Лечение угревой сыпи у женщин малышева
Наличие на лице и теле угрей очень сильно влияет на человека, заставляя его комплексовать и расстраиваться по поводу их наличия у себя. Известный врач и телеведущая программы «Жить здорово!» Елена Малышева угри считает очень серьезным заболеванием, требующим тщательного лечения. Она говорит, что большинство проблем, у людей, имеющих прыщи, появляются из-за неправильного лечения и нерегулярного ухода за кожей. Так как же нужно ухаживать за кожей и какое лечение пройти, чтобы навсегда распрощаться с этой неприятной проблемой?
Во-первых, говорит Е. Малышева, угри, появляются по разным причинам, сначала нужно установить на какой стадии находится болезнь и почему появилась.
Они появляются из-за воспаления сальной железы, которое происходит когда начинает повышенно вырабатываться кожное сало, именно в нем начинают размножаться бактерии которые и приводят к воспалению. Помимо этого, на лице число отмерших ороговевших частиц стремительно увеличивается, закрывая протоки сальных желез. В результате сальная железа с набухшим протоком появляется на вашей коже в виде угря или прыща, от которого невозможно избавиться простым выдавливанием. Часто прыщи вызваны подкожным клещем демодекс. Подробнее о симптомах демодекоза и лечении этой проблемы тут.
Как же советует лечить прищи Елена Малышева?
Ведь очень хочется, чтобы победа оказалась на нашей стороне в этой непростой схватке. Елена Малышева выделяет три стадии болезни:
1) первую – при наличии от 1до 10 воспалительных элементов на коже,
2) вторую – при наличии от 10 до 40 элементов воспаления,
3) третью – при наличии более 40 элементов.
При первой стадии применяются исключительно наружные средства, при второй – наружное + внутреннее лечение, при третьей также наружное + внутреннее лечение с использованием более серьезных препаратов. Соответственно то что применяют больные с первой стадией, применяю и больные со второй и третьей стадией. То, что рекомендовано для больных со второй стадией, относится также и к пациентам с третьей стадией развития акне. Поэтому начнем с рекомендаций для первой стадии -ведь им рекомендован тот наружный уход, который должен быть применен для всех пациентов.
Первая стадия акне
Касательно наружного лечения при первой стадии акне, как говорит врач, ни в коем случае нельзя умывать лицо мылом, использовать для очистки кожи нужно гели или пенки, в которых есть салициловая кислота. Обязательно нужно для ухода за кожей лица пользоваться специальными средствами для жирной, смешенной или проблемной кожи. Умываться стоит не чаще 2 раз в день, далее обязательно промакивать лицо одноразовой салфеткой или одноразовым полотенцем, не допуская размножения микробов на полотенце многоразового использования и не втирая инфекцию в кожу. Наружно применяются кремы с содержанием бензоил пероксида. Они могут иметь разные фармацевтические названия: Базирон АС, Дуак гель, Бензакне и другие. Обязательно длительное применение таких кремов. Они способны “протащить” кислород внутрь клетки кожи, а от кислорода, как известно, бактерии умирают. ЗА счет этого к ним не возникает привыкания, а эффект проявляет себя все сильнее по мере пользования. Ведь у нас под кожей прежде чем появляется видимое воспаление, микробы могут неделями а то и месяцами жить и выбрасывать продукты своей жизнедеятельности. И только каждодневной чисткой этих микроогранизмов мы сможем через 1-3 месяца от них избавиться. Поэтому не прекращайте пользование препаратами даже когда вам кажется что проблема уже решена!
Также назначаются наружные кремы и болтушки с антибиотиком от акне. Это могут быть кремы или болтушки с клиндамицином, эритромицином и др. как изготовить болтушки от прыщей от дерматологов смотрите в нашей статье https://www.ygri.ru/boltushkiotdermatologov. Не забывайте систематичность и долговременность – залог лечения наружными средствами!
Из наружных топических ретиноидов зачастую назначают : Диффирин, Крем Фуцидин, Далацин или Зинерит. Однако эти средства вызывают привыкание и не всегда дают нужный результат. В любом случае, определить что именно даст вам результат может только врач после проведения анализа на чувствительность к антибиотикам.
Вторая стадия акне
При второй степени акне, лечение нужно проводить не только снаружи, необходимо лечить организм и изнутри. Рекомендованными считаются антибиотики которые вам может назначить только врач. Одним из них является юнидокс солютаб или доксициклин. Он применяется по одному порошку (в случае юнидокса) или по одной таблетке (в случае доксициклина) в день в течении трех месяцев. Практикуется также постепенная отмена препарата с уменьшением дозы до 1 таблетки раз в 2 дня, далее пол таблетки раз в 2 дня в течении последних 2 недель. Обязательно поддержание состояния печени при таких серьезных препаратах, поэтому всегда назначаются пребиотики.
В некоторых случаях, при гормональных сбоях назначают оральные контрацептивы на срок 6 месяцев. В этом случае также очень важно правильно их отменить, поэтому пожалуйста делайте это только под наблюдением доверенного доктора.
В случае если обнаружен демодекоз, назначается прием метронидазола. Существуют различные схемы приема препарата, о самой действенной и проверенной схеме мы расскажем в статье Как избавиться от подкожного клеща?
Третья стадия акне
В случае с третьей стадией акне, помимо всего уже перечисленного могут быть назначены лекарства с изотретиноином, самое известное из таких – Роаккутан. Это очень опасное средство от которого бывают страшные побочки, поэтому будьте очень внимательны перед употреблением таких средств.
Все это при правильном и своевременном применении поможет избавиться от угрей, но лечение желательно проходить под наблюдением врача. После прохождения лечения не стоит забывать о том, что за кожей нужно ухаживать постоянно и тщательно, только тогда повторения подобной проблемы можно будет избежать. Старайтесь придерживаться элементарных правил гигиены, не давить появившиеся прыщики и очищать лицо специально подобранными средствами, только тогда ваше лицо будет приносить вам только радость, когда вы будете видеть его в зеркале.
Источник
Что такое прыщи, угревая болезнь или акне? Влияет ли на возникновение прыщей то, что мы едим: сладкое, жирное, острое? Нужно ли выдавливать прыщи? Как от них избавиться? Ответы на эти и другие вопросы в нашем цикле «Малышева объясняет».
Очень важно понимать, что думает наука по этому поводу для того, чтобы не совершать ошибки.
Итак, у волоса человека есть сальная железа, которая может воспалится, но это пока не прыщ. Прыщом он становится, когда закрывается выход из сальной железы. Итак, если сказать коротко прыщ или угорь, или акне – это воспаленная сальная железа, которая расположена у волосяного фолликула.
Почему это возникает?
Есть всего четыре причины и никаких других причин нет.
Причина №1
Это повышенный уровень тестостерона. Мужского полового гормона и у девочек, и у мальчиков. Он делает одну вещь. Он заставляет вот эту малюсенькую сальную железу работать и продуцировать очень много сала.
Кстати говоря, в жизни это мужчинам принесёт большой бонус их кожа будет медленнее стареть, но в подростковом возрасте этот гормональный дисбаланс заставляет железы работать очень мощно.
Причина №2
Повышенная выработка кожного сала.
Причина №3
Микробное воспаление.
Причина №4
Гиперкератоз, когда мертвые чешуйки кожи закрывают выход из сальной железы.
Итак, ещё раз повторим первое сальные железы на них действует тестостерон, начинается выработка кожного сала. В кожном сале поселяются микробы они его едят, размножаются и возникает воспаление. Гиперкератоз, некуда выйти кожному салу и образуется вот такой прыщ.
Что делать?
Вот теперь навеки нужно запомнить одно, только против этих причин нужно использовать все средства. Чтобы упростить всё можно использовать такую классификацию, которая объясняет причину угревой болезни предельно просто. Чтобы понять какие средства нужны посчитайте эти прыщи на своём лице или там дополнительно на шее, где угодно.
Этих стадии будет три.
Стадия №1
У вас 10 и меньше таких воспалительных образований на лице. В этом случае вам нужен только наружный уход. Только умывание утром и вечером. И только использование наружных средств. В этой части есть две группы средств. Это средства против гиперкератоза, которые растворяют чешуйки, их очень много. Типа азелаиновой кислоты, «Диферина» и так далее. Либо вам нужны средства от микробов – это антибиотики, которые наносятся точечно.
То есть на первом этапе, когда угрей мало только уход за лицом и только средства антибиотики и средства растворяющие чешуйки кожи. Всё больше ничего не надо.
Стадия №2
От 10 до 40 воспалительных образований на лице. Вот здесь остаются все наружные средства плюс две группы препаратов. Тут внимание. Лечение девочек может радикально отличаться от лечения мальчиков. Первое и девочкам, и мальчикам назначается антибиотик, один из самых частых это «Доксициклин». Есть особенность при лечении угревой болезни потому, что антибиотики назначаются длительными курсами, иногда по несколько месяцев. Это единственная возможность убрать воспаление в сальной железе.
Итак, антибиотики назначают перорально, через рот, и мальчикам, и девочкам.
Вот теперь внимание, лечение только для девочек, гормональные контрацептивы.
«Джес» – это был первый контрацептив в инструкции, к которому, появилось прямое показание для лечения угревой болезни средней степени тяжести.
Что тут особенного? Тут есть добавка, которая называется антиандроген, тестостерон – это андроген мужской половой гормон.
Вот в «Джесе» есть антиандроген. Приём минимум полгода для эффективного лечения и улучшения качества кожи лица. Кстати говоря, уменьшение роста волос на лице.
Самым первым гормональным контрацептивом, у которого это было замечено был контрацептив «Диана». Одним из самых последних является «Джес» – один из лучших и низкодозированных. Вот это назначает гинеколог и дерматолог.
Стадия №3
Когда у вас на лице больше сорока прыщей. Они сливаются в конгломераты или лицо усыпано прыщами. Это тяжелейшая ситуация.
В этом случае вам должна быть назначена особая группа препаратов. Их родоначальником является «Роаккутан».
Что делают эти лекарства? Они уменьшают выработку кожного сала. Препарат этот серьёзный, он требует обследования до начала лечения. В обязательном порядке надо убедиться девочке, что она не беременна.
В процессе лечения каждые три месяца врач должен назначать анализы на ферменты печени, чтобы убедиться, что с печенью всё в порядке.
Полгода после завершения лечения не рекомендуется беременность. Но если вы решили избавиться от прыщей всё это можно пережить.
Это лечение и для мальчиков, и для девочек. Для юношей и для девушек.
Этот препарат, как родоначальник, и все новые препараты из этой группы назначает врач и лечение проводится под контролем врача. Следствием резкого уменьшения выработки кожного сала становится сухость кожи. Поэтому наружные средства отменяются все. Врач вам объяснит, как ухаживать за лицом. Эта группа препаратов, которые суперэффективны, сделала революцию в лечении угревой болезни.
Чего нет в лечении угревой болезни ни в каких международных стандартах
Первое. Нет дисбактериоза. Если врач назначил вам лечение от дисбактериоза идите к другому. Второе. Нет никаких диетических запретов. Более того доказано – сладкое, мучное, соленое, жирное, острое на прыщи не влияет.
Есть данные о том, что на развитие угревой болезни может влиять молоко если коровам давали гормоны, но, внимание, в России повезло, потому что по техническому регламенту производства молока, Роспотребнадзор запретил добавление гормонов в корм коровам для увеличения лактации.
Последний совет, не выдавливайте прыщи, потому что, когда железа разветвленная если сверху будете давить это всё уйдет в сторону. А наличие кровеносных сосудов вокруг может привести к тому, что инфекционный фильтрат попадёт в сосуды и вызовет осложнения. Не делайте этого.
Источник
Прыщи – это воспаление сальной железы. Они отравляют жизнь многим школьникам, подросткам, даже студентам. Угри делают лицо неузнаваемым, а жизнь – невыносимой.
Яна Александровна Юцковская рассказала о четырех причинах появления угревой болезни в пилотном выпуске специального проекта «Прыщи» программы «Здоровье с Еленой Малышевой»:
- Повышенный уровень тестостерона. В подростковом возрасте тестостерон повышается как у мальчиков, так и у девочек. В процессе полового созревания именно из тестостерона формируются женские гормоны – эстрогены. Тестостерон способствует гиперактивной выработке кожного сала.
- Повышенная выработка кожного сала, контролируется дигидотестостероном, который активен в самой коже. А кожное сало – это питательная среда для размножения бактерий.
- Микробное воспаление, бактерии активно размножаются.
- Закупорка сальной железы кератиноцитами — клетками, которые закупоривают сальную железу. Т.е. происходит повышенное ороговение кожи и кожное сало больше не может удаляться с сальной железы.
У пациентки Симаковой была третья стадия угревой болезни. На ее лице было больше, чем 40 прыщей. «Я себя чувствую женщиной непривлекательной»,- открыла свои чувства Яна. «Когда я смотрю в зеркало, мне не нравится мое лицо».
Яна пыталась избавиться от угревой сыпи с 14 лет, сейчас ей 22. На протяжении восьми лет у нее ничего не получалось, пока ей не помогла д.м.н., профессор Яна Александровна Юцковская. Первый результат можно было видеть уже через 4 месяца, через полгода – «прыщи» и воспаление кожи у пациентки Симаковой исчезли совсем.
Галерея: Специальный проект «Прыщи»
Яна Александровна считает, что нужно верить в то, что вылечиться реально, а самое важное – это понимать, что нерешаемой проблемы не бывает.
В выпуске программы «Здоровье с Еленой Малышевой» от 6 июля 2014 г. д.м.н., профессор Яна Александровна Юцковская рассказала о первой стадии угревой болезни и о том, как ее лечить.
Чтобы определить свою стадию болезни, нужно обратиться на консультацию к врачу дерматологу или к косметологу. При этой стадии угревой болезни антибиотики и другая системная терапия не используются.
Олеся Круглова страдала первой стадией угревой болезни. «Прыщей» на ее лице было не так много, но черные точки (комедоны) очень мешали ей жить и делали кожу некрасивой. Однажды она посмотрела на себя в зеркало и увидела, что ее лицо выглядит неопрятно со всеми этими «прыщами» и краснотой на лице. Из-за этого у нее всегда было плохое настроение, появилась неуверенность в себе. Когда она гуляла с подругами, не хотелось даже фотографироваться из-за высыпаний. Сначала все говорили Олесе, что это переходный возраст и что все пройдет, но прыщей на ее лице становилось все больше и больше. И тогда она поняла, что если срочно не обратиться за помощью, прыщи останутся с ней на всю жизнь.
У Яны Александровны Олеся Круглова лечилась полгода. Чтобы вылечиться, нужно было приложить усилия, не смотря на то, что высыпаний на первой стадии не так много.
Как же лечить первую стадия угревой сыпи? Первое, что стоит сделать, – это исключить спиртосодержащие средства по уходу за лицом. Кожу пересушивать противопоказанно. Второе – это использовать крема с ретинолом или азелоиновой кислотой. Ретиноиды предотвращают закупоривание сальных желез, что позволяет кожному салу выйти наружу, но обладают фотодинамическим эффектом, поэтому не рекомендованы в летний период времени. Предпочтение стоит отдать азелаиновой кислоте в форме геля или крема. Один раз в день вне зависимости от сезона.
Первые результаты появятся через 28 дней, когда кожа имеет определенные периоды обновления верхнего слоя кератиноцитов. Угревая болезнь на первой стадии лечится в течение 4-6 месяцев, но это не значит, что такая кожа не требует внимания в будущем. Следующий этап – это научиться ухаживать за таким типом кожи, так как она останется чувствительной к возможной активности на ней бактерий.
Специальный проект «Прыщи» в программе «Здоровье с Еленой Малышевой» на Первом канале. Вторая стадия угревой болезни.
В выпуске программы «Здоровье с Еленой Малышевой» от 13 июля 2014 г. Елена Малышева и д.м.н., профессор Яна Александровна Юцковская рассказали о второй стадии угревой болезни и о том, как правильно ее нужно лечить. Современная медицина точно знает, как лечить угревую болезнь. Для того чтобы вылечиться раз и навсегда – нужно просто обратиться за помощью к опытному косметологу или дерматологу. Если на лице от 10 до 40 прыщей, то это вторая стадия угревой болезни. На этом этапе болезни нужно сделать выбор в пользу системной терапии. |
Так же, как и для лечения первой стадии, нужно исключить спиртосодержащие средства по уходу за лицом, а также использовать крема с ретинолом или азелоиновой кислотой. На второй стадии к лечению добавляются таблетки для приема внутрь. Они делятся на две группы. Первая группа – это антибиотики, которые борются с воспалением. Чаще всего это изотретиноиновая группа и применяются такие антибиотики долго – в среднем 4-6 месяцев. Существует новая форма выпуска таких антибиотиков – солютаб (таблетка, которая растворяется в стакане воды). Такой препарат быстро всасывается в кровь и быстрее достигает прыщей, уничтожая их. |
Пациентке профессора Юцковской, Кристине Хегельвальд, 14 лет. Прыщи появились 3 года назад. Сначала появился один, затем второй, за месяц обсыпало все лицо. При жаре лицо сильно жжет, постоянное ощущение дискомфорта мешает жить. «Есть минуты, когда я думаю, что уже ничего не поможет, что это на долгие годы», — поделилась Кристина. После курса лечения у Кристины появилось больше знакомств, больше друзей, она с удовольствием делает разные прически, которые открывают ее чистое лицо без прыщей. Существует еще один метод лечения второй стадии угревой болезни. Подходит он только для пациентов женского пола. Это вторая группа таблеток для приема внутрь — истинные андрогены, препараты, которые относятся к группе контрацептивов. Эти препараты нужны для того, чтобы снизить уровень тестостерона и дигидротестостерона. Новые прыщи не появляются, а старые проходят. Такое лечение назначается только врачом. По международным стандартам, девочкам подросткам рекомендуется пить эти таблетки весь подростковый период – до наступления 18 лет. Нужно иметь огромное терпение и веру в то, что вылечиться — это реально, тогда выздоровление гарантировано, считает вылечившаяся Кристина Хегельвальд. |
Специальный проект «Прыщи» в программе «Здоровье с Еленой Малышевой» на Первом канале. Третья стадия угревой болезни.
|
|
|
|
|
Если на лице больше 40 прыщей, то это третья стадия угревой болезни. До этой стадии доходят в основном те, кто не лечится на первых двух. «Угревая болезнь – это заболевание, которое усугубляется со временем», — говорит Яна Александровна Юцковская. Но также существуют пациенты, которые сразу получают сильно выраженную степень тяжести за достаточно короткий период времени.
Пациентка профессора Юцковской, Алена, работает в школе. «Мои ученики нормально меня воспринимают, потому что они маленькие дети и воспринимают меня такой, какая я есть. Но у людей со стороны первое впечатление всегда ужасное», — делится переживаниями Алена. — Мне уже очень надоело жить с таким лицом, я не могу смотреть на свое отражение в зеркале».
Алена уже начала лечение под руководством Яны Александровны. Как же лечить такую запущенную стадию болезни? Речи о местном лечении и быть не может — например, чистки лица при третьей стадии угревой болезни противопоказаны. Приемлемым является только системное лечение. Внутрь дается препарат – изотретиноин в виде таблеток. Такие таблетки уменьшают выработку кожного сала, а это значит, что микробам негде размножаться. Это лекарство может быть назначено только врачом. Очень часто насчет этого препарата дают неверную информацию в интернете. Поэтому чтобы получить истинную информацию, нужно обратиться к врачу, а не к форумам.
На третьей стадии заболевания сдаются анализы. Биохимия крови сдается обязательно до и во время лечения каждый месяц в зависимости от дозы изотретиноина. Это очень важно для того, чтобы усваивалась достаточная доза препарата. Именно поэтому врач контролирует весь процесс. Яна Симакова также была в студии. Она вышла на сцену, чтобы поддержать Алену. Совсем недавно у Яны была та же проблема, что и у Алены. Ее лечение длилось полгода и за это время удалось достигнуть удивительных результатов. «Ее лицо будет точно такое же, как у Яны», — комментирует профессор Юцковская. – Я абсолютно в этом уверенна. Мы правильную тактику выбрали.»Источник