Осложнения при угревой сыпи
Акне
Вульгарные угри (acne vulgaris) представляют собой одно из наиболее распространенных заболеваний кожи. Оно поражает до 85% людей в возрасте от 12 до 24 лет, 7-17% — в возрасте от 25 до 34 лет, и 3% — в возрасте от 35 до 44 лет. Эта патология является самой частой причиной обращения людей к дерматологу. В основе болезни лежит хроническое воспаление сально-волосяного фолликула, характеризующееся такими признаками, как себорея, формирование комедонов и воспалительных элементов.
Пик заболевания приходится на период полового созревания (14-16 лет), но высыпания могут появляться вплоть до 20-25 лет.
У девочек угри возникают несколько раньше, чем у мальчиков, обычно за год до начала менструального периода.
Между 20 и 25 годами вульгарные угри начинают постепенно исчезать.
У 7-17% больных (в основном женщин) акне встречаются и после 25 лет.
У части пациентов заболевание приобретает хронический рецидивирующий характер, в отдельных случаях с формированием к 30-40 годам «поздних акне». На всех этапах может сопровождаться значительным психологическим дискомфортом больных.
Тактика лечения
Современные методы лечения угревой болезни включают:
Cистемную терапию (изотретиноин, антибиотики и гормонотерапия).
Местную терапию (бензоил пероксид, топические антибиотики, азелаиновая кислота, ретиноиды).
Физиотерапию (ультрафонофорез противовоспалительных препаратов, криодеструкция, криотерапия, комедоэкстракция, фототерапия, лазеротерапия и др.).
Своевременно начатое лечение пациентов с активной формой угревой болезни должно свести к минимуму имеющиеся воспалительные элементы и предотвратить развитие тяжелых форм постакне, в первую очередь рубцов, для устранения которых требуется проведение механической дермабразии или лазерной шлифовки.
Для предотвращения формирования серьезных осложнений угревой болезни при проведении лечения следует придерживаться следующих правил:
1) Проводить своевременную диагностику и лечение в соответствии с формой и тяжестью заболевания.
2) Пациентам, у которых угревая болезнь протекает в легкой форме, рекомендовать наружную терапию топическими ретиноидами или азелаиновой кислотой.
3) При акне средней тяжести местное лечение должно сочетаться с системной терапией антибиотиками.
4) Для наружной терапии использовать комбинированные препараты:
Сочетание топических антибиотиков с ретиноидами:
гель Изотрексин .
гель Клензит С.
Сочетание топических антибиотиков и цинка:
лосьон Зинерит.
5) При активном воспалительном процессе и склонности к формированию узлов, кист и абсцессов незамедлительно приступать к системной терапии с использованием изотретиноина.
6) Системную терапию назначать при среднетяжелой и тяжелой степени вульгарных угрей, а также при отсутствии клинического эффекта от проводимого ранее лечения наружными средствами и при выраженной дисморфофобии.
7) В комплексе лечебных мероприятий использовать физиотерапевтические методы: комедоэкстракцию для удаления крупных комедонов; аспирацию более крупных кист и узлов; внутриочаговое введение кортикостероидов (Тимцинолон, Дипроспан); фототерапию (IPL, лазеры).
8) Проводить профилактические беседы с пациентом о недопустимости самостоятельного лечения угревой болезни.
Терапия постакне
Клиническая картина постакне обусловлена типом высыпания и объемом поражения. Угревой элемент небольшого размера без выраженного воспаления оставляет после себя небольшое пятно розового или красного цвета, которое разрешается без дополнительной терапии. Процесс восстановления кожи после заживления элементов может занимать длительное время — месяцы, а в ряде случаев и годы.
Существует прямая зависимость между цветом пятна и временем его исчезновения: чем сильнее контраст между пятном и естественным тоном кожи, тем больше времени потребуется на то, чтобы пятно исчезло.
Угревую болезнь нужно лечить еще до начала развития этого осложнения. В противном случае каждый новый угревой элемент может привести к появлению новых воспалительных пятен, что снизит общую эффективность лечения.
Следует ориентировать пациента на то, что какой бы ни был выбран метод лечения, он займет достаточно длительный период времени. Обязательным условием благоприятного исхода терапии является использование солнцезащитной косметики. Солнечные лучи могут провоцировать еще более сильное потемнение пятен и увеличить период воспаления.
Для наружной терапии постакне
Топические ретиноиды.
Химический пилинг на основе гликолевой кислоты применяется как в виде монотерапии (при легких формах постакне), так и в комбинации с другими депигментирующими веществами. Он способствует отшелушиванию, помогая осветлить постакне.
Азелаиновая кислота, входит в состав крема и геля Скинорен.
Для лечения легкой формы используют наружные отшелушивающие средства, содержащие альфа- или бета-гидроксикислоты (или их сочетание), витамины А и С.
Появились данные об эффективности лечения постакне N-ацетилглюкозамином и ниацинамидом.
Применение лазерного излучения
Для фототерапии вульгарных угрей и постакне используют низкоинтенсивное лазерное излучение (ИЛИ) и высокоэнергетическое лазерное излучение (ВЛИ).
Низкоинтенсивное лазерное излучение
При всех формах вульгарных угрей: ЧЛОК или BЛОК — 6-8 процедур на курс, проводимых с периодичностью 2 раза в неделю.
При пустулезной форме применяется локальное лазерное облучение инфракрасными лучами с использованием зеркальной насадки. Процедуры проводят ежедневно или через день, курс включает 15 сеансов.
В стадии разрешения с целью коррекции поствоспалительных изменений (застойных пятен и дисхромии) назначается фотофорез аскорбиновой кислоты, лонгидазы на формирующиеся рубцы.
Высокоэнергетическое лазерное излучение
Для лечения вульгарных угрей можно использовать фотохимическое и термическое воздействие на сальные железы и воронку волосяного фолликула. Для фототерапии вульгарных угрей используют всевозможные источники монохромного света в различных спектральных диапазонах: ультрафиолетовое излучение в диапазоне А, фиолетовый и синий свет, зеленый, желтый и красный свет, средний инфракрасный свет.
Импульсный лазер на красителях с успехом применяется для лечения застойной эритемы и дисхромии, осложняющих течение папуло-пустулезной формы вульгарных угрей.
Излучение лазера КТФ, вызывающее нагревание пигмента и кровеносных сосудов, используется для лечения обыкновении и розовых угрей.
Лечение рубцов и других осложнений акне
Наиболее частыми и необратимыми осложнениями угревой болезни являются рубцовые деформации кожи, которые возникают из-за развития глубокого воспаления и разрушения соединительной ткани с последующей атрофией дермы и формированием фиброза. Во время созревания рубца поверхностные слои кожи втягиваются, и на месте бывшего угревого элемента остается углубление.
Для лечения постугревых рубцов используются хирургические методы (подсечение рубца, пункционное иссечение), криотерапия, электрокоагуляция, механическая, химическая или лазерная дермабразия, лучевая терапия. Выбор метода во многом определяется типом рубца.
Для коррекции постугревых рубцов используются углекислотный и эрбиевый лазеры — выполняется лазерная шлифовка, фракционный фототермолиз, абляция.
Качественный прорыв в лечении постугревых рубцов произошел с появлением технологии фракционной абляции. Метод сочетает в себе достоинства С02-лазера и фракционного принципа подачи лазерного излучения.
При любой форме угревой сыпи и элементов постакне улучшения можно добиться и без применения фототерапии. Фототерапию рекомендуется проводить пациентам, не желающим прибегать к медикаментозным средствам. Постоянное усовершенствование этого метода делает его все более востребованным в терапии вульгарных угрей и постакне.
Источник
Переходный возраст давно остался позади, а зеркало упорно показывает досадные воспаления? Болезненная сыпь отравляет жизнь не только подросткам. С ней близко знакомы 3% мужчин и 5% дам в возрасте 40-50 лет и старше. О чем нужно знать, чтобы обрести чистую кожу?
Что такое акне?
Акне, или угревая сыпь – это хроническое воспалительное заболевание. Угри образуются на месте волосяных фолликулов, которые забиваются ороговевшими клетками. При этом отток кожного сала нарушается, и секрет накапливается в порах.
В результате возникают открытые комедоны, известные как «черные точки». Цветом они обязаны окислению скопившегося в порах содержимого. Комедоны бывают и закрытыми. Элементы выглядят как небольшие вздутия молочного оттенка.
При попадании инфекции комедоны воспаляются и образуют пустулы, наполненные гноем. Их количество и интенсивность процесса определяют форму заболевания:
- Легкая– лицо, спину или плечи покрывают открытые комедоны, возникают единичные воспаления
- Средняя – появляются закрытые комедоны, покраснения и нагноения, от 10 до 20 элементов.
- Тяжелая – гнойные очаги распространяются вширь и вглубь, их число составляет от 20 до 40 и более.
Самолечение нередко превращает легкую форму угревой болезни в среднюю и даже тяжелую. Определиться с эффективной стратегией лечения поможет грамотная диагностика.
Причины возникновения акне у взрослых
Кожный покров – это зеркало, в котором отражается работа различных систем организма:
- Пищеварительной – более 50% пациентов с акне страдают от гастрита и дисбактериоза. Другие патологии желудочно-кишечного тракта выявляются в 30% случаев. Угревой сыпи способствуют курение и алкоголь, фаст-фуд и острые блюда.
- Эндокринной – поликистоз яичников, беременность и другие состояния гормонального дисбаланса в 70% случаев становятся причиной акне у прекрасного пола. Необходимую схему обследования составят эндокринолог и гинеколог.
- Иммунной
и нервной – хронический стресс и авитаминоз снижают иммунитет, что осложняет течение болезни. Угри могут оказаться следствием аллергии на состав пищи, лекарств или одежды, солнечное облучение и работу с токсическими веществами.
Пренебрежение гигиеной и неверный уход за кожей также усугубляют ситуацию. Особенно коварны средства из масс-маркета с пометкой «для подростков» и ультрастойкая декоративная косметика.
Агрессивные моющие добавки и спиртовые лосьоны пересушивают дерму и провоцируют выделение кожного сала. Абразивные скрабы травмируют нагноения и расширяют площадь высыпаний.
Плотный тон и пудра обязаны своей стойкостью комедогенным веществам, которые забивают поры, и усиливают воспаление. Если заболевание не лечить, а камуфлировать, его течение осложняется.
Осложнения от акне: постакне
Постакне являются стойкие изменения кожных покровов. Их коррекция значительно труднее, чем лечение свежих высыпаний. К подобным дефектам относятся:
- Расширенные
поры
– неровный рельеф кожи, называемый в просторечии «оспинами». - Атрофические
или коллоидные рубцы
– шрамы, утопленные в дерму либо выступающие над ней. - Дисхромия – нарушение окраски пострадавших участков в виде избытка или отсутствия пигмента.
- Сосудистые
изменения – расширенные капилляры и эритема, или стойкое покраснение пораженных мест.
После 25 лет скорость восстановительных процессов в организме с каждым годом снижается. Чем раньше началась борьба за красоту, тем более оптимистичен врачебный прогноз.
Лечение акне у взрослых
Проблему угревой сыпи нужно решать одновременно изнутри и снаружи. Рецептурные препараты назначит врач. Среди них могут оказаться:
- Антибиотики(Эритромицин, Клиндамицин) – помогут справиться с инфекцией.
- Бифидопрепараты(Линекс, Бифидумбактерин) – нормализуют микрофлору кишечника.
- Гормональные
контрацептивы с антиандрогенным эффектом (Диане-35, Ярина) – снизят активность сальных желез в женском организме. - Витамины
А и В, биодобавки с цинком – восстановят недостаток полезных веществ. - Ретиноиды (Изотретиноин, Роаккутан) – ускорят обновление клеток, разгладят мелкие морщины и снизят секрецию кожного сала.
Важно помнить, что сильнодействующие лекарства и гормоны нельзя принимать самостоятельно. Например, Роаккутан способен значительно улучшить состояние кожи, но имеет ряд серьезных противопоказаний. Планировать беременность можно лишь спустя год после окончания приема.
Среди наружных средств зарекомендовали себя эритромицино-цинковый комплекс Зинерит, азалоиновый гель Скинорен, препараты Дифферин, Базирон и Ретин-А. Все они требуют регулярного применения, а начальные результаты обещают не раньше, чем через 2 недели.
Лечение постакне у взрослых
Не допустить появления постакне намного легче, чем от них избавиться. Предупредят появление дефектов профессиональные косметологические процедуры:
- Чистка
лица
– удаление гнойных элементов специальными медицинскими инструментами с соблюдением правил стерильности. - Дарсонавализация– обработка пораженных мест низкочастотным током подсушивает кожу и ускоряет заживление.
- Криомассаж – «ледяное» прижигание жидким азотом обладает омолаживающим эффектом и буквально вымораживает воспаления.
После своевременного и правильного удаления папул и пустул поры кожи сокращаются, и рубцов не остается. Если структура дермы уже нарушена, на помощь придут:
- Кислотный
пилинг – мягко растворяет огрубевшие клетки эпидермиса. - Лазерная
шлифовка – удаляет верхний слой поврежденной кожи при помощи направленного излучения. - Глубокая
дермобразия – химический пилинг сглаживает выступающие рубцы и активизирует регенерацию тканей. - Гиалуроновые
филлеры – инъекции заполняют шрамы, утопленные в дерму.
Важно не настраиваться на сиюминутный результат, и аккуратно выполнять план лечения. Тогда чистая кожа будет радовать вас в любом возрасте!
Историю лечения акне в рамках проекта «Преображение» вы можете прочитать по ссылке.
Источник
Оглавление
- Угревая сыпь: что это такое?
- Причины угревой сыпи
- Основные симптомы
- Лечение угревой сыпи
- Питание при акне
- Профилактика
- Преимущества лечения угревой сыпи в МЕДСИ
Есть множество причин, по которым у людей на лице возникают различные высыпания: угри, прыщи. Акне, или угревая сыпь, – явление, которое характерно, в первую очередь, для подросткового возраста. Но порой оно беспокоит и взрослых мужчин, и женщин. Если не отнестись к проблеме серьезно, со временем ситуация может ухудшиться. Дело не только в том, что кожа, на которой появилась сыпь, выглядит некрасиво. Если начнется воспаление, угри на лице могут стать причиной более серьезных заболеваний.
Люди хотят красиво выглядеть. Но не всем повезло от природы иметь здоровую кожу. Многие сталкиваются с различными высыпаниями на лице: угрями, прыщами.
Не стоит пытаться решить проблему собственными силами. Лечение прыщей необходимо вести под контролем специалиста. Он установит, насколько серьезным является заболевание, и определит оптимальную тактику лечения.
Угревая сыпь: что это такое?
Угревая сыпь на лице представляет собой патологические проявления воспалительного характера. Она появляется в результате поражения сальных желез и выводных протоков. Когда возникает этот недуг, у человека изменяется состав кожного сала: в нем уменьшается доля жирных кислот, оно теряет дезинфицирующие свойства и не может с достаточной эффективностью препятствовать размножению бактерий.
В результате поры забиваются вязким и твердым жировым секретом. Он смешивается с частичками отмерших клеток кожи. В железах при этом активно размножаются бактерии, и из-за этого образуется гной. Также под кожей может скапливаться сало.
Основная зона, на которой появляется акне – лицо. Но высыпания нередко можно увидеть и на других участках тела, например, на плечах или на спине между лопатками. При этом прыщи необходимо отличать от угрей. Обычно прыщом называют покрасневший бугорок, а угрем – воспаленный проток сальной железы, проявляющийся в виде черной точки на коже.
Причины угревой сыпи
Есть немало причин, ведущих к появлению прыщей и угрей. Обычно на их возникновение влияет сразу несколько факторов, которые можно разделить на две большие группы – внутренние и внешние.
Внутренние факторы – это, в частности:
- Гормональный дисбаланс, который может быть вызван половым созреванием, беременностью, родами и другими причинами
- Нарушение обмена веществ
- Неправильное питание
- Авитаминоз
- Снижение иммунитета
- Аллергия
- Стресс
К внешним факторам относятся:
- Неправильный уход за кожей
- Использование косметики, забивающей поры
- Повышенное выделение пота
- Переохлаждение или перегрев
- Различные повреждения кожи
Выдавливание высыпаний не поможет решить проблему, наоборот, со временем количество угрей и прыщей будет расти. Требуется лечение причины прыщей, устраняющее те факторы, которые вызывают их появление.
Основные симптомы
Как понять, что вам требуется лечение угрей на лице или других участках тела? Высыпания хорошо заметны, и если при взгляде в зеркало вы видите, что с кожей не все в порядке, стоит обратиться к специалисту.
Упоминавшиеся выше красноватые прыщи и черная угревая сыпь – симптомы, которые можно назвать классическими. Но возможны и другие варианты, например:
- Белые пустулы – полости, заполненные гноем и проявляющиеся в виде пятен или небольших бугорков белого цвета
- Розацеа – узелки розоватого цвета, которые образуются в местах расширения подкожных сосудов и, как правило, возникают на носу и в носогубных складках
- Красные угри – характерны для женщин старше 30 лет и возникают как реакция организма на проблемы с сосудистой и нервно-вегетативной системами
Конечно, если вы обнаружили одиночный прыщ, лечение с помощью медикаментов вам вряд ли потребуется. Только не выдавливайте его и не используйте другие способы самолечения. Когда заболевание находится на начальной или средней стадии, нужно особое внимание уделять уходу за кожей. Но если в течение полутора-двух месяцев вам не удалось устранить угри на лице, лечение надо переводить на новый уровень – обращаться к врачу, который проведет обследование и скажет, что вам делать дальше.
Также к врачу нужно обратиться как можно скорее, если высыпания чрезвычайно обильные и болезненные.
Лечение угревой сыпи
Лечение акне во многом зависит от того, какова причина заболевания. Поэтому важное значение имеет диагностика. Специалист опрашивает пациента, чтобы получить больше информации о его образе жизни, а при необходимости отправляет его сдавать анализы: это могут быть, например, биохимический анализ крови или гормональные исследования.
Лечение прыщей на лице и других высыпаний, как правило, проводится комплексно. Медикаментозное воздействие объединяется с регулировкой пищевого питания, коррекцией гормонального фона и использованием различных средств для ухода за кожей.
Ни в коем случае не стоит выдавливать угри и прыщи, так как это может привести к образованию рубцов либо развитию воспалений. Также важно подобрать наиболее подходящую косметику – например, кремы и лосьоны, которые не закупоривают поры.
Лечение угревой сыпи, имеющей особенно сложный характер, требует применения антибиотиков, а в некотором случае – витаминов. Параллельно с антибиотиками обычно назначаются пробиотики, сохраняющие нормальную пищеварительную активность организма. Это еще одна из причин, по которой необходимо обращаться к врачу. Только специалист может подобрать комплекс медикаментов, который подойдет конкретному пациенту и обеспечит максимальную эффективность лечения.
Если основной причиной появления высыпаний на коже признан стресс, необходимо сосредоточиться на том, чтобы устранить вызывающие его причины.
Отдельно стоит упомянуть салонные процедуры. Это могут быть:
- Чистка кожи – механическая, вакуумная либо ультразвуковая
- Пилинг
- Фототерапия
- Озонотерапия
Методика подбирается с учетом как потребностей пациента, так и его финансовых возможностей.
Питание при акне
Лечение прыщей и угрей не будет достаточно эффективным без регулировки пищевого поведения пациента. Необходимо:
- Уменьшить потребление продуктов с высоким гликемическим индексом, в частности, белого хлеба, сдобы и сладкой выпечки
- Увеличить потребление продуктов, в которых содержатся витамины A, C и E
Также нужно скорректировать рацион таким образом, чтобы обеспечить выведение токсинов из организма.
Чтобы в организме было больше витамина A, нужно есть морковь, капусту, шпинат и разнообразные оранжевые овощи, например, тыкву. Витамин C содержится в капусте, картофеле, клубнике и различных цитрусовых – апельсинах, мандаринах, лимонах. Источником витамина A так же являются миндаль, арахис и листовые овощи.
К избытку инсулина в крови ведут белый рис, продукты из белой муки, а также сахар. Следовательно, злоупотреблять ими не нужно. Также желательно исключить из рациона все копченое, острое, соленое и жареное, перестать есть фастфуд, отказаться от сладкой выпечки, конфет, соусов и майонеза.
По мнению специалистов, нужно пить больше воды. Ежедневно надо выпивать не менее 7 стаканов, так как при недостатке влаги замедляются процессы заживления и обновления кожи. При этом стоит сократить потребление кофе. От употребления алкогольных напитков лучше вообще отказаться.
Профилактика
Существуют эффективные методы профилактики акне,и если уделять им больше внимания, можно не опасаться возникновения угревой сыпи: лечение, соответственно, вообще не понадобится. Основные принципы просты, нужно лишь:
- Уделять больше внимания гигиене
- Выбирать косметику на водной основе, при уходе за кожей не использовать скрабы – они могут травмировать кожные покровы, что ведет к занесению инфекции, развитию воспалительных процессов и появлению высыпаний
- Нормализовать вес, свести к минимуму употребление фастфуда, сладких газированных напитков, выпечки и всего прочего, что может привести к появлению проблем с кожей
- Сбалансировать гормональный фон
- Больше бывать на свежем воздухе, чаще отдыхать, меньше нервничать и стараться не допускать возникновения ситуаций, ведущих к стрессу
Если вам необходимы советы по правильному питанию, стоит обратиться к специалисту. Он поможет скорректировать рацион с учетом вашего образа жизни, финансовых возможностей и других факторов.
Преимущества лечения угревой сыпи в МЕДСИ
Сеть клиник МЕДСИ предлагает помощь всем, кого беспокоит акне. Наши специалисты хорошо разбираются в такой проблеме, как угревая сыпь и ее лечение. Они владеют современными методиками, позволяющими не только избавиться от симптомов, но и устранить причины, которые привели к возникновению угрей, прыщей и других высыпаний. Сотрудники клиники могут:
- Быстро снять воспаление
- Уменьшить количество высыпаний
- Очистить кожу, придать ей красивый и здоровый вид
Клиника оказывает помощь пациентам вне зависимости от возраста: подросткам и зрелым людям, мужчинам и женщинам. Индивидуальный подход дает возможность подобрать оптимальное лечение для каждого человека с учетом его особенностей. Наши сотрудники успешно справляются с заболеваниями любого уровня сложности.
Чтобы записаться на консультацию к специалисту, звоните по телефону +7 (495) 7-800-500.
Источник