Красная сыпь в виде царапин

Аллергические проявления могут носить разный характер. Привычнее всего их видеть в качестве сыпи на коже или выступающего пятна, напоминающего ожог. Но также аллергия может проявляться в виде царапин. В этом случае она носит название демографическая крапивница. С чем может быть связано заболевание и как избавиться от подобных реакций, читайте далее.

Общая характеристика заболевания

Заболевание характеризуется аномальной реакцией кожи вследствие механического воздействия на нее. В ответ на давление на эпидермисе возникают различные проявления, повторяющие форму раздражителя, и нередко они принимают форму царапины.

Аллергеном, который провоцирует подобную реакцию, чаще выступает:

элемент одежды (молния, воротник, этикетка, шов на одежде);
украшение, аксессуары (ремень, сумка, цепочка, браслеты);
контакт с химическими растворами, медикаментами для наружного нанесения;
др. механическое воздействие (например, струя воды).

Симптомы возникают обычно спонтанно, сразу после воздействия раздражающего фактора. В области механического давления кожа меняет цвет, и связано это с изменением ширины просвета сосудистых стенок.

Обычно проявления аллергии беспокоят в течение нескольких часов. Но могут держаться и пару дней. Затем постепенно стихают, при условии отсутствия воздействия раздражителя. Встречается подобная аномальная реакция и у взрослых, и у детей. Может быть самостоятельным заболеванием или являться вторичным признаком различных патологических процессов в организме.

Причины возникновения и признаки аллергии в виде царапин

Почему кожа остро реагирует на, казалось бы, безобидные предметы, вещи — до конца не выяснено. Однако врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов к подобной аномальной реакции:

Наличие другого аллергического заболевания (пищевая аллергия, медикаментозная, инсектная, поллиноз и пр.).
Гиперчувствительность кожи к раздражителю.
Генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям.
Ослабленные защитные силы организма, недолеченные заболевания, недавно перенесенные инфекции.
Хронический стресс, тяжелые физические нагрузки.
Эндокринные (сахарный диабет, гипертиреоз), кожные (экзема, дерматиты) патологии.
Злокачественные процессы.
Глистная инвазия.
Нарушение реактивности тканей организма.
Гемотрансфузии.

Симптоматика

В зоне воздействия раздражителя эпидермис набухает, повторяя форму элемента, который спровоцировал аномальную реакцию в виде полосы и волдыря. Внешне реакция напоминает ожог крапивы с четкими границами и формой. Меняется также цвет — полосы принимают вид красных или бледных пятен.

Объясняется это активацией лаброцитов (тучных клеток) эпидермиса, выделением гистамина и др. биологически активных веществ. Они расширяют сосудистые стенки, увеличивают их проницаемость, нарушают отток тканевой жидкости, что приводит к локальному отеку. Помимо этого, раздражаются рецепторы кожного покрова, что сопровождается навязчивым зудом, жжением.

Демографическая аллергия в виде царапин фото:

Аллергия в виде царапин: почему возникает и как избавиться?

Если аномальная реакция является вторичным признаком других патологий, то дополнительно может беспокоить общее недомогание: ломота, слабость, головокружение, низкая физическая и умственная работоспособность. Также возможны др. общеаллергические признаки: кашель, слезотечение, ринит и пр.

Диагностика

Как правило, диагностика не вызывает затруднений. Врач дерматолог, аллерголог или иммунолог проводит опрос и осмотр. Инструментальные исследования проводятся обычно с целью дифференцировки демографической крапивницы от др. разновидностей уртикарии.

Диагностический тест заключается в воздействии на эпидермис специального твердого предмета — дермографометра. Он помогает регулировать степень нажатия и выявлять тем самым порог чувствительности. Через определенный промежуток времени (обычно это 2, 12, 48 часов) оценивается состояние кожи. Также в целях диагностики могут использовать струю холодной или горячей воды.

Что касается лабораторных исследований, то они назначаются редко, поскольку не отражают особых изменений в показателях крови (если заболевание самостоятельное, а не протекающее на фоне др. патологии). Зачастую только в тяжелых и затяжных случаях незначительно повышается уровень эозинофилов. Иногда это свидетельствует о глистной инвазии, которая может выступать провоцирующим фактором.

Если пациент не может найти причину аномальной реакции кожи, то рекомендуется пройти комплексную диагностику у разных специалистов: эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт и пр.

Видовая классификация дермографизма

В зависимости от раздражителя, уртикарный демографизм классифицируют на:

механический (возникает как следствие давления раздражителя);
токсический (развивается после контакта с химическими веществами, лекарствами);
тепловой (если реакция появилась после воздействия тепла);
холодовый (если реакция возникла после воздействия холода).

Методы лечения аллергических заболеваний кожи

Если крапивница протекает в легкой форме, возникает редко, то специфического медикаментозного лечения не требуется. Нужно всего лишь исключить воздействие аллергена. А чтобы симптомы быстрее прошли, приложить прохладный компресс (конечно, при условии, что раздражитель — не холод).

Для компресса можно использовать отвар трав с успокаивающим действием (мелисса, ромашка, череда, шиповник, подорожник). Можно их комбинировать между собой, а можно заварить отдельно. Для приготовления достаточно залить 1 ст. л. измельченного сухого растения стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса. Затем протирать этим отваром проблемный участок.

Если болезнь принимает тяжелую форму протекания, беспокоит сильным зудом, не проходит уже несколько дней, то необходимы медикаментозные средства. В этом случае рекомендуется использовать антигистаминные препараты для наружного применения: мазь Дермадрин, гель Фенистил.

Препараты обладают комплексным действием: снимают проявления аллергии, зуд, отечность, а также мягко обезболивают, успокаивают проблемную зону. Действуют достаточно быстро, имеют пролонгированный эффект, который сохраняется в течение нескольких часов после применения, но многое зависит от интенсивности проявлений крапивницы. Наносить их следует на пораженный участок 2-5 раз в день. Продолжительность применения — до облегчения протекания крапивницы.

В запущенных случаях, когда царапины аллергии развиваются параллельно с отеком Квинке, нужны более серьезные лекарства. В качестве первой помощи могут использовать глюкокортикоиды (например, Преднизолон), антигистаминные (первого поколения: Димедрол, Тавегил, Супрастин), мочегонные средства (Фуросемид), инфузионную терапию, энтеросорбцию.

Аллергия в виде царапин: почему возникает и как избавиться?

Профилактика и прогноз

Предотвратить развитие аллергической реакции поможет первичная профилактика. Она состоит в исключении воздействия факторов, которые могут повлиять на развитие повышенной чувствительности кожи. Для этого рекомендуется меньше контактировать с бытовой химией или пользоваться перчатками, внимательно выбирать средства по уходу за кожей, избегать косметики с большим количеством компонентов синтетического происхождения. Нужно следить за иммунитетом, особенно в прохладное время года, своевременно лечить заболевания любого генеза. Принимать лекарства следует исключительно по назначению врача, избегать стрессы.

Если подобная аллергическая реакция уже однажды возникала и приобрела хроническую форму протекания с периодическим стиханием и обострением симптоматики, то допускается прием некоторых лекарственных препаратов антигистаминной группы второго поколения с профилактическим эффектом: Лоратадин, Зодак, Цетиризин и др. Чтобы приостановить выброс гистамина и др. медиаторов из тучных клеток, базофилов, рекомендуется принимать Кетотифен.

Если аллергия в виде царапин возникла на фоне др. патологии, то необходимо направить все усилия на излечение.

Прогноз в целом благоприятный. Чаще всего уртикарный демографизм проходит бесследно спустя пару часов, и человек даже не понимает, что это была аллергическая реакция. В случае же с хронической формой, нужно своевременно и правильно лечить основные заболевания, которые привели к аномальной реакции кожи. Тогда возможно полное выздоровление.

Источник

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Источник

Кожа – самый большой орган человеческого тела. Его площадь достигает 2,5м2, а масса может доходить до 6% от общей массы тела. Одна из ведущих функций, которые она выполняет – барьерная. Кожа обеспечивает наружную защиту от любых факторов внешней среды.

Содержание статьи

Симптоматика
Причины
Лечение

Специфика ее строения направлена на максимальную сопротивляемость возможным внешним воздействиям. Интересно, что в ответ на разнообразные раздражители, кожа реагирует в принципе однообразно. Яркое исключение из правила – дермографическая крапивница, которая с первого взгляда оставляет мало сомнений в диагнозе.

Симптоматика

Проявление дермографической крапивницы на спине Рассматриваемое состояние относится к категории механической (физической) крапивницы. К этой подгруппе еще относятся вибрационная и крапивница от длительного давления.

Классическая картина в виде покраснений и волдырей, соответствует для физической крапивницы. Но характерно заболеванию то, что зуд не выражен. На первое место выходит местная реакция в виде полос и преходящих рубцов. Эти элементы возникают на месте наиболее интенсивного воздействия физического фактора. Отсюда и становится понятным, что такое дермографическая крапивница – это неспецифическая реакция кожи на кратковременное внешнее физическое воздействие.

Поскольку проявления наступают спустя несколько минут после воздействия и проходят в течении времени до 36 часов, этот вид крапивницы относится к острым.

Клиническая классификация подразумевает две основные формы:

Первичная;
Вторичная;

К группе первичных относят аллергическую (к примеру – на шерсть конкретного вида животных) и идиопатическую (триггер не выявлен). Ко вторичным относятся состояния при системных аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, мастоцитоз). Характерно, что очень редко поражается лицо.

Причины

Специфических причин, способных приводить к появлению именно дермографической крапивницы не выявлено.

Реакция кожи на внешние раздражители свойственна нормальному индивиду. Проявляется она либо красным, либо белым дермографизмом. В первом случае, после проведения по коже шпателем или ногтем, возникает красная полоса. В другом случае – белая. Такая разница обусловлена разным тонусом симпатической и парасимпатической нервных систем у людей.

Среди причин, вследствие которых появляется дермографическая крапивница, существуют следующие:

Аллергизация организма вследствие гельминтоза;
Выброс активных веществ базофилами и тучными клетками вследствие прямого физического воздействия;
Применение лекарственных средств, приводящих к нарушению обмена гистамина (ацетилцистеин, амброксол);
Избыточное поступление в организм гистамина с пищей (вино, пиво, сыр, копченсти);
Дисбактериоз;
Хронические вирусные заболевания.

Ключевым признаком является появление преходящих рубцов в ответ на кратковременное воздействие. В медицине для уточнения диагноза используют обычный шпатель.

Достаточно один раз увидеть на фото, как выглядит дермографическая крапивница.

Лечение

Состояние резко выраженного дермографизма снижает качество жизни в целом, но не так, как другие неприятные формы крапивницы. Поскольку у этого заболевания менее выражен зуд, то и неудобств меньше. Иногда такое состояние может проходить самопроизвольно, но чаще требуется вмешательство медиков. Девочка ест гипоаллергенный продукт

Лечение дермографической крапивницы должно быть направлено в первую очередь на коррекцию основного заболевания, сенсибилизирующего организм.

Первый врач, к которому следует обратиться – терапевт. В его силах назначить исследование кала на яйца глист и дать начало диагностическому алгоритму. Пошаговое определение причины иммунного расстройства может потребовать консультаций гастроентеролога, эндокринолога, иммунолога.

Если же дермографическая крапивница является частью идиопатического дерматита, то применяются специальные схемы лечения.

Стартом служат немедикаментозные методы. Сюда относятся:

Гипоаллергенная диета;
Ведение дневника аллергии;
Исключение тесной одежды и ремней, подтяжек;
Устранение физических нагрузок и длительных пеших прогулок;
Замена гистаминогенных препаратов другими группами медикаментов.

На эти методы дается обычно месяц. При отсутствии эффекта необходимо прибегнуть к лекарственным средствам. Началом служат обычные противогистаминные препараты – блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов. Хороший эффект дает применение кетотифена длительностью от 30 дней с повторными курсами.

Некоторые исследователи сообщают об эффективности ПУВА-терапии (применяются фотосенсибилизирующие препараты совместно с облучением ультрафиолетовым спектром длинноволнового диапазона. Ну и конечно, курсы десенсибилизации и дегельментизации.

Автор: Педько Николай Васильевич

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Читайте далее

Тепловая крапивница

Отличительные черты тепловой крапивницы.

Холинергическая

Как выглядит и лечиться холинергическая крапивница.

Аквагенная крапивница

Все что важно знать об аквагенной крапивнице.

Солнечная

Лечение солнечной крапивницы традиционной медициной.

Источник