Может от вирусной инфекции стоматит быть и сыпь

Вирусным стоматитом называют разновидность инфекционного заболевания, которое поражает слизистые оболочки в ротовой полости. Оно характеризуется образованием сыпи, которая может трансформироваться в болезненные язвы. Поэтому стоматит вирусной природы подлежит тщательному лечению, что позволит избежать вторичного инфицирования образовавшихся ран.Сыпь во рту

Общее описание

Вирусный стоматит у детей и взрослых чаще всего провоцируется вирусом кори, простого герпеса, ветряной оспы, гриппа.

В 80% случаев характерную сыпь во рту обнаруживают у детей до трех лет. У них причиной стоматита называют герпесную инфекцию, которая сопровождается высыпаниями на губах.

Очень часто заболевание диагностируется у людей с ослабленными защитными функциями организма. Особую опасность оно представляет для больных с иммунодефицитом. В таких случаях стоматит у взрослых или ребенка вылечить очень трудно, а патология может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами.

Причины развития заболевания у детей

Вирусный стоматит у ребенка может возникнуть вследствие таких причин:

  • Снижение иммунитета на фоне заболеваний внутренних органов, перенесенной операции или приема лекарств. У детей до 3-х лет наблюдают естественную незрелость иммунной системы.
  • Заражение ребенка от больного человека во время непосредственного контакта или через бытовые предметы.
  • Наличие проблем с зубами (например, кариес).
  • Неправильное питание, вызвавшее авитаминоз или гипервитаминоз.
  • Применение некачественной зубной пасты.
  • Употребление сильно холодной, горячей или грубой пищи, травмирующей слизистую. В результате она становится восприимчивой к проникновению инфекций, провоцирующих стоматит.
  • Близкий контакт с домашними животными.

Причины болезни у взрослых

Факторы, способствующие развитию стоматита у взрослых:

  • Наличие хронических заболеваний зубов — кариес, пародонтоз, гингивит.
  • Пренебрежение правилами гигиены полости рта или регулярное использование некачественной зубной пасты.
  • Нерациональное питание.
  • Наличие вредных привычек — чрезмерное употребление алкоголя, курение.
  • Травматизация ротовой полости.
  • Близкий контакт с домашними животными.

Основные способы заражения

Вирус везикулярного стоматита способен проникнуть в организм человека и вызвать у него заболевание такими способами:

  • Контактный путь передачи. Заражение патогенным микроорганизмом происходит при рукопожатии, после поцелуя, объятий или при совместном использовании любых вещей.
  • Аэрозольный путь передачи. Подразумевает заражение вследствие вдыхания воздуха, который содержит возбудителей заболевания.
  • Парентеральный путь передачи. Инфицирование осуществляется через кровь. Это может произойти при совместном использовании ножниц, бритвы, на приеме у стоматолога, во время нанесения тату или при проведении медицинских процедур (инъекции, оперативное вмешательство).

Основные признаки

Стоматит вирусной природы характеризуется следующими симптомами:

  • В начале развития заболевания изменяется поведение ребенка. Он становится более плаксивым, плохо ест и спит. Все эти симптомы могут быть незамеченными, что приводит к прогрессированию болезни.
  • Повышается слюноотделение. В сочетании с этим симптомом родители отмечают неприятный запах изо рта малыша.
  • Увеличение температуры тела.
  • Десны опухают и начинают кровоточить.
  • Увеличиваются шейные лимфоузлы.
  • Примерно через трое суток после начала заболевания появляются новые симптомы — болезненные высыпания. Они быстро трансформируют в небольшие язвочки сероватого цвета. В основном ранки образуются на поверхности десен, неба, на слизистой щек, с боковых сторон на языке.Сыпь при стоматите
  • Со временем высыпания во рту могут переходить на поверхность губ, щек, подбородка, носовых пазух. Они быстро начинают кровоточить и загнивать.

Стоматит может протекать как в легкой форме, так и тяжелой. Но в каждом случае необходима консультация врача для определения тактики лечения.

Особенности заражения энтеровирусом

Энтеровирусный стоматит провоцируется патогенными возбудителями, которые относятся к группе Пикорнавирусов. Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой проявляется приблизительно через 3—6 дней после заражения.

К характерным симптомам заболевания относят:

  • Увеличение температуры тела.
  • Развитие тошноты и рвоты, потеря аппетита.
  • Повышенная утомляемость, постоянное чувство усталости.
  • Появляется сыпь — везикулы. Это плоские пятна с везикулярными элементами, которые не имеют цветового окраса.
  • Везикулярный стоматит у детей характеризуется не только поражением слизистой оболочки рта, но и кожного покрова на ладонях, ступнях, ягодицах.
  • Сыпь на теле у больного всегда провоцирует сильный зуд.

Лечение

Чем лечить стоматит? Обычно практикуется комплексная терапия:

  1. Антисептическую обработку высыпаний проводят отварами из трав — ромашки, шалфея, коры дуба.
  2. Лечение вирусного стоматита у детей предполагает использование специальных спреев — Тантум Верде, Ингалипт. После полосканий поврежденную слизистую рекомендуется обрабатывать облепиховым маслом.
  3. Как лечить высокую температуру? Для этого назначают препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена.
  4. Для снижения активности вируса применяются системные и местные противовирусные средства (Ацикловир, Зовиракс). Антибиотики не назначаются, поскольку в этом случае они не эффективны.
  5. При наличии вирусного стоматита у детей лечение подразумевает применение иммуномодулирующих средств, содержащих Интерферон. К таким относят Виферон, Анаферон.
  6. Витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины А, Р, группы В, железо, цинк.
  7. При наличии интенсивной боли назначается обработка ротовой полости спреями или мазями на основе Лидокаина.

Другие рекомендации к лечению

Чтобы быстрее почувствовать облегчение и снять неприятные симптомы, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Во время острого течения заболевания следует ограничить общение больного с окружающими, чтобы предотвратить распространение вируса. У него должно быть свое полотенце, посуда, поскольку стоматит может передаться и контактным путем.
  • Во время всего периода лечения больной должен употреблять теплую еду мягкой консистенции, чтобы предотвратить еще большее травмирование слизистой оболочки. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот отваром ромашки.
  • После выздоровления нужно заменить зубную щетку, поскольку на старой могут содержаться болезнетворные частицы.
  • Слизистую рта категорически запрещено обрабатывать зеленкой, перекисью водорода или спиртосодержащими средствами. Это спровоцирует ожоги, что усугубит состояние больного.
  • Не рекомендуется производить обработку слизистых медом. Он создаст благотворную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Читайте также:  Сыпь у детей между пальцами ног

Профилактика

Для предупреждения повторных вспышек вирусного стоматита нужно следовать таким рекомендациям:

  • Постоянно следить за состоянием зубов, вовремя лечить кариес, не пренебрегать гигиеной ротовой полости. Детям рекомендуется пользоваться зубной щеткой уже после появления первого зуба.
  • Поддерживать нормальную работу иммунной системы. Для этого следует рационально питаться, вести здоровый образ жизни, часто гулять на свежем воздухе.
  • Необходимо отучать ребенка брать игрушки или руки в рот. Если у него есть пустышка, следует периодически ее менять и по мере необходимости проводить противомикробную обработку.
  • После посещения улицы или туалета, перед приемом пищи или игр с домашними животными нужно не забывать мыть руки.


Стоматит вирусной природы не представляет большой опасности для ребенка или взрослого, а его появление очень легко предупредить. Для лечения заболевания обязательно строгое соблюдение гигиенических норм, что позволит предупредить вторичное инфицирование ранок на слизистой.

Оценка статьи:

(Оцените статью. Спасибо.)

Загрузка…

Источник

Стоматиты – большая группа заболеваний, для которых характерно воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сопровождаемое появлением высыпаний в форме сыпи, пузырьков или эрозий. Среди них чаще всего встречается вирусный или герпетический стоматит, развивающийся вследствие заражения организма вирусом. По статистике, до 90% людей являются носителями герпеса, поэтому именно он и является наиболее распространенной причиной патологии. Особенно часто болезнь диагностируется у маленьких детей и беременных, возникая на фоне изменения гормонального фона и снижения защитных сил. Из статьи вы узнаете, как определить вирусный стоматит и способы его лечения.

Описание болезни

Вирусный стоматит – инфекционное заболевание, при котором поражаются мягкие ткани ротовой полости. Как правило, для него характерно сильное воспаление, отечности и дерматологические проявления. Высыпания чаще локализуются на губах, нёбе, а в запущенных случаях характерные симптомы развиваются на языке, слизистых оболочках щек и горла.

Вирусный стоматит может перейти в хроническую форму с сезонными ремиссиями и рецидивами.

В 80% всех случаев причиной болезни является хронический или острый герпес, помимо этого, инфицирование происходит на фоне гриппа, кори или ветрянки. При наличии сильного иммунитета заболевание может пройти самостоятельно всего за несколько дней, но чаще оно протекает с выраженной симптоматикой.

В большинстве случаев вирусный стоматит возникает у детей и людей в пожилом возрасте, но в группе риска находятся также беременные и пациенты с хроническими системными заболеваниями.

Симптомы

Болезнь на ранних стадиях напоминает обычную простуду, поэтому редко диагностируется до появления характерных высыпаний. Начало стоматита сопровождается общей слабостью организма, быстрой утомляемостью и гипертермией. Особенно часто эти признаки наблюдаются у детей.

При сильном инфицировании слизистой оболочки ротовой полости появляется затрудненное глотание, снижается секреция слюны, десны могут отекать и менять естественный цвет. Дерматологические проявления возникают спустя 2-3 дня активного заражения организма. Про кандидозный глоссит на языке узнайте здесь.

Для вирусного стоматита характерны следующие признаки:

  • сильное покраснение десен, припухлость мягких тканей;
  • небольшие по площади язвочки, локализованные на деснах, нёбе и внутренней стороне губ. Часто они покрыты серо-белым налетом;
  • дискомфорт при глотании и во время говорения;
  • появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. При механическом воздействии они могут лопаться, что приводит к появлению плохо заживающих язв;
  • герпетические высыпания, расположенные на губах, слизистой щек, реже в полости носа. После вскрытия они начинают кровоточить и покрываются жёлтой корочкой;
  • эрозии возникают только на поздних стадиях стоматита. Они могут достигать до 2 см в диаметре, плохо заживают и доставляют сильные болезненные ощущения.

По мере заражения слизистой оболочки ротовой полости появляется неприятный запах изо рта, вызванный большим количеством бактерий и гноем, который источают пузырьки. Про отличие герпеса от стоматита узнайте тут.

Если вовремя не начать лечение, эрозии могут привести к некротическим повреждениям мягких тканей. Это болезненный процесс, который плохо поддается лечению.

При заражении стоматитом от домашнего животного на слизистой полости могут появиться везикулы. Это высыпания на коже в форме сыпи, представленной мелкими пузырьками с жировой тканью.

Причины возникновения

Основная причина вирусного стоматита – инфицирование организма вирусом. При сильном иммунитете внешние проявления не возникают, поэтому выделяют факторы, способствующие развитию патологии:

  • стоматологические заболевания зубов и десен (кариес, гингивит, пародонтоз);
  • неправильное питание и несоблюдение режима сна и отдыха;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • регулярные контакты с больными людьми или животными;
  • гормональные сбои в организме, особенно в пубертатный период и во время беременности;
  • проблемы пищеварительной и эндокринной систем;
  • системные заболевания, угнетающие защитные силы.

Вирус может передаваться воздушно-капельным путем, при прямом контакте с инфицированным человеком или животным, напрямую через кровь. Особенно подвержены заболеванию дети от 3 до 6 лет, поскольку у них нет сформированного иммунитета, а при посещении детского сада существенно увеличивается риск заражения. Про симптомы и лечение стоматита в горле расскажет этот материал.

Виды

Существует большое количество стоматитов, выделяемых в зависимости от причины возникновения патологии (катаральный, травматический, аллергический, грибковый и другие). Вирусный стоматит часто

Читайте также:  От чего появилась сыпь на ляшках

называют герпетическим, поскольку именно вирус простого герпеса чаще всего вызывает данную патологию.

В зависимости от особенностей протекания болезни рассматривают острый и хронический вид болезни. Часто стоматит может перетекать из одной формы в другую, усиливаясь под влиянием внешних и внутренних факторов. О причинах появления красных пятен во рту расскажет эта статья.

У взрослых вирусный стоматит обычно возникает на фоне хронического течения герпеса, у детей ротовая полость нередко инфицируется во время гриппа или ветряной оспы.

Лечение

Выбор лечения во многом зависит от природы заболевания. Именно поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарственные препараты, поскольку они могут усилить течение стоматита. Перед выбором терапевтической стратегии проводят комплексную диагностику, которая включает в себя визуальный осмотр пациента, лабораторные методы исследования.

Лечение всегда медикаментозное, при тяжелых формах болезни могут дополнительно назначать физиопроцедуры (электрофорез, витаминотерапия, ингаляции). В рамках традиционной терапии используют следующие группы средств:

  1. Противовирусные препараты: Ацикловир, Виролекс, Винилин, Зовиракс.
  2. Жаропонижающие и обезболивающие: Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, Эффералган,
  3. Витамины группы B, C, Аскорутин, реже комплексные витаминные добавки.
  4. Иммуномодуляторы: Интерферон, Арбидол, Виферон, Иммунал.

При сильной отечности мягких тканей ротовой полости, а также при склонности к аллергии рекомендуется дополнительный прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Кларидол). Если течение вирусного стоматита осложняется бактериальной инфекцией, назначают антибиотики (Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин).

Выбор лекарственных препаратов должен осуществлять только врач на основании результатов диагностики, возраста пациента и особенностей течения болезни.

Народные методы

На стадии реабилитации и в качестве профилактики активно применяют методы народной медицины. Они малоэффективны при острой форме, поскольку не способны справиться с возбудителем инфекции. Среди народных средств для лечения вирусного стоматита применяют следующие методы:

  • полоскания ротовой полости отварами и настойками лекарственных растений (ромашка, календула, кора дуба, шалфей);
  • смазывания язвочек и эрозий маслом облепихи или шиповника, соком алоэ или каланхоэ;
  • компрессы из капусты, моркови или картофеля.

Если стоматит сопровождается бактериальной инфекцией, то рекомендуется дополнительно полоскать ротовую полость слабым раствором марганцовки или перекиси водорода.

Осложнения

Первичный вирусный стоматит хорошо реагирует на лечение, общее выздоровление отмечается после 7-10 дней. Однако болезнь имеет свойство к переходу в хроническую форму, при которой обострения возможны даже при незначительном снижении иммунитета. Если вовремя не начать терапию, заболевание может привести к следующим осложнениям:

  • герпетический конъюнктивит. Это сильное воспаление слизистых глаз вирусной природы;

Болезнь может привести к потере остроты зрения и полной слепоте.

  • некроз мягких тканей ротовой полости. Это последняя стадия вирусного стоматита. Во время нее клетки начинают отмирать, что приводит к появлению характерного черного цвета слизистой, сильной боли. Требуется срочное лечение;
  • обезвоживание организма и хроническое ослабление иммунитета отмечаются только при затяжной инфекции. Этого можно избежать, если своевременно начать лечение.

Помимо этого, стоматит часто провоцирует развитие других заболеваний полости рта. Вследствие активной жизнедеятельности болезнетворных бактерий увеличивается риск развития кариеса, пародонтоза и глоссита (воспаление языка). На фоне ослабленной иммунной системы заболевание может сопровождаться бактериальной и грибковой инфекциями. Про хронический рецидивирующий стоматит расскажет эта ссылка.

Профилактика

Несмотря на то, что 90% всех людей являются носителями вируса герпеса, стоматит развивается далеко не всегда. Существуют эффективные профилактические меры, позволяющие значительно снизить риск заражения полости рта. Чтобы предупредить развитие болезни, следует соблюдать следующие правила:

  • вовремя лечить болезни зубов и десен, регулярно проходить стоматологические осмотры;
  • соблюдать гигиену ротовой полости и рук;
  • ограничить контакты с больными людьми и животными;
  • разработать сбалансированное питание, во время сезонных обострений заболеваний дополнительно принимать витаминные комплексы;
  • укреплять иммунитет в течение всего года;
  • своевременно лечить хронические заболевания, поддерживать ремиссию неизлечимых болезней.

Вирусный стоматит – заразное заболевание, поэтому если у близкого человека появились характерные признаки поражения ротовой полости, следует ограничить контакт с ним. После полного выздоровления следует заменить зубную щетку, чтобы избежать вторичного заражения.

Видео

Подробности о том, как выявить стоматит смотрите на видео

Заключение

Вирусный или герпетический стоматит появляется на губе – это распространенное заболевание, вызванное инфицированием организма. Основной причиной болезни всегда является вирус (герпес, грипп, корь или ветряная оспа), а заражение усиливается на фоне внутренних и внешних факторов. Стоматиту подвержены дети от 3 до 6 лет, пожилые люди, а также женщины во время беременности и подростки. Заболевание хорошо поддается лечению, но если не соблюдать профилактические мероприятия, то оно может перейти в хроническую форму.

Источник

Энтерови́русный везикуля́рный стомати́т (синдром рука—нога—рот[3][4], англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD)— острое инфекционное заболевание, которое вызывается РНК-содержащими вирусами семейства лат. Picornaviridae. Представляет собой один из вариантов энтеровирусной инфекции, а именно «бостонской экзантемы». Развивающийся симптомокомплекс представляет собой клиническую картину экзантемы — появления элементов сыпи на верхних и нижних конечностях и энантемы — поражения слизистой оболочки ротовой полости. Заболевание клинически проявляется умеренно выраженной лихорадкой с последующим характерным появлением плоских обесцвеченных высыпаний и неровностей, которые трансформируются в везикулы, локализующиеся на коже рук, ног, полости рта, а также иногда встречающиеся на ягодицах и гениталиях[5][6][7]. Как правило, инфицирование происходит в жаркое время года в условиях влажного климата. Чаще всего энтеровирусным везикулярным стоматитом заражаются младенцы и дети, однако иногда заболевание встречается и среди взрослых[7].

Читайте также:  Сыпь возле уголка глаза

Эпидемиология[править | править код]

Энтеровирусным везикулярным стоматитом чаще всего заболевают дети в возрасте до 10 лет[8][9]. Кроме того, отмечается тенденция возникновения сезонных вспышек на протяжении весны, лета и осени[10]. Заболевание чаще всего вызвано вирусом Коксаки А16[10].

Этиология[править | править код]

РНК-содержащие вирусы семейства пикорнавирусов: вирусами Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3 и энтеровирусом 71[3][10]. Вирусы этого семейства достаточно устойчивы во внешней среде — способны сохранять жизнеспособность в условиях комнатной температуры до 2х недель[4].

Клиническая картина[править | править код]

Элементы сыпи на подошвах ребёнка

Мужчина, 36 лет: элементы сыпи на ладонях и подошвах

Инкубационный период (временно́й промежуток между заражением и появлением первых симптомов) заболевания составляет от трёх до шести дней[8].

Клинические признаки и симптомы начавшегося заболевания включают лихорадку, тошноту, рвоту, ощущение усталости и чувство общего дискомфорта, потерю аппетита, а также повышенную раздражительность у детей раннего и ясельного возраста. Кроме того, развиваются типичные поражения кожи, часто проявляющиеся в виде сыпи — плоских бесцветных пятен и неровностей, которые иногда сопровождаются наличием везикулярных элементов с характерным расположением везикул на ладонях рук, подошвах ног, ягодицах, а в некоторых случаях и на губах[11]. Элементы сыпи у детей крайне редко вызывают зуд[8], однако могут быть чрезвычайно зудящими у взрослых[12]. Поражения кожи в виде болезненных язв и разнообразных волдырей, а также элементы сыпи располагающиеся вокруг носа и/или рта,[7][9][13] как правило, имеют тенденцию к самостоятельному разрешению (бесследно рассасываются) на протяжении 7—10 дней[9].

Диагностика[править | править код]

В большинстве случаев диагностика данного инфекционного заболевания не представляет затруднений и обычно основывается на обнаружении характерных признаков и симптомов. Если диагноз вызывает сомнения, то для его верификации берут мазок из ротовой полости или анализ кала для культивирования и типирования вируса[9].

Лечение[править | править код]

Необходимо изолировать заболевшего ребёнка от остальных детей, поскольку он является крайне заразным для всего детского коллектива. Обычно специфического лечения не требуется: в случае выраженного болевого синдрома назначают болеутоляющие препараты, местные аппликации и полоскания. В случае обнаружения высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, необходимо обратиться за необходимыми рекомендациями к стоматологу. Необходимо тщательное соблюдение личной гигиены: обязательное мытьё рук с мылом перед едой и после посещения туалета[14].

Чаще всего лечение энтеровирусного везикулярного стоматита проводят как в случае любого стоматита, рекомендуют[15]:

  • обильное питьё;
  • приём обезболивающих средств;
  • туширование элементов сыпи раствором бриллиантового зелёного;
  • витаминотерапия;
  • возможно применение противовирусных и антигистаминных (H1-блокаторы) препаратов.

Прогноз[править | править код]

Благоприятный — после выздоровления формируется типоспецифический, стойкий (пожизненный) иммунитет. Однако заболевание может повториться, в случае инфицирования другим серотипом энтеровируса (например, повторное инфицирование вирусом Коксаки B3 после заболевания, вызванного вирусом А16)[4].

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. 1 2 Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита, или синдрома «рука-нога-рот». zubzone.ru. Дата обращения 14 марта 2015.
  4. 1 2 3 Синдром «рука-нога-рот». medicalj.ru. Дата обращения 14 марта 2015.
  5. Frydenberg, A; Starr, M. Hand, foot and mouth disease. (англ.) // Australian Family Physician (англ.)русск.. — 2003. — August (vol. 32, no. 8). — P. 594—595. — PMID 12973865.  (англ.)
  6. Ooi, MH; Wong, SC; Lewthwaite, P; Cardosa, MJ; Solomon, T. Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71 (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2010. — Vol. 9, no. 11. — P. 1097—1105. — doi:10.1016/S1474-4422(10)70209-X. — PMID 20965438.  (англ.)
  7. 1 2 3 Kaminska, K; Martinetti, G; Lucchini, R; Kaya, G; Mainetti, C. Coxsackievirus A6 and Hand, Foot, and Mouth Disease: Three Case Reports of Familial Child-to-Immunocompetent Adult Transmission and a Literature Review (англ.) // Case Reports in Dermatology : journal. — 2013. — Vol. 5, no. 2. — P. 203—209. — doi:10.1159/000354533. — PMID 24019771.  (англ.)
  8. 1 2 3 Hoy, NY; Leung, AK; Metelitsa, AI; Adams, S. New concepts in median nail dystrophy, onychomycosis, and hand, foot and mouth disease nail pathology (англ.) // ISRN Dermatology : journal. — 2012. — Vol. 2012, no. 680163. — P. 680163. — doi:10.5402/2012/680163. — PMID 22462009.  (англ.)
  9. 1 2 3 4 Sarma, N. Hand, foot and mouth disease: current scenario and Indian perspective (англ.) // Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology (англ.)русск. : journal. — Vol. 79, no. 2. — P. 165—175. — doi:10.4103/0378-6323.107631. — PMID 23442455.  (англ.)
  10. 1 2 3 Repass G.L., Palmer W.C., Stancampiano F.F. Hand, foot, and mouth disease: Identifying and managing an acute viral syndrome (англ.) // Cleve Clin J Med : journal. — 2014. — September (vol. 81, no. 9). — P. 537—543. — doi:10.3949/ccjm.81a.13132. — PMID 25183845.  (англ.)
  11. Huang, CC; Liu, CC; Chang, YC; Chen, CY; Wang, ST; Yeh, T.F. Neurologic complications in children with enterovirus 71 infection. (англ.) // The New England Journal of Medicine : journal. — 1999. — 23 September (vol. 341, no. 13). — P. 936—942. — doi:10.1056/nejm199909233411302. — PMID 10498488.  (англ.)
  12. ↑ HAND (англ.). babymd.net. Baby MD. Дата обращения 28 марта 2015.
  13. ↑ Hand, Foot and Mouth Disease: Signs & Symptoms (англ.). mayoclinic.com. The Mayo Clinic. Дата обращения 28 марта 2015.
  14. ↑ Энтеровирусный везикулярный стоматит (недоступная ссылка). denta.uz. Дата обращения 14 марта 2015. Архивировано 2 апреля 2015 года.
  15. ↑ Симптомы и лечение энтеровирусного везикулярного стоматита. bezstomatita.ru. Дата обращения 14 марта 2015.

Источник