Но шпа вызывает сыпь

Но-шпа® (No-Spa®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 02.09.2019

Дротаверин* (Drotaverine*) A03AD02 Дротаверин

• Спазмолитическое средство [Спазмолитики миотропные]

Таблетки: Круглые, двояковыпуклые, желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой «spa» на одной стороне.

Фармакологическое действие — спазмолитическое.

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования ФДЭ IV типа (ФДЭ IV).

Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Ca2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Ca2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях.

ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Абсорбция. По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Cmax в плазме достигается через 45–60 мин.

Распределение. In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–98%), особенно с альбумином, γ- и β-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм. У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение. T1/2 дротаверина составляет 8–10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

спазмы гладкой мускулатуры, при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

головные боли напряжения;

дисменорея (менструальные боли).

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;

тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

детский возраст до 6 лет;

период кормления грудью (клинические исследования отсутствуют);

наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата).

С осторожностью: артериальная гипотензия; пациенты детского возраста (недостаточность клинического опыта применения); беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенное и эмбриотоксическое действие дротаверина, а также неблагоприятное воздействие на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа® во время беременности, следует соблюдать осторожность, и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период грудного вскармливания назначать не рекомендуется.

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии с градацией, рекомендованной ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1,

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2337.htm

Но-Шпа таблетки – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Регистрационный номер: П N011854/02-280316

Торговое название: НО-ШПА®

Международное (непатентованное) название: Дротаверин

Лекарственная форма: таблетки

Состав:

действующее вещество: дротаверина гидрохлорид — 40 мг;

вспомогательные вещества: магния стеарат – 3 мг, тальк – 4 мг, повидон – 6 мг,

крахмал кукурузный – 35 мг, лактозы моногидрат – 52 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Спазмолитическое средство.

Код АТХ: A03A D02

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента, фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим, для гидролиза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) до аденозинмонофосфата (АМФ).

Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации цАМФ; которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ).

Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление.

цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+, благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверинат по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ IV без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭV. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ IV в тканях, содержание которой в разных тканях различается.

ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика

Абсорбция:

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Максимальная плазменная концентрация (Сmах) достигается через 45-60 минут.

In vitro дротаверин имеет высокую связь сделками плазмы (95-98%), особенно с альбумином γ и β- глобуминами.

Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

У человека дротаверин почти полностью мётаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является, 4′-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин.

Выведение

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный период полувыведения плазменной радиоактивности составлял 16 часов.

В течение 72 часов, дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% – через желудочно-кишечный тракт (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению

• спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
• спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

• При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический, колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острого живота» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит и др.).
• При головных болях напряжения.
• При дисменорее.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата
• Тяжелая печеночная или почечная недостаточность
• Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)
• Детский возраст до 6 лет
• Период кормления грудью (отсутствие клинических данных).
• Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы).

С осторожностью:

– При артериальной гипотензии.

– У детей (недостаточность клинического опыта применения).

– У беременных женщин (см. раздел «Беременность и период лактации»).

Способ применения и дозы

Взрослые

Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120-240 мг (суточная доза делится на 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

Дети

клинических исследований с использованием дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения дротаверина детям:

-для детей от 6-ти до 12-ти лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.

-для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2-4 приема. Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приёма препарата обычно составляет 1-2 дня.

В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом.

В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или, отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам, органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень частые (≥ 10%), частые (≥1%,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/no-shpa-tabletki_1524/

Помогает ли но шпа от аллергии

Повышенная температура тела — признак борьбы организма с инфекционно-воспалительным процессом. При критических отметках термометра, сильной лихорадке и судорогах возможно сочетание Но-Шпы, Супратина, Нурофена, которые помогают справиться с неприятными симптомами и быстро улучшить состояние ребенка.

Нурофен

Препарат группы нестероидных противовоспалительных средств, который имеет выраженное жаропонижающее, анальгетическое и антифлогистическое действие. В состав входит ибупрофен, который обеспечивает медикаментозное действие. Выпускается в форме таблеток, суспензии и свечей, которые удобно использовать для детей разного возраста.

Используется для купирования болевого синдрома различной этиологии, снижения температуры тела при инфекционно-воспалительных патологиях.

Не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости ибупрофена, недостаточности сердечной мышцы, почек, печени, болезнях системы кроветворения, а также заболеваниях органов ЖКТ.

Дозировка препарата зависит от возраста пациента. Рекомендуется принимать медикамент трижды в день, при этом максимальный суточный объем не должен превышать для детей 3-6 месяцев — 7,5 мл, от 6 до 12 месяцев — 10 мл, от 1 до 3 лет — 15 мл, от 4 до 6 лет — 22,5 мл и старше 6 лет 45 мл. При этом дозировка может быть откорректирована врачом, исходя из веса пациента.

При превышении дозировки может спровоцировать расстройство органов пищеварительного тракта (тошноту, рвоту, боли в животе, диарею), аллергию (зуд, жжение, покраснение, сыпь). Реже на фоне злоупотребления препаратом и продолжительного приема вызывает нарушение работы почек и ЖКТ.

Супрастин

Это противоаллергический препарат, действие которого направлено на блокировку гистаминовых рецепторов. Благодаря этому облегчает течение аллергии и предупреждает ее возникновение. Действует через 20 минут в течение 3-6 часов. Обладает:

• умеренными седативными свойствами;
• выраженным противозудным действием;
• противорвотным эффектом;
• умеренным спазмолитическим характером.

Используется при аллергии различной этиологии и степени тяжести, а также для снижения выраженности клинической картины аллергических реакций.

Не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости компонентов и в период острого течения бронхиальной астмы. С осторожностью — при болезнях почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

При несоблюдении дозировки возможно нервное перевозбуждение, быстрая утомляемость, дисфункция органов пищеварительной системы, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, одышка; реже нарушение диуреза, слабость. При отмене препарата побочные эффекты проходят.

Но-Шпа

Спазмолитическое средство, которое выпускается в виде таблеток для перорального приема и инъекций для внутримышечного введения. Назначается препарат при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов мочевыделительной системы, органов пищеварительного тракта, а также для снятия напряжения при головных, а также менструальных болях, в составе комплексной терапии при температуре.

Не рекомендуется принимать Но-Шпу при:

• склонности к аллергии на компоненты препарата;
• дисфункции почек и печени;
• недостаточности сердечной мышцы;
• в детском возрасте до 6 лет.

При несоблюдении дозировки Но-Шпа может стать причиной головной боли, нарушения сна, снижения артериального давления, расстройств органов желудочно-кишечного тракта, аллергии.

Суточная дозировка для взрослых составляет 6 таблеток, детей старше 12 лет — 4 таблетки и детей от 6 до 12 лет 2 лекарственные единицы. При этом кратность приема колеблется от 1 до 4 раз в день.

Но-Шпа, Нурофен и Супрастин при температуре

Принимать вместе «тройку» препаратов можно только детям старше 1 года и только по рекомендации врача. Сочетать Но-Шпу, Супрастин, Нурофен необходимо в случае, если:

• отметка на термометре превышает 39 градусов;
• температура держится 3 и более дней;
• жаропонижающие препараты неэффективны — снижение температуры не происходит или происходит незначительное снижение на короткий промежуток времени, после чего происходит скачок;
• возникают судороги — подергивания конечностей;
• конечности холодеют и приобретают мраморный оттенок;
• ребенок плохо себя чувствует — вялый, уставший, слабый.

Литическая смесь, благодаря совместимости Но-Шпы, Нурофена и Супрастина, действует разнонаправлено, что приводит к улучшению состояния маленького пациента. Все препараты применяются, соблюдая возрастную дозировку.

Но-Шпа позволяет справиться со спазмом сосудов, благодаря чему происходит улучшение кровообращения в конечностях, восстанавливается теплоотдача. Как результат, местная температура рук и ног повышается, восстанавливается нормальный цвет кожи.

Нурофен, благодаря действию в трех направлениях, купирует болевой синдром, воспаление и помогает снизить температуру тела. Супрастин препятствует развитию аллергических реакций при сочетании Нурофена с Но-Шпой, снимает отек, а также помогает восстановить сон и успокоиться.

При отсутствии препарата на основе ибупрофена его можно заменить Анальгином или любым медикаментозным средством на основе парацетамола. Супрастин также можно заменить Димедролом. Вместо Но-Шпы можно дать ребенку Папаверин, который разрешается для лечения маленьких пациентов старше 6 месяцев.

Если повышенная температура тела сопровождается резкими болями в животе, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, так как подобные симптомы могут указывать на воспаление аппендикса и другие тяжелые патологии ЖКТ.

При достижении критических отметок, а также нарастании симптомов белой лихорадки необходимо согреть ребенка — дать теплый чай, укрыть теплым одеялом. После этого сразу понизить температуру Нурофеном, после дать Но-Шпу и Супрастин, соблюдая возрастную дозировку.

Если температура сложно поддается снижению, и постепенно нарастают симптомы белой лихорадки, необходимо дать ребенку литическую смесь, в состав которой входит Но-Шпа, Нурофен и Супрастин. Первый препарат устраняет спазм сосудов, второй снижает жар, третий препятствует развитию аллергических реакций и нормализует общее состояние и сон пациента.

Источник: https://allergen.feedjc.org/pomogaet-li-no-shpa-ot-allergii/