Мелкая сыпь на ногах выше колен
Высыпания в области нижних конечностей красного цвета – симптом, сопровождающий огромное количество недугов. К тому же, нередко такая сыпь на ногах доставляет пациенту немалый дискомфорт. На поверхности зудящих пятен со временем могут появляться язвочки, корки или чешуйки. В зависимости от природы основного недуга, подобные проявления могут регрессировать самостоятельно или трансформироваться в более сложные формы с присоединением инфекционных агентов. В любом случае, людям, у которых высыпания на ногах зудят или шелушатся, нужна грамотная консультация врача и лечение, направленное на устранение главного этиологического фактора.
Причины красной сыпи на ногах у взрослого, не связанные с патологиями
Механические воздействия, связанные с одеждой или обувью
Красная сыпь на коже нижних конечностей – не всегда признак заболевания. Случается, что причиной её возникновения может стать механическое повреждение эпидермиса, полученное в результате натирания кожных покровов неудобной одеждой или обувью, если диагностируется сыпь на ступнях ног. При механических травмах кожи её рекомендуется смазывать увлажняющим кремом или мазями на основе ментола, что позволит устранить признаки повреждения. Но все-таки специалисты не рекомендуют заниматься подобного рода диагностикой и при появлении геморрагических высыпаний обращаться в медицинские учреждения.
Депиляция
Многие женщины знают, что часто причиной красной сыпи на ногах является такая процедура по удалению нежелательных волос. После депиляции может возникать раздражение эпидермиса, которое, как правило, самостоятельно и бесследно проходит спустя несколько дней.
Высыпания после депиляции ног
Укусы насекомых
Ещё одна причина покраснения кожи и появления высыпаний – укусы насекомых. Реакции могут возникать в ответ на укусы клещей, ос, некоторых жуков, муравьёв. В таких случаях врачи рекомендуют пациентам антигистаминные препараты, которые устраняют зуд, отёчность и визуальные проявления высыпаний.
Сыпь после укусов насекомых
Заболевания с сыпью в виде красных точек
Красная сыпь и зуд на ногах – признаки многих заболеваний, при которых поражаются кожные покровы или внутренние органы. Эти недуги нередко представляют собой сложные инфекционные патологии, а также системные изменения, ведущие к нарушению свойств крови. Если красная сыпь на ногах чешется, скорее всего, заболевание носит воспалительный характер, поэтому нуждается в соответствующей терапии.
Высыпания могут появиться на нижних конечностях у пациентов любого возраста. Такая сыпь может зудеть, шелушиться, отекать или «расползаться» на здоровые участки кожи. При этом красными пятнами покрываются разные части ног: голени, бёдра, подошвы. Все симптомы недуга являются ценной информацией, которую лечащий врач использует в ходе определения основного диагноза. Поэтому при появлении высыпаний красного цвета в зоне ног необходимо всё в деталях рассказывать специалистам.
Аллергический контактный дерматит
Это аллергическое заболевание развивается на здоровой коже ног в результате её соприкосновения с раздражителем. При этом на первый план выступают такие симптомы, как появление на покрасневшей и припухлой коже нижних конечностей зудящей сыпи в виде пузырьков с прозрачной жидкостью (экссудатом) разного размера. Со временем на их месте формируются болезненные эрозии, которые по стиханию воспалительного процесса покрываются жёлтыми корочками и регрессируют. Заболевание имеет персистирующий (хронический) характер и способно обостряться при повторном контакте кожных покровов с аллергенами.
Аллергический контактный дерматит
Чесотка
Если сыпь на ногах в виде красных точек у взрослого чешется, следует подумать об инфицировании кожных покровов чесоточным клещом. Главным симптомом недуга являются высыпания, которые имеют вид полосок длиной до 20 мм. На одном из концов такого образования видны небольшие пузырьки. Чесоточная сыпь чаще локализируется в естественных складках тела, а на ногах может появляться в области бедер, голени. У ребёнка нередко диагностируется сыпь под коленками. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом, усиливающимся после принятия душа и в ночное время. Поэтому если сыпь на ногах в виде красных точек у ребенка чешется, необходимо немедленно показать его врачу.
Герпетическое поражение
Как правило, герпетическая сыпь на ногах является частью комплексного поражения вирусом герпеса кожи с вовлечением в патологический процесс нервных волокон. При развитии недуга на покрывном эпителии сначала появляются волдыри, которые сопровождаются сильным зудом. Потом образования лопаются, а раневая поверхность затягивается тёмного цвета корками, порой геморрагическими.
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха, аллергическая пурпура, капилляротоксикоз)
Заболевание представляет собой сложный комплекс симптомов, связанных с поражением сосудистой стенки. Среди причин недуга выделяют инфекционные болезни, вирусные заболевания, аллергические реакции, общее переохлаждение, стресс, а также наследственность. Геморрагический васкулит протекает на фоне повышения температуры тела. Сначала появляется геморрагическая сыпь на щиколотках ноги, икрах, которая потом распространяется по всему телу. Каждое такое пятно сопровождается отёчностью, со временем пациент начинает жаловаться на боли в животе и суставах, связанные с кровоизлияниями в данных зонах.
Высыпания при васкулите
Тромбоцитопеническая пурпура
Еще один недуг, при котором появляются элементы красной сыпи, локализацией которой являются бёдра и голень, называется тромбоцитопеническая пурпура. Заболевание относится к числу редких патологических состояний и может быть диагностировано, как у ребенка, так и у взрослого. Болезнь связана с преждевременным разрушением тромбоцитов, которое влечет за собой реологические изменения крови. В начале развития патологического состояния у пациентов возникают жалобы на мелкие красные точки на ногах ниже колен, которые со временем превращаются в экхимозы значительных размеров (крупные кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку).
Тромбоцитопеническая пурпура. Внешний вид кожи
Крапивница
Патологическое состояние является проявлением аллергической реакции. О её возникновении говорят, если у пациента на коже появились и начали чесаться высыпания в виде волдырей бледно-розового цвета, напоминающих внешне ожоги от крапивы. Чешущаяся крапивница быстро развивается и так же внезапно, бесследно проходит без шелушащихся корочек после устранения действия аллергена.
Сыпь при крапивнице на ногах
Менингококцемия
Тяжёлая форма течения менингококковой инфекции, которая случается преимущественно у детей. Менингококцемия проявляется симптомами общей интоксикации, нарушением функционирования ЦНС и высыпаниями, которые поражают нижние конечности, а именно стопы, голени, бёдра. Высыпания имеют звёздчатую, неправильную форму и размеры до сантиметра. Если у ребенка на фоне высокой температуры появилась сыпь, похожая на менингококковую, следует немедленно обращаться за специализированной помощью.
Менингококцемия у ребенка
Когда нужна помощь врача при появлении сыпи?
Своевременное обращение к специалистам – важный этап в лечении любого заболевания. И красная сыпь на ногах, независимо от причин её появления, не исключение. Серьёзным поводом для экстренного вызова бригады медиков при развитии подобных высыпаний в области нижних конечностей являются следующие тревожные симптомы:
- резкое повышение общей температуры тела с быстрым нарастанием признаков интоксикации;
- развитие чувства покалывания и жжения на травмированных участках кожи, которые сопровождаются появлением пузырчатых высыпаний с секретом или кровоточивостью;
- наличие пятен тёмного, пурпурного цвета в сочетании с горячкой, интенсивными головными болями и спутанностью сознания;
- появление характерной сыпи с зудомна ногах после приема медикаментов;
- возникновение чешущихся высыпаний красного цвета вокруг поверхности раны, образованной после укуса насекомого, а особенно клеща.
Грамотная диагностика состояния, которое сопровождается появлением сыпи на ногах красного цвета с зудом и шелушением, позволяет вовремя обнаружить причины развития патологического процесса и корректно повлиять на них с помощью этиотропных лекарственных средств.
Рекомендации
Рекомендации врачей часто позволяют простым людям избежать ряда проблем, связанных с появлением сыпи в области нижних конечностей. Её легко предупредить, соблюдая простые правила предосторожности, среди которых:
- надевание закрытой одежды и высокой обуви при выезде на природу, что позволит человеку обезопасить себя от укусов клещей и других насекомых;
- исключение контакта с инфекционными больными;
- осторожное посещение мест общественного пользования;
- соблюдение правил личной гигиены;
- своевременная вакцинация, как метод профилактики инфекционных заболеваний, среди симптомов которых зудящие высыпания на ногах у ребенка и взрослых;
- немедленное обращение к врачам и адекватное лечение первых признаков недуга.
Перед тем, как лечить сыпь на ногах в виде красных точек у пациента, врач должен в обязательном порядке установить природу её происхождения. Именно от такой диагностики будет зависеть результативность проводимой терапии и шансы человека на полное выздоровление.
Прыщи или пятна могут появиться на любом участке кожного покрова, но в некоторых случаях сыпь характеризуется излюбленной локализацией. Местами скопления патологических элементов зачастую становятся области локтей и коленей. Когда там возникают высыпания, стоит рассмотреть подробнее.
Причины у детей и взрослых
Любая сыпь – это реакция кожи на повреждение, обусловленное действием внешних факторов или внутренних нарушений. Она может быть воспалительной, аллергической или принимать характер обычного раздражения. Обычно в такой ситуации у взрослых или детей приходится констатировать ту или иную дерматологическую патологию.
Раздражение и пупырышки при потнице
Длительное воздействие пота на кожу приводит к повреждению эпителия содержащимися в нем химическими веществами. И особенно часто это наблюдается в естественных складках кожи. Развитию подобного состояния способствуют различные факторы:
- Перегревание (излишне сильное укутывание младенцев).
- Ношение одежды из синтетических материалов, слишком теплой.
- Профессиональные вредности (работа в сталелитейных цехах, плохо проветриваемых душных помещениях).
- Пренебрежение правилами личной гигиены (редкие приемы душа и купания).
- Локальный и общий гипергидроз (на фоне эндокринных, нейровегетативных нарушений).
Сначала на коже возникает легкое покраснение, которое сопровождается зудом и жжением. Продолжающийся контакт с потом при увеличении его продукции или нарушении испарения приводит к появлению рассеянных пузырьков с прозрачным содержимым. Такая форма потницы называется кристаллической.
При папулезном варианте жидкость в полостных элементах мутнеет, они окружаются красным воспалительным венчиком, что связывают со вторичным микробным инфицированием. Отдельные элементы сливаются, запущенные случаи сопровождаются мокнутием, осложняются пиодермией.
Потница сопровождается покраснением с образованием пузырьков или папул. Она возникает не только у детей, при определенных условиях ею страдают и взрослые.
Чешутся прыщики на локтевом сгибе от аллергии
Зудящие элементы в области локтей или под коленками зачастую свидетельствуют об аллергическом процессе. Реакции гиперчувствительности лежат в основе различных заболеваний:
- Аллергического контактного дерматита.
- Атопического дерматита (нейродермита).
- Экземы.
- Крапивницы.
Кожа рук, включая локтевые сгибы, часто контактирует с потенциальными аллергенами. В этом случае на участках, подвергшихся их воздействию, наблюдаются ограниченное покраснение и отечность, на фоне которых видны мелкие папулы и пузырьки. Кожные изменения проходят после устранения провоцирующего фактора.
При повторных контактах с аллергеном процесс трансформируется в экзему, когда образуется большое количество серопапул или микровезикул, которые лопаются с образованием сплошной мокнущей поверхности. В отличие от аллергического дерматита, наблюдается сенсибилизация организма, в результате которой высыпания принимают симметричный характер, распространяются и на другие участки тела.
Локтевые и подколенные складки – довольно типичная локализация высыпаний при атопическом дерматите. У детей первого года жизни и в раннем возрасте очаги схожи с экземой, сочетаются с плотными папулами, сливающимися между собой. У более старших пациентов и взрослых преобладает инфильтрация, шелушение и лихенизация (усиление кожного рисунка).
Атопический дерматит принимает хронический рецидивирующий характер, обостряясь и усугубляясь на фоне невротических расстройств. Последние поддерживаются упорным и сильным зудом, который является постоянным признаком болезни. У пациентов отмечаются повышенная раздражительность и возбудимость, нарушается сон.
Для крапивницы характерны волдыри. Это кожные элементы, возникновение которых связано с отеком сосочкового слоя дермы. Они несколько возвышаются, бледно-розового или красного цвета, имеют полигональные очертания и склонны к слиянию. Крапивница возникает на различных участках кожного покрова, включая область естественных складок, сопровождается выраженным зудом.
Сыпь при аллергических заболеваниях может приобретать различный характер, но ведущим симптомом таких реакций становится зуд, порой довольно интенсивный.
Шелушатся красные пятна из-за грибка
Дерматомикозы, вызванные грибками (трихофитоном, микроспорумом, эпидермофитоном), также поражают кожу в области кожных складок и внутренней поверхности конечностей. При этом возникает округлое или овальное красное шелушащееся пятно с четкими границами и несколько возвышающимися отечными краями. В центре очаги светлеют и немного западают, поэтому выглядят в виде колец, по периферии которых образуются мелкие пузырьки, чешуйки или корки. Они часто сливаются между собой, захватывая обширные зоны и принимая причудливые очертания.
Заболевание протекает длительно, сопровождается легким зудом, который усиливается в периоды обострения (особенно летом и при повышенной потливости). Эпидермофитией чаще болеют взрослые, а дети обычно заражаются микроспорией или трихофитией, для которых также характерно вовлечение в процесс волосистой части головы. Там отмечают появление бледно-красных или синюшных очагов с шелушением. На этом фоне наблюдается гнездная плешивость: при трихофитии волосы обламываются у самой кожи, а при микроспории – высоко, на разных уровнях.
Прыщи на внутренней стороне при инфекциях
Концентрация сыпи в естественных складках кожи часто наблюдается при некоторых инфекциях детского возраста. В этом случае вовлечены не только участки вокруг локтей и коленей – элементы рассеяны практически по всему телу. Мелкоточечные высыпания характерны для скарлатины, они становятся более видны при нажатии стеклянным шпателем. Другими признаками инфекции будут:
- Бледность носогубного треугольника (на фоне ярко красных щек).
- Острое воспаление небных миндалин (ангина).
- «Малиновый» язык – зернистый, яркоокрашенный, с белым налетом у корня.
- Пластинчатое шелушение на ладонях и стопах (после исчезновения сыпи).
- Интоксикация (лихорадка, недомогание, головная боль).
Более обильными в локтевых сгибах и под коленями высыпания могут быть и при ветряной оспе. Они представлены сначала мелкими пятнышками и папулами, а затем типичными пузырьками, заполненными серозным содержимым. Спустя 2–3 дня элементы начинают подсыхать с образованием корочек, но наблюдается несколько «волн» подсыпания, из-за чего создается впечатление полиморфизма. При этом часто поражаются и слизистые оболочки, где быстро образуются мацерированные эрозии.
У взрослых вокруг локтевых и коленных суставов могут образовываться специфические узлы (гуммы), которые являются признаком третичного сифилиса. Они локализуются в подкожной клетчатке, безболезненны, постепенно увеличиваются в размерах, становясь при этом тугоподвижными. Далее в центре узла формируется некроз и язва, из глубины которой выделяется вязкая жидкость. В процессе разрешения они уменьшаются в размерах и рубцуются.
Клиническая картина детских инфекций имеет ряд отличительных черт, по которым можно установить диагноз даже на основании осмотра.
Эритема и узелки на фоне ревматизма
На коже рук и ног у детей, страдающих ревматизмом, может появиться кольцевидная эритема – сыпь в виде округлых розово-красных элементов (ободков), безболезненных и не возвышающихся над окружающей поверхностью. При надавливании они бледнеют и становятся незаметными. Обычно кольцевидная эритема наблюдается в начале болезни, а при стихании активности она проходит.
Болезнь характеризуется и другими проявлениями в области суставов – ревматическими узелками. Обычно они встречаются у детей с рецидивами. Это плотные безболезненные подкожные образования, размерами от нескольких миллиметров до 2 см, расположенные в местах прикрепления сухожилий. Схожие образования наблюдаются при ревматоидном артрите у взрослых.
Высыпания при псориазе
Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов – одна из типичных локализаций псориатических бляшек. Сначала образуется плоская шероховатая папула розово-красного цвета, покрытая мелкими чешуйками. Постепенно элементы увеличиваются в размерах, превращаясь в бляшки причудливых очертаний. Для псориаза характерна триада клинических феноменов:
- Стеаринового пятна – при поскабливании бляшек видны мелкие серебристые чешуйки.
- Терминальной пленки – после удаления чешуек остается блестящая поверхность.
- Кровяной росы – дальнейшее поскабливание приводит к точечному кровотечению.
В прогрессирующей стадии кожные изменения сопровождаются зудом различной интенсивности. У детей до 5 лет псориаз проявляется распространенной сливной сыпью, иногда с мокнутием и отечностью. В школьном возрасте выражены экссудативные процессы с появлением на поверхности бляшек чешуйко-корок.
Дополнительная диагностика
Для определения причины высыпаний на локтях и коленях необходима комплексная диагностика. Иногда происхождение пятен ясно и по данным клинического осмотра, но зачастую приходится проводить дополнительные исследования:
- Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
- Биохимические показатели (иммуноглобулины E, антистрептолизин-О, ревмопробы).
- Серологические маркеры (МРП, ИФА, РИФ).
- Аллергопробы (аппликационные, прик-тест).
- Соскоб с пораженных участков (микроскопия, посев).
Исходя из конкретной ситуации, ребенку или взрослому может потребоваться консультация смежных специалистов – аллерголога, инфекциониста, ревматолога. Дифференциальную диагностику приходится проводить с широким спектром состояний, сопровождающихся сыпью на коже.
Обследование на первичном этапе включает врачебный осмотр, дальнейшая диагностика проводится с учетом его результатов.
Что делать, если появились?
Любая сыпь на теле, особенно в детском возрасте, внушает вполне обоснованную тревогу. Это симптом, который нельзя оставлять без внимания. Определив его происхождение, можно приступать к терапевтическим мероприятиям. Одни состояния, например, потница, требуют лишь оптимизации образа жизни и ухода:
- Частое проветривание помещения.
- Регулярно принимать душ, купать ребенка.
- Избегать чрезмерного укутывания младенцев.
- Носить одежду из натуральных тканей.
- Делать воздушные ванны.
Но в большинстве ситуаций необходима более активная тактика, предполагающая использование медикаментов. Правильно назначенные препараты должны действовать на причины и механизмы развития болезни, что и ведет к устранению симптомов. Исходя из клинической ситуации, могут быть назначены:
- Антигистаминные (Тавегил, Эриус, Фенистил-гель, Псило-бальзам).
- Десенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия).
- Кортикостероиды (Элоком, Адвантан, Целестодерм, Флуцинар).
- Противогрибковые (гризеофульвин, кетоконазол, тербинафин).
- Антисептики (салициловая и борная кислоты, калия перманганат).
Лечение скарлатины, ревматизма и сифилиса осуществляется антибиотиками пенициллинового ряда, при острых инфекциях проводят инфузии дезинтоксикационных средств. Наружная терапия псориаза предполагает использование различных мазей (салициловой, дегтярной, нафталанной, гормональных). Кожные высыпания лечат ПУВА-терапией, в тяжелых случаях назначаются цитостатики (метотрексат, циклоспорин).
Красная сыпь в области локтевых и коленных суставов может появиться при широком спектре патологических состояний у взрослых и детей. Для выявления конкретной причины необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Только так можно определить правильную лечебную тактику.
Загрузка…