Медведева у меня сыпь
Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»
Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.
Что известно о кожных симптомах коронавируса
Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.
Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).
Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.
Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.
Как отличить разные виды высыпаний
Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.
К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:
- Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
- Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
- Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
- Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
- Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.
Частые кожные проявления при COVID-19
Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.
«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.
Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.
Тяжелое течение COVID-19
Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.
Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).
Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.
Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.
Средняя тяжесть COVID-19
Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.
Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.
В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.
Легкая форма COVID-19
Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.
При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.
Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.
Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.
При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.
Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.
Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.
Источник
1.
Гость
[1127586065] — 10 апреля 2009, 17:10
Автор, есди английским хорошо владеете я вам бесплатно скину книгу на ту же тему, которая действительно помогает.
2.
asd
[2768384638] — 10 апреля 2009, 17:13
давайте
olga.sk.90.90@mail.ru
3.
asd
[2768384638] — 10 апреля 2009, 17:13
там можно самой или тоже с врачом?
4.
Гость
[1127586065] — 10 апреля 2009, 17:14
Самой можно
5.
Гость
[1127586065] — 10 апреля 2009, 17:21
Послала
6.
asd
[2768384638] — 10 апреля 2009, 17:26
спасибо)))
7.
Гость
[1127586065] — 10 апреля 2009, 17:27
Ох, нашла я эту книгу Веры Медведевой и прочитала пару страниц…Лучше не надо автор, попробуйте сначала то что я вам отправила. Устранять нужно причины, а не сами прыщи.
8.
И мне!
[2296087211] — 10 апреля 2009, 17:44
9.
I mne!
[2296087211] — 10 апреля 2009, 17:45
gipsywoman sobachka rambler.ru
10.
Иии
[1611601415] — 10 апреля 2009, 17:48
и мне please, help!!! tikkurila80@mail.ru
11.
Натуля
[747709089] — 10 апреля 2009, 17:48
Я несколько лет назад заказала эту книгу, еще довольно приличную сумму за нее почтовым переводом отправляла, после чего эта Вера прислала мне ключ к книге. Нужно было купить кучу лекарств(таблеток), и самый, по ее словам, действенный витамин А (ретинол). Пропила половину и не один прыщик не прошел. Бред полный…Хорошо что хоть деньги вернулись, не дошли почему-то.
12.
гость
[231321375] — 10 апреля 2009, 18:46
девочки, даю бесплатный и действенный совет. ретиноевая мазь, по системе.Желательно прописать систему с врачом, но в любом случае можно просто — ретиноевая мазь ежевечерне, на этом фоне сильные увлажняющие средства, уход как за чувствительной кожей, можно параллельно базирон. Нужно быть готовой к обострению в первый месяц, и дискомфорту с кожей во второй месяц ( сухость, жжение и т.д.) Лично у меня кожа просто болела. Это нужно перетерпеть ( в крайнем случае наносить через день) потому что МИНИМАЛЬНЫЙ курс 3 месяца, а лучше дольше. Ещё минус серьёзный — ретиноевая мазь ОЧЕНЬ обостряет фоточувствительность, поэтому лечение либо отложить до осени, либо — мощные фотозащитные крема и бейсболки. На этом фоне неплохо бы пропить курсом масло примулы вечерней. Результат- вам не понадобятся больше всякие непонятные книжки, рецепты и дорогостоящие препараты, будьте уверены. Мне 35 лет, я знаю практически все о способах лечения акне, писала статьи в «Врач-косметолог». А сюда написала — просто потому что понимаю как девчонки с этим мучаются в безвыходности.
13.
гость
[231321375] — 10 апреля 2009, 19:09
по поводу поста 11 — вы удивитесь, но действительно ретинол является на данный момент САМЫМ эффективным способом лечения угревой болезни. При этом, помимо избаления от угревой сыпи, пациент получает более ровную и молодую кожу. Вопрос только в том, чтобы правильно расписать систему лечения и не бросить на полпути. Я редко пишу на форуме, но вспоминая , сколько комплексов и мучений мне самой когда-то доставляла эта проблема с кожей..сколько я собрала информации и сколько всего перепробовала…сколько врачей обошла ( в моей записной книжке были самые известные дерматологи Москвы)…сколько денег потратила (нереально!!)…Могу всё рассказать о влиянии питания, гинекологического дисбаланса, желудочно-кишечных проблем и нарушениях обмена веществ и т.д. и т.п. Это всё важно, безусловно. И за этим нужно следить. Но если вы хотите реальный результат — попробуйте воспользоваться моим советом. Уверена, тогда вы не раз вспомните меня добрым словом) Удачи!
14.
Гость
[3926568262] — 10 апреля 2009, 19:36
1 Гость [2559703982]
a vy ne mogli bi i mne ssilku skinut))) budu blagodarna))) bei_86@mail.ru
15.
Гость
[1127586065] — 11 апреля 2009, 00:10
Сейчас остальным перешлю. Извините, только что перечитала тему 🙂
16.
Гость
[1127586065] — 11 апреля 2009, 00:17
Разослала, проверьте.
17.
Маша
[2459588166] — 11 апреля 2009, 00:54
и мне, плииз ))) nectarine_bird@yahoo.com
18.
Радуга
[3458416362] — 12 апреля 2009, 02:01
19.
Саша
[1373204055] — 12 апреля 2009, 12:15
20.
Парнишка в юбке
[2763313651] — 12 апреля 2009, 14:21
21.
Di_Di
[350181603] — 12 апреля 2009, 15:56
23.
юля
[3032715258] — 12 апреля 2009, 19:55
очень заинтересовалась книжкой, если возможно, скиньте мне тоже, пожалуйста, panfilovayv@mail.ru
24.
asd
[2768384638] — 12 апреля 2009, 19:59
гость
по поводу поста 11 — вы удивитесь, но действительно ретинол является на данный момент САМЫМ эффективным способом лечения угревой болезни. При этом, помимо избаления от угревой сыпи, пациент получает более ровную и молодую кожу. Вопрос только в том, чтобы правильно расписать систему лечения и не бросить на полпути. Я редко пишу на форуме, но вспоминая , сколько комплексов и мучений мне самой когда-то доставляла эта проблема с кожей..сколько я собрала информации и сколько всего перепробовала…сколько врачей обошла ( в моей записной книжке были самые известные дерматологи Москвы)…сколько денег потратила (нереально!!)…Могу всё рассказать о влиянии питания, гинекологического дисбаланса, желудочно-кишечных проблем и нарушениях обмена веществ и т.д. и т.п. Это всё важно, безусловно. И за этим нужно следить. Но если вы хотите реальный результат — попробуйте воспользоваться моим советом. Уверена, тогда вы не раз вспомните меня добрым словом) Удачи!
26.
Guta
[3505897191] — 13 апреля 2009, 14:46
mozhno mne tozhe)))chicahermosa@rambler.ru
27.
Гость
[3761861633] — 13 апреля 2009, 17:37
Я лечилась по книге Веры Медведевой, эффекта — ноль. Почитайте подробнее на ветке «Роаккутан»
28.
ARA
[3260202013] — 16 апреля 2009, 10:58
Кому нужна книга веры Медведевой пишите на мой E-mail anar.1990@bk.ru
29.
Клава
[1757642987] — 06 мая 2009, 11:59
С Вами можно списаться?
30.
Гость
[1302892375] — 07 мая 2009, 09:38
31.
Михаил
[1643775264] — 10 мая 2009, 22:55
А мне помогло. И там действительно устраняются причины!!! хотя по началу было все: и кратковременная ремисся, и новые воспаления…. но это все описывается в книге. Итог: Мучился с прыщами 3 года, после курса Медведьевой (6 месяцев)Прыщей нет
32.
Гость
[292003789] — 16 мая 2009, 22:01
Гость 1, если не затруднит, мне тоже книгу скиньте, пожалуйста tplesk@hotmail.com
33.
Галина
[1407689143] — 22 мая 2009, 15:04
Будьте так добры, скиньте и мне.
34.
Гость
[691406324] — 29 мая 2009, 13:57
если вас не затруднит..скиньте мне тоже!!заранее спасибо!!
35.
Кристина
[1117216772] — 20 июня 2009, 21:23
Помогите мне пожалуйста,я уже каждый раз когда себя вижу чуть ли не плачу…Скиньте книгу пожалуйста.kristi_vyborny@mail.ru
36.
алена
[3483913520] — 22 июня 2009, 19:08
37.
Гость
[272284487] — 23 июня 2009, 12:49
Гость
Ох, нашла я эту книгу Веры Медведевой и прочитала пару страниц…Лучше не надо автор, попробуйте сначала то что я вам отправила. Устранять нужно причины, а не сами прыщи.
38.
Mashka
[797562294] — 27 июня 2009, 12:56
И мне скиньте книгу, пожалуйста, если не сложно! Сражаюсь уже много лет, но пока безуспешно 🙁 valeeva_ma собака mail точка ру
39.
Лена
[1210374679] — 15 июля 2009, 20:07
Если можно и мне тоже lena-myr@rambler.ru
40.
юлия
[1512301471] — 22 июля 2009, 10:05
И мне пожалуйста, надеюсь на помощь (juliasagitova@rambler.ru)Заранее благодарна
41.
Наташа
[1540131992] — 04 августа 2009, 21:57
И мне, пожалуйста, скиньте книгу — Assortie25@mail.ru. Заранее большое спасибо!
42.
Гость
[193760529] — 05 августа 2009, 01:18
Я не вдуплился чё там все так просят, но есле это помогат nurjora@mail.ru зарание рахмет!
43.
manly
[2748763676] — 09 августа 2009, 12:50
если Вас не затруднит, скиньте и мне пожалуйста книгу на manly@ukr.net . Заранее БОЛЬШОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО!!
44.
Гость
[4134293218] — 21 августа 2009, 14:36
гость
по поводу поста 11 — вы удивитесь, но действительно ретинол является на данный момент САМЫМ эффективным способом лечения угревой болезни. При этом, помимо избаления от угревой сыпи, пациент получает более ровную и молодую кожу. Вопрос только в том, чтобы правильно расписать систему лечения и не бросить на полпути. Я редко пишу на форуме, но вспоминая , сколько комплексов и мучений мне самой когда-то доставляла эта проблема с кожей..сколько я собрала информации и сколько всего перепробовала…сколько врачей обошла ( в моей записной книжке были самые известные дерматологи Москвы)…сколько денег потратила (нереально!!)…Могу всё рассказать о влиянии питания, гинекологического дисбаланса, желудочно-кишечных проблем и нарушениях обмена веществ и т.д. и т.п. Это всё важно, безусловно. И за этим нужно следить. Но если вы хотите реальный результат — попробуйте воспользоваться моим советом. Уверена, тогда вы не раз вспомните меня добрым словом) Удачи!
45.
Юлия
[4134293218] — 21 августа 2009, 15:00
ПОМОГИТЕ 35 лет, МУЧАЮТ ПРЫЩИКИ, ЕСЛИ ЕСТЬ СПАСЕНИЕ НАПИШИТЕ, УМОЛЯЮ.
46.
Юлия
[4134293218] — 21 августа 2009, 15:02
ПОМОГИТЕ 35 ЛЕТ, МУЧАЮТ ПРЫЩИКИ НАПИШИТЕ РЕЦЕПТ, ИЛИ КУДА ОБРАТИТЬСЯ но ЧТОБЫ РЕАЛЬНО. 89268851430@маил.ру
47.
Юлия
[4134293218] — 21 августа 2009, 15:03
Юлия
ПОМОГИТЕ 35 лет, МУЧАЮТ ПРЫЩИКИ, ЕСЛИ ЕСТЬ СПАСЕНИЕ НАПИШИТЕ, УМОЛЯЮ.
48.
Гость
[1865019924] — 21 августа 2009, 15:08
Юлия
Юлия
ПОМОГИТЕ 35 лет, МУЧАЮТ ПРЫЩИКИ, ЕСЛИ ЕСТЬ СПАСЕНИЕ НАПИШИТЕ, УМОЛЯЮ.
49.
Юлия
[4134293218] — 21 августа 2009, 15:12
ПОМОГИТЕ 35 лет, МУЧАЮТ ПРЫЩИКИ, ЕСЛИ ЕСТЬ СПАСЕНИЕ НАПИШИТЕ, УМОЛЯЮ. 89268851430@маил.ру
50.
Юлия
[4134293218] — 21 августа 2009, 15:20
Гость
гость
по поводу поста 11 — вы удивитесь, но действительно ретинол является на данный момент САМЫМ эффективным способом лечения угревой болезни. При этом, помимо избаления от угревой сыпи, пациент получает более ровную и молодую кожу. Вопрос только в том, чтобы правильно расписать систему лечения и не бросить на полпути. Я редко пишу на форуме, но вспоминая , сколько комплексов и мучений мне самой когда-то доставляла эта проблема с кожей..сколько я собрала информации и сколько всего перепробовала…сколько врачей обошла ( в моей записной книжке были самые известные дерматологи Москвы)…сколько денег потратила (нереально!!)…Могу всё рассказать о влиянии питания, гинекологического дисбаланса, желудочно-кишечных проблем и нарушениях обмена веществ и т.д. и т.п. Это всё важно, безусловно. И за этим нужно следить. Но если вы хотите реальный результат — попробуйте воспользоваться моим советом. Уверена, тогда вы не раз вспомните меня добрым словом) Удачи!
Источник
Делюсь нашим опытом гормонального цветения. Сразу говорю — это просто рассказ о том, как было у нас. Возможно, поможет сохранить кому-то душевное равновесие (коего я лишилась почти на месяц). Это ни в коем случае не пропаганда относиться небрежно к каким бы то ни было высыпаниям у грудничка.
Итак, в три недели отроду буквально за два дня идеальное личико моего ребенка полностью покрылось прыщиками. Аллергия, решаю. Мы на ГВ. Питание у меня с самого роддома за эти 3 недели было обычное, разнообразное. Но ничего супернового и необычного в рационе не появлялось, что могло бы спровоцировать сыпь. Тем не менее, исключаю все возможные аллергены (главное — молоко и курицу, все сладкое), ну и вообще сажусь на диету. Проходит неделя — изменений нет, еще хуже даже. Умудренная опытом моя мама говорит — цветение, через месяц пройдет. Опрашиваю многочисленных подруг, у них такого не было. С утра до вечера и по ночам читаю, читаю, читаю статьи, исследования, форумы. Прыщики у нас были вот какие — много-много мелких прыщичков, даже скорее не прыщики, а сыпь — как угревая подростковая. Но прыщи цвета кожи. Часть из них красные, с белыми головками. Но они за полдня проходили, становились цвета кожи. А другие — наоборот, краснели, появлялись белые головки. В общем, мигрирующая такая сыпь. После улицы и после сна, если на спине спал, личико чистое-чистое. Спустя полчаса снова краснели. А если на боку спал — то щека, на которой спал, вся краснючая. И высыпало сильно щеки, лоб, верхнюю часть шею немножко и на голове под волосами. Не беспокоило ребенка вроде, не чесал. Ниже шеи все чисто. Казалось бы, почти по всем описаниям, коими прудит интернет — классическое описание гормональной сыпи, «мамочки не парьтесь, пройдет само максимум к 3-4 месяцам». Да я с ума сойду к 4 месяцам! Читаю, смотрю фото, аллергическая сыпь совсем другая — она такими красными прыщиками-пятнами, без головок. И локализуется не только на лице, но и на плечах, попе, груди, руках. Проходит через 2-3 дня после отмены аллергена. Вроде все ясно — у нас цветение. Но нет же. Спустя неделю я, поначитавшись, со своей больной головой, уже ставлю диагноз атопический дерматит. Да, этому способствует ещё тот факт, что педиатр убеждает меня — не то съела, аллергия, о гормональной сыпи она как будто не слышала. Проходит две недели — я озвереваю. Меняю фрош на майн либе (сейчас пользуюсь обоими, оба нравятся), доп полоскание, глажка по 5 раз с каждой стороны, экспериментирую с разными травками в ванночку (от череды только хуже, кстати, было), исключаю литл сиберику (уже вернулась к ней), понятно там мойка воздуха, влажная уборка, проветривание. Третья неделя сыпи — я понимаю, что схожу с ума, маму свою за 1000км уже достала, муж даже начинает ругать. Кто спросит, почему не сдала анализы — потому что пишут, что до трех мес они неинформативны. К концу третьей недели от перенапряжения и стресса не то чтоб здравый смысл побеждает, но я устаю до такой степени, что отпускаю проблему. Спустя еще две недели сыпь начинает проходить, правда, щечки становятся как нождачка. Начинаю мазать бепантен кремом. Снова погружаюсь на пару дней в чтение форумов — нигде нет описания, как проходит гормональная сыпь. Все пишут — утром проснулись, лицо идеально чистое. Как??? Снова пытаюсь поставить диагноз атопический дерматит. Но тут, хвала небесам, здравый смысл побеждает. Ещё спустя неделю все проходит. Пост получился не сколько о сыпи, сколько о тараканах новоиспеченной озабоченный мамаши, которых нужно истреблять, пока не поздно.
Источник