Малиновый язык и сыпь на теле у ребенка
фото Adobe Stock
Скарлатина (płonica) обычно развивается у детей, но в благоприятных условиях может коснуться также взрослых. Симптомы szkarlatyny напоминают ангину с сыпью: ее сопровождает боль в горле, лихорадка и мелкие красные точки на коже. Szkarlatyną можно заразиться капельной инфекции. Лечение заключается в приеме антибиотиков и препаратов zbijających жар, смягчающих боль и недомогание.
Содержание:
- Ли скарлатина заразна?
- Скарлатина у детей
- Скарлатина у взрослых
- Симптомы szkarlatyny
- Лечение szkarlatyny
- Осложнения szkarlatyny
- Прививка от скарлатины
Ли скарлатина заразна?
Да, скарлатина это болезнь, инфекционного. Вызывает его стрептококк бета-hemolizujący группы А (Streptococcus pyogenes – streptococcus гнойный считается гранулема). Болезнь najpowszechniejsza весной и в осенне-зимний период. Заражение происходит обычно путем воздушно-kropelkową.
Период выклева szkarlatyny длится до 5 дней. После этого времени больной жалуется на лихорадку, боли в горле, головная боль. Тогда легко перепутать ее с ангиной. Но со временем приходят другие симптомы: сыпь, малиновый язык, и, наконец, шелушение кожи.
Szkarlatyną мы заражаем от человека, который является носителем стрептококка, болеет на инфекции стрептококковой или у которой прошли симптомы инфекционной болезни. Заражение szkarlatyną бывает тоже бессознательное, когда человек здоров, является носителем бактерий.
Скарлатина у детей
Скарлатина редко появляется у грудных детей, чаще всего касается детей дошкольного возраста, может развиться и у взрослых. Заболевание вызывается стрептококками (бактерии). Для заражения доходит капельной инфекции во время контакта с больным или человеком, являющимся носителем инфекции.
К счастью, риск осложнений у детей после szkarlatynie является минимальным.
Что интересно, szkarlatyną можно заразиться от больного человека на ангину. Это потому, что обе болезни вызываются через один и тот же вид бактерий (по той же причине симптомы szkarlatyny похожи на этих сопутствующих ангине).
Скарлатина у взрослых
Взрослые редко болеют скарлатиной, может, однако, случиться. У них заболевание может проявляться paciorkowcowym воспалением горла. У взрослых скарлатина труднее диагностировать из-за того, что часто не происходят все типичные симптомы заболевания. Вот почему иногда путают с другими заболеваниями, например, аллергией.
Как распознать симптомы szkarlatyny? Внешний вид языка и сыпи
Когда дело доходит до инфекции, в течение нескольких дней появляются первые симптомы заболевания: высокая температура и сильная боль в горле. На этом этапе скарлатины легко спутать, например, с упомянутой ранее ангиной или воспалением горла.
Характерная сыпь в szkarlatynie появляется в течение суток от инфекции. Пятна мелкие, имеют белый цвет и напоминают „следы ukłuciach щеткой». Изначально они появляются на рот и шею, а затем сыпь расширяется на все тело. Характерно появление так называемых треугольник Филатова (от носа до уголков рта), внутри которого сыпь не возникает.
В течение первых дней заболевания изменяется внешний вид миндалин и языка: появляется белый налет, а через несколько дней язык берет малинового цвета. Кроме того, болезни сопровождают боль и отек в горле и боли в мышцах.
Через 7-10 дней сыпь исчезает, а кожа начинает шелушиться. Этот процесс длится до двух недель. В начале кожа сходит с лица, затем с туловища и, наконец, – из ладони и подошвы ног.
В чем заключается лечение szkarlatyny?
Лечение szkarlatyny это, прежде всего, применение антибиотиков. Кроме того, принимая лекарства, понижающие жар (например, содержащие ибупрофен или парацетамол) и устраняющие боль в горле. Лечение обязательно, чтобы не было осложнений.
Важно, чтобы антибиотик принимать так долго, как назначит врач (обычно терапия длится 10 дней). Прерывание ее в процессе, даже если пациент, кажется, уже здоров, может привести к появлению осложнений.
В случае чрезвычайно громоздкую, сильной боли в горле, вы можете помочь, кроме того, диетой. Проверят здесь, например, супы-кремы (стоит позаботиться, чтобы были не горячие), коктейли или здоровые, предлагающий коктейли.
Стоит помнить, чтобы больной не выходил из дома и находился в проветриваемых помещениях. Если сильно она вся горит, стоит менять ему пижаму и постельное белье.
Какие могут быть осложнения szkarlatyny?
Среди осложнений szkarlatyny»: гнойных изменений на коже, средний отит, миокардит, лихорадка reumatyczną ли kłębkowe воспаление почек.
К счастью, осложнения szkarlatyny редки. Это также касается женщин, которые заболели скарлатиной во время беременности. Риск, что инфекция повредит эмбрион, небольшие. Конечно это не означает, что заболевание можно игнорировать. Как и в случае всех тревожных заболеваний, симптомы, указывающие на скарлатина, стоит проконсультироваться с врачом.
Прививка от скарлатины
К сожалению, не существует вакцины от скарлатины. Что еще хуже, если сразу на нее болезни, не дает нам гарантии, что скарлатина не доберется к нам снова, потому что вы можете болеть на ней неоднократно.
Чтобы свести к минимуму риск заболеть, не забывайте часто мыть руки и отказаться от предметов повседневного пользования, принадлежащих другим лицам.
Источник
Довольно часто малыши разного возраста жалуются своим родителям на то, что у них во рту появился какой-то дискомфорт. Нередко при осмотре горла малыша внимательные папы и мамы замечают появление сыпи. Что делать родителям при возникновении у ребенка таких высыпаний, расскажем в этой статье.
Причины появления
К возникновению сыпи на языке приводит воздействие самых разнообразных факторов. В каждом возрасте причины возникновения высыпаний во рту разные. По статистике, у малышей дошкольного возраста чаще всего развиваются детские карантинные инфекции. Школьники заболевают преимущественно инфекционными болезнями.
Скарлатина
Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих у малышей появление высыпаний в горле, является скарлатина. Это инфекционная болезнь, которая передается от больного ребенка к здоровому. Детки, посещающие образовательные учреждения и различные кружки имеют более высокий риск заражения, так как постоянно находятся в контакте с другими малышами.
Появление сыпи на языке, на верхнем небе, а также на внутренних поверхностях щек является характерным проявлением скарлатины. Она появляется у малыша на фоне других, довольно тяжелых симптомов. Температура тела заболевшего ребенка поднимается до 39-40 градусов. Малыш становится очень капризным, волнительным. У ребенка существенно нарушается аппетит и сон.
Ветряная оспа
Появление высыпаний на языке может также быть проявлением ветряной оспы. Эта детская инфекция встречается у малышей, которые не имеют прививок от данной инфекции. Красная сыпь при ветрянке возникает не только на языке, но и также на других участках тела. Распространение сыпных элементов происходит стремительно. Обычно красные пятнышки распространяются по всему телу в течение 1-2 дней с момента появления первых симптомов.
К появлению высыпаний в полости рта может привести даже употребление слишком твердой пищи. Ее частички могут травмировать сыпные элементы. Если при этом в образовавшиеся ранки попадает вторичная бактериальная инфекция, то течение заболевания существенно ухудшается.
В этом случае у ребенка очень сильно нарушается общее самочувствие. Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться назначение антибактериальных препаратов.
Герпес
Герпесные инфекции также способны вызывать высыпания во рту у малышей. Проявляются такие заболевания развитием на слизистых оболочках неба и щек множественных мелких пузырьков. Внутри них находится серозно-кровянистая жидкость. Наружная стенка таких высыпаний обычно очень тонкая и легко травмируется. Нарушение целостности пузырьков способствуют тому, что они лопаются, а жидкость истекает наружу.
После вскрытия герпетического высыпания на его месте остается язвочка, которая может кровоточить при касании к ней. Для заживления раневой поверхности потребуется определенное время. Обычно для окончательного восстановления поврежденной полости рта необходимо 1-2 недели.
Кандидоз
Если при осмотре полости рта на языке виден множественный налет, то это может быть проявлением грибковой инфекции. К этой патологии у малышей приводит кандидозная инфекция. Источники инфекции в этом случае – грибки Candida. Чаще всего данная патология возникает у ослабленных и часто болеющих малышей. Дети, страдающие сахарным диабетом и имеющие повышенный уровень сахара в крови могут иметь характерные проявления грибковой инфекции в полости рта.
Длительность сохранения неблагоприятных симптомов, возникших при кандидозе полости рта бывает разной. Обычно такие инфекции сопровождаются постепенным развитием заболевания. Сохраняться сыпные элементы без лечения могут в течение нескольких недель.
Если у ребенка есть иммунодефицитное состояние, то течение заболевания становится более затяжным.
Аллергия
К появлению на языке и внутренних поверхностях щек ярко-красных высыпаний могут приводить различные аллергические патологии. Обычно такие проявления возникают в местах непосредственного контакта слизистых оболочек с аллергеном. Однако высыпания могут возникнуть и при системном распространении аллергического состояния.
По статистике, довольно частой формой, приводящей к развитию в полости рта различных высыпаний становится пищевая аллергия. Первые признаки этой патологии могут проявиться уже у малышей грудного возраста. Введение в пищевой рацион прикормов часто приводит к тому, что в полости рта у малыша появляются различные ярко-красные высыпания.
Куда обращаться?
При возникновении у малыша разнообразных высыпаний следует обязательно показать его доктору. Для установления диагноза доктор обязательно проведет клинический осмотр. Для этого он проверит горлышко с помощью специального шпателя. В некоторых случаях для исключения карантинных инфекций педиатр возьмет мазок, исключающий у ребенка в горлышке признаки скарлатины или дифтерии.
Для проведения дифференциальной диагностики требуются дополнительные лабораторные анализы и исследования. Всем малышам, имеющим воспаление в полости рта и различные высыпания, обязательно проводится общий анализ крови. Повышенное СОЭ и лейкоцитоз являются характерными проявлениями сильного воспалительного процесса.
Изменения, возникшие в лейкоцитарной формуле, являются проявлением бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.
Как лечить?
После установления диагноза врач назначит заболевшему ребенку необходимую схему лечения. Она будет во многом основана на основной причине, вызвавшей у малыша неблагоприятные симптомы.
Если «провокатором» заболевания стала аллергия, то заболевшему ребенку выписываются антигистаминные препараты. Эти средства назначаются на курсовой прием. Для достижения положительного эффекта обычно требуется 5-14 дней. К часто используемым антигистаминным препаратам относятся «Супрастин», «Кларитин», «Лоратадин» и другие. Применять данные средства следует 1-2 раза в сутки с учетом инструкции по их применению.
Уменьшить воспаление в ротовой полости можно с помощью проведения полосканий. Для этого лучше использовать лекарственные травы, обладающие противовоспалительным и ранозаживляющим действием. К таким лечебным растениям относятся: ромашка, календула, шалфей и другие. Эти средства могут использоваться при самых различных заболеваниях, сопровождающихся развитием в ротовой полости разнообразных высыпаний.
Лекарственные травы можно купить в любой аптеке. Они доступны по цене, но обладают довольно выраженным терапевтическим действием. Для полоскания необходимо подготовить отвары из этих растений. Полоскать поврежденное горло следует 3-4 раза в сутки. Лучше делать это через 30-40 минут после еды.
Чтобы приготовить такой лечебный настой, возьмите 1,5 ст. ложки измельченного растительного сырья. Затем залейте его 1 стаканом крутого кипятка. Для заваривания отлично подойдет любая стеклянная посуда. Сверху накройте емкость крышкой и дополнительно полотенцем. Настаивать лечебный настой следует в течение 25-35 минут.
Проводить полоскание следует только теплым отваром. Его температура должна быть очень комфортной для ребенка. Настой, приготовленный из лекарственных трав, не должен обжигать слизистые оболочки.
Слишком холодный или горячий отвар может также привести к дополнительной травматизации полости рта.
Для устранения высыпаний, возникших по причине бактериальных инфекций, требуется назначение противогрибковых средств. В большинстве случаев эти средства назначаются вместе с лекарственными препаратами, оказывающими стимулирующее действие на работу иммунной системы. Прием «Флуконазола» способствует очищению ротовой полости от высыпаний. Назначается этот препарат в виде капсул или таблеток, которые следует обязательно запивать достаточным количеством жидкости.
Восстановление местного иммунитета является неотъемлемой частью лечебного процесса. Для этого применяются различные средства на основе интерферона. Эти препараты стимулируют работу иммунных клеток, которые защищают детский организм от различных инфекций. Назначаются данные препараты на курсовой прием. В течение года ослабленным малышам можно проводить несколько таких курсов.
Чтобы очистить ротовую полость от герпетических высыпаний, требуется назначение противогерпетических препаратов. Они могут назначаться в различных формах выпуска. Использование данных средств применяется довольно длительно. Назначает противогерпетические препараты только лечащий врач, так как они обладают множеством нежелательных побочных действий.
При герпетических инфекциях врачи могут назначить «Фамцикловир» или «Валацикловир». Дозировка и длительность их использования подбираются индивидуально. Данные препараты имеют достаточно сильное действие. Назначаться они могут только лечащим врачом.
Самостоятельное применение данных препаратов может спровоцировать развитие у ребенка нежелательных побочных действий.
Для устранения признаков бактериальной инфекции требуется назначение антибактериальных средств. В настоящее время лечение проводится антибиотиками, имеющими довольно широкий спектр действия. Использование таких препаратов помогает очистить ротовую полость от высыпаний, вызванных также и стрептококками.
Многие вирусные инфекции не требуют назначения специфического лечения. Все неблагоприятные симптомы в этом случае проходят самостоятельно после нормализации общего самочувствия заболевшего малыша. В этом случае требуется лишь проводить профилактику вторичных инфекций. Для этого отлично подойдут полоскания с лечебными травами или готовые дезинфицирующие растворы.
О причинах возникновения сыпи у детей смотрите в следующем видео.
Источник
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- Скарлатина обычно наблюдается у детей школьного возраста, одинаково часто у мальчиков и девочек.
- Большинство случаев заболевания связано со стрептококковым фарингитом, при котором в одном из десяти случаев развивается скарлатина.
- Пик заболеваемости отмечается в период от поздней осени до ранней весны.
- Малиновый язык — наиболее часто отмечается у детей со скарлатиной или болезнью Кавасаки, но может наблюдаться и при другой инфекции, вызванной стрептококком группы А.
- В случае стрептококковой инфекции язык сначала покрывается белой пленкой, через которую видны сосочки, и которая затем слущивается.
ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
• Передача стрептококков происходит воздушно-капельным путем.
• Инкубационный период для вирулентного streptococcus pyogenes (стрептококк группы А или СГА) составляет 2-7 дней. М-серотипы СГА обладают большей вирулентностью и при отсутствии лечения чаще вызывают развитие ревматической лихорадки или острого гломерулонефрита. Повышение температуры и появление сыпи вызываются пирогенными А-С и эритрогенными экзотоксинами, вырабатываемыми СГА.1
• Инфекция может изначально развиваться в других органах, например, в коже (целлюлит) и проникать в кровь (бактериемия) или системы органов (пневмония).
• Малиновый язык возникает при развитии общей воспалительной реакции в начале заболевания.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
• Появлению сыпи может предшествовать головная боль, боль в горле, лимфоаденопатия, боли в животе, тошнота и рвота, слабость и повышение температуры.
• Орофарингеальные проявления включают:
Малиновый язык—эритематозный и иногда отечный язык с выступающими сосочками.
Яркого цвета язык с выраженными гипертрофированными сосочками – “малиновый язык”
• Может быть покрыт белой пленкой/налетом, сквозь который видны сосочки.
• Пятна Форхгеймера — петехии и эритематозные пятна на небе и небном язычке.
• Первичная мелкопятнистая сыпь, сопутствующая ей «белеющая» (при надавливании на кожу) эритема и, иногда, кожный зуд, появляются в течение 1-2 дней.
Сыпь при скарлатине
• Линии Пастиа — розовые или красные линии, появляющиеся при скарлатине на сгибательных поверхностях (особенно—в подмышках и локтевых ямках). Линейная гиперпигментация может оставаться после исчезновения сыпи.
гиперпигментация кожи в области естественных складок – линии Пастиа
• Шелушение кожи (особенно на ладонях и стопах) начинается с угасанием сыпи на 3-4 день и может продолжаться в течение 2-4 недель.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ
• Прогрессирует от центра (туловище) к периферии (конечности) и может быть выраженной на лице, груди, ладонях, пальцах стоп и кистей.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
• Обычно выполняется мазок из горла для быстрого получения результата (скрининг) и/или бактериологическое исследование (подтверждение) на стрептококки.
Титр антистреитолизина-О определяется для обоснования предварительного диагноза и подозреваемых постстрептококковых осложнений, например, ревматической лихорадки.
Сыпь при скарлатине можно спутать со следующими состояниями:
• Аллергический/контактный дерматит часто локализуется в зонах контакта; сопровождается выраженным зудом, появлением кожных везикул, часто располагающихся линейно.
• Вирусная экзантема – при многих вирусных экзантемах наблюдается продромальная фаза с повышением температуры, вслед за которой появляется кожная сыпь, макулярная или макулопапулезная, в том числе при кори, краснухе (небольшая заушная, шейная или затылочная лимфаденопатия; сыпь появляется на лице,быстро распространяется и исчезает), и розеоле (сыпь появляется в конце 3-5 дневного периода высокой температуры). Отсутствие ощущения наждачной бумаги и орофарингеальные симптомы способствуют дифференциальной диагностике.
• Стафилококковый синдром ошпаренной кожи—сыпь также может появиться после продромальных явлений недомогания и повышения температуры, но сыпь макулярная, яркая, эритематозная, и сначала поражается лицо, шея, подмышки и пах. Кожа резко болезненна, отслаиваются большие участки эпидермиса.
• Токсическая эритема — сыпь новорожденных; часто пустулезная, быстро исчезающая пятнистая эритема, могут также отмечаться бледные желтые или белые волдыри, окруженные гиперемированной кожей.
Малиновый цвет языка как симптом болезни Кавасаки
Малиновый язык с пупырышками у ребенка может быть симптомом болезни Кавасаки. Это редкий синдром, наблюдающийся у деток младше 5-летнего возраста. Однако изменение окраски языка – не самый главный и далеко не единственный симптом болезни. Болезнь начинается с повышения температуры тела, лихорадка без приема медикаментов может длиться около 2 недель, а иногда и более.
На коже у малыша появляются плоские пятна красного цвета, высыпания могут быть похожими на сыпь при скарлатине и кори. Сильнее всего высыпания проявляются на руках, ногах и в области паха. В течение первой недели у больного начинается конъюнктивит с поражением обоих глаз. На губах появляются трещинки, которые могут кровоточить. Гланды у пациента увеличиваются в размерах, краснеют. Язык приобретает малиновую окраску уже на второй неделе после начала заболевания.
При болезни Кавасаки у пациента может развиваться аневризматические расширения коронарных сосудов сердца, в результате чего не исключен инфаркт миокарда и летальный исход. Лечение обязательно должен подбирать врач.
РЕКОМЕНДАЦИИ
• При повторном повышении температуры, атипичной или персистирующей сыпи и появлении новых жалоб или признаков развития осложнений (менингит, синусит, средний отит, орофарингеальный абсцесс, пневмония, острый гломерулонефрит или ревматическая лихорадка) необходимо обратиться к врачу. Также нужно завершить курс назначенного антибиотика для снижения частоты рецидивов и возможных осложнений.
НАБЛЮДЕНИЕ
• Рекомендуется поддерживающее лечение: обильное питье и соответствующая возрасту симптоматическая терапия, в том числе полоскание горла водно-солевым раствором, при необходимости антипиретики.
• При скарлатине и малиновом языке, вызванными стрептококками группы А:
о Пенициллин внутрь (пенициллин VК 500 мг три или четыре раза в день в течение 10 дней взрослым или 25-50 мг/кг/день в три или четыре приема в день 10 дней детям); пациентам с аллергией на пенициллин и макролиды (эритромицин 250-500 мг четыре раза в день в течение 10 дней взрослым или 30-50 мг/кг/день в четыре приема в день 10 дней детям). В качестве альтернативы может вводиться одна доза пенициллина внутримышечно (бензатин-пенициллин в 1,2 млн. Ед внутримышечно взрослым, и 300000-600000 Ед детям при весе менее 27 кг, и 900000-1,2 млн. Ед детям при весе более 27 кг).
о Эффективными альтернативными препаратами являются цефалоспорины (например, цефалексин 250-500 мг четыре раза в день в течение 10 дней взрослым или 25-50 мг/кг/день на четыре приема в день, 10 дней детям); Обычно симптомы исчезают в течение 4-7 дней.
• Если течение болезни не длительное, и отсутствуют признаки развития осложнений, планового наблюдения не требуется.
Литература:
1.Инфекционные болезни у детей – Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. – 2011 год – 688 с.
2.The Atlas of Family Medicine – Edited by Richard P. Usatine, Mindy A. Smith, Heidi Chumley. McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Источник