Может быть сыпь от солярки
Почему у одних на солнце появляется красивый загар, а у других — зудящие волдыри и красная сыпь? Ультрафиолетовое излучение может вызывать различные аллергические реакции, их нужно различать, чтобы правильно лечить заболевание.
Как возникают солнечная крапивница и фотодерматозы и чем их лечить? Об этом рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова Сеченовского университета, PhD (Великобритания) Елена Борзова.
От волдырей до шока
Юлия Борта, АиФ.ru: Елена Юрьевна, каким образом появляется солнечная крапивница?
Елена Борзова: Солнечная крапивница возникает достаточно быстро, зачастую меньше чем через 5 минут после воздействия на кожу солнечного излучения. Намного реже — в течение 20 минут. К примеру, у лиц с повышенной чувствительностью к солнечному излучению (фоточувствительностью) буквально через несколько минут под открытым солнцем может начаться солнечная крапивница. На коже появляются зудящие волдыри. Однако и разрешается солнечная крапивница быстро, через 15-30 минут, максимум до 1 часа. Но, раз появившись, солнечная крапивница может возникать вновь. Пациентам с солнечной крапивницей стоит выйти на открытое солнце, например, поехать на пикник, и сразу возникает реакция. Преимущественно солнечная крапивница возникает на открытых участках тела. А поскольку солнечная крапивница возможна как реакция на различные диапазоны ультрафиолетового излучения, в летний период иногда тонкая одежда тоже не спасает от возникновения зудящих волдырей. Возможно проникновение ультрафиолетовых лучей через оконное стекло в помещении или через автомобильные стекла.
Иногда бывают более тяжелые симптомы: головная боль, учащённое сердцебиение, общее ухудшение самочувствия вплоть до обморочного, а в самых тяжёлых случаях возможен анафилактический шок. Поэтому такие пациенты должны своевременно обследоваться и диагностироваться у специалистов.
Солнечная крапивница может протекать длительно, хронически. У одних высыпания преобладают в весенне-летний период, у других могут наблюдаться в течение года. Но всегда они обусловлены ультрафиолетовым излучением. У некоторых пациентов заболевание может самостоятельно проходить, т. е. наблюдается спонтанная ремиссия.
— Как отличить солнечную крапивницу от солнечного ожога или других вариантов аллергии на солнечный свет?
— Существуют различные фотодерматозы — заболевания с поражением кожи, возникающие под действием ультрафиолетового излучения. Например, фотоаллергическй контактный дерматит — это воспалительный процесс кожи, возникающий в местах сочетанного воздействия лекарственного препарата или косметического средства и ультрафиолетового излучения у лиц с повышенной чувствительностью к данным препаратам. В отличие от солнечной крапивницы фотоаллергический контактный дерматит обычно проявляется в течение более отсроченного периода, через несколько часов после интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения. И проходит он намного дольше. Для детальной дифференциальной диагностики требуются консультация специалиста и дообследование, включая фототестирование.
— У кого чаще бывают реакции на солнечное излучение?
— Чаще всего болеют в возрасте от 20 до 40 лет. Выше риск, если у родственников были похожие реакции на солнечное излучение, в случае приема некоторых лекарственных препаратов. В целом это недостаточно изученная область.
— Что происходит с организмом при солнечной крапивнице? Почему возникает такая реакция на солнце?
— Предполагается, что под действием солнечного излучения изменяется структура некоторых белков в кожных покровах и они становятся фотоаллергенами. Измененные белки могут вызывать выработку иммуноглобулинов класса Е, которые находятся на поверхности тучных клеток кожи. В результате такой активации тучных клеток в них начинается высвобождение гистамина и других медиаторов, которые вызывают образование зудящего волдыря на кожных покровах.
Когда опасны апельсины?
— Я слышала, что некоторые косметические и парфюмерные средства, лекарства тоже могут спровоцировать реакции на солнечное излучение.
— Косметические средства и лекарства могут спровоцировать фотоаллергический контактный дерматит. Наиболее часто аллергическая реакция возникает на солнцезащитные кремы и нестероидные противовоспалительные препараты. Её могут спровоцировать ряд препаратов в кардиологии, для лечения сахарного диабета, некоторые диуретики, антибиотики, особенно доксициклин, тетрациклин, фторхинолоны, сульфаниламиды, некоторые пероральные контрацептивы и даже некоторые антигистаминные препараты. Помимо этого, парфюмерные средства на основе мускуса, эфирных масел, например, бергамотового, апельсинового. Поэтому рекомендуется не использовать парфюмерные средства, если планируете принимать солнечные ванны, посещать пляж.
— Как же так? Солнцезащитные средства призваны защищать от солнца, но могут вызывать проблемы во время загорания.
— Некоторые из них действительно могут. Ведь такие средства — это композиция из очень многих ингредиентов, на отдельные из которых и возникает реакция у лиц с повышенной чувствительностью к этим компонентам. Поэтому важно в случае возникновения реакции на фотозащитные средства проконсультироваться у специалиста, исключить контактный дерматит и выбрать безопасный препарат.
Кстати, некоторые овощи и фрукты, растения тоже могут вызывать фотоаллергические реакции. Это дудник, борщевик, из продуктов — сельдерей, петрушка, фенхель, инжир, некоторые цитрусовые. Причем у лиц с высокой чувствительностью даже прикосновение к лицу может вызвать реакцию, если остались следовые количества на кончиках пальцев после контакта, скажем, с сельдереем или петрушкой.
Фоточувствительностью могут сопровождаться некоторые заболевания, например, красная волчанка, порфирия и пеллагра.
— Возможна ли солнечная крапивница в наших средних широтах или она проявляется только на южных курортах?
— Солнечная крапивница относится к редким вариантам крапивницы, провоцируется ультрафиолетовым излучением различного диапазона: ультрафиолетовыми лучами спектра А и В, а также видимым спектром. Безусловно, она возможна и в средних широтах. В Шотландии провели исследование, которое показало, что даже в северных широтах заболевание хоть и редко, но встречается.
Селфи для врача
— Как лечат солнечную крапивницу и фотодерматозы?
— При возникновении симптомов надо как можно раньше обратиться к специалисту для дифференциальной диагностики. Для подтверждения солнечной крапивницы и других фотодерматозов фототестирование является обязательным. C помощью фототестирования определяют диапазон солнечного излучения, который вызывает данное заболевание. При фотоаллергическом контактном дерматите применяются фотоаппликационные тесты с препаратами, которые подозреваются в развитии данной реакции.
Очень многие пациенты приходят к аллергологу-иммунологу или дерматологу, когда возвращаются из отпуска, через несколько недель после возникновения аллергической реакции. В такой ситуации достаточно сложно интерпретировать симптомы. Поэтому желательно сфотографировать изменения на коже в случае их возникновения во время отдыха на пляже и своевременно обратиться к специалисту.
Лечение тоже имеет принципиальные отличия. При крапивнице — неседативные антигистаминные препараты, при хроническом течении возможны более специализированные подходы. Фототерапия успешно проводится у нас в клинике, является эффективным методом и представляет собой воздействие нарастающими дозами ультрафиолетового облучения для выработки толерантности. При солнечной крапивнице возможны и тяжелые варианты вплоть до системных реакций организма, которые могут потребовать неотложной помощи. В случае фотоаллергического контактного дерматита необходимо исключить виновный фотоаллерген, при нем используются топические глюкокортикостероиды и другие препараты.
Правила безопасности на солнце
- Старайтесь не загорать во время наиболее активного солнечного излучения, с 10-11 до 16 часов.
- Перед выходом на пляж желательно не пользоваться дезодорантами, кремами, духами.
- Обязательно применяйте солнцезащитные средства с высоким фактором защиты.
- Перед приёмом солнечных ванн исключите продукты, которые могут вызывать фотоаллергические реакции.
- По возможности носите одежду, защищающую от активного солнечного излучения. Если у человека подтверждена солнечная крапивница, то ему рекомендуется избегать воздействия солнечных лучей и носить одежду и головные уборы, защищающие от солнечного света.
- Если возникли кожные проявления, обращайтесь к специалисту.
Источник
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Аллергия — что это такое?
Аллергия — избыточная чувствительность иммунной системы организма, появляющаяся при повторном контакте с веществом-провокатором (аллергеном). Аллергическая реакция — совокупность симптомов, развивающихся на фоне иммунологического конфликта в организме, который спровоцирован аллергеном.
Аллергеном может являться любое вещество, включая собственные ткани и клетки организма. Очень часто развиваются аллергические реакции на укус насекомого, на плесневые грибы, на пищу. Аллергия на шерсть и пищевая аллергия с каждым годом получают все большую распространенность.
Классификация аллергии
В основе классификации аллергических реакций лежат особенности взаимодействия иммунных клеток организма с аллергеном. Выделяют 4 основных типа аллергических реакций (АР): АР I типа — по этому механизму развивается анафилактический шок; АР II типа — формируется лекарственная непереносимость; АР III типа — развивается ревматоидный артрит; АР IV типа — по такому типу начинается аллергическая бронхиальная астма, или же происходит отторжение пересаженного органа. Многие заболевания носят смешанный механизм развития.
Типичные клинические симптомы болезни
Самыми распространенными клиническими проявлениями аллергии являются симптомы со стороны дыхательной системы, кожи и слизистых оболочек, сердечно-сосудистой системы. Проявления аллергии со стороны верхних дыхательных путей — это ринит (слизистое отделяемое из носа), бронхит, затруднение дыхания, со стороны глаз — конъюнктивит и слезотечение. На коже и слизистых аллергия может выглядеть как выраженный отек (существует заболевание — отек Квинке), покраснение, различные высыпания, как при крапивнице. Наиболее грозное проявление аллергической реакции — анафилактический шок, характеризующийся резким снижением артериального давления при контакте с аллергеном.
Что делать при появлении признаков аллергии?
При любых вышеперечисленных симптомах нужно обратиться к врачу. Любой медицинский специалист умеет лечить самые опасные проявления аллергии, а диагностикой и лечением хронических аллергических процессов занимается врач-аллерголог. Доктор в первую очередь должен установить, на какое вещество у пациента имеется аллергия Для этого он назначает аллергологические пробы — нанесение на кожу небольшого количества аллергена и регистрация степени выраженности реакции на него. Определиться с типом АР и выработать оптимальную тактику лечения помогут иммунограммы, показывающие содержание в крови антител различных классов.
Как лечат аллергию?
Лечат аллергические реакции при помощи антигистаминных средств, гормональных препаратов. Самым эффективным способом избавления от данной патологии является метод АСИТ (расшифровывается как аллерген-специфическая иммунотерапия). Принцип ее заключается во введении микроскопических доз аллергена в сенсибилизированный организм. Дозы подобраны таким образом, что происходит связывание и выведение из организма антител, ответственных за аллергию, но клинические проявления при этом отсутствуют. Таким методом может быть побеждена аллергия на плесневые грибы, шерсть животных.
Можно ли предотвратить развитие аллергии?
Лучший способ профилактики аллергии — избегать контакта с веществом, вызывающим ее. Так, при аллергии на пыльцу растений лучше уехать в период их цветения в другой регион. При наличии пищевой непереносимости необходимо воздержаться от употребления в пищу вызывающих аллергию продуктов — яиц, меда, ягод, морепродуктов. Учитывая, что дети входят в группу риска по развитию АР, следует избегать раннего внедрения в их рацион экзотических продуктов. Детская иммунная система окончательно не сформировалась, и любой сильный провоцирующий фактор способен вызвать сенсибилизацию организма, в особенности к пищевым продуктам. Следует также следить за чистотой в помещениях постоянного пребывания — регулярно проветривать и мыть их.
Source: www.apreka.ru
Источник
Аллергия на пыльцу, домашних животных и пылевых клещей уже никого не удивляет. А вот аллергия на солнечные лучи вызывает сомнения: ну это уж точно из области фантастики!
Фото https://oboi.ws/wallpaper-9856/
Давайте разберемся в этом. У некоторых людей от пребывания на солнце развивается крапивница: кожа краснеет, покрывается пупырышками или волдырями, чешется. Это состояние называется фотодерматоз. Подлинная причина фотодерматоза неизвестна, но ученые подозревают, что болезнь имеет генетическую подоплеку. Врачам известно более 20 видов фотодерматоза, в частности, кожные реакции на солнце у людей с аутоиммунными нарушениями типа системной красной волчанки и хронические заболевания кожи, которые обостряются от пребывания на солнце.
Помимо крапивницы симптомы фотодерматоза могут включать: покраснение и зуд кожи; диффузную сыпь на открытых участках тела или рельефные папулезные очаги; буллезную сыпь; шелушение кожи и образование корочек. Как следует из названия, фотодерматоз возникает при контакте кожи с солнечными лучами, как видимыми, так и ультрафиолетовыми, если у человека повышенная чувствительность организма, в основном кожи и слизистых оболочек, к солнечному свету.
По своей природе фотодерматоз может быть фототоксическим (реакция кожи на солнечный свет, спровоцированная химическими веществами, принимаемыми внутрь или находящимися на коже, в которой иммунная система не участвует) и фотоаллергическим (истинная аллергия, связанная с реакцией иммунной системы).
Фототоксическая реакция связана со способностью некоторых веществ понижать устойчивость клеток к неблагоприятному воздействию света. Внутренний прием или наружное применение таких веществ делает кожу более восприимчивой к солнечному свету, вследствие чего происходит образование ожогов.
Наиболее характерный пример фототоксической реакции – ожоги, которые возникают на свету при попадании на кожу сока борщевика. Похожий эффект могут давать растения, содержащие фурокумарин, такие как лайм, сельдерей и петрушка. Фототоксическим действием обладают также некоторые лекарства, в частности средство для лечения акне изотретиноин, антибиотик тетрациклин и препарат от аритмии амиодарон (кордарон). Фототоксические дерматозы встречаются чаще, чем фотоаллергия, и наносят серьезный вред коже.
Фотоаллергия возникает в том случае, если ультрафиолетовое излучение химически изменяет оказавшееся на коже вещество, превращая его в аллерген. Любопытно, что одно и то же вещество (например, эфирное масло апельсина и бергамота) может вызывать как фототоксическую, так и фотоаллергическую реакцию. Диагноз зависит от того, по какому механизму она развивается.
Полиморфная световая сыпь.
Одной из самых распространенных форм фотодерматозов считается полиморфная световая сыпь, или полиморфный фотодерматоз.
В ходе исследований, проведенных в 2011 году в Центре дерматологии Университета Виттен-Хердеке (Германия), медики установили, что в США, Скандинавии и Центральной Европе этим заболеванием страдают 20% населения.
Полиморфным заболевание называют потому, что у разных людей оно проявляется по-разному. Некоторые ученые считают, что основная причина болезни – сбой иммунной cиcтeмы, поскольку в крови больных обнаруживается повышенное содержание T– и В-лимфоцитов. При полиморфном фотодерматозе кожные симптомы возникают иногда через несколько часов, а иногда через несколько дней после контакта кожи с солнцем. Чаще всего это рельефные красные пятна, которые чешутся или вызывают жжение. По своей природе это папулезная сыпь – рельефные волдыри без видимого жидкого содержимого. Сыпь обычно появляется на щеках, в верхней части груди, на плечах и задней стороне предплечий, на бедрах. Состояние не является жизнеугрожающим. Cыпь проходит через несколько дней, хотя может длиться неделями. Исчезает она так же внезапно, как появилась, не оставляя следов. При повторных проявлениях полиморфного фотодерматоза реакция становится с каждым разом все менее выраженной.
Обычно болезнь затрагивает людей, которые редко бывают на солнце, главным образом женщин и жителей северных стран, причем обычно в начале лета, когда солнечная радиация наиболее активна.
Солнечная крапивница.
Этот фотодерматоз проявляется в виде мелких волдырей, папул розового или красного окраса с четкими и ровными очертаниями, в тяжелых случаях сливающихся в одно красное пятно. От солнечного ожога солнечная крапивница отличается тем, что возникает всего за нескольких минут пребывания на солнце и быстро, обычно уже через пару часов после прекращения контакта с солнцем, бесследно исчезает. В тяжелых случаях возникают вторичные симптомы: головокружение, головная боль, помрачение сознания, свист при дыхании, высокая температура, отек лица, учащенное или неровное сердцебиение, тошнота, рвота. Это признаки анафилактической реакции. В таком случае требуется неотложная медицинская помощь.
По данным Британской ассоциации дерматологов, солнечную крапивницу вызывают три типа солнечного излучения: ультрафиолетовые лучи длинноволнового диапазона (ультрафиолет А); ультрафиолетовые лучи средневолнового диапазона (ультрафиолет В); видимые световые лучи. Симптомы могут проявиться также при попадании на кожу искусственного света, в котором есть лучи ультрафиолетового диапазона.
Научное сообщество в целом признает, что солнечная крапивница имеет аллергическую природу. Аллергическая реакция возникает при контакте перечисленных типов излучения с определенными веществами кожи, которые в таких случаях становятся фотоаллергенами. Что это за вещества, науке пока неизвестно. Механизм реакции таков: химический сигнал от взаимодействия солнечного света и веществ эпидермиса передается в особые клетки кожи, давая им команду к выбросу гистамина, с помощью которого организм борется с аллергеном. В ходе этой борьбы гистамин вызывает отек и зуд. В некоторых случаях солнечную крапивницу могут усиливать находящиеся на коже химические вещества, такие как уходовая косметика, краска для волос, моющие средства и даже солнцезащитные кремы.
Фото https://avelito.ru/index.php?route=product/product&product_id=1979
Как узнать и чем лечить.
Специфической диагностики фотодерматозов не существует. Врачи применяют диагностические фототесты (облучают небольшие участки кожи ультрафиолетом разной интенсивности и наблюдают за реакцией) и аппликационные кожные пробы (наклеивают на кожу пластыри с различными аллергенами, затем их снимают и смотрят, какова реакция на свет). Полиморфный фотодерматоз и солнечная крапивница не лечатся.
Антигистаминные таблетки помогают снять зуд, но с сыпью справиться не могут.
Неприятные ощущения на коже неплохо снимают лосьон каламин и алоэ вера, особенно при шелушении и образовании корочек.
От боли рекомендуются средства на основе ибупрофена. При тяжелом течении солнечной крапивницы для снятия отека иногда применяются топические и даже системные стероиды.
Лучшая профилактика полиморфной световой сыпи и солнечной крапивницы – максимальная защита от солнца. Людям, страдающим фотодерматозами, рекомендуется носить просторную темную одежду и шляпу с широкими полями, ходить по тенистой стороне улицы под зонтиком, а еще лучше вообще не выходить из дома при ярком солнце. А вот солнцезащитные средства тут не помогут. Более того, они способны только усилить симптомы.
Источник
Подписывайтесь на наш канал и ставьте лайки))) Мы очень стараемся находить все самое интересное и полезное для вас)))
Источник