Можно рифампицин сыпать в рану
Трофической язвой в медицинской науке называется дефект кожи голени, не заживающий более шести недель. Даная патология является осложнением заболеваний, связанных с неправильным кровообращением. Она значительно ухудшает качество жизни человека, нередко приводя к инвалидности. Лечение трофических язв нижних конечностей в обязательном порядке должно осуществляться под строгим контролем врача.
В этой статье мы рассмотрим наиболее важные вопросы, касающиеся данной патологии.
Описание
Язвы могут быть как множественными, так и одиночными. Как правило, они имеют овальную, округлую или неправильную форму. Края воспаленного участка уплотнены и отечны. Кожа вокруг язвы имеет фиолетовую или бурую окраску. Из раны возможно выделение гнойно-серозной жидкости. По статистике, более чем у 1 млн. людей во всем мире диагностируется трофическая язва нижних конечностей.
Причины
Данный дефект кожи могут вызвать самые различные заболеваний. Чаще всего подобный симптом появляется в результате хронической венозной недостаточности. Это вызвано тем, что застой крови, образующийся при данной патологии, нарушает общий кровоток. В результате из-за нехватки кислорода прекращается питание тканей. Это приводит к тому, что возникает трофическое расстройство (потемнение, уплотнение, сухость кожи). А спустя некоторое время — и хроническое воспаление тканей. Так образуются трофические язвы.
Они также возникают при варикозной болезни, патологии артерий, сахарном диабете, гипертонии, при поражении нервов и после травм. Лечение трофических язв нижних конечностей – достаточно сложный процесс, причем как для врача, так и для пациента. Для этого заболевания очень важно установить подлинную причину возникновения кожных дефектов. Это позволит подобрать эффективные средства и методы борьбы с заболеванием.
Трофические язвы нижних конечностей. Лечение
На первом этапе врачом назначаются препараты, снижающие венозное давление. В этот период следует надевать компрессионный трикотаж (3 класса). Он не только будет способствовать скорому заживлению раны, но и уменьшит давление, улучшив работу венозных клапанов. Без специальной компрессии лечение трофических язв нижних конечностей не даст положительных результатов. В некоторых случаях спасти больного можно только, используя хирургическое вмешательство, способствующее устранению патологических венозных рефлюксов. Помимо этого, назначаются местные ранозаживляющие, антибактериальные и обезболивающие препараты, а также лекарственные средства, направленные на улучшение микроциркуляции крови. Неплохими свойствами обладает «Рифампицин». Порошком, содержащимся в капсулах препарата, необходимо присыпать влажные участки язвы, а саму рану — укутать чистой марлей. Менять повязку нужно всего раз в день. Спустя два дня пораженный участок следует промыть теплой водой. На раневую поверхность таким же образом можно наносить мазь «Фторокорт» или касторку. Сегодня огромной популярностью пользуется метод лазерной коагуляции. Его суть заключается в «выжигании» вены, расположенной под пораженным участком. В случае, когда лечение трофических язв нижних конечностей не дает положительных результатов, осуществляется пересадка кожи.
Народные средства
Для промывания раны используйте настройку окопника и чистотела.
Положите в емкость по одной столовой ложке этих трав и залейте все стаканом крутого кипятка. Настаивайте средство пятнадцать минут. Затем процедите, охладите и промывайте пораженные участки три раза в сутки. Неплохо помогает следующее средство: смешайте пять грамм ихтиоловой мази, три пузырька касторового масла и измельченную таблетку стрептоцида. Получившийся состав томите на водяной бане до того момента, пока масса не станет жидкой. Язву оберните мягкой повязкой, смазанной данной мазью. Меняйте компресс раз в сутки.
Источник
Рифампицин вводят парентерально — внутривенно капельно. Скорость введения — 60-80 капель в минуту.
Внутривенное введение препарата рекомендуется при остро прогрессирующих и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких, тяжелых гнойно-септических процессах, при необходимости быстрого создания высоких концентраций препарата в крови и в очаге инфекции, в случаях, когда прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится больными.
Приготовление растворов для внутривенного вливания
Для дозировки 300 мг: развести лиофилизат, добавив 5 мл воды для инъекций во флакон с препаратом, встряхнуть флакон для обеспе чения полного растворения содержимого флакона. Полученный раствор смешать с 250 мл 5 % раствора декстрозы.
Для дозировки 450 мг: развести лиофилизат, добавив 7,5 мл воды для инъекций во флакон с препаратом, встряхнуть флакон для обеспечения полного растворения содержимого флакона. Полученный раствор смешать с 375 мл 5 % раствора декстрозы.
Для дозировки 600 мг: развести лиофилизат, добавив 10 мл воды для инъекций во флакон с препаратом, встряхнуть флакон для обеспечения полного растворения содержимого флакона. Полученный раствор смешать с 500 мл 5 % раствора декстрозы.
Во время растворения препарата в воде для инъекций образуется большое количество пузырьков, которые исчезают при полном растворении препарата. Содержимое флакона полностью растворяется в течение 5 мин.
При необходимости введения меньшей дозы рифампицина, отбирают необходимое количество миллилитров из флаконов с растворенным препаратом (10 мл = 600 мл рифампицина, 7,5 мл = 450 мг, 5 мл = 300 мг рифампицина и т. д.) и смешивают с 5 % раствором декстрозы.
При внутривенном введении суточная доза для взрослых — 450 мг, при тяжелых, быстро прогрессирующих формах — 600 мг, вводится в один прием. Длительность внутривенного применения зависит от переносимости препарата и составляет 1 месяц и более (с последующим переходом на пероральный прием). Общая продолжительность применения при туберкулезе определяется эффективностью лечения и может достигать 1 года.
При инфекциях нетуберкулезной этиологии суточная доза рифампицина — 0,3-0,9 г (максимальная — 1,2 г). Суточную дозу делят на 2-3 введения. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, зависит от эффективности и может составлять 7-10 дней. Внутривенное введение следует прекратить, как только появится возможность для приема внутрь.
Для лечения туберкулеза рифампицин комбинируют, как минимум, с одним противотуберкулезным лекарствен ным средством (изониазид, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин). Взрослым с массой тела менее 50 кг — 450 мг/сутки; 50 кг и более — 600 мг/сутки. Детям и новорожденным — 10-20 мг/кг/сутки, максимальная суточная доза — 600 мг.
При туберкулезном менингите, диссеминированном туберкулезе, поражении позвоночника с неврологическими проявлениями, при сочетании туберкулеза с ВИЧ-инфекцией общая продолжительность лечения — 9 месяцев, препарат применяется ежедневно, первые 2 месяца в сочетании с изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом (или стрептомицином), 7 месяцев — в сочетании с изониазидом.
В случае легочного туберкулеза и обнаружения микобактерий в мокроте применяют одну из следующих 3 схем (все продолжительностью 6 месяцев):
1. Первые 2 месяца — как указано выше; 4 месяца — ежедневно, в сочетании с изониазидом.
2. Первые 2 месяца — как указано выше; 4 месяца — в сочетании с изониазидом, 2-3 раза в течение каждой недели.
3. На протяжении всего курса — применение в сочетании с изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом (или стрептомицином) 3 раза в течение каждой недели. В случаях, когда противотуберкулезные лекарственные средства применяются 2-3 раза в неделю (а так же в случае обострений заболевания или неэффективности терапии), применение должно осуществляться под контролем медицинского персонала.
Для лечения мультибациллярных типов лепры (лепроматозного, пограничного, лепроматозного и пограничного) взрослым — 600 мг 1 раз в месяц в комбинации с дапсоном (100 мг 1 раз в сутки) и клофазимином (50 мг 1 раз в сутки + 300 мг 1 раз в месяц); детям — 10 мг/кг 1 раз в месяц в комбинации с дапсоном (1-2 мг/кг/сутки) и клофазимином (50 мг через день + 200 мг 1 раз в месяц). Минимальная продолжительность лечения — 2 года.
Для лечения паусибациллярных типов лепры (туберкулоидного и пограничного туберкулоидного) взрослым — 600мг 1 раз в месяц, в комбинации с дапсоном — 100 мг (1-2 мг/кг) 1 раз в сутки; детям — 10 мг/кг 1 раз в месяц, в комбинации с дапсоном — 1-2 мг/кг/сутки. Продолжительность лечения — 6 месяцев.
Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, назначают в комбинации с другими противомикробными лекарственными средствами. Суточная доза для взрослых — 0,6-1,2 г; для детей и новорожденных — 10-12 мг/кг. Кратность приема — 2 раза в сутки.
Для лечения бруцеллеза — 900 мг/сутки однократно, утром натощак, в комбинации с доксициклином; средняя продолжительность лечения — 45 дней.
Для профилактики менингококкового менингита — 2 раза в сутки каждые 12 часов в течение 2 суток. Разовые дозы для взрослых — 600 мг; для детей — 10 мг/кг; для новорожденных — 5 мг/кг.
Пациентам с нарушением выделительной функции почек и сохраненной функцией печени коррекция дозы требуется только в том случае, когда она превышает 600 мг/сутки.
Источник
07.12.2015
Рифампицин хорошо проникает через клеточные мембраны, с чем связано его подавляющее действие на размножение внутриклеточно расположенных микроорганизмов. Белками сыворотки крови связывается на 80%.
Кумуляция рифампицина в организме при повторном введении в дозе 150—600 мг не наблюдается.
Препарат выводится из организма с желчью (2/3 введенной дозы) и мочой (смотрите таблицу ниже).
Динамика выведения рифампицина из организма после однократного приема внутрь в дозе 150 мг
| Время после введения, ч | Выведение антибиотика, % дозы | |
| желчь | моча | |
| 0—8 | 25 | 5,5 |
| 8—16 | 11 | 3 |
| 16—24 | 4 | 3,5 |
| 24—48 | 2 | 0,9 |
| 48—72 | 0,2 | 0,3 |
При дозе рифампицина 150 мг преобладает выделение антибиотика с желчью, при увеличении дозы до 450 мг выведение с желчью практически остается неизменным, но увеличивается выведение с мочой, при этом концентрация препарата в моче может превышать его уровень в желчи.
Показания и методы применения
Высокая эффективность рифампицина в отношении микобактерий туберкулеза и других микроорганизмов, особенно характеризующихся множественной лекарственной устойчивостью, отсутствие перекрестной устойчивости со всеми другими антибиотиками, хорошая всасываемость при приеме внутрь и длительное поддержание в крови терапевтических концентраций определяют показания к назначению рифампицина и его преимущества перед другими антибактериальными препаратами.
Основным показанием к применению рифампицина является туберкулез легких и других органов, особенно в случае заболеваний, вызываемых полирезистентными штаммами микобактерий. Во избежание быстрого формирования устойчивости его назначают в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами (стрептомицином, изониазидом, этамбутолом и др.). Рифампицин показан при лечении различных форм лепры и профилактике ее рецидивов. Антибиотик назначают один или в сочетании с другими противолепрозными препаратами (диафенилсульфон, салюсульфон, лампрен и др.).
Рифампицин применяют также при воспалительных заболеваниях легких и дыхательных путей (бронхит, пневмония), вызываемых полирезистентными стафилококками; при остром и хроническом остеомиелите, инфекциях моче- и желчевыводящих путей (пиелонефрит, пиелоцистит, холангит, холецистит); при острой гонорее и других заболеваниях, вызванных чувствительными к действию рифампицина возбудителями, а также при менингококковом носительстве. В связи с возможностью быстрого развития устойчивости к рифампицину в процессе лечения рифампицин при указанных заболеваниях применяют лишь в тех случаях, когда терапия другими антибиотиками неэффективна.
Рифампицин применяют внутрь натощак (за 30 мин—1 ч до приема пищи). При лечении туберкулеза средняя суточная доза для взрослых составляет 0,45 г и назначается в один прием ежедневно. У больных, масса тела которых превышает 70 кг, особенно в период обострения, суточная доза может быть увеличена до 0,6 г. При лечении туберкулеза средняя суточная доза для детей старше 3 лет составляет 10 мг/кг (но не более 0,45 г/сут) и назначается также в один прием ежедневно. При плохой переносимости рифампицина суточная доза может быть разделена на 2 приема. Препарат при туберкулезе применяют длительно (в зависимости от формы заболевания от 1 года и более).
«Рациональная антибиотикотерапия»,
С.М.Навашин, И.П.Фомина
Смотрите также на тему:
- Аллергические реакции при лечении рифампицином
- Рифампицин при лечении лепры
- Содержание рифампицина в тканях третьей группы
- Механизм действия рифампицина на бактериальную клетку
- Антимикробный спектр рифампицина
Источник
çïìäìáêî ÓÉÂÕÔÒÁÍÉÎ ÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ Ó äåëóáíåôáúïî
ðÒÉÎÉÍÁÀ ÇÏÌÄÌÁÊÎ 10 ÄÎÅÊ, ÚÁÂÏÌÅÌÁ ÏÂÓÔÒÕËÔÉ×ÎÙÍ ÂÒÏÎÈÉÔÏÍ É ×ÒÁÞ ÎÁÚÎÁÞÉÌÁ ÕËÏÌÙ äÅËÓÁÍÅÔÁÚÏÎ.
óÅÊÞÁÓ ÐÒÏ×ÅÒÉÌÁ ÎÁ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÏÓÔØ ÜÔÉ Ä×Á ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ×ÏÔ ÞÔÏ ÔÁÍ ÎÁÐÉÓÁÎÏ: òÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ ÉÚ ÇÒÕÐÐÙ ÍÁËÒÏÌÉÄÏ×, ÆÅÎÉÔÏÉÎ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌ É ÄÅËÓÁÍÅÔÁÚÏÎ ÍÏÇÕÔ ÕÓËÏÒÑÔØ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ÓÉÂÕÔÒÁÍÉÎÁ.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎÏÍ, ÆÅÎÉÔÏÉÎÏÍ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÏÍ, ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌÏÍ, ÄÅËÓÁÍÅÔÁÚÏÎÏÍ, ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍÉ ÇÒÕÐÐÙ ÍÁËÒÏÌÉÄÏ× ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓËÏÒÅÎÉÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ ÓÉÂÕÔÒÁÍÉÎÁ.
þÔÏ ÜÔÏ ÚÎÁÞÉÔ? üÔÏ ÐÌÏÈÏÅ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. üÔÏ ÏÚÎÁÞÁÅÔ, ÞÔÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÇÏÌÄÌÁÊÎ ÍÏÖÅÔ ÂÙÓÔÒÅÅ ×Ù×ÏÄÉÔØÓÑ ÉÚ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÍÉËÒÏËÌÉÚÍÙ Ó ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÄÉÍÅËÓÉÄÁ 10% É ÇÅÎÔÁÍÉÃÍÎÏÍ ÂÕÄÕÔ ÒÁÂÏÔÁÔØ? ðÏÍÏÖÅÔ ÌÉ ÄÉÍÅËÓÉÄ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÀ ÇÅÎÔÁÍÉÃÍÎÁ × ÐÒÑÍÕÀ ËÉÛËÕ? ìÅÞÕ ÈÒ. ÐÒÏÓÔÉÔØ. úÁÍÕÞÁÌÓÑ ÐÏ ×ÒÁÞÁÍ ÈÏÄÉÔØ. 4 ÍÅÓÑÃÁ ÕÖÅ ËÁË É ÒÅÚÕÌØÔÁÔ ÎÅ ÏÞÅÎØ. óÅÊÞÁÓ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ + ÂÉÓÅÐÔÏÌ. óÔÁÌÏ ÐÏÌÅÇÞÅ. äÕÍÁÀ ÅÝÅ ÄÉÍÅËÓÉÄ É ÇÅÎÔÁÍÉÃÍÎ ÐÏÐÒÏÂÏ×ÁÔØ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ë ÓÏÖÁÌÅÎÉÀ, Õ ÎÁÓ ÎÅÔ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÒÅËÔÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÄÉÍÅËÓÉÄÁ É ÇÅÎÔÁÍÉÃÉÎÁ. ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ×ÒÁÞÏÍ, Á ÎÅ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÏÍ.
õ ÒÅÂÅÎËÁ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉ×É×ËÉ × ÒÏÄÄÏÍÅ × ÐÏÌÔÏÒÁ ÍÅÓÑÃÁ ÐÏÓÔÁ×ÌÅÎ ÄÉÁÇÎÏÚ ÂÃÖ ÌÉÍÆÏÄÅÎÉÔ. 5 ÍÅÓÑÃÅ× ÐÒÏÐÉÌÉ ÉÚÏÎÉÁÚÉÄ É ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ ÐÏ ÔÁÂÌÅÔËÅ × ÄÅÎØ. ÎÁ 6 ÍÅÓÑÃÅ ÐÒÉÅÍÁ Õ ÒÅÂÅÎËÁ ÎÁÞÁÌÁÓØ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÁÑ ÓÙÐØ, ÉÍÅÎÎÏ ÎÁ ÜÔÉ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ. ì/ÕÚÅÌ ÐÒÏÝÕÐÙ×ÁÅÔÓÑ ÓÌÅÇËÁ, ÕÍÅÎÛÉÌÓÑ, ÎÏ ÎÅ ÒÁÓÓÏÓÁÌÓÑ ÓÏ×ÓÅÍ. ÷ÏÐÒÏÓ-ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÌÅËÁÒÓÔ×, ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÌÉ ÌÅÞÅÎÉÑ × ÔÅÞÅÎÉÉ 5 ÍÅÓÑÃÅ×, ÓÒÁÚÕ ÐÒÅËÒÁÔÉÔÓÑ ÁÌÌÅÒÇÉÑ ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÉÌÉ ÎÕÖÎÏ ËÁËÏÅ ÔÏ ×ÒÅÍÑ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÁÌÌÅÒÇÉÉ ÍÏÇÕÔ ÐÒÏÊÔÉ ÞÅÒÅÚ ÎÅËÏÔÏÒÏÅ ×ÒÅÍÑ. óÒÁÚÕ — ×ÒÑÄ ÌÉ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÅÒ×ÁÔØ ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÂÓÕÄÉÔØ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ, Á ÎÅ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÏÍ.
äÏÂÒÙÊ ×ÅÞÅÒ.íÕÖ ÌÅÔ 25 ÎÁÚÁÄ ÂÏÌÅÌ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÏÍ.óÅÊÞÁÓ ÅÍÕ ÄÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÎÁ 10ÄÎÅÊ ÐÉÒÁÚÉÎÁÍÉÄ+ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ.óËÁÖÉÔÅ,ËÁË ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÉÈ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ?
òÉÆÁÍÐÉÃÉÎ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ × ÏÄÎÏ É ÔÏÖÅ ×ÒÅÍÑ (ÕÔÒÏÍ ÉÌÉ ×ÅÞÅÒÏÍ) ÌÉÂÏ ÚÁ ÏÄÉÎ ÞÁÓ ÄÏ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ, ÌÉÂÏ ÞÅÒÅÚ Ä×Á ÞÁÓÁ ÐÏÓÌÅ, ÚÁÐÉ×ÁÑ ÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ×ÏÄÙ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅÌØÚÑ ÚÁÐÉ×ÁÔØ ÍÏÌÏËÏÍ.
ðÉÒÁÚÉÎÁÍÉÄ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÎÕÔÒØ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÅÄÙ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ, ÐÒÅÄÐÏÞÔÉÔÅÌØÎÏ — ×Ï ×ÒÅÍÑ ÚÁ×ÔÒÁËÁ. ôÁÂÌÅÔËÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÇÌÏÔÁÔØ ÃÅÌÉËÏÍ É ÚÁÐÉ×ÁÔØ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÙÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ×ÏÄÙ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÕËÕÓÁ ËÌÅÝÁ,× ÁÎÁÌÉÚ ËÒÏ×É (í) ×ÙÑ×ÉÌ ÎÁÌÉÞÉÅ ÂÏÒÒÅÌÉÏÚÁ ÎÉÚËÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ (18) ×ÒÁÞ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ. îÁËÏÌØËÏ ÜÔÏÔ ÒÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÍ.âÌÁÇÏÄÁÒÀ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. üÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁ ÏÃÅÎÉ×ÁÅÔÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÏÓÅ×ÏÍ ÎÁ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÉÎÆÅËÃÉÉ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÂÏÌÅÌÁ ÔÕÂÅÒËÕÌ£ÚÏÍ, ÓÅÊÞÁÓ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ É ÉÚÏÎÉÁÚÉÄ, ÄÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÒÉÃÉÄÉ×Á, ÎÁ ÏÄÉÎ ÍÅÓÑÃ, ÓÅÊÞÁÓ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÒÉÇÅ×ÉÄÏÎ, ÎÏ ÞÅÒÅÚ 2 ÎÅÄÅÌÉ ÕÖÅ ÎÕÖÎÏ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÐÉÔØ ÷ÉÄÏÒÁ, ÓËÁÖÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÔÁÂÌÅÔÏË ÂÕÄÅÔ ÓÎÉÖÅÎÁ ÉÚ-ÚÁ ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎÁ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. îÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÅÒÙ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÎÁÍ 7 ÍÅÓÑÃÅ×, ÐÏÓÔÁ×ÉÌÉ ÄÉÁÇÎÏÚ ÐÏÓÌÅ×ÁËÃÉÏÎÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ ÎÁ âãö, Ì£ÇËÉÅ ÞÉÓÔÙÅ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÁ 6ÍÅÓÑÃÅ×, ÎÁÍ ÄÁÌÉ òÉÆÁÍÐÉÃÉÎ 60 É ÉÚÏÎÉÁÚÉÄ 60ÍÇ ÐÏ 1,5 ÔÁÂÌÅÔËÉ × ÄÅÎØ ÜÔÏ ÎÅ ÍÎÏÇÏ¿
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÔÏÉÔ ÓÌÅÄÏ×ÁÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
ó 2010 ÇÏÄÁ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ÐÒÏÈÏÖÕ ÁÎÔÉÒÅÃÉÄÉ×ÎÙÊ ËÕÒÓ ÐÏÓÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ. ïÂÙÞÎÏ ÉÚÏÎÉÁÚÉÄ É ÅÝÅ ÐÁÒÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÜÔÁÍÂÕÔÏÌ. ÷ ÐÏÓÌÅÄÎÅÅ ×ÒÅÍÑ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÓÏËÒÁÔÉÌÉ, ÔÁË ËÁË ÒÅÃÉÄÉ×Ï× ÄÁ×ÎÏ ÎÅÔ. îÁ ÓÅÊ ÒÁÚ ÏÓÔÁ×ÉÌÉ ÔÏÌØËÏ ÍÅÔÁÚÉÄ. ë ÓÏÖÁÌÅÎÉÀ ÎÁÞÁÌÏ ËÕÒÓÁ × ÜÔÏÔ ÒÁÚ ÓÏ×ÐÁÌÏ Ó ÔÅÍ, ÞÔÏ Ñ ÓÌÏÍÁÌ ÎÏÇÕ É ÔÅÐÅÒØ Ñ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ ËÏÌÀ ËÅÔÏÒÏÌ, Á ËÏÇÄÁ ÒÁÚÒÅÛÅÎÎÁÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ËÅÔÏÒÏÌÏÍ ÚÁËÏÎÞÉÔÓÑ, ÐÅÒÅÊÄÕ ÎÁ ÄÒÕÇÏÊ îð÷ó. ðÒÏÇÎÏÚ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÞÅÎØ ÈÏÒÏÛÉÊ ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÕÐÒÁÖÎÅÎÉÊ, Á ÉÈ ÂÅÚ ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÎÉÑ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÚÁÔÒÕÄÎÉÔÅÌØÎÏ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÐÏËÁ ÍÅÄÉÃÉÎÁ ÒÁÚÒÅÛÁÅÔ, ÂÕÄÕ ËÏÌÏÔØ.
îÏ Õ ×ÓÅÈ îð÷ó ÐÏÂÏÞÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ — ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÙÊ ÔÒÁËÔ. é ÐÏ ÐÒÏÛÌÙÍ ÐÒÏÔÉ×ÏÒÅÃÉÄÉ×ÎÙÍ ËÕÒÓÁÍ Ñ ÔÅÍ ÖÅ ÓÔÒÁÄÁÌ ÏÔ ÍÅÔÁÚÉÄÁ. ôÅÒÐÉÍÏ, ÎÏ ÎÅÐÒÉÑÔÎÏ. ÷ÏÚÎÉËÁÅÔ ×ÏÐÒÏÓ, Á ÍÏÖÅÔ ÐÏÇÏÄÉÔØ Ó ÍÅÔÁÚÉÄÏÍ, ÐÏËÁ ÎÅ ÚÁËÏÎÞÉÔÓÑ ËÕÒÓ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ? ÷ÅÄØ ËÕÒÓ ÍÅÔÁÚÉÄÁ ÍÎÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎ ÎÅ ÎÁ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÉ ÁÎÁÌÉÚÁ ÉÌÉ ÒÅÎÔÇÅÎÁ, ÔÁÍ ËÁË ÒÁÚ ×ÓÅ ÞÉÓÔÏ É ÓÔÁÂÉÌØÎÏ. üÔÏ ÐÒÏÓÔÏ ÐÏ ËÁÌÅÎÄÁÒÀ ×ÒÅÍÑ ÐÒÉÛÌÏ. äÁ É ÒÅÞØ × ÓÕÝÎÏÓÔÉ ÉÄÅÔ Ï ÚÁÄÅÒÖËÅ ÍÅÎØÛÅ ÍÅÓÑÃÁ, ÎÁ ÓÔÏÌØ ÄÏÌÇÉÅ ÓÒÏËÉ îð÷ó ÎÅ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ. ôÁËÉÍ ÏÂÒÁÚÏÍ Ñ ÂÙ ÉÚÂÁ×ÉÌÓÑ ÏÔ Ä×ÏÊÎÏÇÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ. ñ ÚÁÄÁ×ÁÌ ÜÔÏÔ ×ÏÐÒÏÓ ×ÒÁÞÕ, ÐÏÌÕÞÉÌ ÏÔ×ÅÔ ÎÅ ÏÂÒÁÝÁÔØ ×ÎÉÍÁÎÉÑ, îÏ ÍÎÅ ËÁÖÅÔÓÑ, ÞÔÏ ×ÏÐÒÏÓ Ï ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÏÓÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× — ÜÔÏ ÎÅ Ë ×ÒÁÞÕ, Á Ë ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÕ. ÷ÒÑÄ ÌÉ × ÁÒÓÅÎÁÌ ÆÔÉÚÉÁÔÒÁ ×ÈÏÄÑÔ îð÷ó.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÍÅÔÁÚÉÄÁ É îð÷ó ×ÏÚÍÏÖÅÎ, ÏÄÎÁËÏ, ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ öëô Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ. åÓÌÉ ÅÓÔØ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ, ÔÏ ËÕÒÓÙ ÌÅÞÅÎÉÑ ÌÕÞÛÅ ÒÁÚÎÅÓÔÉ ×Ï ×ÒÅÍÅÎÉ.
óÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ ÌÉ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÏÆÌÏËÓÁÃÉÎ, ÍÅÔÒÏÎÉÄÁÚÏÌ ËÁÐÅÌØÎÏ É ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ É ÉÚÏÎÉÁÚÉÄ × ÔÁÂÌÅÔËÁÈ? äÉÁÇÎÏÚ : ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÊ ÓÐÏÎÄÉÌÉÔ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ É ÐÏÄ ÅÇÏ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ.
íÏÖÎÏ ÌÉ ËÕÐÉÔØ ÒÅÆÁÍÐÉÃÉÎ × ÎÉÖÎÅÍ ÎÏ×ÇÏÒÏÄÅ ÂÅÚ ÒÅÃÅÐÔÁ, ÉÌÉ ÐÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÈÏÔÑÂÙ ËÁËÏÅ ÎÉÂÕÄØ ÐÁÈÏÖÅÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï ËÏÔÏÒÏÅ ÍÏÖÎÏ ËÕÐÉÔØ ÂÅÚ ÒÅÃÅÐÔÁ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ ÄÏÌÖÅÎ ÏÔÐÕÓËÁÔØÓÑ ÉÚ ÁÐÔÅËÉ ÐÏ ÒÅÃÅÐÔÕ. áÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ ÄÏÌÖÅÎ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ.
Источник
Rifampicinum
Бенемецин, Рифадин, Рифамор, Рифалдазин, Рифалдин, Рифампин, Рифолдин, Рифорал, Римактан, Рипамизин, Тубоцин
Действующее вещество
Ожидает обработки
Фармакологическая группа
Ожидает обработки
Рецепт
Международный:
Rp.: Rifampicini 0,15
D. t. d; N. 30 in caps.
S. По 1 капсуле З раза в сутки за 30-60 мин до еды
Фармакологическое действие
Рифампииин является антибиотиком широкого спектра действия. Он активен в отношении микобактерий туберкулеза и лепры, действует на грамположительные (особенно стафилококки) и грамотрицательные (менингококки, гонококки) кокки, менее активен в отношении грамотрицательных бактерий.
Рифампииин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-2/2 ч после приема внутрь.
При внутривенном капельном введении максимальная концентрация рифампицина наблюдается к концу инфузии (вливания). На терапевтическом уровне концентрация препарата при приема внутрь и внутривенном введении поддерживается в течение 8-12 ч, в отношении высокочувствительных возбудителей — в течение 24 ч. Рифампицин хорошо проникает в ткани и жидкости организма и обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральном экссудате (накапливающейся между оболочками, окружающими легкие, богатой белком жидкости), мокроте, содержимом каверн (полостей в легких, образовавшихся вследствие омертвения ткани), костной ткани. Наибольшая концентрация препарата создается в тканях печени и почек. Из организма выводится с желчью и мочой.
Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости с другими антибиотиками не наблюдается (за исключением рифамииина).
Способ применения
Для взрослых:
Рифампииин принимают внутрь натощак (за 2-1 ч до еды) или вовдят внутривенно капельно (только взрослым).
Для приготовления раствора разводят 0,15 г рифампицина в 2,5 мл стерильной воды для инъекций, энергично встряхивают ампулы с порошком до полного растворения, полученный раствор разводят в 125 мл 5% раствора глюкозы. Вводят со скоростью 60-80 капель в минуту.
При лечении туберкулеза средняя суточная доза для взрослых внутрь 0,45 г 1 раз в день. У больных (особенно в преиод обострения) с массой тела выше 50 кг суточная доза может быть увеличена до 0,6 г. Средняя суточная доза для детей старше 3 лет — 10 мг/кг (но не более 0,45 г в сутки) 1 раз в день. При плохой переносимости рифампицина суточная доза может быть разделена на 2 приема.
Внутривенное введение рифампицина рекомендуется при остропрогрессируюших и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких (туберкулеза легких, протекающего с нарушением структуры легочной ткани), тяжелых гнойно-септических процессах (микробном заражении крови с последующим образованием гнойников в тканях), когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови и если прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится больным.
При внутривенном введении суточная доза для взрослых составляет 0,45 г, при тяжелых быстро прогрессирующих (развивающихся) формах — 0,6 г и вводится в 1 прием. Препарат внутривенно вводят в течение 1 мес. и более с последующим переходом на прием внутрь в зависимости от переносимости препарата. Общая продолжительность применения рифампицина при туберкулезе определяется эффективностью лечения и может достигать 1 года.
При лечении туберкулеза рифампицином (внутривенно) у больных с сахарным диабетом рекомендуется на каждые 4-5 г глюкозы (растворителя) вводить 2 ЕД инсулина.
Монотерапия (лечение одним препаратом) туберкулеза рифампицином часто сопровождается развитием устойчивости возбудителя к антибиотику, поэтому его следует сочетать с другими противотуберкулезными средствами (стрептомицин, изониазид. этамбутол и др., 770, 781), к которым сохранена чувствительность микобактерий туберкулеза (возбудителей туберкулеза). . При лепре применяют рифампицин по следующим схемам: а) суточная дозу 0,3-0,45 г вводят в 1 прием: при плохой переносимости — в 2 приема. Длительность лечения 3-6 мес., курсы повторяют с интервалом 1 мес.; б) на фоне комбинированной терапии назначают суточную дозу 0,45 г в 2-3 приема в течение 2-3 нед. с интервалом 2-3 мес. в течение 1 года — 2 лет или в той же дозе 2-3 раза в 1 нед. в течение 6 мес. Лечение проводят комплексно с иммуностимулирующими (повышающими защитные силы организма) средствами.
При инфекциях нетуберкулезной природы взрослые принимают рифампицин внутрь по 0,45-0,9 г в сутки, а дети — по 8-10 мг/кг в 2-3 приема. Внутривенно вводят взрослым в суточной дозе 0,3-0,9 г (2-3 введения). Вводят в течение 7-10 дней. Как только появляется возможность, переходят на прием препарата внутрь.
При острой гонорее назначают внутрь в дозе 0,9 г в сутки однократно или в течение 1-2 дней.
Для профилактики бешенства взрослым дают внутрь по 0,45-0,6 г в сутки; при тяжелых повреждениях (укус в лицо, голову, кисти рук) — по 0,9 г в сутки; детям до 12 лет — по 8-10 мг/кг. Суточную дозу делят на 2-3 приема.
Длительность применения — 5-7 дней. Лечение проводят одновременно с активной иммунизацией (прививками).
Показания
Рифампицин применяется при туберкулезе (в том числе при туберкулезном менингите), в составе комбинированной терапии; при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями (в том числе при остеомиелите, пневмонии, пиелонефрите, лепре, гонорее, отите, холецистите и др.), а также при менингококковом носительстве.
В связи с быстрым развитием устойчивости к антибиотику в процессе лечения, применение рифампицина при заболеваниях нетуберкулезной этиологии ограничивается случаями, не поддающимися терапии другими антибиотиками.
Противопоказания
Гиперчувствительность, желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, период лактации, ХПН, тяжелая легочно-сердечная недостаточность, грудной возраст.
C осторожностью. Беременность (только по «жизненным» показаниям).
Побочные действия
Лечение рифампицином должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Возможны аллергические реакции (разной степени тяжести), хотя наблюдаются они относительно редко; кроме того, диспепсические явления (расстройства пищеварения), дисфункция (нарушение функции) печени и поджелудочной железы. При длительном приеме препарата необходимо периодически исследовать функцию печени и проводить анализы крови (в связи с возможностью развития лейкопении /снижения уровня лейкоцитов в крови).
При быстром внутривенном введении может снизиться артериальное давление, а при длительном введении — развиться флебит (воспаление вены). Препарат уменьшает активность непрямых антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови), пероральных гипогликемических средств (принимаемых через рот лекарственных средств, понижающих уровень сахара в крови), препаратов наперстянки. При одновременном приеме антикоагулянтов и рифампицина при отмене последнего доза антикоагулянтов должна быть уменьшена.
Препарат имеет яркий коричнево-красный цвет. Он окрашивает (особенно в начале лечения) мочу, мокроту, слезную жидкость в оранжево-красноватый цвет.
Форма выпуска
В капсулах по 0,05 и 0,15 г в упаковке по 10-20 или 30 капсул; в ампулах по 0,15 г в виде пористой массы в упаковке по 10 ампул.
Эта информация оказалась полезной?
Фото препарата
Из той же фарм. группы
- Нет совподений по группе
×
Источник