Малиновый язык и сыпь
Язык – своеобразный индикатор состояния здоровья. Некоторые изменения в цвете, форме, структуре органа вкуса могут указывать на конкретные внутренние патологии, поэтому нужно обращать внимание на его внешний вид.
К примеру, малиновый язык может быть симптомом таких заболеваний, как скарлатина, синдром Кавасаки, ветрянка, корь. Но может указывать и на менее явные патологии: почечную недостаточность, авитаминоз. Полный перечень болезней, при которых может покраснеть язык, и методы борьбы с ними перечислены в статье.
Как и почему меняется окраска языка
Язык здорового человека имеет равномерный розовый цвет без пятен и неглубокую продольную борозду посередине. Допустимо лишь небольшое количество тонкого полупрозрачного белого налета на его поверхности. Чтобы не ошибиться при оценке состояния органа вкуса, нужно осматривать его при хорошем освещении и сразу после пробуждения – до утренней чистки зубов и завтрака.
Любые неожиданные изменения в окраске и структуре слизистой оболочки, которой покрыт язык – повод проверить общее состояние организма, даже если признаку не сопутствует никакая патологическая симптоматика.
Чтобы выявить причину покраснения языка, нужно обратить внимание на такие особенности:
- равномерно или частично изменилась окраска;
- есть ли на поверхности пятна, сыпь, бугорки, язвочки, уплотнения;
- поменялись ли характер и количество налета;
- как выглядит поверхность языка: матовая или «лакированная», сухая или увлажненная, отечная или рыхлая, с более или менее выраженными сосочками;
- ощущается ли болезненность.
Причины покраснения языка у ребенка
Чаще всего причиной малинового окраса языка у детей становится реакция организма на аллерген, который может присутствовать как в пищевых продуктах или бытовой химии, так и в окружающей среде. Обычно при аллергии у ребенка краснеет кончик языка, но иногда красный оттенок приобретает весь орган.
При аллергической реакции возможен зуд слизистой оболочки ротовой полости и кожных покровов. Симптоматика может сопровождаться отечностью гортани. Для предотвращения такого опасного последствия необходимо сразу, еще до визита к врачу, дать аллергику таблетку антигистаминного препарата, который нужно всегда хранить в домашней аптечке: Супрастин, Димедрол, Диазолин, Кларотадин.
Фото: герпес на языке
Причиной появления красных высыпаний посередине или на конце языка у ребенка могут стать многие заболевания полости рта, среди которых стоматит (глоссит), герпес, ранний кариес. У грудничков с не полностью сформированным пищеводом часто проявляется гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором в полость рта периодически выплескивается содержимое желудка. Ярко-красным и рыхлым язык становится по причине химического ожога кислым желудочным соком. Такую ситуацию нужно обязательно обсудить с педиатром. Исправить ее помогут специализированные смеси и лекарства.
Кончик языка может стать красным по причине серьезных сбоев в работе органов пищеварения или инфекций в желудочно-кишечном тракте. Одновременное окрашивание миндалин и слизистой оболочки глотки, сопровождающееся набуханием лимфоузлов, характерно для таких опасных заболеваний, как сложная форма ангины, скарлатина и болезнь Кавасаки. Помимо этого, такой симптом наблюдается при гриппе, кори, ветрянке и некоторых ОРВИ, особенно если эти патологии сопровождаются высокой температурой тела, слабостью, общими расстройствами.
Если язык приобрел яркий розовый цвет и непривычную «лакированную» структуру, значит, в организме малыша снижен уровень гемоглобина, или ему не хватает определенных витаминов.
Подростковый и юношеский возраст – период ношения брекетов, которые способны травмировать слизистую оболочку ротовой полости и вызывать аллергическую реакцию в виде покраснения. В этом же возрасте у детей происходят мощные гормональные перестройки, следствием которых становится снижение иммунитета, что может отразиться на состоянии языка.
Причины покраснения языка у взрослого человека
Также, как и у детей, у взрослых кончик языка может покраснеть по причине аллергической реакции. Поэтому пурпурность органа вкуса, сопровождаемая зудом или жжением – повод для срочного приема антигистаминного средства и похода к врачу-аллергологу.
Язык при скарлатине
Велика вероятность того, что малиновый язык является симптомом болезни хронического характера или проявлением тяжелой инфекции. Чаще всего такой признак означает наличие:
- ангины;
- скарлатины;
- пневмонии;
- гастрита;
- почечной недостаточности;
- некоторых форм авитаминоза;
- анемии.
Язык яркого красного оттенка может указывать на тяжелую интоксикацию организма. Если покраснела середина мышечного органа, и недавно осуществлялся контакт с отравляющими веществами, необходимо как можно быстрее начать прием сорбентов в сочетании с большим количеством жидкости и вызвать врача. Примеры сорбентов: Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб.
Во рту многих взрослых, особенно пожилых, имеются больные зубы. Они являются постоянным источником инфицирования, воздействуя в первую очередь на окружающие ткани, и язык не исключение.
Появление участков красноты во рту может быть связано с недавно установленными зубными протезами. Возможно причина красного окраса языка кроется в аллергической реакции на материалы, из которых изготовлены импланты или коронки, или на медикаменты, применяемые при лечении и протезировании зубов.
В любом возрасте к состоянию зубов и десен нужно относиться щепетильно. Это поможет предотвратить многие проблемы со здоровьем не только полости рта, но и внутренних органов, которые также страдают от постоянного наличия инфекции в организме.
Общие факторы, приводящие к покраснению языка
Существует специфическое заболевание языка – глоссит – которое возникает либо как самостоятельный синдром, либо в качестве симптома других заболеваний. Патология может иметь травматическую, бактериальную, вирусную, грибковую и аллергическую природу. Также различают такие разновидности глоссита, как гунтеровский, гнойно-флегмозный, язвенный, катаральный.
Для заболевания характерно появление отдельных красных пятен или изменение цвета всей поверхности органа вкуса, ощущение слабости и дискомфорта, возникновение островков, эрозий, язвочек, афт и целого ряда других неприятных проявлений. Только комплексное обследование организма позволяет определить причину воспаления языка и составить эффективный план лечения.
Физические, химические и термические травмы
Причиной, по которой язык приобрел красный цвет, но имеет ровную поверхность, может быть термический или химический ожог, травмирование или прикусывание во время употребления слишком твердой пищи. Помимо этого, орган вкуса мог покраснеть от окрашивающей пищи, напитков с пищевыми красителями, лекарственных и косметических средств.
Слизистая оболочка ротовой полости ребенка могла окраситься в красный оттенок от карандашей и красок, некачественных игрушек и тканей, которые побывали во рту у маленького исследователя.
Если внезапное покраснение слизистой оболочки ротовой полости не связано ни с одной из внешних причин, значит, малиновый цвет языка является признаком какого-то внутреннего заболевания.
Прием антибиотиков
Тяжелые инфекционные заболевания лечатся антибиотиками, которые нарушают естественную микрофлору во рту и могут содержать компоненты, вызывающие индивидуальную реакцию непереносимости. Красный язык после длительного приема антибиотиков сигнализирует о том, что нужно сменить тактику лечения или пройти курс восстановительной терапии.
Иные патологии
В любом возрасте – от юного до пожилого – в организме могут присутствовать паразиты, продукты жизнедеятельности которых провоцируют раздражение кожных покровов и слизистых оболочек в полости рта, из-за чего они становятся красными. Помимо этого, малиновый язык у взрослых и детей наблюдается при заболеваниях иммунного характера и онкологических процессах.
Как лечить покрасневший язык
Тактика лечения при жалобе на красный язык всегда индивидуальна, поскольку язык может стать красным по разнообразным причинам. Выявлять факторы, которые поспособствовали проявлению подобной симптоматики, должен врач. Он же назначит все необходимые медикаменты и процедуры.
Во многих случаях для определения тактики лечения причинной болезни нужны дополнительные обследования: соскоб налета с языка, анализы мокроты, крови. Только при устранении причины возникновения симптома можно избавиться от него навсегда. Вот почему человек не должен игнорировать красный оттенок поверхности языка.
Вспомогательными средствами, которые можно использовать в период лечения, чтобы снять воспаление и устранить дискомфорт, являются местные противовоспалительные препараты:
- полоскания и примочки на основе ромашки или календулы;
- обработка всех слизистых оболочек в ротовой полости раствором Хлорофиллипта или Фурацилина;
- нанесение на очаги поражения заживляющих мазей, к примеру, Солкосерила или Холисала.
До полного устранения покраснения языка придется воздержаться от употребления горячей и холодной пищи, кислых, острых, очень сладких продуктов. Следует отдавать предпочтение теплым супам или пюре. Жесткое мясо, твердые овощи и фрукты можно вводить в рацион только в протертом виде. Алкоголь и курение должны быть исключены полностью.
Поскольку на языке отражается состояние всего организма, не стоит забывать об общеукрепляющих процедурах, которые помогут восстановить силы в период болезни и после выздоровления. К ним относятся правильное питание, прогулки по свежему воздуху и умеренные физические нагрузки.
Ежедневная гигиена ротовой полости должна включать чистку не только зубов, но и языка – для осуществления этой процедуры существуют специальные скребки. Регулярное очищение поверхности органа вкуса от скопившихся на ней бактерий поможет избежать ослабления иммунитета и как следствие – развития или рецидива различных заболеваний и покраснения слизистых оболочек во рту.
Источник
фото Adobe Stock
Скарлатина (płonica) обычно развивается у детей, но в благоприятных условиях может коснуться также взрослых. Симптомы szkarlatyny напоминают ангину с сыпью: ее сопровождает боль в горле, лихорадка и мелкие красные точки на коже. Szkarlatyną можно заразиться капельной инфекции. Лечение заключается в приеме антибиотиков и препаратов zbijających жар, смягчающих боль и недомогание.
Содержание:
- Ли скарлатина заразна?
- Скарлатина у детей
- Скарлатина у взрослых
- Симптомы szkarlatyny
- Лечение szkarlatyny
- Осложнения szkarlatyny
- Прививка от скарлатины
Ли скарлатина заразна?
Да, скарлатина это болезнь, инфекционного. Вызывает его стрептококк бета-hemolizujący группы А (Streptococcus pyogenes – streptococcus гнойный считается гранулема). Болезнь najpowszechniejsza весной и в осенне-зимний период. Заражение происходит обычно путем воздушно-kropelkową.
Период выклева szkarlatyny длится до 5 дней. После этого времени больной жалуется на лихорадку, боли в горле, головная боль. Тогда легко перепутать ее с ангиной. Но со временем приходят другие симптомы: сыпь, малиновый язык, и, наконец, шелушение кожи.
Szkarlatyną мы заражаем от человека, который является носителем стрептококка, болеет на инфекции стрептококковой или у которой прошли симптомы инфекционной болезни. Заражение szkarlatyną бывает тоже бессознательное, когда человек здоров, является носителем бактерий.
Скарлатина у детей
Скарлатина редко появляется у грудных детей, чаще всего касается детей дошкольного возраста, может развиться и у взрослых. Заболевание вызывается стрептококками (бактерии). Для заражения доходит капельной инфекции во время контакта с больным или человеком, являющимся носителем инфекции.
К счастью, риск осложнений у детей после szkarlatynie является минимальным.
Что интересно, szkarlatyną можно заразиться от больного человека на ангину. Это потому, что обе болезни вызываются через один и тот же вид бактерий (по той же причине симптомы szkarlatyny похожи на этих сопутствующих ангине).
Скарлатина у взрослых
Взрослые редко болеют скарлатиной, может, однако, случиться. У них заболевание может проявляться paciorkowcowym воспалением горла. У взрослых скарлатина труднее диагностировать из-за того, что часто не происходят все типичные симптомы заболевания. Вот почему иногда путают с другими заболеваниями, например, аллергией.
Как распознать симптомы szkarlatyny? Внешний вид языка и сыпи
Когда дело доходит до инфекции, в течение нескольких дней появляются первые симптомы заболевания: высокая температура и сильная боль в горле. На этом этапе скарлатины легко спутать, например, с упомянутой ранее ангиной или воспалением горла.
Характерная сыпь в szkarlatynie появляется в течение суток от инфекции. Пятна мелкие, имеют белый цвет и напоминают „следы ukłuciach щеткой». Изначально они появляются на рот и шею, а затем сыпь расширяется на все тело. Характерно появление так называемых треугольник Филатова (от носа до уголков рта), внутри которого сыпь не возникает.
В течение первых дней заболевания изменяется внешний вид миндалин и языка: появляется белый налет, а через несколько дней язык берет малинового цвета. Кроме того, болезни сопровождают боль и отек в горле и боли в мышцах.
Через 7-10 дней сыпь исчезает, а кожа начинает шелушиться. Этот процесс длится до двух недель. В начале кожа сходит с лица, затем с туловища и, наконец, – из ладони и подошвы ног.
В чем заключается лечение szkarlatyny?
Лечение szkarlatyny это, прежде всего, применение антибиотиков. Кроме того, принимая лекарства, понижающие жар (например, содержащие ибупрофен или парацетамол) и устраняющие боль в горле. Лечение обязательно, чтобы не было осложнений.
Важно, чтобы антибиотик принимать так долго, как назначит врач (обычно терапия длится 10 дней). Прерывание ее в процессе, даже если пациент, кажется, уже здоров, может привести к появлению осложнений.
В случае чрезвычайно громоздкую, сильной боли в горле, вы можете помочь, кроме того, диетой. Проверят здесь, например, супы-кремы (стоит позаботиться, чтобы были не горячие), коктейли или здоровые, предлагающий коктейли.
Стоит помнить, чтобы больной не выходил из дома и находился в проветриваемых помещениях. Если сильно она вся горит, стоит менять ему пижаму и постельное белье.
Какие могут быть осложнения szkarlatyny?
Среди осложнений szkarlatyny»: гнойных изменений на коже, средний отит, миокардит, лихорадка reumatyczną ли kłębkowe воспаление почек.
К счастью, осложнения szkarlatyny редки. Это также касается женщин, которые заболели скарлатиной во время беременности. Риск, что инфекция повредит эмбрион, небольшие. Конечно это не означает, что заболевание можно игнорировать. Как и в случае всех тревожных заболеваний, симптомы, указывающие на скарлатина, стоит проконсультироваться с врачом.
Прививка от скарлатины
К сожалению, не существует вакцины от скарлатины. Что еще хуже, если сразу на нее болезни, не дает нам гарантии, что скарлатина не доберется к нам снова, потому что вы можете болеть на ней неоднократно.
Чтобы свести к минимуму риск заболеть, не забывайте часто мыть руки и отказаться от предметов повседневного пользования, принадлежащих другим лицам.
Источник
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- Скарлатина обычно наблюдается у детей школьного возраста, одинаково часто у мальчиков и девочек.
- Большинство случаев заболевания связано со стрептококковым фарингитом, при котором в одном из десяти случаев развивается скарлатина.
- Пик заболеваемости отмечается в период от поздней осени до ранней весны.
- Малиновый язык — наиболее часто отмечается у детей со скарлатиной или болезнью Кавасаки, но может наблюдаться и при другой инфекции, вызванной стрептококком группы А.
- В случае стрептококковой инфекции язык сначала покрывается белой пленкой, через которую видны сосочки, и которая затем слущивается.
ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
• Передача стрептококков происходит воздушно-капельным путем.
• Инкубационный период для вирулентного streptococcus pyogenes (стрептококк группы А или СГА) составляет 2-7 дней. М-серотипы СГА обладают большей вирулентностью и при отсутствии лечения чаще вызывают развитие ревматической лихорадки или острого гломерулонефрита. Повышение температуры и появление сыпи вызываются пирогенными А-С и эритрогенными экзотоксинами, вырабатываемыми СГА.1
• Инфекция может изначально развиваться в других органах, например, в коже (целлюлит) и проникать в кровь (бактериемия) или системы органов (пневмония).
• Малиновый язык возникает при развитии общей воспалительной реакции в начале заболевания.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
• Появлению сыпи может предшествовать головная боль, боль в горле, лимфоаденопатия, боли в животе, тошнота и рвота, слабость и повышение температуры.
• Орофарингеальные проявления включают:
Малиновый язык—эритематозный и иногда отечный язык с выступающими сосочками.
Яркого цвета язык с выраженными гипертрофированными сосочками – “малиновый язык”
• Может быть покрыт белой пленкой/налетом, сквозь который видны сосочки.
• Пятна Форхгеймера — петехии и эритематозные пятна на небе и небном язычке.
• Первичная мелкопятнистая сыпь, сопутствующая ей «белеющая» (при надавливании на кожу) эритема и, иногда, кожный зуд, появляются в течение 1-2 дней.
Сыпь при скарлатине
• Линии Пастиа — розовые или красные линии, появляющиеся при скарлатине на сгибательных поверхностях (особенно—в подмышках и локтевых ямках). Линейная гиперпигментация может оставаться после исчезновения сыпи.
гиперпигментация кожи в области естественных складок – линии Пастиа
• Шелушение кожи (особенно на ладонях и стопах) начинается с угасанием сыпи на 3-4 день и может продолжаться в течение 2-4 недель.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ
• Прогрессирует от центра (туловище) к периферии (конечности) и может быть выраженной на лице, груди, ладонях, пальцах стоп и кистей.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
• Обычно выполняется мазок из горла для быстрого получения результата (скрининг) и/или бактериологическое исследование (подтверждение) на стрептококки.
Титр антистреитолизина-О определяется для обоснования предварительного диагноза и подозреваемых постстрептококковых осложнений, например, ревматической лихорадки.
Сыпь при скарлатине можно спутать со следующими состояниями:
• Аллергический/контактный дерматит часто локализуется в зонах контакта; сопровождается выраженным зудом, появлением кожных везикул, часто располагающихся линейно.
• Вирусная экзантема – при многих вирусных экзантемах наблюдается продромальная фаза с повышением температуры, вслед за которой появляется кожная сыпь, макулярная или макулопапулезная, в том числе при кори, краснухе (небольшая заушная, шейная или затылочная лимфаденопатия; сыпь появляется на лице,быстро распространяется и исчезает), и розеоле (сыпь появляется в конце 3-5 дневного периода высокой температуры). Отсутствие ощущения наждачной бумаги и орофарингеальные симптомы способствуют дифференциальной диагностике.
• Стафилококковый синдром ошпаренной кожи—сыпь также может появиться после продромальных явлений недомогания и повышения температуры, но сыпь макулярная, яркая, эритематозная, и сначала поражается лицо, шея, подмышки и пах. Кожа резко болезненна, отслаиваются большие участки эпидермиса.
• Токсическая эритема — сыпь новорожденных; часто пустулезная, быстро исчезающая пятнистая эритема, могут также отмечаться бледные желтые или белые волдыри, окруженные гиперемированной кожей.
Малиновый цвет языка как симптом болезни Кавасаки
Малиновый язык с пупырышками у ребенка может быть симптомом болезни Кавасаки. Это редкий синдром, наблюдающийся у деток младше 5-летнего возраста. Однако изменение окраски языка – не самый главный и далеко не единственный симптом болезни. Болезнь начинается с повышения температуры тела, лихорадка без приема медикаментов может длиться около 2 недель, а иногда и более.
На коже у малыша появляются плоские пятна красного цвета, высыпания могут быть похожими на сыпь при скарлатине и кори. Сильнее всего высыпания проявляются на руках, ногах и в области паха. В течение первой недели у больного начинается конъюнктивит с поражением обоих глаз. На губах появляются трещинки, которые могут кровоточить. Гланды у пациента увеличиваются в размерах, краснеют. Язык приобретает малиновую окраску уже на второй неделе после начала заболевания.
При болезни Кавасаки у пациента может развиваться аневризматические расширения коронарных сосудов сердца, в результате чего не исключен инфаркт миокарда и летальный исход. Лечение обязательно должен подбирать врач.
РЕКОМЕНДАЦИИ
• При повторном повышении температуры, атипичной или персистирующей сыпи и появлении новых жалоб или признаков развития осложнений (менингит, синусит, средний отит, орофарингеальный абсцесс, пневмония, острый гломерулонефрит или ревматическая лихорадка) необходимо обратиться к врачу. Также нужно завершить курс назначенного антибиотика для снижения частоты рецидивов и возможных осложнений.
НАБЛЮДЕНИЕ
• Рекомендуется поддерживающее лечение: обильное питье и соответствующая возрасту симптоматическая терапия, в том числе полоскание горла водно-солевым раствором, при необходимости антипиретики.
• При скарлатине и малиновом языке, вызванными стрептококками группы А:
о Пенициллин внутрь (пенициллин VК 500 мг три или четыре раза в день в течение 10 дней взрослым или 25-50 мг/кг/день в три или четыре приема в день 10 дней детям); пациентам с аллергией на пенициллин и макролиды (эритромицин 250-500 мг четыре раза в день в течение 10 дней взрослым или 30-50 мг/кг/день в четыре приема в день 10 дней детям). В качестве альтернативы может вводиться одна доза пенициллина внутримышечно (бензатин-пенициллин в 1,2 млн. Ед внутримышечно взрослым, и 300000-600000 Ед детям при весе менее 27 кг, и 900000-1,2 млн. Ед детям при весе более 27 кг).
о Эффективными альтернативными препаратами являются цефалоспорины (например, цефалексин 250-500 мг четыре раза в день в течение 10 дней взрослым или 25-50 мг/кг/день на четыре приема в день, 10 дней детям); Обычно симптомы исчезают в течение 4-7 дней.
• Если течение болезни не длительное, и отсутствуют признаки развития осложнений, планового наблюдения не требуется.
Литература:
1.Инфекционные болезни у детей – Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. – 2011 год – 688 с.
2.The Atlas of Family Medicine – Edited by Richard P. Usatine, Mindy A. Smith, Heidi Chumley. McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Источник