Можно ли делать бцж при сыпи

Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.

Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.

Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.

Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.

По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.

Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.

На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.

Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:

• повышение температуры до 37,5 градусов;
• покраснение и припухлость места инъекции;
• вялость, отсутствие аппетита;
• повышенная сонливость малыша.

Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.

Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.

• Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
• Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
• Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
• Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
• Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.

К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.

Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:

• глубокая недоношенность;
• вес младенца менее 2,5 кг;
• рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
• тяжелые врожденные пороки развития;
• генетические заболевания;
• гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
• контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.

Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.

Прививают от туберкулеза в первые дни жизни

Благо, туберкулез, в отличие от того же Вируса иммунодефицита излечим, причем от него есть весьма эффективная защита, а называется она прививка БЦЖ. Расшифровывается данная аббревиатура, как бацилла Кальметта-Герена, делают же ее еще в роддоме малышам. Данная вакцина произведена на основе туберкулезной палочки — штамма Mycobacteria bovis. Попадая в организм, данный штамм размножается, параллельно заставляя иммунную систему бороться с собой, вырабатывая защиту от туберкулеза.

Фото 1. Заботливые руки врача твердо держат шприц, которым он ставит прививку новорожденному. Этому малышу туберкулез больше не грозит.

Вакцина БЦЖ и противопоказания по вакцинации

Делают прививку самым маленьким членам общества, начиная с 3-го дня жизни и как правило, укладываются врачи в неделю, как раз к выписке. Доза составляет 0,1 мл, а укол производится в плечо ребенка. Перед вакцинацией осуществляется тщательное обследование на предмет возможности прививки, а главными противопоказаниями выступают:

• вес малыша менее 2 кг;
• сепсис и внутриутробное инфицирование;
• ферментопатия;
• положительный ВИЧ-статус у матери;
• гемолитическая болезнь;
• гнойные заболевания кожи.

У больных нередко возникают аллергические реакции на медикаменты

Немного отвлекаясь от противотуберкулезной прививки, подробнее нужно остановиться на таком неприятном явлении, как аллергия на различные медицинские препараты, включая и вакцины.

Тут следует понимать, что аллергия может быть вызвана не только самим лекарством, вернее определенными его компонентами, но также под воздействием лекарств есть вероятность обострения существующей аллергии (цветение растений, шерсть животных и т.п.).

Так что прием незнакомых медикаментов следует осуществлять осторожно и исключительно после консультации с доктором.

Проявление и опасность медикаментозной аллергии

Проявляться лекарственная аллергия может разными способами, причем каждый препарат вызывает свои симптомы. Говоря о проявлении, стоит упомянуть, что чаще всего аллергия представляет собой:

1. Приступы бронхиальной астмы;
2. Высыпания на коже.

Опасность реакций невероятно высока, если вовремя не остановить процесс, человек либо задыхается, либо масштабная сыпь перерастает в серьезные проблемы, вплоть до анафилактического шока, это, к слову, касается и астмы.

Возможно, проявится и аллергия на БЦЖ

Возвращаясь к главной прививке от туберкулеза, отметим, что аллергические реакции возможны и после БЦЖ. При этом возраст прививаемых значительно повышает риск проявления аллергии. По этой причине крайне важно следить за реакцией малыша, после того как в его организм введена вакцина. Данная реакция проявляется в течение первых же суток после укола. Как и большинство других препаратов, вакцина БЦЖ вызывает повышение температуры.

ВАЖНО Если на протяжении 2-3 суток температура ребенка поднимается до 37,5-38 градусов, а потом нормализуется, — это нормально. Если держится дольше — нужно срочно принимать меры.

Симптомы аллергии на прививку против туберкулеза

Что касается аллергии, то ее проявления яркозаметны, поэтому ненормальная реакция на введение препарата видна сразу по следующим признакам:

• слабость;
• отек;
• сыпь;
• зуд;
• головные боли;
• ухудшение аппетита.

Причины появления таких симптомов разные, а основная из них состоит в том, что организм младенца в силу своих особенностей не может воспринять вакцину. Тяжелую борьбу с препаратом также провоцирует ослабление организма. Нарушения стерильности или процедуры вакцинации нередко провоцируют появление аллергической реакции, особенно это касается отечности, сепсиса и т.п.

Аллергия на БЦЖ чревата серьезными осложнениями

При обнаружении первых симптомов аллергии на БЦЖ, важно максимально оперативно принять меры, поскольку при ненадлежащей и несвоевременной помощи, случаются серьезные осложнения с самыми негативными последствиями. А осложнения эти действительно опасные, среди наиболее часто встречающихся:

• инфильтрат — проникновение его в кровь и заражение всего организма;
• лимфаденит — увеличение лимфоузлов, болезненность и гниение их;
• обширная инфекция — палочка Кальметта-Герена поражает весь организм и вызывает летальный исход.

Анафилактический шок — самое опасное проявление аллергической реакции

Как и любая запущенная форма аллергии, вакцина против туберкулеза способна вызвать анафилактический шок.

Возникает он очень быстро, буквально в течение нескольких минут. Моментально падает тонус сосудов, резко снижается артериальное давление. Сердечный пульс увеличивается в несколько раз, появляется одышка, нарастание расстройства сердечно-сосудистого и дыхательного центра.

В результате запоздания реанимационных процедур, высока вероятность летального исхода.

Вакцинацию против туберкулеза нужно повторить еще минимум 2 раза

Прививка сделанная в роддоме, призвана защищать малыша лишь в первые годы его жизни. Вакцину против туберкулеза нужно вводить еще несколько раз на протяжении нескольких последующих лет. Процесс данный называется ревакцинацией, а его периодичность зависит от сложности эпидемиологической обстановки в стране или регионе. Чаще всего процедура ревакцинации осуществляется детям в возрасте 7 лет, подросткам в возрасте 14 лет.

При ревакцинации БЦЖ тоже не исключена аллергическая реакция

Как и при первом прививании, при повторном возможны аллергические реакции. Интересен тот факт, что во время ревакцинации проявляется аллергия на БЦЖ, хотя в роддоме прошло все гладко и без осложнений. Связано это прежде всего с физическими изменениями и взрослением организма, но не стоит отбрасывать и фактор неквалифицированного медицинского исполнения процедуры. Перед вакцинацией в обязательном порядке осуществляется проба Манту, которая позволяет составить картину относительно реагирования организма на туберкулезные агенты.

Противопоказания для ревакцинации БЦЖ

Фото 2. Беременная женщина на приеме у врача. Добросовестный доктор должен сообщить пациентке, что делать прививку от туберкулеза ей нельзя, так как беременность входит в число противопоказаний.

Существуют определенные противопоказания, при которых вторичные прививки откладываются или переносятся:

• беременность;
• заболевание или инфицирование туберкулёзом;
• аллергия в стадии обострения;
• онкология;
• положительная реакция Манту;
• иммунодепрессивные состояния;
• келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию.

Недавно кстати было доказано, что периодичность проведения ревакцинации никак не влияет на ситуацию с заболеваемостью туберкулеза. То есть промежутки между вакцинациями могут быть разными — не обязательно это 7 и 14 лет. Взрослым же и вовсе процедура противопоказана.

Проявления аллергии после повторной прививки

Аллергические проявления повторной вакцинации имеют сходство с первой процедурой, но и некоторые отличия имеются. В частности:

1. холодный абсцесс;
2. воспаление лимфоузлов;
3. келлоидный рубец;
4. остеит;
5. генерализованная БЦЖ-инфекция.

Понятно, что бороться с аллергической реакцией в более взрослом возрасте проще чем в младенчестве, но ни в коем случае нельзя пускать осложнения на самотек.

ВАЖНО ЗНАТЬ Перед осуществлением прививки БЦЖ, родителям рекомендуется скрупулезно изучить все действия, необходимые при борьбе с аллергической реакцией. В зависимости от того, как проявляется аллергия, следует осуществлять мероприятия по снижению побочных эффектов и в целом по лечению ребенка. Важно понимать, что при усилении аллергических реакций, обращение к врачу категорически необходимо. Если же осложнения протекают не в агрессивной форме, нужен правильный уход и обязательная консультация с доктором в любом случае.

Уход за неагрессивным протеканием поствакцинного периода

Фото 3. Рулончик обычного медицинского бинта незаменим при первых признаках кожной аллергической реакции. Из него можно сделать марлевую повязку на место зуда у страдающего от аллергии ребенка.

Если место прививки БЦЖ воспалилось, то лечение назначает педиатр. В случае если после БЦЖ место укола чешется, следует одеть марлевую повязку на плечо малыша. При повышении температуры не рекомендуется купать ребенка, что обычно ухудшает его состояние. Нагноение ранки и участка кожи вокруг прививки, требует тщательного ухода, но без применения мазей и других медицинских препаратов — гной вытирается чистой марлей или бинтом. При длительном повышении температуры незамедлительно вызывается лечащий врач, после чего составляется план лечения с возможной госпитализацией.

Раздута ли опасность вакцинации БЦЖ

Споры вокруг прививки БЦЖ продолжаются на протяжении многих лет и в ближайшее время утихать не собираются. Многие родители с опаской относятся ко многим прививкам, особенно против туберкулеза. Вызвано это многими случаями тяжелых осложнений, отмечаемых по всей стране. Но не все они вызваны самим фактом вакцинации — было очень много фактов нарушений процедуры или некомпетентности медицинского персонала.

Туберкулез давно пустил свои корни и сдавать позиции не собирается. У малыша гораздо выше риск заболеть этой тяжелой болезнью, нежели получить тяжелые проблемы после прививки БЦЖ. Родители имеют право и возможность взять отвод от вакцинации, но это может вызвать далекоидущие последствия и о решении придется не раз пожалеть. Аллергическая реакция — явление хоть и опасное, но она все чаще проявляется не только у самых маленьких жителей страны. Исходя из этого можно сделать вывод, что вводить любую вакцину малышу опасно. Однако, без прививок у малыша начнутся тяжелые проблемы.

Правильное обследование перед вакцинацией поможет избежать проблем

Cамым эффективным способом избежать аллергии на БЦЖ является правильная диагностика переносимости данной процедуры. То есть, если врачи грамотно подошли к определению вероятности возникновения аллергический реакций на вакцину, то прививка абсолютно ничем не грозит малышу — будет отмечена нормальная реакция с допустимыми отклонениями и взрослым не о чем будет волноваться. А вот если доктор ошибся и не заметил противопоказаний, тогда действительно могут возникнуть серьезные проблемы.

Родителям следует тщательнее осуществлять контроль за врачами именно в период обследования на предмет безопасности вакцинации. Касается это и самой процедуры введения вакцины в организм ребенка.

Полезное видео

О том, какие аллергические реакции могут возникнуть после неудачно поставленной прививки, и о том, какую помощь необходимо оказать при проявлении аллергии, рассказывает известный теле-доктор.