Можно ли на рану сыпать фурацилин на открытую рану
Причины возникновения гнойных очагов в ранах различной тажести.
Абсцесс — ограниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Абсцесс следует отличать от эмпиемы и флегмоны. Эмпиема — скопление гноя в полостях тела и полых органах. Флегмона — разлитое гнойное воспаление тканей.
Основным возбудителем гнойной инфекции является стафилококк в виде монокультуры или в ассоциации с другими микробами (кишечная палочка стрептококк и другие).
Чаще всего возбудитель инфекции проникает извне (экзогенная инфекция). Наряду с этим имеют место и случаи эндогенной инфекции. Возможен занос инфекции из соседних или отдаленных органов. Попадание некоторых химических веществ в ткани приводит к развитию так называемых асептических абсцессов, если в зону возникшего некроза не внедряется инфекция. Причиной абсцесса может быть введение в ткани концентрированных растворов лекарственных веществ.
Известны случаи развития абсцесса у детей после введения дифтерийного, скарлатинозного анатоксинов, вакцины полиомиелита и даже антибиотиков.
Патогенетическим фактором развития абсцессов различных локализаций, как правило, является гнойное воспаление, которое приводит к расплавлению тканей и иногда к некрозу и отторжению омертвевших тканей.
Образовавшиеся в результате асептического или гнойного воспаления абсцессы имеют различный исход: спонтанное вскрытие с прорывом наружу (абсцесс подкожной клетчатки, мышечный абсцесс, мастит, парапроктит); прорыв и опорожнение в закрытые полости (брюшную, плевральную, в полость суставов); прорыв гнойника в полость органов, сообщающихся с внешней средой (в полость кишки, желудка, мочевого пузыря, бронхов).
Опорожнившаяся полость абсцесса при благоприятных условиях уменьшается в размерах, спадает и подвергается рубцеванию. При неполном опорожнении и дренировании полости абсцесса процесс может перейти в хронический с образованием длительно не заживающего свища на месте прорыва абсцесса. Прорыв гноя в закрытые полости приводит к развитию распространенных гнойных процессов (перитонит, плеврит, перикардит, менингит, артрит и так далее) с тяжелым течением и прогнозом.
Распознавание поверхностных абсцессов обычно не вызывает трудностей. Ограниченная болезненная припухлость (в большинстве случаев полушаровидной формы) с покрасневшей кожей, местный жар и нарушения функции той части тела, где расположен очаг, подтверждают диагноз. Решающее значение в распознавании гнойников имеет флюктуация, или зыбление, обусловленные наличием жидкости в полости абсцесса.
Воспалительные явления могут занимать различную площадь и глубину в зависимости от размера абсцесса и его локализации. Характер гноя, содержащегося в полости абсцесса (консистенция, цвет, запах), определяется видом инфекции. Общие клинические проявления абсцесса не имеют специфических признаков и типичны для гнойно-воспалительных процессов любой локализации. Они сводятся к повышению температуры тела от субфебрильных цифр до 41о в тяжелых случаях, общему недомоганию, слабости, потере аппетита, головной боли. В крови отмечается лейкоцитоз до 20.000 и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. СОЭ, как правило, ускорено. Степень этих изменений зависит от тяжести течения патологического процесса.
При тяжелом течении абсцесса с преобладанием явлений интоксикации иногда возникают трудности в выяснении причин, определяющих тяжесть состояния больного. Такое состояние может быть обусловлено как всасыванием токсических продуктов из очага поражения, так и генерализацией инфекции. Вопрос обычно решается путем сопоставления местных и общих явлений. На гнойно-резорбтивную лихорадку указывает соответствие температурной реакции и гематологических сдвигов местного гнойно-некротического процесса. В этих случаях общие расстройства исчезают с устранением очага инфекции. При сепсисе тяжелая интоксикация и изменения со стороны внутренних органов неадекватны местным изменениям, а симптомы тяжелой интоксикации не исчезают с устранением очага.
При глубоких абсцессах ряд признаков (гиперемия, флюктуация) могут отсутствовать. Их распознавание нередко бывает затруднительным и требует вспомогательных методов исследования (диагностическая пункция).
При переходе абсцесса в хроническую форму признаки острого воспаления почти полностью исчезают. В этом случае для диагностики должны быть использованы такие признаки, как припухлость, небольшая болезненность при пальпации, симптом флюктуации, а также данные пункции.
Дифференциальный диагноз следует проводить с холодным натечным абсцессом, возникающим при туберкулезе костей и суставов. В отличие от обычных, холодные абсцессы скрыто и медленно развиваются, признаки острого воспаления отсутствуют.
При диагностике абсцессов следует также помнить о гематоме, кистах, распадающихся опухолях. Большое значение имеет диагностическая пункция. Получение гноя при пункции, помимо установления диагноза в сомнительных случаях, позволяет провести бактериологическое исследование.
Последнее заключается в выделении возбудителя и определении чувствительности его к антибиотикам.
При наличии газообразующей флоры в полости абсцесса может образовываться и скапливаться газовый абсцесс. Наличие газа облегчает клиническую диагностику — появление тимпанического звука при перкуссии над областью абсцесса. А также рентгенологическую — на снимках в полости абсцесса определяется пузырек газа и горизонтальный уровень гноя под ним (наиболее часто в абсцессе вокруг инородных тел и в огнестрельных ранах, осложненных гнилостной инфекцией). Другие рентгенологические признаки абсцесса — патологическое затемнение и смещение или деформация соседних анатомических образований.
Клинические проявления абсцесса различных органов имеют свои (обусловленные локализацией) специфические признаки.
Внутрикостный абсцесс Броди — ограниченный некроз губчатого вещества кости с последующим ее расплавлением и образованием полости. Возбудителем большей частью является стафилококк. Локализуется процесс чаще всего в проксимальном отделе большеберцовой кости.
Клиническая картина различна. Обычно наблюдается ограниченная чувствительность к надавливанию. Нередко очаги ничем не проявляются и боль возникает лишь временами, чаще ночью, после физического напряжения или при перемене погоды. Повышение температуры, озноб и другие общие симптомы обычно отсутствуют. Встречаются, однако, и формы с периодическим обострением, с повышением температуры тела, покраснением кожи, болезненностью при надавливании и спонтанной. Процесс может длиться годами, давая временами ремиссии. Осмотр обычно малоинформативен. В более выраженных случаях находят утолщение в области метафиза, нередко и реактивные явления в суставе.
На рентгеновских снимках можно видеть в губчатой части метафиза полость диаметром 2—2,5 см, округлой или овальной формы, окруженную хорошо выраженной зоной склероза в виде узкой или широкой каймы. Полость выполнена гнойной, серозной или кровянистой жидкостью, иногда в ней находят тканевый детрит.
Основной метод лечения абсцесса — хирургический. Производят трепанацию полости, выскабливают внутреннюю стенку. Рану зашивают наглухо. При больших полостях применяют мышечную пластику.
АБСЦЕСС ЛЕГКОГО — ограниченное гнойно-некротическое поражение легочной ткани с наличием одной или нескольких полостей. Абсцесс легкого иногда может переходить в гангрену. В свою очередь, гангрена при благоприятном течении может закончиться формированием одного или множественных абсцессов.
В этиологии абсцесса легкого основное значение имеют патогенные возбудители, нарушение бронхиальной проходимости, расстройства кровообращения и лимфообращения, иннервации в зоне поражения. Однако главная роль принадлежит реактивности организма, ибо только при снижении иммунитета эти факторы могут вызвать воспалительно-деструктивный процесс в легком.
Фурацилин для ран часто применяется при обработке различных кожных поражений. Компоненты препарата обладают антисептическими свойствами, которые позволяют бороться с большинством известных видов бактерий. Это антисептическое и дезинфицирующее средство имеет широкую область применения.
Можно ли промыть рану раствором из Фурацилина
Фурацилин один из наиболее эффективных и доступных антибактериальных средств, которые можно встретить на прилавках аптек. В большинстве случаев развитие побочных эффектов из-за препарата маловероятно.
Раствор является лекарственным средством для промывания ран.
Использование Фурацилина позволяет:
- избавиться от загрязнения полости;
- устранить воспалительный процесс;
- предотвратить вероятность развития инфекционного поражения организма;
- способствует быстрому заживлению участка.
Вещество воздействует исключительно поверхностно, не всасывается в кровь.
Состав и форма выпуска медикамента
В составе Фурацилина основное активное антисептическое вещество – нитрофурал. Он воздействует на грамположительную и грамотрицательную бактериальную флору. Вспомогательными компонентами таблеток является хлорид и кроскармелоза натрия, стеариновая кислота и повидон.
Другие формы препарата вмещают дистиллированную воду, этанол, экстракты лекарственных растений, вазелин.
Выпускается без рецепта:
- Таблетки по 1 или 2 блистера. Упаковка с 10 или 20 мг фурацилина. Используются для приготовления лекарств. Применение – полоскание ран, горла, носа.
- Спиртовой раствор. Производится во флаконах 10, 20, 200 мл с разной концентрацией активного вещества. 70% содержимого составляет этанол. Перед использованием его подогревают, наносят на ватный тампон и вводят в полость носового либо ушного прохода.
- Мазь для местной обработки пораженных участков. Выпускается банкой или тубой по 25 г продукта. Использование – наружно. Для эффективного результата необходимо наносить мазь 2–3 раза за сутки тонким слоем. Возможно развитие аллергических реакций, перед использованием рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
- Спрей Фурацилина. Выпускается во флаконе с распылителем объемом 45 миллилитров. В составе содержит экстракт дубовника, чабреца. Используется для орошения ран горла и рта при лечении или профилактики воспалений.
- Водный раствор. Подойдут емкости 200 и 400 миллилитров. Используется в домашних условиях, в медучреждениях. Позволяет обеспечить необходимый объем для промывания антисептической жидкости при большом масштабе поражения.
Предусмотрен выпуск Фурацилина в порошке для самостоятельного приготовления лекарства. Используется при ветеринарии. Вес упаковки с веществом – 1 килограмм.
Для каких видов ран применяется
Препарат имеет широкий спектр применения.
Растворы фурацилина назначают для дезинфекции и лечения:
- пролежней на теле;
- повреждения ног из-за грибковой инвазии;
- гнойных ран – подавляет активность инфекций, очищает, способствует быстрой регенерации поврежденных тканей;
- ожогов 2 и 3 степени помогает предотвратить загрязнение, используется комплексно с другими средствами;
- язвенных поражений кожного покрова;
- остеомиелита;
- кандидоза и ран, образовавшихся вследствие активности грибка;
- обработка Фурацилином царапин, ссадин, порезов;
- воспалительных процессов лица (угри, фурункулез, прыщи);
- при развитии анаэробных инфекций;
- ранения, которые появились вследствие предварительной хирургической операции.
Благодаря хорошему антибактериальному свойству, Фурацилин считается универсальным антисептиком, который применяют практически во всех отраслях медицины, где необходима дезинфекция.
В зависимости от назначения врача смесь делают из таблеток или приобретают готовую жидкость в аптеке.
Как приготовить раствор для гнойных ран из таблеток фурацилина
Для самостоятельного лечения поверхностных повреждений при помощи антисептического средства, следует знать, как развести фурацилин в таблетках для промывания ран.
Перед приготовлением раствора нужно обратить внимание на концентрацию активного вещества таблетки антисептика. Препарат представлен по 10 и 20 мг нитрофурала. Информацию об этом можно увидеть на упаковке к лекарству. Для приготовления 1 дозы промывочного раствора для обработки гнойных ран, рекомендуется использовать 1 таблетку на 20 миллиграмм. Если имеется меньшая концентрация – применяют 2.
Необходимо вскипятить и остудить воду. Для разовой промывки Фурацилином понадобится 100 миллилитров.
Следующий шаг – это измельчение лекарства. Можно сделать, ударив тяжелым тупым предметом по ячейке с таблеткой или поместив в ступку для специй. Если не поддается измельчению, ее можно опустить в воду целиком. Аналогичным способом растворяют изготовленный ранее порошок.
После полного измельчения препарата, следует остудить раствор. Нужно подождать или опустить емкость в другой стакан или банку с холодной водой. Как только температура жидкости снизится до 37 градусов, раствор фурацилина для промывания ран готов к использованию.
Лекарство можно хранить не более 10 суток с момента приготовления в темном стекле, защищенном от света месте при температуре не выше 15°C.
Если рана глубокая, приготовленный ранее раствор рекомендуется еще раз вскипятить, чтобы исключить заражение.
Инструкция к обработке ран фурацилином
Для эффективного применения руководствуйтесь инструкцией:
- Перед обработкой ран тщательно вымойте руки. Затем воспользуйтесь стерильными перчатками. Приготовьте нужные материалы (бинт).
- Промывание незначительных повреждений (ссадин, царапин) производят, предварительно смочив раствором ватный тампон.
- Для обработки полости рта осторожно протирают нужный участок слизистой оболочки. Иногда рекомендуется делать полоскание.
- На пораженную зону накладывают повязку, смоченную раствором Фурацилина.
- Глубокие раны промываются. Небольшую струю жидкости комнатной температуры направляют в полость повреждения.
- Курс применения подбирается индивидуально, обычно до стадии заживления.
Соблюдение инструкции поможет увеличить эффективность лечения раны и сократить реабилитационный период.
Если обработать раны раствором Фурацилина самостоятельно не получается или возникнут непредвиденные реакции организма, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания и побочные эффекты препарата
Противопоказанием к использованию Фурацилина является непереносимость действующего вещества – нитрофурала, вспомогательных компонентов. Не рекомендуется применять антисептик при наличии у больного аллергических дерматозов.
Осложнением от использования вещества бывает зуд, отек тканей, покраснение обрабатываемого участка, сыпь и дерматит. В случаях передозировки происходит усиление побочных эффектов.
Фурацилин – универсальное противомикробное средство, которое является медикаментозным веществом. Перед применением для ран рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Статья проверена редакцией
Источник
Почему нужно обрабатывать даже небольшие ссадины?
Ссадины, царапины, порезы, ожоги, какими бы незначительными они не были, требуют немедленной обработки. Иначе в них может попасть инфекция и лечиться придется долго и серьезно. Знать нужно всем: раны, обработанные в первые час-два, нагнаиваются раньше и заживают быстрее тех, которые были обработаны гораздо позже.
Вопрос об обработке стоит наиболее остро в тех случаях, когда в рану попадает почва, экскременты животных или человека, при использовании для перевязки открытой раны нестерильного перевязочного материала. Причем рана не обязательно должна быть глубокой — входными воротами для инфекции может стать и прокол, заноза, потертость (например, на стопе), порез, укус, открытый перелом, а также отморожения и ожоги. При таком загрязнении есть опасность занесения в толщу поврежденных тканей анаэробных микробов (им для жизнедеятельности не нужен воздух), которые могут вызвать и столбняк, и газовую гангрену. Это очень опасно для жизни человека!
Почему нельзя использовать антибиотики?
Антибиотики как для первичной, так и последующей обработки раны не используются! Они действуют только на бактериальную флору, в ране же может находиться и бактериальная, и грибковая, и смешанная микрофлора. В этих всех случаях для обработки ран используют антисептики. Они могут действовать не только на бактерии, но и вирусы, и грибки, на туберкулезную палочку. Кроме того, именно к антисептикам у микробов хуже вырабатывается устойчивость.
Как правильно использовать антисептики?
Заживление ран антисептики не ускоряют, они только устраняют микробы — факторы, замедляющие процесс регенерации тканей: они отбирают у клеток, ответственных за заживление раны, кислород и питательные вещества. Также нужно знать, что неправильное использование антисептика может замедлить заживление, поэтому каждому из них отводится определенная роль в каждой из фаз раневого процесса.
Какие же самые распространенные антисептики для обработки ран, и как правильно их применять?
- Перекись водорода. Для обработки ран используется только 3% ее концентрация (6% вызывает сильный ожог кожи, в ней только хранят стерильный инструментарий). Является отличным средством для первичной обработки раны: с пеной, которая образуется при ее применении, механически удаляются частицы грязи, отмершие клетки и так далее. Проявляет минимальный бактерицидный эффект. Ею можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Стоит знать как обработать рану перекисью водорода не вызвав ожог кожи. Применяется также при последующих обработках гнойных ран или тех, в которых высока вероятность появления анаэробной флоры. Рану лучше обрабатывать пульсирующей струей перекиси, а не наносить на раневую поверхность, предварительно смочив ею марлю или вату. Смачивание перекисью повязки на ране способствует ее менее болезненному снятию с нее.
Перекись водорода не стоит применять при заживающих ранах – она вызывает ожог молодых клеток рубца, чем замедляет процесс регенерации. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. Нельзя обрабатывать перекисью повреждения сильно оволосенной кожи, т.к. это можеть вызвать разрушение волосяных сумок.
Рану нельзя обрабатывать одновременно перекисью и кислотными или щелочными соединениями, а также пенициллином. При реакции калия йодистого с перекисью водорода выделяется свободный йод. Один существенный момент: перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету – ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой. Хранить открытую перекись можно в холодильнике, куда не попадает свет около месяца, закрытую – 2 года при температуре 8-15°С.
- Раствор фурацилина водный (спиртовый раствор фурацилина применяется в основном для лечения гнойных воспалений уха). Его покупают или в аптеках, где есть рецептурный отдел (где еще могут приготовить лекарство из компонентов, написанных врачом), или в виде таблеток в любой аптеке, тогда раствор готовится самостоятельно: 10 таблеток растворяют в 1 литре горячей воды, а затем охлаждают полученную жидкость. Им обрабатывают раны как на коже, так и на слизистых оболочках, поливая рану тонкой струей. Его также можно наносить на сухую повязку на ране для того, чтобы ее легче было снять. Применяется раствор фурацилина и для первичной обработки раны, и при опасности ее нагноения, а также при нагноении. Готовый раствор годен около 14 дней, но хранить его нужно в банке из темного стекла и при температуре 8-15°С, в защищенном от света месте.
- Спирт. При концентрации от 40 до 70% проявляет дезинфицирующие свойства, выше 70% — дубильные. На слизистые оболочки не наносится. Спиртом этиловым обрабатываются края раны, предварительно промытой на этапе первичной обработки. После этого применяется второй антисептик – краситель (зеленка, йод) и на рану накладывается стерильная повязка.
- Хлоргексидина диглюконат. Выпускается в виде раствора. Имеет достаточно широкий спектр действия: влияет не только на бактерии, но и на вирусы, на простейшие и на грибы. Его применяют для первичной обработки ран после того, как она была очищена с помощью перекиси водорода, и для лечения гнойных ран. Для этого не требуется применять ее большое количество, достаточно и нескольких миллилитров, которые набираются в шприц, из которого рана поливается.
- Марганцовка. Слабый раствор этого порошка в физрастворе (он должен быть еле розового цвета) применяется для промывания ран (и на коже, и на слизистых) в качестве как первичной обработки, так и нагноившихся, особенно в том случае, когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием ран нужно каждый раз готовить свежий раствор.
- Йод. Выпускается в качестве спиртового раствора. Им обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожога. Нельзя применять йод при повышенной чувствительности к йоду, повышенной функции щитовидной железы, аденоме щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек.
- Зеленка. Это красящий раствор антисептика на спиртовой основе. Им обрабатывают только края ран, не попадая на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая рубцовая ткань, и уж тем более стараются на нее не попасть, чтобы не обжечь ее и не замедлить процесс заживления.
- Фукорцин. Красящий антисептик. Может наноситься на края ран как на коже, так и на слизистых оболочках. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже, чем они.
- https://1000sekretov.net
Источник