Опасная сыпь при беременности
Крапивница при беременности – явление распространенное, но ее нельзя оставлять без лечения. Иногда она развивается на фоне серьезных сопутствующих проблем со здоровьем.
Мелкая сыпь на теле в виде красных волдырей указывает на крапивницу. Эта реакция может проявиться у беременной женщины впервые, поскольку период вынашивания ребенка является стрессовым.
Причины появления
Организм беременной сталкивается с серьезными изменениями, поэтому при воздействии неблагоприятных факторов может развиться крапивница.
Сыпь становится неадекватной реакцией иммунитета на внешние раздражители:
- продукты питания, которые вызывают аллергическую реакцию (шоколад, цитрусовые, клубника, яйца, копчености, колбасы, еда с высоким содержанием красителей и консервантов);
- шерсть домашних животных;
- пыль, цветочная пыльца;
- бытовая химия;
- укусы насекомых;
- паразитарные заболевания;
- болезни щитовидной железы;
- инфекционные заболевания органов половой системы.
Крапивница у беременных иногда возникает вследствие воздействия слишком высоких или низких температур. Кожная сыпь проявляется у женщин, которые и до зачатия страдали аллергическими реакциями. Предрасполагающими факторами выступают стрессы, избыток эстрогена, гестоз (повышенное артериальное давление), а также резус-конфликт между матерью и ребенком.
Типы и симптомы
Характерные симптомы крапивницы:
- мелкая красная или розовая сыпь неправильной формы в виде волдырей (размер от нескольких миллиметров до 15 см);
- сильный зуд, иногда жжение;
- отечность кожного покрова в области высыпаний.
Волдыри при крапивнице редко сливаются в обширные пятна. Сначала сыпь появляется на животе, потом на бедрах, ягодицах, руках, шее и лице. Она доставляет как физический, так и психоэмоциональный дискомфорт. Кожный покров чешется, в результате чего беременная становится раздражительной, нарушается сон, появляется слабость и головная боль. При обширном поражении повышается температура тела.
Сколько по времени длится симптоматика, зависит от продолжительности воздействия раздражителя. Иногда симптомы в виде сыпи сохраняются до конца беременности и после родов.
Крапивница может протекать в острой или хронической форме. В первом случае высока вероятность осложнений, хроническая проявляется периодами ремиссии и обострения. В зависимости от этиологии существует холодовая, солнечная, пищевая, аквагенная (аллергия на воду), психогенная и нейрогенная (на фоне стресса) болезнь.
Влияние крапивницы на плод и течение беременности
Крапивница для небеременной женщины является абсолютно безопасной, потому что легко лечится с помощью медикаментов. Во время беременности кожная сыпь может вызвать опасные последствия. Ребенок в утробе надежно защищен плацентой, поэтому аллергия не наносит ему вреда. Негативное влияние на плод возможно из-за ухудшения самочувствия матери.
Из-за зуда и сыпи беременная женщина испытывает постоянный стресс, в результате чего понижается артериальное давление, ухудшается кровообращение. Это приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ ребенку.
Самостоятельным лечением крапивницы у беременных заниматься не рекомендуется. Несвоевременная терапия или ее отсутствие приводят к отеку Квинке и удушью. Неприятную симптоматику купируют антигистаминные препараты, но они могут привести к развитию порока сердца у новорожденного. Склонность к аллергическим реакциям также передается от матери к ребенку.
Диагностика
Диагноз крапивницы ставится на основании визуального осмотра беременной женщины. В некоторых случаях заболевание дифференцируют с отдельными разновидностями дерматита.
Лечение
Лечить крапивницу во время беременности проблематично, так как большинство лекарственных средств находятся под запретом. Особенно нежелательно появление сыпи на ранних сроках. В это время формируются системы и внутренние органы плода, а любое лекарственное воздействие приводит к опасным последствиям и неконтролируемым реакциям.
Терапия назначается после консультации беременной у гинеколога и дерматолога. Обязательно нужно устранить действие раздражителя, вызывающего ответную реакцию организма, и придерживаться гипоаллергенной диеты.
Медикаменты
Чем лечить крапивницу на животе при беременности? Предпочтение отдается негормональным наружным средствам в форме мазей и кремов, которые уменьшают зуд. Это Фенистил гель, Бепантен, Ла-Кри.
В комплексе с местными препаратами от крапивницы возможно применение таких медикаментов:
- Сорбенты – Смекта, Энтеросгель.
- Пробиотики и пребиотики – Лактиале, Энтерожермина.
- Гепатопротекторы – Эссенциале, Хофитол.
- Витаминно-минеральные комплексы – ЭлевитПронаталь, фолиевая кислота.
Только в редких случаях лечащим врачом могут назначаться гормональные мази и антигистаминные средства. Под контролем доктора беременная принимает Цетиризин и Фексофенидин.
Народные средства
Средства народной медицины при крапивнице помогут уменьшить зуд. Чтобы меньше чесаться, прикладывают холодные компрессы на пораженные участки. Примочки отваром ромашки, череды или крапивы снимут воспаление и раздражение. Зуд и жжение у беременной станут менее выраженными.
В домашних условиях можно приготовить крем на основе огурца. Понадобится 2 ч. л. тертой мякоти овоща, по 1 ч. л. сметаны и измельченной петрушки. Наносят крем на 20 минут. Для уменьшения нервозности при крапивнице подойдет чай с мятой или мелиссой.
Профилактика
Придерживаться профилактических мер нужно на протяжении всей беременности, поскольку осложнения крапивницы могут развиться на любом сроке.
Общие рекомендации
Чтобы предотвратить появление крапивницы при беременности, нужно соблюдать такие рекомендации:
- При склонности к аллергическим реакциям избегать воздействия возможных аллергенов.
- Летом не находиться долгое время на солнце.
- Укреплять иммунную систему.
- Выпивать не менее 1,5 л воды в день.
- Не пользоваться агрессивной бытовой химией.
- Не посещать магазины, где продают парфюмы или дезодоранты, аллергены от которых попадают в организм с воздухом.
- Регулярно проводить влажную уборку в квартире.
- Не переутомляться, избегать стрессов.
- Пользоваться только гипоаллергенной косметикой или на время беременности отказаться от косметических средств.
Питание
Правильное питание важно не только для профилактики крапивницы, но и для предупреждения аллергии у младенца. Во время беременности важно питаться только натуральной пищей. Самая полезная еда – овощи с грядки, фрукты с сада, продукты животного происхождения от проверенных продавцов.
В рацион беременной женщины следует включить:
- говядину и кролика;
- нежирные кисломолочные продукты;
- каши (рисовую, гречневую, овсяную, пшенную);
- хлеб грубого помола;
- яблоки, груши, бананы;
- огурцы, кабачки;
- черный или зеленый некрепкий чай.
Во время беременности стоит ограничить потребление молока, меда, орехов, яиц, морепродуктов, цитрусовых и красных ягод. Нужно отказаться от шоколада, консервов, солений, колбасных изделий, фастфуда, копченостей и алкоголя.
Крапивница может стать настоящей проблемой при беременности, если не заняться лечением вовремя. Любые медикаменты стоит использовать только под контролем врача.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про крапивницу
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Большинство высыпаний во время беременности не вызвано непосредственно нею и может появится по тем же причинам, что и у любого человека (например, контактный дерматит или аллергия). Но существует ряд специфических дерматозов, характерных исключительно для периода вынашивания ребенка. В таких случаях сыпь появляется как результат множества изменений и взаимодействия различных факторов в организме беременной женщины и проходит после родов. Выделяют 4 основных кожных заболевания при беременности:
- атопический дерматит (дерматоз) беременных (англ. Atopic eruption of pregnancy или AEP);
- полиморфный дерматоз беременных (англ. Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy или PUPPP, а также eruption of pregnancy или PEP);
- пемфигоид беременных (англ. Pemphigoid gestationis или PG);
- внутрипеченочный холестаз беременных (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy или ICP).
Атопический дерматит беременных
Атопический дерматит беременных
Атопический дерматит беременных – это общий термин, который включает три состояния:
- экзема беременных;
- зудящий фолликулит беременных;
- пруриго беременных.
Атопический дерматит составляет около половины всех кожных заболеваний, диагностированных во время беременности.
Признаки, симптомы и характер
Такая сыпь может сопровождаться сильным зудом и обычно появляется на руках, ногах или туловище.
Экзема часто характеризуется красными, чешуйчатыми пятнами, небольшими выпуклостями или шелушащейся кожей.1 Появляется чаще при первой одноплодной беременности и обычно в первом или втором триместрах, в необычных местах: на лице, ладонях, сгибах рук и ног.2
Зудящий фолликулит вначале поражает туловище и может распространиться на другие части тела. Узелки, образующиеся на коже, содержат гной, поэтому могут напоминать прыщи. Это редкое заболевание, возникает в последних двух триместрах и обычно длится от двух до трех недель.
Пруриго может возникать на любом сроке. Примерно 1 из 300 женщин может быть подвержена этому дерматозу, который длится от нескольких недель до нескольких месяцев после родов. Имеет вид зудящих или покрытых коркой папул на руках, ногах или животе.3
Женщина может испытать повторные вспышки атопического дерматита при дальнейших беременностях.
Причины
Характер этого заболевания говорит о проблеме с иммунной системой, которая сопровождается склонностью к экземе, астме или сенной лихорадке. Часто атопический дерматит встречается в истории болезни нескольких членов семьи. Он связан с плохой барьерной функцией кожи, делает ее сухой и чувствительной.4
Лечение
Атопический дерматит можно лечить местными кремами/мазями и пероральными антигистаминными препаратами. Некоторым женщинам также назначаются пероральные стероиды.
Как влияет на беременность и плод?
Атопический дерматит не представляет опасности для матери или плода.1
Полиморфный дерматоз беременных
Полиморфный дерматоз беременных
Полиморфный дерматоз беременных – это зудящая сыпь, которая встречается примерно у 1 из 150 беременных женщин, чаще во время первой и многоплодной беременности.
Признаки, симптомы и характер?
Как правило, сыпь возникает в третьем триместре. Появляется на коже живота в растяжках и далее распространяется на туловище и конечности, обычно не поднимаясь выше груди. Может принимать разнообразный вид – папул, бляшек или пузырьков. Обычно проходит после родов в течение 1-2 недель. Вероятнее всего, полиморфный дерматоз, возникший при первой беременности, не будет повторяться при последующих или же будет выражен в значительно более мягкой форме.3
Причины
Медицинское сообщество до сих пор не знает, почему развивается полиморфный дерматоз беременных. Существует несколько точек зрения.
- Растяжение кожи. В последние несколько месяцев беременности скорость роста плода особенно высокая, и кожа живота растягивается очень интенсивно. Соединительные ткани могут быть повреждены, в результате чего начинается воспалительный процесс, который приводит к сыпи.
- Иммунный ответ на клетки ребенка. Другая теория заключается в том, что некоторые клетки плода мигрируют по всему телу матери и могут вызвать иммунный ответ, выраженный сыпью. Эта теория может объяснить, почему полиморфный дерматоз иногда сохраняется после родов, поскольку эмбриональные клетки продолжают циркулировать в течение короткого периода времени в организме матери.
Лечение
Лечения для данного состояния кожи не существует, но есть ряд способов, которые помогут облегчить симптомы:
- Не расчесывайте пораженные участки. Это может привести к попаданию на раздраженную кожу бактерий и других микробов.
- Прохладные компрессы или лед. Приложите прохладную, влажную ткань или полотенце к пораженному участку, когда чувствует зуд или опухание. Прикладывание пакета со льдом, обернутого в ткань, по 15–20 минут несколько раз в день также может помочь облегчить ваше состояние.
- Овсянка. Овсяные ванны лечат многие аллергические или воспалительные заболевания кожи. Коллоидный овес содержит группу фенолов, называемых авенантрамидами, которые обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. В состав овса также входят такие антиоксиданты, как витамин Е и феруловая кислота. Исследования, в том числе обзорный доклад за 2014 год одного из членов Американской академии дерматологии (ААД), показывают, что овсяные ванны уменьшают зуд и другие кожные проблемы у людей с такими заболеваниями, как атопический дерматит и экзема.
- Увлажняющие средства. Зудящая кожа легко может стать сухой. Чтобы предотвратить дальнейшее раздражение, наносите увлажняющие или смягчающие средства на воспаленную или сухую кожу по мере необходимости. Глицерин обычно является наиболее рекомендуемым натуральным средством.
- Ромашка. Успокаивающие свойства ромашки широко используются для лечения кожных заболеваний, и многие безрецептурные кремы и лосьоны от зуда содержат ее экстракт. В исследовании, проведенном в Испании в 2016 году, у 30 человек с красным плоским лишаем, которые наносили ромашковый гель на пораженные участки кожи, отмечалось уменьшение зуда, жжения и боли. Важно помнить, что у некоторых людей может быть аллергия на ромашку.
- Мята перечная. Растение содержит высокие дозы ментола. Большинство исследований показывают, что ментол может уменьшить зуд, когда его принимают в разбавленном виде или наносят непосредственно на кожу в продуктах для местного применения. Ментол также является слабым анальгетиком, и он может обезболить пораженный сыпью участок кожи.
- Гвоздичное масло. Гвоздика содержит высокие дозы антиоксидантов и противомикробных препаратов, в частности фенол эвгенол. В египетском исследовании 2017 года 25 человек наносили вазелин, а затем гвоздичное масло на участки зудящей кожи ежедневно в течение 2 недель, испытывали уменьшение симптомов по сравнению с аналогичной группой, которая применяла только вазелин.5
- Стероидные и антигистаминные препараты. Гидрокортизон мазь 1%, нанесенная на пораженные сыпью участки, может помочь уменьшить зуд. Примеры антигистаминных препаратов, которые считаются безопасными во время беременности, включают дифенгидрамин и цетиризин. Хотя эти лекарственные средства считаются безопасными для беременных, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их использованием.
Как влияет на беременность и плод?
Эта сыпь не вызывает осложнений у женщины или ребенка.3
Пемфигоид беременных
Пемфигоид беременных
Пемфигоид беременных – очень редкое аутоиммунное заболевание, поражающее в среднем 1 из 40 000 — 50 000 беременных женщин.
Признаки, симптомы и характер
При данном дерматозе, возникающем во втором или третьем триместре, вокруг пупка образуются красные зудящие узелки, которые распространяются на другие части тела в течение нескольких дней или недель. Лицо, кожа головы, ладони и подошвы ног обычно не поражаются. Через две-четыре недели папулы превращаются в большие, красные, заполненные жидкостью пузырьки. Они могут уменьшиться или исчезнуть сами по себе в конце беременности, но у 75–80% женщин с пемфигоидом беременных возникают вспышки во время родов. Сыпь обычно проходит после рождения ребенка без лечения. Вспышки пемфигоида беременных часто случаются в послеродовом периоде (во время менструации, при использовании оральных контрацептивов).6 Такой дерматоз обычно повторяется при последующих беременностях и имеет тенденцию протекать в более тяжелом виде.1
Причины
При данном заболевании иммунная система беременной женщины атакует плаценту. Плацентарная ткань содержит клетки от обоих родителей. Клетки, полученные от отца, могут содержать молекулы, которые распознаются иммунитетом матери как чужеродные.
Отцовские клетки присутствуют при каждой беременности, но аутоиммунные заболевания, такие как пемфигоид, встречаются только в некоторых случаях. Не до конца понятно, почему иммунитет матери может реагировать таким образом. Но было замечено, что в плаценте женщин с диагнозом пемфигоид присутствуют молекулы, известные как ГКГС класса II (главный комплекс гистосовместимости), которым такое месторасположение не свойственно.
Лечение
Если симптомы слабые, могут быть назначены противозудные кремы – топические кортикостероиды. Они успокаивают кожу, локально снижая уровень активности иммунной системы на участках, пораженных сыпью.
Также могут быть полезны безрецептурные противоаллергические препараты. К ним относятся следующие продукты, не вызывающие сонливость:
- цетиризин;
- фексофенадин;
- лоратадин.
Димедрол имеет снотворный эффект и лучше всего пить его на ночь.
Во время беременности всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже отпускаемые без рецепта.
В случае легкой формы сыпи при пемфигоиде беременных для борьбы с зудом могут быть предложены также домашние средства:
- охлаждать кожу с помощью льда или холодных компрессов;
- пребывать в прохладных или кондиционированных помещениях;
- принимать ванны с английской солью или овсом;
- носить легкую хлопчатобумажную одежду.
Если зуд и раздражение усиливаются, скорее всего, будут назначены пероральные кортикостероиды. Поскольку эти препараты действуют, снижая активность иммунной системы, всегда следует использовать минимальную эффективную дозу.
Как влияет на беременность и плод?
Пемфигоид беременных, обычно возникающий на поздних сроках, не опасен для жизни женщины или ребенка. Однако, исследование 2009 года показало, что появление сыпи в первом или втором триместре может привести к неблагоприятным исходам беременности.
В исследовании изучались истории болезни 61 беременной женщины с пемфигоидом из Великобритании и Тайваня. Неблагоприятные исходы, обнаруженные у женщин с ранним началом развития заболевания, включали в себя преждевременные роды и низкий вес ребенка.
Исследование также показало, что лечение системными (пероральными) кортикостероидами не оказывает существенного влияния на исходы беременности.
В редких случаях (около 1 на 100 000) сыпь может появиться у новорожденных6, но она обычно имеет легкую форму и проходит в течение нескольких недель.1
Внутрипеченочный холестаз беременных
Расчесы на ногах при акушерском холестазе
Внутрипеченочный холестаз беременных, известный еще как зуд беременных2 – это редкое заболевание печени, вызывающее кожный зуд. По оценкам, 1 из 146 — 1293 женщин может испытывать холестаз в период вынашивания ребенка.
Признаки, симптомы и характер
Чаще всего появляется в третьем триместре как зуд на ладонях и подошвах ног, постепенно распространяясь по телу. Отличается от прочих дерматозов при беременности тем, что редко сопровождается сыпью. Но зуд настолько интенсивный, что может привести к появлению царапин на местах расчесов. Также по мере того как заболевание прогрессирует, возможно пожелтение кожи. Некоторые женщины испытывают усталость, тошноту или дискомфорт в животе.
Состояние женщины с внутрипеченочным холестазом беременных улучшается в течение нескольких дней после родов. Однако заболевание обычно повторяется при последующих беременностях и может также возобновляться с началом приема оральных контрацептивов.
Причины
Причина зуда беременных неизвестна. Работа печени замедляется, в крови накапливаются желчные кислоты, повышается уровень билирубина, что и вызывает зуд кожи. Акушерский холестаз часто носит наследственный характер.
Лечение
Внутрипеченочный холестаз обычно лечат урсодезоксихолевой кислотой, пероральным препаратом, который снижает уровень желчной кислоты и снимает зуд. Лечение следует начинать незамедлительно после диагностики и продолжать до рождения ребенка.
Как влияет на беременность и плод?
Данное состояние потенциально опасно для плода с повышенным риском дистресса плода, преждевременных родов и мертворождения. В тяжелых случаях у женщины может снижаться способность организма усваивать витамин К, что увеличивает вероятность кровотечений во время родов.7
Загрузка…
Источник