

Проявления экземы на руках:

• Первоначально красная сыпь появляется в виде серозных зудящих пузырьков, которые после вскрытия постепенно становятся гнойничками;
• Дерма рук постепенно становится все суше, лопающиеся пузырьки покрываются трещинками и корочками;
• Все протекание болезни сопровождается постоянными рецидивами с сильным зудом;
• Временами экзема с красной сыпью сопровождается наличием инфекции бактериального типа, что приводит к гнойным осложнениям.

Чесотка

Проявления и причины чесотки на руках:

• Причиной появления данного заболевания и красной сыпи как симптома является чесоточный клещ;
• Сильный зуд, воспаления в виде папул и пузырьков, чаще на сгибах, могут поражать не только руки, но и все остальное тело;
• Часто бывают осложнения в виде гнойничков, поскольку болезнь отличается полиморфностью;
• Отличается высокой степенью заразности;
• Однако возможность рецидива крайне мала, поскольку во время проявления болезни первый раз организм усиленно вырабатывает антитела для укрепления иммунитета;
• Обычно сыпь появляется между пальцев или на запястье.

Сифилис

Венерическое заболевание, для которого характерно поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов человека.

Проявления сифилиса на руках:

• Одним из симптомов является наличие на ладонях и руках красных пятен;
• Болезнь отличается своим рядом характерных признаков вроде отеков половых органов, слабость, зудом.

Гонорея

Проявления гонореи на руках:

• Сыпь при гонорее является редким симптомом, обычно появляющемся на половых путях;
• Появляется на кистях рук и между пальцами;
• На руках имеет вид папул или пустул небольшого размера, стандартно не превышающего полутора сантиметров;
• Однако красная сыпь появляется только в острой стадии, когда бактерий очень много и они проникают на кожный покров с гнойными выделениями;
• Стандартно не сопровождаются зудом, а только высокой температурой и общей слабостью.

Кишечный иерсиниоз

Проявления и причины кишечного иерсиниоза на руках:

• Болезнь является острой кишечной инфекцией, которой человек заражается от животного;
• Сопровождается рядом аллергических реакций, одной из которых является красная сыпь на тыльной стороне ладони;
• На ладонях и руках появляется при генерализованной форме болезни;
• Совместно появляются насморк, кашель и повышенная температура.

Псориаз

Проявления и причины псориаза на руках:

• Не имея инфекционного характера, является болезнью, поражающим дерму и имеющим хронический характер;
• На руках самая подверженная область является ладони;
• Красная сыпь проявляется в виде небольших красных пятен, отличающихся сухостью;
• Они весьма сильно зудят, а из-за расчесывания перерождаются в бляшки;
• Болезнь не имеет смертельного окончания, но считается опасной для психологического состояния болеющего человека.

Васкулит

Проявления и причины васкулита на руках:

• Заболеванию в основном подвержены молодые люди;
• Красная сыпь при нем имеет свои отличительные особенности:
  • небольшое возвышение над здоровой дермой;
  • слияние нескольких пораженных участков между собой;
  • практически пурпурный цвет;
• На руках появляется достаточно редко;
• Сопровождается отеками и болями в желудке, рвотой и лихорадкой;
• Пятна разного размера появляются в самом начале болезни практически у всех больных, постепенно становясь хроническими.

Менингококк

Менингококковая инфекция невероятно опасная болезнь, во многих случаях, оказывающаяся смертельной или приковывает человека к инвалидному креслу.

Проявления и причины менингококка на руках:

• Передается воздушно-капельным путем;
• Не всегда сопровождается характерной сыпью;
• Кожа приобретает бледный цвет с сероватым оттенком;
• Сыпь вначале является бледно-розовой, но постепенно маленькие красные пятна становятся одним большим пятном багрового цвета;
• Очень похожа на аллергическую реакцию организма на прием ряда лекарственных средств;
• Постепенно сыпь исчезает, на их месте появляются геморрагии с некрозами;
• Подвергаемыми участками являются руки и ноги, но на поздних стадиях все участки кожи.

Корь

В детстве дети очень часто болеют корью, хотя многие родители ставят детям прививки.

Проявления и причины кори на руках:

• Болезнь имеет вирусный характер;
• Сыпь появляется только после наступления острой стадии болезни;
• Сыпь имеет белый цвет, отличается очень малыми размерами;
• После оставляет небольшие пигментные пятна, которые исчезают через малый промежуток времени;
• Обычно проходит через неделю после появления;
• У взрослых корь протекает намного более тяжело, но характер сыпи не меняется;
• Отмечается боль в горле.

Краснуха

Еще одна детская болезнь вирусного характера. Для детей она достаточно неопасна, исключая случаев болезни матери во время беременности.

Проявления краснухи на руках:

• Сыпь имеет розовый или красный оттенок, малый размер;
• Первым делом появляется она на лице, а после переходит на остальные участки тела;
• Через 4 дня после появления она обычно сходит;
• Пятна постепенно белеют, хотя болезнь все еще развивается в организме.

Ветряная оспа

Ветряной оспой можно заболеть в любом возрасте, но для детей она менее опасна.

Проявления и причины ветряной оспы на руках:

• Передается воздушно-капельным путем и очень заразна;
• Проявляется в виде малых красных пятнышек практически по всему телу;
• Уже через несколько часов они перерождаются в папулы, а через день – в пузырьки с серозной жидкостью;
• Как только подобный пузырек прокалывается, то он отпадает, а на его месте возникает сухая корка;
• Из-за этого на одном и том же участке кожи можно наблюдать сразу все стадии сыпи.

Чувствительность к простудам

Когда в организме нарушена проницаемость сосудов, то на коже появляются маленькие и крупные кровоизлияния.

Однако просто так они не проявляются, а провоцируются рядом других факторов, в частности, обычным повышением температуры при простуде.

Так что подобную чувствительность можно отнести к болезням кровеносной системы.

Герпес

Спровоцировать появление симптомов герпеса на руках могут следующие факторы:

• Сниженный иммунитет, в особенности после операций и тяжелых заболеваний;
• Сильное переохлаждение рук;
• Травмы пальцев и рук;
• Бытовое заражение — вирус можно перенести при обработке простуды губ или в области гениталий, если пузырь лопнул и при этом на руках присутствуют раны или трещины;
• Авитаминоз.

Способы диагностирования источника сыпи

Диагностирование источника сыпи достаточно сложный вопрос. Делается такой диагноз только дерматологом.

Диагностика для взрослых:

• Визуальный осмотр – сыпь проверяется на характерные особенности, достаточно часто они индивидуальны для многих болезней;
• Для исключения сыпи как симптома инфекционного заболевания назначается ряд анализов:
  • изучение секрета гнойников;
  • анализ крови – эта дополнительная информация помогает для получения дополнительной информации для постановки диагноза.

Дифференциальная диагностика сыпи у детей:

• Первичный осмотр ребенка и ощупывание сыпи на предмет характерных особенностей;
• Сопоставление клинического осмотра с иными методами исследования вроде первичного элемента сыпи и характера его распределения. К примеру, если сыпь появилась в первый день болезни, то это вирусная инфекция. Существует сводная таблица подобных сопоставлений, помогающая врачу вычислить источник сыпи.

Методы лечения

Лечение красной сыпи на руках целиком зависит от поставленного диагноза. Если она является лишь следствием другого заболевания, то назначаются лекарства, предназначаемые для излечения основной болезни, а не симптома.

Для простого снятия зуда и жжения:

• Можно просто обработать сыпь зеленкой или антисептиком для подсушивания пузырьков, они предотвращают травмирование сыпи;
• Воспользоваться специальной мазью, например, Скин-Кап или Пантенол.

Для лечения чесотки обы