Международные стандарты лечения угревой сыпи
Акне – это длительно текущее заболевание. Для него характерны:
- открытые (черные точки) и закрытые комедоны,
- воспалительные элементы – папулы (воспалительные узелки без полости) и пустулы (гнойнички).
Читайте в статье клинические рекомендации по лечению акне.
Акне возникает в себорейных зонах: кожа лица, шеи, плеч, груди, спины.
Причины акне
- Излишнее образование секрета сальными железами.
- Разрастание рогового слоя кожи и закупорка ороговевшими чешуйками выводных протоков сальных желез.
- Микробный фактор (Propionibacterium acnes).
- Повышение содержания андрогенов (тестостерон, дегидроэпиандростерон) в крови и/или повышенная чувствительность к ним клеток сальных желез.
К развитию акне предрасположены люди, имеющие патологию эндокринной и/или репродуктивной систем (синдром поликистоза яичников, бесплодие, нерегулярный менструальный цикл, позднее наступление первой менструации часто являются следствием избытка андрогенов).
Читайте: Уберите это немедленно: как избавиться от прыщей.
Проявления акне
Для акне характерны:
- Повышенное салоотделение.
- Комедоны.
- Воспаление.
- Папулы.
- Пустулы.
- Кисты.
- Рубцы.
В зависимости от совокупности симптомов различают степени тяжести процесса:
- Легкая (отсутствуют кисты и рубцы).
- Средняя (кист и рубцов мало).
- Тяжелая (ярко выраженное глубокое воспаление, множественные кисты, наличие рубцов).
Интересные факты
- У мужчин из-за физиологического преобладания андрогенов акне чаще протекает в более тяжелых формах, чем у женщин.
- Тяжесть течения акне не всегда совпадает с психологическим состоянием: даже легкое течение процесса может вызывать выраженные негативные эмоции, критичное отношение к самому себе.
- Часто в 18–20 лет отмечается регресс заболевания, однако оно может принять и хронический характер с формированием «позднего акне» (к 30–40 годам) с исходом в рубцевание.
Читайте статью: Разница между взрослым акне и подростковым акне.
Источник фото: прыщейнет.рф
Международные стандарты лечения акне
Терапия должна быть направлена на:
- Угнетение продукции кожного сала.
- Устранение микробного агента.
- Снятие воспаления.
- Устранение ороговения эпидермиса.
Лечение подбирается исходя из степени тяжести заболевания. Местная терапия применяется при любой тяжести процесса. Основанием для применения системной терапии являются средние и тяжелые формы акне.
Читайте статью: Экскориированные акне – что это такое?
Стандарты лечения акне и клинические рекомендации: наружная терапия
На ней основан протокол лечения акне в косметологии. Включает в себя:
- Топические (местные) ретиноиды.
- Антимикробные препараты.
- Антибактериальные препараты.
Топические ретиноиды
- Ретиноевая мазь.
- Дифферин.
Действие:
- Нормализуют процессы ороговения эпидермиса.
- Уменьшают воспаление.
- Не оказывают влияния на секрецию кожного сала.
- Во время использования рекомендуется избегать контакта кожи и прямых солнечных лучей (возникает раздражение).
Распределяют тонким слоем один раз в день на чистую сухую кожу, исключая область глаз и губ, на ночь. Эффект становится заметен через 1–2 месяца непрерывного лечения. Стойкое улучшение следует ожидать не ранее 3–х месяцев терапии, в этом случае можно перейти на поддерживающее лечение 2–3 раза в неделю.
Антимикробные препараты
- Бензак АС.
- Базирон АС.
- Скинорен.
Действие:
- Противомикробная активность в отношении P.acnes, стафилококков и других микроорганизмов.
- Устраняет излишнюю секрецию кожного сала.
- Ликвидирует излишнее ороговение.
Используют 1–2 раза в день. Видимый эффект появляется через 4 недели от начала лечения, отчетливое улучшение – через 3 месяца.
Смотрите материал: Левомицетин против прыщей.
Местные антибиотики
- Далацин.
- Клиндовит.
- Зеркалин.
Действие:
- Высокая чувствительность P. acne.
- Отсутствует системное воздействие на организм.
Распределяют на чистую сухую кожу тонким слоем 2 раза в день в течение 6–8 недель.
Комбинированная терапия
Согласно стандартам лечения акне препараты наружной терапии не используются изолированно. Преимущества комбинированной терапии:
- Позволяет снизить сроки лечения.
- Взаимоусиливающий эффект препаратов.
- Уменьшение устойчивости микроорганизмов к антимикробной терапии.
- Одновременный эффект сразу на несколько причин акне.
Современная фарминдустрия выпустила удобные средства с готовыми комбинациями препаратов.
- Изотрексин (ретиноевая мазь + эритромицин).
Наносят 1–2 раза в сутки на чистую сухую кожу в течение 6–8 недель.
- Клензит С (клиндамицин + адапален).
Применяют на ночь на чистую сухую кожу в течение 2–4 недель.
- Зинерит (эритромицин+цинк).
Распределяют на проблемные участки кожи 2 раза в день в течение 6–12 недель.
Салициловая кислота
Используется при легкой степени акне с целью уменьшения процессов ороговения, размягчения комедонов. Обладает антисептическим и противовоспалительным эффектами.
Читайте по теме: Салициловый пилинг: лечение акне без антибиотиков.
Стандарты лечения акне: системная терапия
Применяется только при акне средней и тяжелой степени.
- Системные ретиноиды.
- Антибиотики.
- Гормональная терапия.
Системные ретиноиды
- Роаккутан.
- Акнекутан.
Действие:
- Тормозят активность сальных желез.
- Оказывают противовоспалительное действие.
- Активируют регенерацию.
- Вызывают сухость кожи и слизистых с возможным развитием конъюнктивита, дискомфорта при ношении контактных линз.
- Строго противопоказаны при беременности. Оказывают токсическое воздействие на плод с формированием тяжелых пороков развития.
Доза и курс лечения назначаются индивидуально. Длительность терапии в среднем составляет 6–9 месяцев.
Системные антибиотики
- Не применяются одновременно с топическими антибактериальными препаратами
- Курс в среднем составляет 6–8 недель
- Применяются только в составе многокомпонентной терапии
- Основной группой являются тетрациклины
- Доза подбирается индивидуально
Гормональная терапия
- Применяется только в случае установленного нарушения количества половых гормонов (повышенный уровень андрогенов).
- Назначаются комбинированные оральные контрацептивы.
Ознакомьтесь с материалом: 15 проверенных народных рецептов для проблемной кожи.
Уход за кожей
Качественный уход за кожей является важным вспомогательным аспектом как во время лечения, так и в период ремиссии. Грамотно подобранные средства позволят повысить результативность терапии, продлить её эффект и препятствовать рецидиву заболевания.
- Очищение кожи рекомендуется выполнять не более двух раз в день, чтобы не вызвать раздражение.
- Следует выбирать гипоаллергенные гели, пенки, муссы с нейтральным или кислым pH.
- Так как противоугревая терапия вызывает сухость кожи, обязательны к использованию увлажняющие некомедогенные гели и кремы.
- Чем жестче вода, тем меньше должен быть контакт кожи с ней. Для ежедневного умывания можно применять, например, мицеллярную воду.
- Нежелательно применение средств с абразивными частицами (например, скрабы, гоммаж, механические виды пилинга) и спиртосодержащей косметики. Они оказывают раздражающий эффект на сальные железы, усиливая их секрецию!
Важно знать!
- Не рекомендуется заниматься самолечением.
- Грамотный подбор препаратов, доз и курса лечения с учетом Ваших противопоказаний сможет осуществить только врач-дерматолог.
- Лечение антибиотиками предполагает длительный курс. Нарушать его нельзя. Прерванная терапия не даст эффекта и лишь усилит устойчивость бактерий к терапии.
Источник
Опубликовано 8 Февраль, 2014
Здесь представлен алгоритм лечения угрей, рекомендованный Международным союзом по лечению угрей (Париж, 2002). При всех формах угрей по необходимости может быть добавлено физиотерапевтическое лечение.
Обозначения:
- препараты первого ряда (препараты выбора) — средства, в первую очередь рекомендуемые для лечения данной формы акне;
- препараты резерва — средства, рекомендуемые для лечения при неэффективности, непереносимости или противопоказаниях к использованию препаратов первого ряда;
- системные препараты — средства, которые попадают в кровь и действуют во всем организме. Обычно принимаются внутрь, но для скорейшего эффекта могут вводиться в виде инъекций;
- ± — средства, которые необязательно использовать в лечении указанной формы акне.
Подробное распределение форм угрей по степени тяжести смотрите здесь.
Лечение при обострении угрей
ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ УГРЕЙ
Комедональная форма
(на коже только комедоны)
Препараты первого ряда:
- наружные ретиноиды.
Препараты резерва:
- наружно азелаиновая кислота,
- или наружно салициловая кислота.
Папуло-пустулезные угри легкой степени
(помимо комедонов, единичные папулы и пустулы на коже)
Препараты первого ряда:
- наружные ретиноиды
- + наружные антибиотики.
Препараты резерва:
- при непереносимости наружных ретиноидов или наружных антибиотиков заменить на бензоила пероксид (наружно).
СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ УГРЕЙ
Папуло-пустулезные угри средней тяжести
(большое количество папул и пустул на коже, узлов нет)
Препараты первого ряда:
- системные антибиотики,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид.
Препараты резерва:
- системные другие антибиотики,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид.
Лечение для женщин:
- системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.
Узловая форма средней тяжести
(единичные узлы на коже)
Препараты первого ряда:
- системные антибиотики,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид.
Препараты резерва:
- внутрь изотретиноин ИЛИ системные антибиотики,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.
Лечение для женщин:
- системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.
ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ УГРЕЙ
Узловая форма
(большое количество узлов на коже)
Препараты первого ряда:
- внутрь изотретиноин.
Препараты резерва:
- системно большие дозы антибиотиков,
- + внутрь изотретиноин,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид.
Лечение для женщин:
- системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
- + системные антибиотики,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид.
Лечение в период ремиссии (поддерживающее лечение при затухании патологического процесса для профилактики обострений)
- Наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид.
Обратите внимание, что в последние годы антибиотики используются для лечения акне очень ограниченно.
Еще по теме:
- Элементы сыпи при акне: невоспалительные, воспалительные и поствоспалительные
- Фотодинамическая терапия
- Фотопневматическая терапия и лазеротерапия
- Дарсонвализация и гальванизация (дезинкрустация)
- Гальванизация и электрокоагуляция
- Фонофорез
Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:
Источник
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с Акне
В соответствии со ст.37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21; N 43, ст.5084)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с Акне.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с Акне при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
Стандарт медицинской помощи больным с Акне
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 декабря 2007 года N 750
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Акне
Код по МКБ-10: L70
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота | Среднее |
A01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 60 дней
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 4 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 4 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 4 |
А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 4 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 4 |
А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 4 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 4 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 4 |
А09.05.136 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
А09.05.137 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
А09.05.158 | Исследование уровня прогестерона в крови | 0,3 | 1 |
А09.05.088 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,3 | 1 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 2 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 2 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 2 |
А26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- | 0,5 | 1 |
А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,5 | 1 |
А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 4 |
А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 1 |
А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 2 |
Фармако- | АТХ группа* | Международное | Частота | ОДД** | ЭКД*** |
_______________ ** — ориентировочная дневная доза *** — эквивалентная курсовая доза | |||||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,6 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Тетрациклин | 0,5 | 1000 | 10000 мг | ||
Доксициклин (*) | 0,5 | 200 мг | 2000 мг | ||
Клиндамицин (*) | 0,7 | 1 г | 14 г | ||
Метронидазол (*) | 0,5 | 1 г | 14 г | ||
Эритромицин + Цинка ацетат | 0,8 | 3 мл | 45 мл | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,2 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
Бетаметазон + Клотримазол + Гентамицин | 0,3 | 5 г | 60 г | ||
Гидрокортизон + Фузидиевая кислота | 0,7 | 0,5 г | 5 г | ||
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках | |||||
Ретинол (*) | 0,4 | 200 мл | 12000 мл | ||
Изотретиноин | 0,2 | 52,5 мг | 3150 мг | ||
Бензоила пероксид | 0,8 | 1 г | 20 г | ||
Адапален | 0,2 | 1 г | 60 г | ||
_______________
(*) — Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка
Источник
Рекомендации Международного союза по лечению угрей (Париж, 2002)
Здесь представлен алгоритм лечения угрей, рекомендованный Международным союзом по лечению угрей (Париж, 2002). При всех формах угрей по необходимости может быть добавлено физиотерапевтическое лечение.
Подробное распределение форм угрей по степени тяжести смотрите здесь.
Лечение при обострении угрей
ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ УГРЕЙ
Комедональная форма
(на коже только комедоны)
Препараты первого ряда:
Папуло-пустулезные угри легкой степени
(помимо комедонов, единичные папулы и пустулы на коже)
Препараты первого ряда:
- при непереносимости наружных ретиноидов или наружных антибиотиков заменить на бензоила пероксид (наружно).
СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ УГРЕЙ
Папуло-пустулезные угри средней тяжести
(большое количество папул и пустул на коже, узлов нет)
Препараты первого ряда:
- системные другие антибиотики,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид.
Лечение для женщин:
- системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.
Узловая форма средней тяжести
(единичные узлы на коже)
Препараты первого ряда:
- системные антибиотики,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид.
- внутрь изотретиноин ИЛИ системные антибиотики,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.
Лечение для женщин:
- системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.
ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ УГРЕЙ
Узловая форма
(большое количество узлов на коже)
Препараты первого ряда:
- системно большие дозы антибиотиков,
- + внутрь изотретиноин,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид.
Лечение для женщин:
- системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
- + системные антибиотики,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид.
Лечение в период ремиссии (поддерживающее лечение при затухании патологического процесса для профилактики обострений)
Обратите внимание, что в последние годы антибиотики используются для лечения акне очень ограниченно.
Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:
Напишите свой комментарий:
Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).
Рекомендации Международного союза по лечению угрей (Париж, 2002)
Здесь представлен алгоритм лечения угрей, рекомендованный Международным союзом по лечению угрей (Париж, 2002). При всех формах угрей по необходимости может быть добавлено физиотерапевтическое лечение.
Подробное распределение форм угрей по степени тяжести смотрите здесь.
Лечение при обострении угрей
ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ УГРЕЙ
Комедональная форма
(на коже только комедоны)
Препараты первого ряда:
Папуло-пустулезные угри легкой степени
(помимо комедонов, единичные папулы и пустулы на коже)
Препараты первого ряда:
- при непереносимости наружных ретиноидов или наружных антибиотиков заменить на бензоила пероксид (наружно).
СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ УГРЕЙ
Папуло-пустулезные угри средней тяжести
(большое количество папул и пустул на коже, узлов нет)
Препараты первого ряда:
- системные другие антибиотики,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид.
Лечение для женщин:
- системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.
Узловая форма средней тяжести
(единичные узлы на коже)
Препараты первого ряда:
- системные антибиотики,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид.
- внутрь изотретиноин ИЛИ системные антибиотики,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.
Лечение для женщин:
- системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.
ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ УГРЕЙ
Узловая форма
(большое количество узлов на коже)
Препараты первого ряда:
- системно большие дозы антибиотиков,
- + внутрь изотретиноин,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид.
Лечение для женщин:
- системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
- + системные антибиотики,
- + наружные ретиноиды,
- ± наружно бензоила пероксид.
Лечение в период ремиссии (поддерживающее лечение при затухании патологического процесса для профилактики обострений)
Обратите внимание, что в последние годы антибиотики используются для лечения акне очень ограниченно.
Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:
Напишите свой комментарий:
Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).
Эффективное и безопасное удаление волос у мужчин и женщин навсегда.
Экономит Ваше время, деньги, и дарит чувство уверенности.
Женские руки всегда на виду — ласковые, нежные, любимые.
Подготовьте свой животик к восточным танцам.
Гладкие, стройные ножки мечта всех женщин.
Удаления волос в Центре лазерной эпиляции «ЛазерЛеди»
Лазерная эпиляция — это процесс удаления волос навсегда.
Лазерная эпиляция самый эффективный и безопасный, а также самый щадящий для кожи способ удаления волос на всех участках тела.
Благодаря этой процедуре восстанавливается ровный тон кожного покрова, активизируются процессы регенерации.
Массаж лица улучшает кровообращение, тонус кожи, снимает отечность, спазмы, болевые синдромы
Высокоэффективная натуральная косметическая линия из французской Бретани для ухода за кожей лица и тела.
Диодный лазере LightSheer ET для ЛАЗЕРНОЙ ЭПИЛЯЦИИ — оборудование самого высокого класса (золотой стандарт в лазерной эпиляции волос)
— диодная лазерная система LightSheer® (US)
— безопасное и эффективное удаления волос ЛазерЛеди
ЛАЗЕРНАЯ ЭПИЛЯЦИЯ — ВЕРХНЕЙ ГУБЫ (усиков)
СОВРЕМЕННЫЙ ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ
Хотя акне не представляет серьезной угрозы для здоровья, все же это состояние причиняет моральные страдания и наносит ущерб внешности. Особенно неприятно, что часто после регресса высыпаний на коже остаются характерные рубцы и пигментация, которые плохо поддаются лечению. Для многих пациентов борьба с угревой болезнью превращается в навязчивую идею, и они усугубляют свое состояние самолечением. По данным опроса, около 70% людей, страдающих акне, считают, что от этого состояния можно излечиться в течение недели, используя какой-либо «чудодейственный» крем. К сожалению, такого средства пока не существует. Связано это с тем, что этиология заболевания неясна. Изучены звенья патогенеза, известны предрасполагающие факторы. Исходя из этих знаний, и строится стратегия лечения.
Большинство современных авторов выделяют четыре основных звена патогенеза acne vulgaris (угри)
Увеличение продукции кожного сала.
Патологическая кератинизация устья сально-волосяного фолликула.
P.acnes относится к сапрофитной флоре, находящейся на коже любого здорового человека. На 1 кв. см кожи находится около 600 микроорганизмов, а у пациентов, страдающих акне, их количество может увеличиваться до 85000. Связано это с тем, что P.acnes является липофильным анаэробом, идеальные условия, для размножения которого создаются внутри закрытых комедонов на фоне гиперпродукции кожного сала. В процессе своей жизнедеятельности P.acnes вырабатывает липазу — фермент, расщепляющий триглицериды кожного сала до свободных жирных кислот. И свободные жирные кислоты, и ферменты, продуцируемые бактериями, повреждают мембраны клеток фолликулярного эпителия, чем провоцируется выброс сигнальных молекул.
Развивается полномасштабная иммунная реакция на местном уровне, что клинически проявляется воспалительными элементами — папулами и пустулами.
КЛАССИЧЕСКАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ АКНЕ
Активный травяной комплекс Доктор Шпиллер — эффективное лечение и качественный уход за жирной кожей.
В домашний уход пациентам назначается гель для ежедневного очищения кожи с гликолевой кислотой и лечебный крем с триэтилцитратом и этиллинолеатом. Такая схема лечения позволяет добиться впечатляющих результатов в течение всего одного месяца. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролированное исследование показало, что количество закрытых комедонов сокращается на 50,22%, количество открытых — на 56,74%, папул — на 54,8%, пустул — на 76,78%. Учитывая, что такая методика не имеет системных эффектов для организма и не вызывает раздражения кожи, то ее можно применять для лечения большинства пациентов, страдающих от проявлений акне.
ЛАЗЕРНАЯ ЭПИЛЯЦИЯ
ЛАЗЕРНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
КОСМЕТОЛОГИЯ
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
РЕКОМЕНДАЦИИ
КОСМЕТОЛОГИЯ
для эпиляции волос
ЦЕНТР ЛАЗЕРНОЙ ЭПИЛЯЦИИ в КИЕВЕ «ЛазерЛеди» © 2008-2018 Карта сайта
Комментариев пока нет!
Источник