На месте ожога сыпь и чешется

Летний отдых — это море ультрафиолета, купание в теплом море, положительные эмоции. Но что делать, если от солнца на коже появились пупырышки и чешутся? Разумеется, подобное состояние не может не омрачить отпуск, ведь часто кроме неэстетических дефектов на теле возникают и болезненные ощущения. К тому же, никому не понравится постоянное желание чесать пораженные участки. Сразу нужно понять, что подобное явление – не случайность, а индивидуальная реакция на избыток ультрафиолета. Разберемся, из-за чего появляется непереносимость активного солнца, и что можно предпринять, чтобы устранить неприятные симптомы.

Виды реакций на солнце

Аллергия на солнце — далеко не редкая реакция. С каждым годом негативные последствия после загара беспокоят все больше людей. При этом одни решают, что подобное состояние — это навсегда, и ничего не предпринимают, чтобы изменить ситуацию. Другие узнают, каким видом патологии страдают и не просто борются с последствиями, но и полностью излечиваются.

Различают следующие реакции на активное солнце:

1. Фототравматическая. Она происходит от чрезмерного пребывания на солнце. Ничем не болеющий человек может пострадать от солнечных ванн, если они продолжались несколько часов. При таком воздействии пациенты жалуются на то, что появились волдыри после долгого загара на солнце. Кожа при этом красная, а при прикосновениях ощущается жгучая боль.
2. Фототоксическая. Провокатором кожных проявлений в этом случае выступает не только солнце, но еще и разные лекарственные средства, которые принимались, растения, с которыми был контакт, и даже некоторая пища. Внешне это выглядит, как покраснение кожи, с пузырями и отеком тканей.
3. Фотоаллергическая. Обуславливается реакция нарушением иммунных функций. При таком виде аллергии открытые участки тела покрываются папулами, которые зачастую лопаются и образуют постоянно мокнущую раневую поверхность. Если форма ярко  выражена, то возникает постепенное изменение структуры тканей, когда участки кожи неестественно утолщаются, становятся грубыми, потрескавшимися, с избытком пигмента.

Фотосенсибилизаторы

Существует ряд продуктов как пищевых, так и косметических, которые способствуют появлению сыпи и зуда после загара. Другими словами, перед тем как отправиться на пляж или в солярий, обращайте внимание на то, что вы едите, и на то, что соприкасается с вашей кожей — это может иметь важное диагностическое значение. Если вы склонны к аллергоподобным реакциям, то лучше не употреблять некоторые продукты из списка, чтобы не увеличивать риск получения ожогов и выраженного зуда. К числу фотосенсибилизаторов относят:

• все цитрусовые;
• манго;
• пастернак, сельдерей;
• морковь;
• петрушку.

Внимательно читайте аннотации к лекарственным средствам, которые принимаете на отдыхе или во время сеансов загара в солярии. Если в ней найдется предупреждение, что препарат может вызвать фотосенсибилизацию, то откажитесь либо от лекарства, либо от солнечных ванн. Что может вызвать сыпь от солнца и одновременной лекарственной терапии:

• гормональные противозачаточные средства;
• антигистамины;
• антимикотики;
• антибиотики;
• лекарства при диабете;
• мази с содержанием дегтя.

Следует помнить, что этот список далеко не полный. Также на время загара откажитесь от использования декоративной косметики и духов. Эти средства также очень часто запускают всплеск деятельности иммунной системы и далеко не всегда адекватный.

Как избавиться от зуда и сыпи после солнца

Решить проблему невозможно, если не узнать причину, отчего после загара появилась сыпь, которая чешется. Если ваш случай — это всего лишь обгоревшая спина, то можно обойтись успокаивающими дерму средствами. При наличии волдырей уже есть повод задуматься — какова природа их появления. И если речь идет о контакте с фотосенсибизизаторами, то следует, по возможности, оградиться от них. Разумеется, если только речь идет о растениях, кремах и некоторых продуктах. Другой выход — всячески прятаться от солнца. Сыпь и прыщи — это уже более серьезное проявление аллергии, и тут не обойтись без врачебной консультации. Важно разобраться, связано ли это с инсоляцией, или развилась какая-то болезнь со схожими симптомами.

Антигистаминные препараты

Оцените степень поражения кожных покровов. Если есть только единичные высыпания, небольшая гиперемия, то можно обойтись средствами, в составе которых нет гормонов, но которые обладают антиаллергическим действием. Они снимут раздражение, поспособствуют устранению зуда и помогут, если образовались прыщи от солнца.

В числе действенных таблетированных препаратов находятся Кларотадин, Супрастин, Цетрин.

Если поражения обширные, и человек испытывает серьезный дискомфорт, а также жалуется на плохое самочувствие, то вышеописанными средствами не обойтись. Нужны более действенные препараты, активное вещество которых — синтетические гормоны. Без консультации врача ими пользоваться нельзя, т.к. получится, в итоге, только ухудшение состояния кожного покрова. Чаще всего для подавления сильно выраженной и долго не проходящей аллергии выписывают Преднизалон в таблетках.

Витамины

Часто солнечная крапивница возникает именно в летний период. Если никаких особенностей со здоровьем нет, то пропейте курс витаминов, относящихся к антиоксидантной группе, т. е. A, C, E. Эти органические соединения не только поспособствуют быстрейшей регенерации тканей, но и устранят витаминную недостаточность, если таковая все-таки наблюдается.

Энтеросорбенты

В случае если красные пятна от солнца на коже чешутся из-за повышения чувствительности, произошедшей после контакта с фотосенсибилизаторами, то при терапии состояния нужно использовать энтеросорбенты. Они выведут из организма вещества, которые способствовали произошедшей реакции, и восстановление пройдет быстрее. Что можно порекомендовать для приема:

Что бы вы ни выбрали из энтеросорбентов, помните о способности воды очищать организм. Старайтесь пить ее в большем количестве. Важно, чтобы вода была чистая фильтрованная без всяких добавок.

Местные средства

Терапия будет недостаточно эффективной без применения кремов, гелей или мазей. Действуют они местно, не раздражая, как таблетки, желудочно-кишечный тракт. Назначают препараты как для купирования аллергической реакции, так и при выраженных ожогах в случае, если врач диагностировал фототравматическую реакцию.

• Мази и кремы при зуде. В случае если после солнца чешется кожа, и появляются прыщи, но выражены симптомы не сильно, врач может порекомендовать накладывать на пораженные участки влажно-высыхающие повязки, пропитанные 2—4% раствором танина. Также хороший эффект дает отвар коры дуба 10% в виде аппликации. Успокоить кожу от зуда и снять те проявления, что дала аллергия, помогут такие лекарственные средства:
  1. Фенистил-гель. Не только борется с зудом, но и неплохо подлечивает солнечные ожоги. Если зудение выражено интенсивно, то рекомендуется применять еще и таблетированную форму этого препарата.
  2. Крем Ла-кри. Имеет выраженную специализацию — бороться с воспалением и аллергией, а проявляются эти реакции именно зудом и раздражением. Имеется и дополнительный бонус — помощь средства в процессах регенерации тканей.
  3. Мазь Радевит. Средство выручает, когда вопрос «сыпь от солнца зудит и чешется, что же делать» стоит особенно остро. Уже чрез пару-тройку применений желание почесаться будет снижено, эпидермис начнет быстрее восстанавливаться, и все это за счет насыщенного витаминами состава мази.
• Средства при ожоге. Обязательно применяйте местные средства от ожогов, вызванных солнцем. Что можно использовать:
  • Псило-бальзам. Работает как блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, снижает отек и гиперемию.
  • Каротолин. Если после неудачного загара на коже есть дефекты, то необходимо поспособствовать тому, чтобы ее покровы скорее обновились, за что как раз и ответственен данный препарат.
  • Солкосерил. Выпускается в виде мази и геля. Чаще всего назначают не только местно, но и в виде инъекций для обеспечения лучшего эффекта.

Препараты при фотодерматозе

Схема лечения строится на антигистаминных средствах (Супрастин). Обязательно включают гепатопротекторы (Глутаргин) для нормального функционирования печени и улучшения обменных процессов. Чтобы снять воспаление необходимо задействовать противовоспалительные нестероидные препараты (Индометацин, Аспирин). Хорошо помогают также примочки из лекарственных трав, например, чистотела, ромашки. Более подробно о терапии фотодерматоза в этой статье.

Защитные спреи и кремы перед солнечными ваннами

Чтоб не возникала проблема, когда после загара появляются прыщи и чешутся, что делать, чем лечить, важно не забывать о том, что солнце — это не всегда безопасно, и что от контакта с ним могут появиться такие неприятные сюрпризы. Обязательно обзаведитесь средствами, которые уберегут от вредного солнечного облучения. При выборе крема значение имеет степень защиты. Выражают ее в виде пометок «SPF». Что можно порекомендовать из проверенных неоднократно средств:

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

• Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
• Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
• Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
• Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
• Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.