Лечение угревой сыпи у подростков спб

Первичная консультация дерматолога.

На первом приеме врач собирает жалобы и анамнез. Визуально осматривает пораженные участки кожи. Определяет тип и форму угревой болезни. Назначает  пройти дополнительное обследование для выявления причин. На первом приеме для уменьшения симптомов  дерматолог может  вскрыть угревые высыпания и сделать чистку. Остальные процедуры как правило проводятся после получения результатов анализов.

Диагностика причин.

Обследование на половые гормоны: у женщин (ФСГ, ЛГ, ДЭГА, ТТГ), у мужчин (тестостерон общий и свободный, андростендион). Микробиологическое исследование – бакпосев проводят в случае подозрения на фолликулит или стафилококковую инфекцию. При планировании системной терапии ретиноидами – биохимический анализ крови и тест на беременность ХГЧ. Перед назначением КОК – измерение АД, биохимический анализ крови, определение индекса массы тела, гинекологическое обследование, обследование молочных желез, коагулограмма. Перед назначением физиотерапии и методов аппаратной косметологии – клинический анализ крови, ЭКГ старше 40 лет, консультация терапевта и гинеколога.

Лечение акне.

Акне требует интенсивно лечения в период обострения и поддерживающего ухода вне обострений. Изначально необходимо определить причину развития угревой болезни и устранить ее, а потом приступать к избавлению от высыпаний. Задачей дерматолога является – убрать воспалительные явления и не допустить возникновения дефектов в виде расширенных пор, рубцов, застойных пятен и пигментации. Для лечения акне применяются такие методики:
• местная медикаментозная терапия – нанесение мазей и кремов с антибактериальным воздействием, ретиноидов;
• методы терапевтической косметологии – ручная чистка лица и химические пилинги;
• аппаратные методы лечения угревой болезни – лазерное удаление акне, фотодинамическая терапия, криотерапия, плазмотерапия, дермабразия, мезотерапия, дарсонвализация и пр.
Подбор метода осуществляет косметолог в зависимости от выраженности патологии.

Уход за кожей регулярно.

При наличии угрей важно ежедневно проводить качественную очистку кожи. Следует использовать средства с мягким составом, избегать умывания с мылом, не применять косметику на основе спирта, чтобы избежать пересушивания дермы. Для уменьшения акне следует воспользоваться средствами с антибактериальными составляющими. Еще один обязательный момент – ежедневное увлажнение кожи. И самое главное – ни в коем случае не выдавливать прыщи при их появлении. Чтобы избежать появления угревой болезни, следует правильно ухаживать за кожей, подбирая средства в соответствии с ее типом. Рекомендуется ограничить стрессовые ситуации, отказаться от употребления большого количества сладкой пищи, а также своевременно лечить заболевания внутренних органов, которые могут стать причиной акне, и постоянно укреплять иммунитет.

В зависимости от возраста пациентов различают детские, юношеские, поздние и постменопаузальные акне. По форме: комедональная, папуло-пустулезная, конглобатная. Угревая болезнь всегда сопровождается высыпаниями:

— комедоны (белого цвета закрытые узелки и открытые- черного цвета)

-фолликуллярные папулы и пустулы

Высыпания сопровождаются признаками  воспаления:

• болью;
• покраснением  окружающих тканей;
• выделение бело-желтого секрета при надавливании;
• чувством набухания и пульсирования в месте пораженного участка.

Типы угрей:

Предпубертатные угри – возникают в возрасте 7-11 лет вначале полового созревания, что обусловлено усилением жирности, преимущественное комедоны расположены на лбу, в центральной части лица – Т-зоне и ушных раковинах.

Юношеские (обыкновенные или вульгарные угри) – встречается чаще всего в подростковом периоде и представлена открытыми и закрытыми комедонами, папулами, пустулами в зоне лба, носа, щеках, висках, на груди и спине. У женского пола за неделю до предстоящей менструации высыпаний становиться больше.

Поздние акне (взрослые угри) – встречаются в основном у женщин, немногочисленны и располагаются в нижней части лица – щеках, подбородке, вокруг рта, а также в области шеи и декольте. Особенностью является длительное существование папулы с выраженной болезненностью (1-3 недели), комедоны практически не встречаются.

Постменопаузальные – появление связано с колебаниями выработки половых гормонов. Характеризуются появлением комедонов без признаков воспаления.

Иногда акне проявляются закрытыми прыщами, которые не выступают над поверхностью кожи и имею беловатый цвет. При самостоятельном удалении угрей есть риск возникновения рубцов и шрамов, поэтому лечение акне лучше доверить косметологу.