Мазь от сифилитической сыпи

Сифилитическая сыпь является одним из обязательных спутников сифилиса. Особенное значение она приобретает в том случае, если другие признаки этого венерического заболевания отсутствовали в первичном периоде или были так слабо выражены, что больной не смог их заметить.

Такие образования могут выглядеть и проявляться по-разному на разных стадиях сифилиса. Кроме того, они отличаются в зависимости от особенностей здоровья больного. Их место расположения также варьирует у разных людей, высыпания бывают суховатые или влажные. Для правильного диагноза важно знать все возможные варианты и формы сифилитических сыпей и уметь отличать их от кожных проявлений при других заболеваниях.

Стадии появления и характерные признаки

Разнообразие проявлений, возникающих на кожных покровах зараженного сифилисом человека, достаточно большое. Но примерный алгоритм их появления всегда происходит одинаково и проходит в три стадии:

Первая стадия начинается в среднем через месяц после заражения человека бледной трепонемой. После завершения инкубации появляются очаги красного цвета, постепенно трансформирующиеся в некрупные язвы. После пары недель эти образования сами собой проходят без лечения. Через определенный промежуток времени сыпь появляется повторно.
На второй стадии чаще всего на коже возникает несколько типов сыпи одновременно: небольшие бугорки светло-розовой окраски и гнойные прыщи темно-синего цвета. В этот момент больной становится опасен для половых партнеров и людей, находящихся с ним в непосредственном контакте, так как он очень заразен.
Третья стадия характеризуется появлением большого бугра синюшно-красноватого цвета. Эти образования располагаются поодиночке или в группах. Такой признак указывает на поражение сифилисом многих систем и распространение трепонем по всему организму. После заживления эти бугры оставляют шрамы или рубцы.

Сыпь при сифилисе

Характерными признаками сифилитических высыпаний являются:

отсутствие четких мест расположения и концентрации;
частое отсутствие боли, зуда и шелушений;
плотная текстура и правильные округлые очертания;
нет определенной тенденции к слиянию структур;
разнообразная окраска, начиная от светло-розовой до бурой или синюшной:
самостоятельное бесследное заживление через некоторое время.

Сифилитические сыпи разных стадий и форм

После завершения инкубационного периода сифилис проявляется разнообразными кожными образованиями. Каждой стадии заболевания соответствуют специфичные сыпи, на основании которых специалисты могут делать выводы о степени поражения и распространении возбудителя в организме пациента.

Первичный период

Высыпания первичного периода называются твердым шанкром. Это небольшие язвочки (размером до 1 см) с ровными приподнятыми границами. По плотности образование твердое на ощупь, красноватого или голубого цвета.

В ряде случаев все проявления данной стадии отсутствуют, что позволяет инфекции существовать в организме, отодвигая время ее выявления.

Иногда размеры таких кожных сифилитических образований совсем небольшие и их внешний вид напоминает зерна мака. В ряде случаев такие сыпи имеют сальную корку на поверхности.

Возникают шанкры в тех местах, где трепонема внедрилась в организм. Основные места локализации:

головка, складка крайней плоти или ствол полового члена у мужчин;
половые губы, влагалище или промежность у женщин;
перианальная область, анус, прямая кишка.

Мягкий шанкр

Если заражение произошло вследствие орального секса, то такие образования могут появиться на слизистой поверхности губ, во рту, на языке или миндалинах.

Характерным признаком является отсутствие боли, но если образование появилось в непосредственной близости с анальным отверстием или в последнем отделе толстого кишечника, то при дефекации могут появляться болезненные ощущения, а при трещинах или других повреждениях — выделения крови.

За полтора-два месяца шанкр постепенно заживает. После него на коже или слизистой остаются неглубокие рубцы.

Болезненные поражения появляются на ступнях и ладонях, как правило, они шелушатся, зудят и сливаются в большие очаги.

Вторичный период

Данная стадия продолжается от 2 до 5 лет. Проявления, возникающие в это время, называют кожными сифилидами, которые подразделяют на такие типы:

Папулезные. Они всегда имеют небольшие размеры и чаще всего размещаются группами. Папулы могут быть с прозрачным жидкостным содержимым или сухими.
Милиарные. Как правило, заострены в верхней части, на ощупь плотные. По цвету могут практически не отличатся от кожи или иметь светло-розовый оттенок. Они присутствуют дольше других типов, а после полного заживления оставляют участки с усиленной пигментацией.
Себорейные. Возникают там, где сконцентрировано большое количество сальных протоков: на лбу, на носу, возле него на щеках и т. д. Поверхность таких сифилид укрыта жирными чешуйками, как при себорее.
Пустулезные. Представляют собой полости с гнойным содержимым, которые после дозревания вскрываются и оставляют следы в виде рубцов.
Пигментные. Стандартное место возникновения таких сифилид — воротниковая зона на шее. Пигментация в их клетках нарушена, поэтому внешне они напоминают обесцвеченные очажки.
Розеолы. Пятна овальной формы, светло- или темно-розовые, которые располагаются преимущественно на боках тела, иногда распространяются и на живот. Если человеку прохладно, то розеолы становятся более явными, что обычно наблюдается при осмотре в кабинете врача.
Лейкодерма. Проявляется в области шеи, изредка может располагаться в области подмышек. Из-за характерного внешнего вида названа «ожерельем Венеры». Сначала выступают желтые очаги, а позже они сливаются и обесцвечиваются. При лейкодерме не наблюдается ни шелушения, ни зуда. Лейкодерму сложно вылечить, она способна присутствовать даже некоторое время после полного выздоровления пациента.

Розеолы на животе

Все подобные проявления не причиняют боли, не зудят и не вызывают дискомфорта.

Кроме кожных сифилид могут возникать высыпания на слизистых оболочках:

эритематозные — высыпания голубоватого цвета, которые возникают на гландах и небе;
папулезные — развиваются на зеве как небольшие структуры, а с течением времени сливаются в общий очаг и усугубляются эрозиями;
пустулезные — слизистая рта поражается гнойничками;
фарингит-сифилиды — на начальных этапах вызывают осиплость, а затем — полную потерю голоса.

Во время вторичного периода сифилиса такие сифилиды поражают только кожу, слизистую, или возникают и на кожных, и на слизистых поверхностях. Через несколько недель они утихают и проходят, а потом появляются опять. С каждым разом их число становится все меньше, окраска выражена слабее, а площадь поражения увеличивается.

На слизистых половых органов нередко возникают наросты телесного цвета — широкие кондиломы. Они могут распространиться на всю промежность и зону анального отверстия.

Широкие кондиломы

Вторичная стадия продолжается от 2 до 5 лет, в течение нее проявления активизируются и проходят, сменяя периоды ремиссий и рецидивов.

Третичный период

Высыпания этой стадии появляются из-за того, что за годы присутствия бледной трепонемы у человека вырабатывается аллергическая настроенность к спирохетам возбудителя. Несмотря на то, что самих сифилид в это время в организме очень мало, их достаточно для возникновения кожных третичных высыпаний.

Сифилиды этого этапа делят на такие категории:

Бугорковые. По цвету ярко-красные, доходят до бордового. Ощущаются, как плотные структуры в толще кожи.
Гуммозные. Эти узелки располагаются в глубоких слоях дермы, в ряде случаев увеличиваются до размера крупной оливки. Не проходят на протяжении многих месяцев, иногда — лет.

Такие структуры указывают на то, что в организме происходят опасные поражения костных, хрящевых, мышечных тканей, нередко вызывая появление уродств.

Сыпи в третичном периоде могут проявляться на носу, мягком небе, на языке или в глотке. Иногда поражаются и внутренние органы: аорта, печень, сердце, головной и спинной мозг, почки, желудок. Все эти проявления указывают на очень серьезное поражение организма спирохетами и происходят при тяжелом состоянии больного.

Сыпь в горле

В высыпаниях третичного периода сифилиса находится настолько малое количество спирохет, что заразиться при контакте с ними практически невозможно.

Врожденный сифилис

При такой форме у детей неонатального или грудного возраста появляются пятна темно-красного или коричневого цвета, которые болят, если на них надавливать. Чаще всего они возникают на коже плеч или вокруг шеи.

Для врожденного сифилиса, поражающего детей раннего возраста, характерны прозрачные пузырьки с жидкостью, которые склонны к шелушению на их поверхности.

Иногда они впервые появляются на более позднем этапе, тогда образования напоминают гнойнички.

Как лечат сифилитическую сыпь

Для полного избавления от высыпаний и поражений кожи или слизистых применения местных препаратов недостаточно, лечение сифилиса подразумевает только комплексный подход.

Попытки прижечь или выдавить прыщики при сифилисе обречены на неудачу: это не только не избавит больного от высыпаний, но поможет присоединиться вторичной инфекции и распространить кожные поражения на обширные территории.

Раннее начало лечения помогает предупредить распространение сыпи и сделать рубцы или шрамы менее выраженными.

Длительность и направление терапии определяет врач исходя из клинической картины, периода и характера течения болезни. Иногда пациента помещают в стационар для того, чтобы он не заражал окружающих, а если специалист понимает, что текущая стадия не заразна, то лечение может проводиться амбулаторно.

На данный момент главным средством в борьбе с сифилисом являются антибиотики пенициллинового ряда. Под влиянием лекарства проявления быстро уменьшаются вплоть до полного исчезновения. Только некоторые типы поражений плохо поддаются лечению, например, лейкодерма.

Пенициллин

В том случае, если поражения кожи достаточно серьезны, то хирург проводит удаление некротических тканей с их поверхностей. После этого сыпи и язвочки разово обрабатывают антисептическими растворами, а при необходимости назначают систематическое использование антисептических средств.

Иногда язвы и гнойнички обрабатывают Синтомициновой эмульсией, Левомеколем, а для влажных и мокнущих сыпей применяют присыпку с тальком.

Как выглядит прыщ при сифилисе? Зачастую, как самые обычные подростковые. Только диагностика сможет подтвердить наличие заболевания.

Для снижения анафилактических проявлений третичного периода врач может порекомендовать применение антигистаминных препаратов, которые позволят высыпаниям быстрее заживать, а также преодолеть реакцию организма на антибиотики при аллергической предрасположенности.

Возможности современной медицины позволяют в короткие сроки убрать все косметические дефекты с кожи после перенесенного сифилиса, особенно в тех случаях, если лечение проведено сразу после обнаружения подобных симптомов.

О других симптомах сифилиса рассказывает врач на видео.

Источник

Сифилис

Сифилис — это системное заболевание, которое поражает кожу, слизистые, внутренние органы, нервную систему и кости. Болезнь относится к венерическим и передается, преимущественно, половым путем.

Сифилис Вероятно заражение через слюну больного, при оральном сексе, поцелуях, использовании одной зубной щетки.

Возбудитель болезни присутствует в сперме, цервикальной жидкости. Сифилис протекает волнообразно, периоды скрытого течения сменяются обострениями.

Болезнь относится к социальным, поэтому нелишне ознакомиться с тем, что такое сифилис, его симптомами и путями передачи.

Особенности возбудителя сифилиса

Сифилис имеет бактериальную природу, вызывает его бактерия Treponema Pallidum — бледная трепонема из спирохетов.

Бактерия выглядит как шпора или спираль, устойчива к красителям для исследований под микроскопом, отсюда и название бледная. В отличие от большинства венерических заболеваний, трепонема с током крови проникает во все внутренние органы.

Без соответствующего лечения человек становится инвалидом, вполне реален смертельный исход.

Бактерия чувствительна к воздействию пенициллина, благодаря этому сифилис можно полностью вылечить.

Кроме того, бледная трепонема не выносит высоких температур, погибает уже при 55 С в течении четверти часа.

Возбудителей сифилиса убивают дезинфицирующие средства.

Больные сифилисом заразны во время всего течения болезни. Возможно инфицирование через совместное использование предметов обихода — полотенец, ложек, чашек, постельного белья, бритв, ножниц

. Возбудитель сифилиса Наркоманы могут заразиться при использовании одного шприца, медперсонал во время проведения медицинских манипуляций.

Инфицирование происходит при наличии повреждений кожи — ссадинах, царапинах, порезах, ранах.

Периоды сифилиса

Сифилис имеет продолжительное волнообразное течение, скрытая форма сменяется активной, и наоборот.

В болезни выделяют несколько периодов. Все они характеризуются различными внешними проявлениями, разными видами сыпи и язв.

Периоды сифилиса:

инкубационный — в среднем его продолжительность составляет 30 дней, но может изменяться и продолжаться несколько дней или месяцев. Больной еще не подозревает об инфицировании, но уже заразный. Признаки заболевания отсутствуют;
первичный — длится полтора-два месяца. В месте проникновения трепонемы появляется твердый шанкр или характерная для этого периода сыпь, немного позже увеличиваются ближайшие лимфатические узлы;
вторичный — длится 2-5 лет, характеризуется волнообразным течением. Бактерия поражает все ткани, органы и системы организма. На слизистых и коже появляется сыпь, выпадают волосы. Вторичный период подразделяют на вторичный свежий, рецидивный и скрытый сифилис. Скрытый вторичный сифилис протекает бессимптомно, и может быть определен лишь с помощью лабораторных методов;
третичный — в условиях современности это редкая форма. Проявляется спустя много времени после инфицирования. Поражения при этом необратимые, затрагивают нервную систему (нейросифилис) или внутренние органы (висцеральный сифилис). На коже появляется сыпь — гуммы, которые при распадении страшно обезображивают больного. Исход летальный.

Симптомы

То, как проявляется сифилис, зависит от периода болезни.

Первичный сифилис — начинается с появления твердого шана на коже или слизистых. Чаще всего шанкр появляется на половых органах, но может выскочить и на слизистой рта, анального отверстия, в уголке губ.

Шанкр имеет вид папулы или язвы с плотным основанием и четкими краями. Через 5-7 дней увеличиваются близрасположенные лимфоузлы, размеры могут достигать размеров куриного яйца.

В этот период возможно незначительное недомогание, лихорадка, головная боль, психо-невротические расстройства, связанные с расселением возбудителя.

Часто никаких признаков, кроме шанкра и увеличения лимфоузлов, не отмечается.

Вторичный сифилис — высыпания сопровождаются головной болью, простудными лихорадящими состояниями. В этот период происходит поражение внутренних органов, нарушение их функционирования.

Высыпания спустя полтора-два месяца проходят без лечения, чтобы затем вновь высыпать. Первая сыпь отличается яркостью окраски — свежий вторичный сифилис.

Проявления сифилиса Сыпь принимает разнообразные формы — розеол, пустул, папул, везикул. Язвы заживают без образования шрамов и рубцов. Выпадают волосы, чаще всего клочками.

Третичный сифилис — его симптомы могут проявиться спустя многие годы после заражения, при условии нелечения или некачественной терапии.

Мази и крема, применяющиеся при лечении сифилиса

Ауробин мазь

Мази и крема, противопоказанные при сифилисе

Источник

Содержание:

Сифилис – это хроническое венерическое заболевание, бросающее вызов человечеству уже на протяжении многих веков. Оно склонно к системному течению и провоцирует развитие очагов специфического воспаления на кожных покровах, слизистых оболочках и внутренних органах, а также поражает костно-суставную систему человека.

Данное заболевание распространено практически повсеместно. Еще до 80-х годов прошлого века в мире отмечалось снижение заболеваемости сифилисом, однако к 90-м его показатели начали расти. Сегодня, по данным мировой статистики, насчитывается порядка 50 млн. человек, страдающих от этого тяжелого недуга.

Еще в начале прошлого века сифилис было принято считать мужской болезнью. Теперь же основными виновниками в распространении вензаболевания считаются женщины, неразборчивые в выборе полового партнера и не использующие средства индивидуальной защиты. Следует отметить, что сегодня чаще всего сифилис выявляется в слоях общества с низкой сексуальной культурой.

Возбудитель сифилиса

Возбудителем заболевания является бледная трепонема. Свое название «бледная» бактерия получила из-за плохого окрашивания основными красителями. Это активный подвижный патогенный грамотрицательный микроорганизм спиралевидной формы с тонким изогнутым телом, двигающийся вокруг продольной собственной оси. Впервые он был обнаружен в 1905 году Гофманом и Шаудином. Бледная трепонема способна развиваться только в безвоздушном пространстве, т.е. является облигатным анаэробом.

На сегодняшний день выделено три основных подвида трепонем:

Классический возбудитель сифилиса (treponema pallidum);
Возбудитель эндемического сифилиса (treponema pallidum endemicum);
Возбудитель тропической гранулемы — невенерического сифилиса – (treponema pallidum pertenue).

Бледная трепонема относится к отряду спирохет. В длину она достигает 4-14 мкм, в диаметре – 02-05 мкм. Тело этой уникальной бактерии покрыто мукополисахаридной субстанцией, которая усложняет доступ антител и фагоцитов хозяина.

В живом виде бледную трепонему можно обнаружить при микроскопическом исследование инфицированного материала.

По мнению специалистов, возбудитель сифилиса проходит стадию внутриклеточного развития. После гибели клетки множество трепонем выходят в межклеточное пространство и инфицируют соседние клетки своего хозяина.

Примечание: на искусственных питательных средах данный род бактерий практически не растет, а также быстро погибает вне человеческого организма. Вместе с тем на холоде их жизнеспособность сохраняется несколько дольше.

Бледные трепонемы чувствительны к некоторым антибиотикам, а также они быстро гибнут под воздействием дезинфицирующих веществ.

Пути передачи сифилиса

Половой
Бытовой
Трасплацентарный
Трансфузионный
Профессиональный.

Основной путь передачи заболевания – половой. Вместе с тем при прямом контакте с больным, находящимся в острой заразной форме, возможно неполовое (бытовое) заражение, а также инфицирование может произойти через предметы обихода, загрязненные слюной, гноем или другими выделениями, в которых находится возбудитель. К счастью, в настоящий момент вероятность возникновения бытового сифилиса ничтожно мала. Данную форму заболевания еще можно встретить в развивающихся странах с очень низким уровнем санитарно-гигиенических навыков населения. Как правило, от бытового сифилиса страдают дети младшего возраста.

В том случае, когда сифилисом заражается беременная женщина, вследствие трансплацентарного проникновения возбудителя происходит инфицирование плода. Зачастую это оканчивается врожденным сифилисом или гибелью еще не родившегося ребенка.

Классификация сифилиса

Сифилис бывает двух типов: врожденный и приобретенный. Далее, в соответствии с симптоматикой, классифицируется:

Первичный сифилис (syphilis I primaria);
Вторичный свежий сифилис (syphilis II recens);
Ранняя скрытая форма;
Вторичный рецидивный сифилис;
Вторичный рецидивный;
Поздняя скрытая форма;
Третичный сифилис;
Сифилис плода;
Ранний врожденный сифилис;
Поздний врожденный сифилис;
Скрытый врожденный сифилис;
Висцеральный сифилис;
Нейросифилис.

Симптомы сифилиса

Симптомы первичного сифилиса

При приобретенном сифилисе средняя продолжительность инкубационного периода составляет порядка 30 дней (реже 15-20 дней или несколько месяцев).

Примечание: причиной более длительного скрытого периода является прием после заражения бледной трепонемой незначительных доз медикаментозных препаратов, ингибирующих возбудителя.

Первым признаком первичного сифилиса является возникновение твердого шанкра (на месте проникновения инфекции). Как правило, это формирование локализуется на половых органах, в области ануса, а также на других участках кожных покровов и слизистых оболочек. В частности, его можно обнаружить в полости рта, на шейке матки, у женщин на сосках или на пальцах рук. Это может быть одиночное или множественное формирование (биполярные шанкры).

Твердый шанкр – это безболезненная округлой формы эрозия или поверхностная язва, имеющая ровные, плавно опускающиеся к центру края, окруженные здоровой покровной тканью. Его цвет может варьировать от ярко-красного до серовато-желтого (цвета испорченного сала). Чаще всего твердый шанкр имеет гладкую блестящую поверхность, под которой накапливается инфицированный огромным количеством трепонем экссудат.

Вместе с тем на открытых участках тела экссудат иногда может ссыхаться и образовывать корочки. В основании твердого шанкра имеется уплотнение, которое напоминает ушной хрящ (плотноэластический инфильтрат). Благодаря ему данное формирование и получило свое название.

В среднем диаметр новообразования составляет 1 см, однако в клинической практике можно встретить карликовые шанкры размером с булавочную головку или гигантские шанкры, достигающие 3-4 см в диаметре.

При неосложненном течении происходит спонтанное заживление твердого шанкра (через 1-10 недель).

Очень часто пациенты, инфицированные бледной трепонемой, из-за безболезненности просто не замечают первичные субъективные признаки сифилиса. Однако для щелевидного шанкра, который локализуется на дне радиальной складки анального отверстия, характерна выраженная болезненность (из-за того, что он постоянно травмируется во время дефекации). Также сильные болевые ощущения вызывает шанкр-панариций (следствие смешанной инфекции), формирующийся на ногтевой фаланге указательного пальца. Если же у пациента отмечается осложненное течение твердого шанкра (фагеденизм, гангренизация, фимоз или парафимоз), наблюдаются умеренные болевые ощущения.

Через 5-7 дней после появления первого сифилитического признака увеличиваются регионарные лимфатические узлы, возникающие на пути лимфооттока. При первичном сифилисе для регионарного лимфаденита характерно практически безболезненное и неравномерное увеличение некоторых лимфооузлов.

Этот период может длиться от шести до восьми недель. За полторы недели до его окончания развивается специфический полиаденит (увеличивается большинство подкожных лимфаузлов). У пациентов развивается головная боль, лихорадка, недомогание и мышечные боли. Данная симптоматика является признаком массового распространение возбудителя инфекции. У некоторых лиц, инфицированных бледной трепонемой, могут развиваться невротические расстройства или депрессивные состояния.

Симптомы вторичного сифилиса

Вторичный период сифилиса без лечения длится приблизительно 2 года. За это время обострения могут несколько раз волнообразно сменяться латентными фазами с полным отсутствием симптоматики.

Первые высыпания (папулы или розеолы) зачастую протекают с остаточными явлениями твердого шанкра и склераденита. Через 1-2 месяца они бесследно проходят, и наступает период раннего скрытого сифилиса. Спустя несколько недель (месяцев) наступает приходит волна генерализованных высыпаний (вторичных сифилисов), которая длится примерно 1-3 месяца.

Как правило, с течением времени длительность латентных периодов увеличивается, элементы сыпи становятся более крупными и располагаются группами, а количество высыпаний уменьшается. Чаще всего их можно обнаружить на слизистой оболочке полости рта или в области промежности.

Для вторичного рецидивного сифилиса характерно возникновение широких кондилом, а также отмечается выпадение волос и лейкодерма (нарушение пигментации кожи). Иногда на теле больного можно обнаружить пустулезные сифилиды, которые не вызывают никаких субъективных расстройств, и вскоре исчезают сами по себе (без лечения).

Не смотря на то, что в этот период наблюдается сугубо кожная симптоматика, бледная трепонема, обсеменившая все ткани и органы, может вызвать различные формы менингита, патологии печени (желтушный или безжелтушный гепатит), липоидный нефроз или другие заболевания почек, сифилитический гастрит, увеит, а также различные поражения костей и суставов. Наряду с эти отмечаются серьезные нарушения со стороны нервной системы (помрачения сознания, парезы и эпилептические припадки, а также общемозговые явления).

Примечание: при проведении своевременного противосифилитического лечения ранние поражения нервной системы полностью устраняются.

Симптомы третичного сифилиса

Для третичного сифилиса характерно длительное латентное течение. Он может проявиться через 3-4 года (при полном отсутствии лечения, или при недостаточном лечении). Чаще всего данную форму патологии можно встретить у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, туберкулезом или другими инфекциями.

В этот период на коже и слизистых больного обнаруживают незначительное количество плотных инфильтратов, локализующихся в подкожной клетчатке или в более глубоких тканях. По истечении некоторого времени они распадаются, а на их месте возникают безболезненные язвы, которые рубцуются только через несколько месяцев или лет. Необходимо отметить, что такие сифилиды не сопровождаются субъективными расстройствами и не нарушают общего состояния пациента. В них содержится очень мало возбудителя, в связи с чем, они являются практически не контагиозными.

Симптомы висцерального сифилиса

При висцеральном поражении страдают практически все органы больного, но чаще всего — сердечно-сосудистая система. Зачастую пациенты жалуются на одышку и постоянные загрудинные боли. При сифилитическом аортите развивается недостаточность митрального и аортального клапана, а также уплотняется восходящий отдел аорты.

Еще одним ранним симптомом висцерального сифилиса считается поражение органов пищеварительного тракта, протекающее с нарушением работы печени.

В начале вторичного периода у пациентов развиваются патологии почек. В данном случае чаще всего наблюдается доброкачественная протеинурия, гломерулонефрит или специфический липоидный нефроз.

Со стороны органов дыхания может диагностироваться бронхопневмония, сухой бронхит или интерстициальная пневмония.

При развитии позднего сифилиса костей у пациентов диагностируются периоститы, остеопериоститы, остеомиелиты плоских и трубчатых костей, а также сифилитические синовиты и остеоартриты.

Симптомы позднего нейросифилиса

Через 10-15 лет от начала заболевания у больных выявляется скрытый менингит (очень устойчивый в противосифилитической терапии). При позднем диффузном менинговаскулярном сифилисе на фоне резко выраженных симптомов менингита отмечается поражение кровеносных сосудов, в которое зачастую вовлекаются черепно-мозговые нервы, нарушается чувствительность, выявляются гуммы головного или спинного мозга (мягкие опухоли, характерные для третичной стадии сифилиса) и другие неврологические расстройства.

Также на этой стадии у больных зачастую развиваются сифилитические психозы (состояние спутанности сознания, делириозные состояния, галлюцинозы, а также галлюцинаторно-параноидальные психозы).

Врожденный сифилис

На сегодняшний день врожденный сифилис является достаточно редкой патологией. Он возникает вследствие внутриутробного инфицирования плода, которое чаще всего может произойти тогда, когда у матери диагностируется ранняя стадия сифилиса. Иногда врожденный сифилис протекает бессимптомно, но, вместе с тем, в клинической практике встречаются случаи, когда у плода выявляется белая пневмония, поражение печени, трубчатых костей и желез внутренней секреции. Зачастую данное состояние на VI-VII месяце беременности приводит к гибели плода. Также может произойти выкидыш на более поздних сроках или рождение больного ребенка.

Тяжелее всего врожденный сифилис протекает в раннем возрасте (до 2 лет). Ребенок рождается с дряблой морщинистой кожей грязно-желтого цвета, у него диагностируется специфическая пневмония, явления дистрофии и сифилитическая пузырчатка (возникновение на ладонях и подошвах пузырей с серозным содержимым). Ранний врожденный сифилис протекает на фоне кожных поражений, патологий дыхательных путей, ЦНС и органов зрения.

Поздний врожденный сифилис диагностируется у детей 4-5 лет. В это время на коже и слизистых оболочках ребенка появляются немногочисленные высыпания, а также выявляются поражения внутренних органов и остеосклероз.

Зачастую у пациентов с врожденным сифилисом отсутствует мечевидный отросток грудины, длина мизинца значительно короче нормального («инфантильный мизинец»), обнаруживается «готическое» (высокое) нёбо, а также может наблюдаться дистрофия черепа (ягодицеобразный череп) и утолщение грудинного конца правой ключицы.

Диагностика сифилиса

Лечение сифилиса

Основной методикой лечения сифилиса является антибактериальная терапия. В настоящий момент, как и прежде, используются антибиотики пенициллинового ряда (короткие и пролонгированные пенициллины или дюрантные пенициллиновые медикаментозные средства). В том случае, когда такой вид лечения оказывается неэффективным, или у пациента отмечается индивидуальная непереносимость к данной группе препаратов, ему назначаются препараты группы резерва (макролиды, фторхинолоны, азитромицины, тетрациклины, стрептомицины и пр.) Следует отметить, что на ранней стадии сифилиса антибактериальное лечение является наиболее эффективным и приводит к полному излечению.

Лечащий врач в процессе лечения может корректировать его схему, а также, при необходимости, назначить повторный курс антибиотической терапии.

Важным критерием излеченности пациента является проведение контрольных серологических реакций.

Параллельно с антибактериальной больному назначается иммуностимулирующая терапия. Также в обязательном порядке проводится неспецифическое лечение (витаминотерапия, инъекции биогенных стимуляторов, пиротерапия и облучения ультрафиолетом).

В процессе лечения запрещены любые сексуальные контакты, так как это может привести к инфицированию полового партнера или к повторному инфицированию пациента.

Примечание: если произошел незапланированный половой контакт без использования средств индивидуальной защиты (или с нарушением целостности презерватива в процессе полового акта), специалисты рекомендуют сделать профилактическую инъекцию, практически на 100% предотвращающую развитие сифилиса.

Профилактика сифилиса

После прохождения лечения больные обязаны находиться на диспансерном наблюдении (для каждой формы сифилиса имеется соответствующий срок, определенный инструкцией). Такие методы обеспечивают четкий контроль над успешным проведением противосифилитической терапии. В обязательном порядке все половые и бытовые контакты больного должны быть выявлены, обследованы и санированы, дабы предотвратить возможность распространения инфекции среди населения.

В течение всего срока диспансерного наблюдения пациенты, перенесшие сифилис, обязаны воздерживаться от половых контактов, а также им запрещено быть донорами крови.

Общественными мер?