Лимфоузлы и сыпь на теле у ребенка
Вот то, что так мучает мою малышку! С четверга у нас тепм высокая, в понедельник снизилась и появилась сыпь(розовые пятнышки) по все му телу и лицу.мы с врачом решили, что это аллергия на новую кашу или на лекарства и начали давать фенкарол, но он совершенно не дает результата, сегодня утром сыпь стала еще больше.А на деле-вот что!!! А мы-то и антибиотики начали вчера!(у нее еще и горлышко).Температуры нет вообще, доча стала активной и веселой, только вот пятнистой)))
Розеола– острое вирусное заболевание детей до двух лет, при котором первые 3-5 дней характеризуются резким повышением температуры тела, а затем на теле, лице и шее ребенка появляется ярко-розовая сыпь. Врачи нередко ошибочно принимают ее за краснуху, или за ОРВИ, или за аллергию и даже поспешно назначают прием антибиотиков. Однако розеола не представляет особой опасности для здоровья ребенка, и не нуждается в лечении. И все же, во избежание фебрильных судорог, во время слишком высокой температуры (после 39°С) показано применение жаропонижающих препаратов.
От чего возникает детская розеола?
Это заболевание вызывается вирусом герпеса, инфицирующим ребенка в возрасте от 3 месяцев до 3 лет; наиболее часто заражение происходит в девятимесячном возрасте малыша. Розеолу вызывают 6 и 7 типы вируса герпеса (всего у человека их выделено 8), которые присутствуют в окружающем нас воздухе повсеместно. До трехмесячного возраста малыша, как правило, защищают антитела, получаемые им с молоком матери, иммунная система детей старше трех лет уже оказывается в состоянии самостоятельно справиться с этим вирусом. Заболевание это переносят абсолютное большинство людей, причем многие и не догадываются об этом, поскольку очень часто оно проходит совершенно бессимптомно. Однако в некоторых случаях розеола сопровождается высоким жаром в течение нескольких дней, после которого на теле ребенка появляется розовая сыпь. По основным симптомам розеолу называют также экзантемой, псевдокраснухой, детской трехдневной лихорадкой.
Как протекает розеола?
Температура около 39°С держится от 3 до 5 суток, нередко она приводит к фебрильным судорогам, способным напугать любого родителя. На 4-5 сутки жар, как правило, спадает. На теле, лице и шее появляется розовая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Нередко обнаруживается увеличение затылочных лимфатических узлов и отек вокруг глаз. Сыпь проходит через 4 дня, лимфоузлы уменьшаются в течение 7 дней. После исчезновения сыпи ребенок считается здоровым. Если же лимфоузлы долго остаются увеличенными, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы ПЦР и ИФА на типы герпетической инфекции.
Как отличить розеолу от других болезней?
Розеола крайне трудно диагностируется, так как у этого заболевания нет ярко выраженных признаков, кроме высокой температуры. Некоторые побочные симптомы розеолы, такие как вялость, уменьшение аппетита, раздражительность, небольшой насморк или жидкий стул, характерны для многих других инфекций. При уточнении диагноза врач, как правило, ориентируется на появление сыпи и фебрильные судороги. Именно из-за того, что точно установить это заболевание часто бывает весьма непросто, его нередко путают с другими простудными заболеваниями, краснухой и даже аллергией. Неверно назначенное лечение (часто с применением антибиотиков) оказывается совершенно ненужным и может нанести ребенку больше вреда, чем сама розеола, которая проходит без какого-либо лечения в течение нескольких дней.
Как выглядят высыпания при розеоле?
При розеоле высыпания локализуются на теле, лице и шее. Сыпь мелкая, неравномерная, розовая пятнистая или пятнисто-папулезная, может иметь разные оттенки от розового до красного. Эту сыпь часто неправильно расценивают как аллергическую реакцию на жаропонижающие препараты или антибиотики, назначенные врачем из-за неоднозначности симптомов болезни.
В чем заключается лечение и профилактика розеолы?
Заболевший розеолой ребенок может поправиться практически без лечения. Педиатры назначают симптоматическое лечение – при высокой температуре, во избежание фебрильных судорог, состояние ребенка можно облегчить с помощью обильного питья и жаропонижающих средств и. Профилактика розеолы, как и любой сыпной инфекции – в укреплении иммунной системы ребенка.
Источник
Действительно ли при аллергии увеличиваются лимфоузлы?
В основе развития любого варианта чувствительности лежит иммунная реакция и формирование воспаления – острого или хронического. Его наличие так или иначе влияет на весь организм в целом, даже если вовлеченная в процесс область имеет небольшие размеры и возникновение локальных (местных) нарушений не приводит к системным (общим) изменениям – в частности, синдрому интоксикации (слабости, лихорадке).
Лимфатические узлы принимают участие в реакциях восстановления поврежденных структур организма. К воспалительному процессу при аллергии это также относится. Они контролируют качество иммунного ответа и, кроме того, выполняют роль фильтра – с лимфой в узлы попадают токсины и продукты распада тканей.
Таким образом, лимфоузлы могут увеличиваться при аллергии – этот признак является отражением наличия иммунного ответа. Для его обозначения в научной литературе специалисты используют термин «реактивная лимфаденопатия».
При пищевой, бытовой и пыльцевой чувствительности большое значение имеет постоянный контакт с провоцирующими веществами – то есть повторяющиеся эпизоды иммунной агрессии. Если чужеродный компонент (антиген) раз за разом поступает в организм, нарастает интенсивность воспалительного процесса в результате регулярного повреждения контактных тканей (например, слизистых оболочек, кожи).
При каких формах аллергии увеличиваются лимфоузлы?
Этот признак может становиться частью клинической картины индивидуальной непереносимости при таких вариантах аллергии как:
- Крапивница.
- Отек Квинке.
- Ринит (насморк).
- Бронхиальная астма.
- Атопический дерматит.
- Сывороточная болезнь.
- Токсикодермия.
Увеличенные лимфоузлы располагаются в разных анатомических областях; наиболее часто их можно наблюдать в следующих участках:
- шея;
- затылок;
- подмышки;
- пах.
Размер анатомических образований нарастает в период острых явлений реакции чувствительности; симптом может возникать как у детей, так и у взрослых людей.
Отличия лимфаденопатии от воспаления
Лимфоузлы во время развития какой-либо формы индивидуальной непереносимости могут достаточно сильно опухать и болеть, и не всегда ясно, действительно ли речь идет о реактивном процессе, при котором ткань анатомических образований не затронута или дело в ее инфицировании и развитии четко ограниченного воспаления – лимфаденита. Чтобы разобраться в этом, необходимо, прежде всего, иметь представление о нескольких основных понятиях – рассмотрим их ниже.
Лимфаденопатия
Этот термин, для удобства использующийся в научных публикациях в виде аббревиатуры «ЛАП», является обобщающим и применяется, когда речь идет об увеличении лимфатических узлов любой природы. Кроме того, специалисты указывают его во всех случаях при возникновении припухлости, провоцирующие факторы формирования которой еще не выяснены – то есть на этапе, предваряющем установление окончательного диагноза.
Распространенной причиной развития ЛАП является реактивная гиперплазия – увеличение количества структурных элементов ткани лимфоузла, в результате реакции со стороны иммунной системы. Именно о ней чаще всего говорят при возникновении каких-либо форм индивидуальной чувствительности – в том числе при хронических патологиях (например, дерматитах).
Лимфаденит
Под этим определением понимают воспаление непосредственно в ткани лимфатического узла. Оно возникает как вторичный процесс – в результате развития у пациента гнойных очагов и инфекционных заболеваний:
- Туберкулез.
- Чума.
- Туляремия.
- Сифилис.
- Актиномикоз.
Лимфаденит может приобретать как острый, так и хронический характер. Узлы могут воспаляться на фоне первичного заболевания, при этом неблагоприятный процесс в их ткани способен ярко протекать и после купирования (исчезновения) стартового провоцирующего фактора. В таком случае вероятны осложнения – например, формирование разлитого гнойного очага (флегмоны).
Воспаление лимфоузлов при аллергии – процесс, всегда связанный с причиной, не имеющей прямого отношения к реакции индивидуальной непереносимости.
При его возникновении следует задумываться, в первую очередь, об инфекции, а не рассматривать в качестве этиологической основы иммунную чувствительность. Аллергия может обусловить припухлость, но не формирование гнойного очага.
Как проявляется реактивная лимфаденопатия при аллергии?
Она может быть:
-
локальной (поражение одного узла); - регионарной (в этом случае затронуто несколько анатомических образований);
- генерализованной (лимфаденопатия наблюдается в трех разных участках расположения узлов).
Характерно преимущественно острое течение; чем ярче выражена иммунная реакция, тем проще отметить факт увеличения. При этом по мере стихания симптомов исчезают и признаки лимфаденопатии – после выздоровления (то есть купирования или прекращения эпизода чувствительности) размеры анатомических образований возвращаются к норме.
При легком течении сывороточной болезни, реакции на укусы насекомых или инъекции лекарственных препаратов наблюдается, как правило, либо локальная, либо регионарная лимфаденопатия. Узлы увеличены, слегка чувствительны при пальпации, уплотнены; вместе с тем нет значительной припухлости, покраснения, симптомов интоксикации – лихорадки и сильной слабости, тошноты или рвоты.
В случае тяжелого течения сывороточной болезни отмечается генерализованная лимфаденопатия. Со стороны пораженных узлов возникают такие признаки как:
- Ярко выраженная припухлость.
- Сильная боль даже при легком прикосновении.
Эти симптомы наблюдаются на фоне высокой лихорадки (до 39-40 °C), общего недомогания, а также наличия сыпи в виде пятен, узелков и геморрагий (кровоизлияний).
Дифференциальная диагностика
Лимфаденопатию реактивного характера при реакциях индивидуальной чувствительности важно отличать, прежде всего, от инфекционно-воспалительного процесса в ткани узла.
Основные критерии дифференциальной диагностики можно описать в таблице:
| Патология | Объективный симптом | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Боль | Покраснение | Напряжение кожи над узлом | Флюктуация (ощущение колебания жидкости при пальпации очага поражения) | Повышение локальной температуры | Общая лихорадка | Сильная слабость | |
| Реактивная гиперплазия | Умеренная | Не характерно | Только при тяжелой реакции или в случаях, когда этот симптом является частью клинической картины основного заболевания – например, крапивницы | Может быть повышенная утомляемость, умеренное недомогание | |||
| Лимфаденит | При серозном воспалении выражена неярко, при гнойном – резкая, интенсивная, пульсирующая | Типичный признак | От 37,3 до 39 °C | Значительное ухудшение самочувствия в сочетании с головной болью, ознобом и нарушением аппетита, сна. | |||
Реактивная лимфаденопатия не может быть окончательным диагнозом.
Это синдром, сопровождающий основную патологию – будь то аллергия или иное заболевание. Цель сравнения симптомов – определение тактики действий (использование дополнительных методов исследования, немедленное начало курса антибактериальной терапии). При этом нужно учитывать вероятность легкого или атипичного течения лимфаденита – без ярких признаков интоксикации в виде общего недомогания и высокой лихорадки.
Увеличение лимфатических узлов может быть связано не только с инфекциями, но также с новообразованиями или аутоиммунными синдромами. Не стоит исключать и нарушения со стороны эндокринной системы. Аллергия может протекать на фоне любой из указанных патологий, поэтому нельзя связывать лимфаденопатию с индивидуальной чувствительностью лишь на основании объективного осмотра – нужны дополнительные данные для обоснования окончательного диагноза.
Автор: Татьяна Торсунова
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
В ночь с пятницы на субботу я создала тему по поводу ротовируса, который нам поставила госпожа Сазонова — наш местный педиатр, тогда я мучилась вызывать скорую или нет… Дело вот в чем: у ребенка 1,5года была температура 38, стул жидкий был всего 1 раз с утра, на основании которого она и поставила нам этот диагноз. Но потом температура еще 2 дня держалась и даже поднималась до 39,2! В понедельник я обнаружила небольшие высыпания на спине и животе, но не гнойные, без жидкости внутри. А вчера (вторник) вечером обнаружила расширенные затылочные лимфоузлы. Ребенок все это время очень капризный, в выходные ночью вообще почти не спал, судорожно ерзал в кроватке и сильно плакал. Днем активный, но очень капризный. Поэтому сегодня помчались снова в больницу, педиатр нас посмотрела и сказала, что это вирусное (название вируса не сказала), назначила ацикловир. сейчас прочитала, что ацикловир назначают при лечении герпеса простого, прочитала про него, по всем симптомам вроде подходит, НО высыпания без жидкости, они вообще еле заметны, мне кажется, что это вообще потничка, т.к. ребенка из-за температуры не мыла 3 дня… В общем, я в замешательстве… если у кого-то было что-то подобное, подскажите что это и правильно ли пить ацикловир. Не хочется травить ребенка очередной химией, а потом узнать, что это совсем другая болезнь…
Розеола
Решиться завести ребенка-дело нешуточное!!Это значит решиться на то,чтобы твое сердце отныне разгуливало вне твоего тела….!!!
я думаю врачу виднее,а если вы сомневаетесь в ее компетентности,покажите ребенка другому врачу
а может и скарлатина!
при увеличенных лимфоузлах просите направление на анализ крови на инфекционный мононуклеоз. печень и селезенка не увеличены?
Губы твои-лето, лето, а глаза-зима, зима, зима…
при скарлатине сильно болит горло
Доверяйте врачу.Если увеличены лимфоузлы,значит есть инфекция(может,эпидемический паротит-свинка?). Обратитесь к другому педиатру,к заведующей на приём. Нет ли признаков менингита(головная боль,светобоязнь,рвота,сонливость,красные пятна-менингококциемия)? Только врач может помочь.
аноним
при скарлатине сильно болит горло
ничего у моей не болело, просто красное было. И язык не малиновый. Однако скарлатина была
я сама болела скарлатиной,жутко болело горло.мелкая сыпь держится недолго,а потом облазят ладошки.А ребенок мой переболел гораздо легче,но горло болело сильно!!!!
mama_Nadin автор темы
т.к. ребенка из-за температуры не мыла 3 дня..
вот это мне всегда нравится, ну чтоб ребенку как можно сложнее было выздоравливать, да? ))))
Ацикловир уж точно давать бы не стала, он тут вообще не к месту. И сходить уж к врачу, а не к непонятно кому…
хотела бы я посмотреть как Вы ребенка с ознобом и температурой 39 будете купать… Вы считаете ему так будет легче выздоравливать???
Всем спасибо! Почитала в инете симптомы всех вами предложенных вариантов. Нет, это точно не скарлатина (слава Богу!), да это именно розеола (герпес 6-го типа) прямо по всем пунктам совпадает!!! Если кому интересно на будущее, ну так на всякий случай что бы не лечиться от ротовируса… ссылка на хорошую статью по этому поводу: https://theherpes.ru/raznovidnosti/virusa-gerpesa-6-tipa-u-detej.html
mama_Nadin
хотела бы я посмотреть как Вы ребенка с ознобом и температурой 39 будете купать… Вы считаете ему так будет легче выздоравливать???
конечно. Это один из первейших способов безопасного сбивания температуры. Не купать, так ополоснуть, обтереть, ну и потом не все три дня непрерывно 39 и озноб. После жаропонижающего ребенок пропотевает, так его что ли таким и держать трое суток??? Интересно, где и кто видал рекомендации лечить ребенка, выдерживая его потным и грязным несколько суток ))) До потницы %)
не придумывайте про потницу.
У моей тоже увеличенные затылочные лимфоузлы были, горло красное, темпа 4 дня до 40 и сыпь, после темпа спала .Ребзь был очень капризным
mama_Nadin
да это именно розеола (герпес 6-го типа) прямо по всем пунктам совпадает
Добрый вечер! В январе было тоже самое:началось с температуры от 38.6 до 39 (ночью). Давала жаропонижающие. Вызывала участкового: посмотрела, прослушала легкие. Всё в норме, только горло красное и высокая температура. Сказала наблюдать, если будет хуже, то вызывать скорую или врача. Температура не спадала три дня, но ребенок был активным. На третий день попросила подругу ещё раз посмотреть и послушать (она дет.врач). Сказала, что увеличены затылочные лимфоузлы и одна язвочка на нёбе. Не был ни насморка, ни кашля,ни сыпи. Посоветовала ацикловир (дозировку нам просчитала), холисалом мазать язвочку. К вечеру стала покрываться бледной сыпью (с головы). Температура, наконец то, снизилась ниже 38. Утром следующего дня пришла участковая и, увидев сыпь, сказала, что это розеола. Болеют дети до 2-х лет. Нашей уже 2,5 года. Кстати, была очень капризной всё это время (один из симптомов).
Выздоравливайте!
кстати,да, тоже была одна язвочка на небе. А лимфоузлы уменьшились после болезни? Нам просто лечение не назначалось и лимфоузлы большие до сих пор
mama_Nadin
. хотела бы я посмотреть как Вы ребенка с ознобом и температурой 39 будете купать…
Очень замечательно — в теплой воде, потом заворачиваю в теплое сухое полотенце и в кроватку:) и таки да, это помогает выздоравливать;)
Боже, какие нравы! Бабушки были правы!
на краснуху похоже тоже
ЖАРптичка
А лимфоузлы уменьшились после болезни?
Да, уменьшились. Как я поняла, при данной болезни, специфического лечения нет. Только жаропонижающие, ну и ацикловир (по назначению врача).
Кстати, детскую розеолу ещё называют псевдокраснухой.
Похоже на детские болезни типа кори, краснухи, скарлатины, ветрянки. Обычно педиатры хорошо их отличают по виду сыпи и другим признакам. Лечитесь, как назначено.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Источник