Крем от сыпи для беременных
Мазь от аллергии на коже при беременности должна быть не только эффективной, но и безопасной для плода. Какие наружные средства разрешены будущим мамам, на что обратить внимание при выборе и как правильно их применять?
Аллергия на коже: что делать
Беременные женщины не застрахованы от неприятностей, и от аллергических реакций в том числе. На коже аллергия проявляется зудом, отёком, различными высыпаниями — крапивницей, экземой и т.д. Это не просто неприятно, а вредно для мамы и плода — раздражает, не даёт нормально спать, через повреждённую кожу легко проникают инфекции.
Что делать в этом случае? По возможности, выявить аллерген и не допускать контакта с ним. Если причина в пище, поможет приём абсорбентов (Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб), они выведут токсины.
Чтобы снять кожные проявления, существует много наружных средств местного применения — мазей, гелей, кремов. Но далеко не все из них показаны при беременности, особенно на ранних сроках.
Безопасная мазь от аллергии для беременных: как выбрать
- Наиболее рискованный период — 1 триместр. На этом сроке будущей маме рекомендовано отказаться от всех препаратов — как они повлияют на формирование органов и систем плода предугадать очень сложно.
- Аллергия на коже случается разной интенсивности. Если есть возможность, ограничьтесь увлажняющими мазями и кремами. Антигистаминные, а тем более гормональные мази оставьте на крайний случай, когда ничего другое не поможет.
- Не рискуйте — обязательно обращайтесь к врачу, только он подберёт средство и определит длительность лечения. Если прописан недельный курс, а через 2-3 дня мазь совсем не помогла — вероятно, уже не поможет. Необходимо подобрать другую.
- Наружные средства не вылечат аллергию, а только снимут кожные проявления.
- Мазь или крем способны сами вызвать аллергию: прежде чем наносить на повреждённые участки, протестируйте средство на внутренней стороне запястья.
Питательные и увлажняющие средства
Увлажняющая мазь или крем от аллергии при беременности — самый безопасный вариант:
- Д-пантенол,
- Бепантен,
- Радевит,
- Эмолиум,
- Ла-кри.
Они снимают зуд, раздражение, сухость кожи, успокаивают и заживляют.
Противовоспалительные и противоаллергические средства
Достаточно безопасными считаются препараты с цинком:
- Цинковая мазь,
- Скин-кап,
- Деситин.
Они обладают противовоспалительным эффектом, подсушивают, заживляют кожу.
Только по назначению и под контролем врача
Препараты с антигистаминным действием используют под контролем врача, если предполагаемая польза выше риска для плода.
- Фенистил: применяют на небольших участках кожи во 2 и 3 триместре. В 1-м — по серьёзным показаниям.
- Псило-бальзам: назначается, если необходимость для матери больше, чем потенциальный вред для ребёнка.
- Элидел: сильнодействующее средство, его назначают в последнюю очередь, когда ничего другое не помогло, и применяют под строгим контролем.
На некоторых ресурсах и форумах упоминается Дермовейт — противозудное, сосудосуживающее, противовоспалительное средство. Оно эффективно, но пока недостаточно изучено: испытания показали, что при беременности оно способно оказывать влияние на плод.
Гормональные средства
Глюкокортикоидные (гормональные) препараты даже местного наружного применения — это серьёзно. Да, они помогают быстро и эффективно; средства последнего поколения гораздо безопаснее предшественников, но пользоваться ими бесконтрольно ни в коем случае нельзя. Гормональная мазь или крем от аллергии для беременных:
- Элоком;
- Афлодерм;
- Адвантан.
Эти препараты назначаются при очень тяжёлых аллергических реакциях.
Берегите себя и своего малыша!
Источник
Влияние лекарственных препаратов на течение и исход беременности мало изучено в фармакологии. Часто крем от аллергии при беременности не имеет высокого уровня доказательности, а проводить клинические испытания с участием беременных женщин сложно. Сведения о безопасности приема лекарственных средств во время вынашивания плода недостаточны для большинства препаратов.
Риск формирования аллергических болезней при беременности увеличивают антигенные нагрузки: токсикозы, воздействие аллергенов на работе, углеводистое питание, употребление пищевых аллергенов.
Воздействие лекарств на организм беременной женщины
Мазь от аллергической болезни при беременности часто считается беспримерной терапией при появлении патологии
Сильные изменения в физиологии, происходящие в организме будущей мамы, формирование добавочного плацентарного круга кровообращения приводят к изменениям воздействия лекарств на организм. Это следует учитывать при лечении.
Большинство медикаментов проникают в плод через плаценту. При длительном приеме происходит выравнивание концентрации в организме матери и ребенка. Прием лекарств в I триместре сопряжено с риском нарушения развития эмбриона. Во II и III триместре возникает опасность гибели плода, неблагоприятного влияния на течение беременности и родов, на адаптацию новорожденного.
С момента зачатия ребенка и на протяжении двух недель действует принцип «все или ничего»: эмбрион или погибает, или выживает без каких-либо повреждений. Применение препаратов в этот период не опасно. Исключение составляют препараты с длительным периодом полувыведения (содержащие витамин А от угрей, некоторые виды противоопухолевых лекарств).
Мазь от аллергии при беременности нередко является единственной терапией при проявлении патологии.
Использование препаратов наружного применения при аллергии
Выбор лечения при кожном заболевании нацелен на подавление воспалительного процесса
Терапевтический выбор при лечении аллергического дерматита ориентирован на угнетение воспалительного процесса. Используются глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) и негормональные средства. К негормональным средствам относятся:
- местные антигистаминные средства;
- иммуносупрессивные средства;
- препараты длительной поддерживающей терапии.
Применение мазей при аллергии при беременности должно быть обоснованным.
Гормональные мази
Кортикостероидные мази от аллергической сыпи могут вызвать патологии созревания будущего ребенка
Кортикостероидные мази от аллергии могут вызывать нарушения развития плода. Эти лекарства рекомендовано назначать короткими курсами. Самолечение приводит к вторичной инфекции, развитию устойчивости к антибиотикам, повышает возможность побочных реакций. Важно консультироваться с врачом.
С осторожностью (особенно в I триместре) применяют слабую по степени активности мазь преднизолон. Использование мази от аллергии адвантан для беременных возможно, если ожидаемый эффект лечения превышает потенциальную угрозу для плода. По уровню активности препарат относится к категории средний-сильный. Это лекарство последнего поколения. Обладает высокой эффективностью и дает минимумом побочных эффектов.
Использовать в виде исключения на малые поверхности можно лосьон Лоринден, комбинированные мази (ГКС с антисептиками) Лоринден С, Фуцикорт. Мазь Тридерм (ГКС в комбинации с противогрибковым средством) применять в том случае, когда предполагаемая помощь матери превосходит потенциальный риск для плода.
Негормональные средства наружной терапии
Антигистаминные средства
Лечебную мазь Бепантен разрешается применять даже для детей
При наружном применении антигистаминов развивается повышенная чувствительность. Применяются в медицине не широко. С осторожностью используют Псило-бальзам. Лечение Фенистил-гелем возможно по жизненным показаниям и под наблюдением врача.
Местные иммуносупрессивные средства
Местные иммуносупрессоры (искусственные угнетатели иммунитета) способны предотвращать и останавливать развитие обострений аллергии на коже. Это позволяет уменьшить назначение гормональных мазей.
Пимекролимус в форме 1% крема (Элидел) – средство, сдерживающее обострения аллергического очага. Назначают при воспалительных явлениях. Действие пимекролимуса является специфичным для кожи и ограничивается ее пределами. При беременности применяют с осторожностью.
Наружные средства длительной поддерживающей терапии
Кожа при поражениях аллергического характера чрезвычайно сухая. Идет процесс отмирания и ороговения слоев эпидермиса, это ведет к нарушению его защитной функции. Для восполнения необходимо постоянное увлажнение эпидермиса.
При вынашивании плода можно использовать препараты коллекции Бепантен. Основное действующее вещество – декспантенол. В клетках кожи он быстро превращается в пантотеновую кислоту, которая играет важную роль в формировании и заживлении поврежденных кожных покровов, выступая в роли стимулятора регенерации.
Для лечения инфицированных кожных поражений можно применять асептический крем Бепантен плюс, содержащий в своем составе хлоргексидин. Бепантен применяется для быстрого заживления расчесов, вызывающих хроническое воспаление, а также для профилактики и лечения растрескавшейся кожи.
Новые поколения кремов содержат в своей основе липиды, мочевину, керамиды, незаменимые жирные кислоты. Кремы на основе термальных вод обладают успокаивающим действием, снимают раздражение кожи, способствуют укреплению барьерной функции эпидермиса за счет увлажнения и смягчения. Их применение повышает устойчивость кожи к повреждению и проникновению микроорганизмов.
Широким спектром кремов, адаптированных к применению больным аллергическими дерматозами, является косметическая линия фирмы La Roche-Posay, Франция (липикар, сюргра физиоложик, цералип и толеран), а также косметических средств на основе олеосомных технологий Нутриложи (Vichy, Франция).
Хорошие результаты получены при использовании препаратов лаборатории Nigy Charlieu, Франция, представленных косметической линией Топикрем:
- гипоаллергенная увлажняющая эмульсия для лица и тела Топикрем;
- Топикрем для лица гипоаллергенный;
- эмульсионный крем для сухой и шершавой кожи Топик 10.
В качестве средств профилактического ухода применяют Эмолиум, Трикзера, Экзомега, Атодерм, Атопалм, Иделт-крем, Липидиоз, Седакс, Ихтиософт, Деситин, Глутамол.
Правильный выбор препарата будет зависеть от клинических проявлений заболевания, а также локализации поражения.
Предсказать переносимость лекарства невозможно. Важно применять предварительную фармакологическую пробу. Препарат наносят на кожу в области предплечья. Реакцию учитывают через 10-30 минут, 3-6 часов, 12-24 часа. Если нет покраснения, зуда, отека, препарат можно применять. При положительной реакции мазь смывают водой и не применяют.
Профилактика аллергических дерматозов при беременности
Беременные дамы должны соблюдать диету во время болезни
Использование противоаллергенных защитных чехлов при аллергии к клещам домашней пыли – эффективное средство, при котором симптомы аллергии не возникают. Постельное белье необходимо менять не реже двух раз в неделю. На кухне необходимо пользоваться вытяжкой над плитой (удаление пара). Сушить одежду необходимо только в проветриваемом помещении вне жилой комнаты.
При аллергии к пыльце растений в период пыления аллергенных растений герметизировать окна, ограничить прогулки в ветреную и солнечную погоду. С осторожностью использовать растительные косметические средства, не проводить лечение фитопрепаратами.
Важно! Стресс, экстремальные значения температуры, влажности, интенсивное потоотделение усиливают вероятность возникновения кожного поражения.
Беременные женщины должны соблюдать гипоаллергенную диету.
Источник
Время чтения: 6 мин.
По данным медицинской статистики, крапивница или уртикария входит в число самых распространенных дерматологических заболеваний. В большинстве случаев болезнь имеет аллергическую природу и появляется при воздействии на организм человека одного или нескольких раздражителей.
В группу риска по заболеванию уртикарией попадают люди с ослабленным иммунитетом, который может быть следствием хронической болезни, перенесенного стресса или гормональных изменений в организме. К последним можно отнести женщин, ожидающих ребенка или кормящих мам. Поэтому крапивница при беременности и лактации встречается часто и может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме с опасными осложнениями.
Для сохранения здоровья будущей мамы и малыша очень важно не только вовремя диагностировать заболевание, но и правильно подобрать методику лечения. Сделать это может только опытный дерматолог, к которому необходимо обратиться сразу после появления первых симптомов крапивницы.
Причины появления и обострения крапивницы во время беременности
В организме каждого человека имеются гормоны – биологически активные вещества, вырабатываемые в железах внутренней секреции: надпочечниках, гипофизе, щитовидной железе и других. Поступая в кровь, они оказывают влияние на все физиологические функции организма. Количество того или иного гормона зависит от многих факторов – возраста человека, его физического состояния, наличия хронических заболеваний и т п.
Во время беременности гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения. Особое влияние в этот период приобретают следующие гормоны:
- прогестерон. Играет важную роль, особенно на ранних сроках. В первые три месяца вырабатывается яичниками и желтым телом, затем – плацентой. К концу беременности уровень прогестерона увеличивается в 10-12 раз. По мнению врачей, именно прогестерон является причиной чрезмерной раздражительности, плаксивости, головной боли и тошноты, свойственных беременным женщинам;
- эстрогены. Способствуют нормальному развитию плода, подготавливают организм к предстоящему грудному вскармливанию. Эстрогены влияют на изменения во внешности будущей мамы – появление пигментных пятен, сухость кожи, выпадение волос;
- хорионический гонадоторопин начинает вырабатываться в организме женщины сразу после зачатия. Обладает омолаживающим эффектом, улучшая состояние кожных покровов.
Иммунная система беременной женщины несет двойную нагрузку и поэтому не всегда должным образом реагирует на различные раздражители. Иногда повышенный уровень гормонов принимается организмом как «внешнее вторжение» враждебного вещества и вызывает гипериммунный ответ. Вырабатываемое при этом большое количество гистамина, являющегося модератором аллергии, приводит к появлению сыпи, зуда и других симптомов крапивницы.
Кроме того, гормональные изменения при беременности могут привести к нарушениям в работе пищеварительной системы и обмена веществ. При этом организм будущей мамы начинает по-новому реагировать на пищевые продукты, лекарства и другие раздражители, провоцируя аллергическую реакцию. Особенно это актуально для женщин, болевших крапивницей до зачатия ребенка или имеющих наследственную предрасположенность к аллергии.
К аллергенам, которые могут вызвать появление крапивницы у беременной женщины, относятся:
- продукты питания – яйца, мед, орехи, цитрусовые, рыба и т п;
- различные медикаменты;
- косметика и средства бытовой химии;
- одежда из синтетических материалов;
- пух и перья в одеялах и подушках;
- домашняя пыль;
- шерсть животных;
- пыльца растений;
- аэрозоли;
- укусы насекомых.
Кожную реакцию может вызвать холод, длительное пребывание на солнце, загрязненный токсинами воздух, зараженность организма гельминтами.
Невылеченные до беременности хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной или нервной системы могут спровоцировать появление симптомов уртикарии.
Опасность крапивницы для будущего ребенка
Существует мнение, что все проявления крапивницы, которые присутствуют у беременной женщины имеются также у находящегося в утробе младенца. Однако, дерматологи и аллергологи считают его неверным. Аллергены и раздражители, на которые реагирует будущая мама, не представляют для плода никакой опасности, поскольку не могут проникнуть через надежную защиту плацентарного барьера.
Тем не менее, крапивница, появившаяся во время беременности, имеет такие негативные стороны:
- склонность к аллергии может передаться малышу на генетическом уровне, в особенности, если будущий отец тоже аллергик;
- прием беременной женщиной антигистаминных препаратов часто становится причиной врожденного порока сердца у ребенка;
- пониженное артериальное давление, являющееся одним из симптомов крапивницы, может нарушить кровообращение в плаценте и привести к недостаточному поступлению питательных веществ к плоду;
- раздражительность и нервозность, спровоцированные зудом при уртикарии, могут сказаться на эмоциональном и физическом состоянии ребенка.
Многие препараты, которые используются для лечения крапивницы, противопоказано принимать во время беременности. Поэтому часто крапивница у будущих мам переходит в хроническую форму с периодическими 
рецидивами на протяжении многих лет.
Формы крапивницы
У женщин, которые до беременности не страдали от крапивницы, заболевание будет проходить в острой форме. При этом признаки уртикарии возникают внезапно и болезнь стремительно прогрессирует. Через непродолжительное время симптомы исчезают и могут больше не появляться.
В случае, когда будущая мама и раньше болела уртикарией, заболевание может протекать в хронической форме с периодически возникающими рецидивами не только во время беременности, но и после нее.
В зависимости от типа раздражителя, который провоцирует крапивницу, различают такие виды заболевания:
- тепловая;
- холодовая;
- аквагенная – на воду, пот и другие жидкости;
- дерматографическая – при механическом воздействии на кожу (ремнями сумок, деталями одежды, браслетами и т п);
- пищевая;
- лекарственная;
- холинергическая – при физическом или эмоциональном перенапряжении;
- адренергическая – при выбросе адреналина (например, после стресса).
Если причина появления крапивницы не может быть установлена, то заболевание относят к идиопатическому виду.
Симптомы крапивницы
Основной признак, послуживший основанием для названия болезни – появление на теле различных по размеру объемных волдырей, напоминающих следы от ожогов крапивой. Иногда за непродолжительное время волдыри сливаются, поражая значительные участки тела. Кроме этого, к клиническим проявлениям уртикарии относятся:
- покраснение кожи;
- появление отеков;
- повышение температуры тела;
- озноб;
- головная, мышечная и суставная боль;
- сильная слабость;
- общее ухудшение состояния.
У беременных крапивница может спровоцировать симптомы токсикоза – тошноту, рвоту, потерю аппетита, боль в животе, диарею.
Одним из самых мучительных проявлений уртикарии является сильный зуд, который может иметь локализованный характер (в месте укуса), так и генерализованный, когда чешется все тело. Усиливаясь в вечернее и ночное время, зуд мешает полноценному отдыху и делает женщину раздражительной, нервной. Это негативно сказывается на здоровье как самой будущей мамы, так и находящегося в утробе младенца.
При остром течении заболевания возникает риск появления тяжелых осложнений. Наиболее опасными являются следующие:
- гигантская крапивница или отек Квинке – быстрое распространение отечности на слизистые оболочки глаз, носа и ротовой полости. При отеке гортани может наступить удушье и смерть;
- анафилактический шок, сопровождающийся резким падением артериального давления, потерей сознания, нарушением сердечной деятельности. Требует неотложной медицинской помощи, так как несет угрозу жизни.
Крапивница у беременных чаще всего локализуется на животе, бедрах и ягодицах. Иногда может появиться на груди и руках, реже на лице.
Лечение крапивницы при беременности
Самым важным в механизме лечения крапивницы является выявление аллергена, который спровоцировал заболевание и устранение контакта с ним будущей мамы. Если это не представляется возможным, из окружения нужно убрать все потенциальные раздражители.
«Деликатное» состояние женщины в период ожидания ребенка делает невозможным использование многих лекарственных препаратов. Чтобы не нанести вред будущему малышу, прием любых медикаментов должен быть согласован с дерматологом или аллергологом и гинекологом.
Избавиться от симптомов крапивницы можно при помощи антигистаминных препаратов. При этом, прежде, чем остановить выбор на том или ином средстве, врач должен тщательно оценить баланс между пользой для организма женщины и риском для здоровья ребенка.
Чаще всего назначают такие медикаменты:
- Лоратадин;
- Зиртек;
- Кларитин.
Начиная со второго триместра можно применять Диазолин и Супрастин.
Категорически запрещено использовать при беременности Димедрол, Телфаст, Тавегил, Пипольфен, так как они обладают седативным эффектом и оказывают негативное влияние на плод.
Для выведения из организма вредных токсинов необходимо принимать энтеросорбенты: Энтеросгель, Сорбекс, активированный уголь.
Устранить покраснение, сыпь и зуд помогут наружные мази. Безопасными для будущих мам являются такие препараты:
- Бепантен;
- Эмолиум;
- Ла-кри;
- Незулин;
- Фенистил гель;
- Деситин.
Мази, содержащие кортикостероиды, использовать при беременности можно только по особому указанию лечащего врача. При этом нужно помнить, что превышение дозировки может негативно отразиться на здоровье малыша.
Лечение крапивницы при грудном вскармливании
Роды для женщины – это не только долгожданная встреча с малышом, но и сильный стресс. При этом в организме могут появиться или обостриться любые заболевания, в том числе уртикария.
Перечень медикаментов, которые может принимать молодая мама после родов и в период кормления грудью, ограничен. Причина этого в возможном проникновении компонентов препаратов в системный кровоток и грудное молоко, что может спровоцировать нежелательные реакции у ребенка.
Врачи рекомендуют во время лактации использовать лекарства в виде спреев или растворов для ингаляций и ограничить прием таблеток.
Самыми безопасными в послеродовой период считаются такие антигистаминные средства:
- Цетрин;
- Лоридин;
- Эриус;
- Ксизал;
- Аллертек.
Эти лекарства не обладают седативными свойствами, поэтому даже при попадании через молоко в организм ребенка, не вызовут сонливость.
Для местного применения можно использовать мази Незулин, Бепантен, Фенистил гель. Если предполагается нанесение их на грудь, то перед кормлением нужно тщательно удалить остатки лекарственного средства с сосков и околососкового пространства.
Для устранения зуда и высыпаний при крапивнице у кормящей мамы можно воспользоваться такими народными средствами:
- примочки с отварами лекарственных трав: крапивы, ромашки, череды, календулы;
- аппликации из листьев алоэ или каланхоэ;
- нанесение кашицы из пищевой соды с водой;
- компрессы из натертой на мелкую терку сырой картошки.
Чтобы домашние средства не повлияли на здоровье малыша, их применение нужно согласовывать с дерматологом и педиатром.
Диета при крапивнице
Чтобы защитить себя и ребенка от неприятных и опасных проявлений крапивницы, женщине в период беременности и кормления грудью рекомендуется придерживаться специального рациона питания.
Диетологи советуют придерживаться таких правил:
- есть небольшими порциями 5-6 раз в день;
- продукты отваривать, запекать или готовить на пару;
- не употреблять жареные, маринованные, копченые и соленые блюда;
- вместо кофе и чая пить травяные отвары и настои (шиповника, ромашки, липы, мяты и т п);
- не есть жирные молочные и мясные продукты;
- избегать фаст-фуда и продуктов с консервантами, красителями, загустителями и другими добавками;
- отказаться от шоколада, мороженого и какао, а также тортов, пирожных и другой сладкой выпечки;
- в качестве десерта есть мармелад, пастилу, домашний джем;
- каждый день включать в рацион каши из различных круп, в особенности гречневой и овсяной;
- из овощей и фруктов отдавать предпочтение плодам с зеленой или желтой окраской, избегая красных и оранжевых;
- не употреблять цитрусовые, ананасы и другие экзотические фрукты;
- с осторожностью есть мед и орехи;
- вместо специй использовать в блюдах пряные травы: укроп, петрушку, базилик;
- есть цельнозерновой хлеб и нежирное галетное печенье.
Рекомендуется также соблюдать питьевой режим и выпивать в день 1,5 литра жидкости (включая супы, компоты и чай).
Кроме того, предотвратить крапивницу поможет здоровый образ жизни: ежедневные прогулки на свежем воздухе, посильные физические упражнения, соблюдение личной гигиены. Как будущей, так и молодой маме следует избегать стрессов и в любой ситуации сохранять спокойствие и душевное равновесие. Тогда ни ей, ни малышу не будут страшны никакие болезни!
Источник