Острая фаза вич сыпь

Первые признаки острой стадии ВИЧ-инфекции напоминают клиническую картину мононуклеоза (вирусное заболевание, провоцирующее увеличение лимфоузлов, боли в горле). Проявляются они, в среднем, с третьей недели по третий месяц с момента заражения. Учитывая серьезность состояния, выраженность симптомов и вероятность появления осложнений, необходимо разобраться в методах диагностики и лечения.

Содержание

Клиника

После инкубационного периода, который может продолжаться от нескольких суток до трех-четырех недель после столкновения с ВИЧ, развивается острое патологическое состояние. В большинстве случаев клинические проявления совпадают с гриппом или его тяжелой формой.

Течение острой инфекции ВИЧ может быть различным – в зависимости от возраста человека, наличия или отсутствия у него системных заболеваний. Существует закономерность: чем более тяжелые проявления ВИЧ имеют место и чем дольше они длятся, тем быстрее будет развиваться СПИД.

Стадия первичных проявлений: подробная картина

На данном этапе пациенты чаще всего жалуются на развитие ангины и сопутствующее этому состоянию воспаление миндалин в области неба.

Клиническая картина дополняется:

  • воспалением лимфатических узлов – наиболее часто поражение касается шейных отделов, однако обследование не выявляет каких-либо патологий;
  • увеличением температурных показателей тела до субфебрильных – от 37 до 38 градусов, жаропонижающие медикаменты не помогают;
  • сильным потоотделением вне зависимости от времени года и суток;
  • слабостью – человек утрачивает возможность полноценно работать, а малейшие физические нагрузки быстро изматывают;
  • бессонницей, при которой больной, даже несмотря на усталость, не может заснуть.

СПИД у мужчин, как и у женщин, часто сопровождается полной апатией, утратой сексуального влечения и головными болями. Утрата аппетита, постоянные рвотные позывы и расстройство пищеварения приводят к тому, что человек быстро худеет.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

В некотором смысле организм представительниц прекрасного пола более восприимчив к представленному заболеванию. Именно у женщин с большей вероятностью начинают развиваться герпетические поражения, имеет место склонность к туберкулезу легких. Вероятно появление начальных симптомов кандидоза (молочницы) и цитомегаловирусного поражения.

Одним из первых признаков называют дисменорею, а именно нарушение менструального цикла. Сопутствуют патологии воспалительные процессы в органах малого таза. В связи с этим идентифицируют новообразования в области шейки матки, дисплазию (неправильное развитие тканей) или даже карциному (злокачественная опухоль).

Симптомы инфицирования, помимо этого, ассоциируются со следующими патологиями:

  • признаками общей интоксикации – высокая температура, боли в мышцах, развитие диареи;
  • лихорадочным состоянием;
  • усугублением аппетита;
  • катаральным поражением верхних дыхательных путей (тонзиллит);
  • лимфаденитом – воспалением тканевых структур одного или нескольких лимфатических узлов.

Резкое уменьшение массы тела сопровождается появлением сыпи на кожном покрове. Чаще всего она проявляется, как пятнистая или папулезная, с высыпаниями (пять-семь мм) в области лица или туловища. Реже затрагиваются конечности – в том числе стопы и ладони. Позднее к острой стадии ВИЧ у женщин подключаются изъязвления на слизистой поверхности половых органов и ротовой полости.

Острая фаза

Данная стадия, часто называемая лихорадочной, развивается спустя четыре-шесть недель с момента заражения. Проявляется она лишь у 50-70% пациентов. В остальных случаях, после завершения инкубационного этапа, имеет место бессимптомная стадия.

Признаки не являются специфичными, то есть не позволяют заподозрить именно острую фазу. Имеет место лихорадка (при температуре не более 37.5 градусов), болезненные ощущения в области горла, увеличение размеров лимфатических узлов. Припухлости появляются не только на шее, но и в паховой зоне, подмышками.

Дополняют клиническую картину различные боли: головные, глазные, а также аналогичные симптомы в суставах и мышцах. Усиливается недомогание и сонливость, диспепсические расстройства, а именно диарея, продуктивные рвотные позывы и постоянная тошнота.

Прогрессируют кожные изменения. У больного появляются сыпь и язвочки на верхних слоях, агрессивно поражаются слизистые оболочки. Одним из тяжелейших последствий является серозный менингит, а именно патология оболочек головного мозга (характерны частые мигрени и боязнь света).

Длительность острой фазы ВИЧ насчитывает от одной до нескольких недель. Примерно у 10% пациентов идентифицируется молниеносное течение инфекционного поражения с резким усугублением состояния.

Диагностика

Для выявления ВИЧ-инфекции, как и в случае с аналогичными заболеваниями, проводится сбор анамнеза, выясняются жалобы больного, симптомы. Следующий этап – это осуществление лабораторных анализов. После подтверждения диагноза специалисты настаивают на обязательном дальнейшем обследовании, чтобы выявить вторичные патологии и обозначить их лечение.

Тяжесть патологии оценивается в каждом конкретном периоде по концентрации вирусов в крови, соотношению CD4-лимфоцитов и наличию антигена.

Кроме того, проводится:

  • вирусологическая диагностика, которая основывается на идентификации ВИЧ в тканевых структурах, моче и крови пациента;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить вирус и оценить нагрузку на организм;
  • идентификация антигенов вируса и антител не просто в крови, а в ее сыворотке.

В целом, именно ИФА (иммуноферментный анализ) выявляет антитела к инфекции. Поэтому он является ведущим методом диагностики. Примечательно, что все положительные результаты при острой ВИЧ-инфекции подтверждаются проведением иммуноблоттинга. С его помощью идентифицируют антитела и антигены. Это позволяет со 100% точностью выявить заболевание.

Дифференциальный диагноз

Исключать любой другой диагноз необходимо, в первую очередь, с инфекционной формой мононуклеоза. Для этого выявляют антитела в сыворотке крови, обеспечивают дополнительно осуществление ИФА и других лабораторных проверок.

Читайте также:  Как лечить сыпь под подгузником

Специалистам важно исключить целый ряд других заболеваний. К ним относится цитомегаловирусная инфекция, краснуха, вирусная форма гепатита. Это же касается тяжелых вирусных инфекций, токсоплазмоза, сифилиса и побочных реакций на определенные лекарственные составы.

Прогноз

Своевременное обнаружение патологии по признакам и симптомам острой стадии СПИДа гарантирует максимальную выживаемость и отсутствие осложнений. Прогноз зависит от общего состояния здоровья человека, его пола, возраста, присутствия вторичных заболеваний. Последние особенно сильно усложняют состояние. При их наличии вероятность выживания – 50%, при раннем выявлении болезни, молодом возрасте, относительно нормальном иммунитете – от 80 до 96%.

Лечение ВИЧ-инфекции

Главный метод лечения – так называемая высокоактивная антиретровирусная терапия, или ВААРТ. Она базируется на одновременном использовании трех или четырех типов медикамента. Более точное количество определяется, исходя из мутагенности вируса. Именно для его максимально длительного «купирования» и назначается отдельный комплекс лекарства. Используются ингибиторы: рецепторов, интегразы, протеазы и другие.

У ВААРТ три главных цели в лечении этой стадии ВИЧ:

  • вирусологическая – нацелена на исключение последующего распространения и размножения заболевания;
  • иммунологическая – способствование нормальной работе и здоровью иммунной системы, поддержка внутренних органов, в особенности сердца, печени, желудка;
  • клиническая – исключение появления вторичных патологий, что позволяет человеку в будущем зачать ребенка без аномалий в развитии.

Основные препараты, используемые в рамках восстановительного курса, делятся на множество групп. Например, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы представлены «Рескриптором» (действующее вещество – делавирдин), «Вирамуном» (невирапин), «Эдюрантом» (рилпивирин).

Как уже было отмечено ранее, применяются и ингибиторы интегразы. В их числе «Тивикай», «Витекта». Все они принимают участие в интеграции (внедрении) специфических ДНК в строение клетки-мишени. Это влияет на появление спасительного провируса, позволяющего бороться с ВИЧ и его осложнениями.

Не менее востребованы ингибиторы протеазы, например, «Вирасепт», «Агенераза», «Презиста». Наиболее часто применяемым рецептором является «Целзентри». Он обеспечивает абсолютное блокирование ВИЧ в клетку-мишень.

Отдельного внимания заслуживают побочные реакции. В их числе находится панкреатит (воспаление поджелудочной железы), цирроз печени, анемия – это самые сложные случаи, которые встречаются редко. Чаще у пациентов с ВИЧ вероятно появление высыпаний на кожном покрове, конкрементов (камней) в почках, периферической нейропатии. Может развиться липодистрофия (недостаток и другие патологии жировой ткани), синдром Фанкони (врожденное заболевание почек) и другие, которые нуждаются в скорейшем лечении.

Роль диеты в терапии

Пациентам в острой стадии развития заболевания важно полноценно питаться. Специалисты обращают внимание на то, что диета нацелена на исключение утраты массы тела и обеспечение клеток всей необходимой энергией. Не менее важно стимулировать и поддерживать нормальную работу иммунной, пищеварительной, нервной системы.

Рацион должен включать в себя значительное количество белка. Он присутствует в таких продуктах, как мясо и рыба, куриные и перепелиные яйца, натуральный творог. После употребления фасоли, гороха и орехов также можно будет восполнить его дефицит.

Лечение ВИЧ окажется результативным, если диета пациента будет соответствовать следующим нормам:

  • высокая калорийность – для этого в пищу добавляют сливочное масло, майонез, жирный сыр и домашнюю сметану;
  • обильное питье – наиболее полезны ягодные и травяные отвары, свежие соки с витамином С, например, яблочный или вишневый;
  • частое употребление пищи – до пяти-шести раз в течение 24 часов, но незначительными порциями.

Непременным условием является использование для питья и приготовления еды именно фильтрованной воды. Больному необходимо отказаться от наличия в рационе испорченных продуктов (с истекшим сроком годности), сырого или плохо сваренного мяса. Нежелательными являются сырые яйца и не пастеризованное молоко.

Профилактика

Этому моменту должно уделяться отдельное внимание. Ведь именно превентивные мероприятия помогут не просто исключить появление осложнений, но и позволят многим здоровым людям избежать ВИЧ в принципе.

Для этого рекомендуется исключить вероятность повторного контакта с инфекцией, если она была выявлена ранее. Человеку очень важно высыпаться (сон – не менее восьми часов подряд), соблюдать все нормы личной гигиены. Необходимо исключить столкновение с ОРЗ, патологиями пищеварительной системы, заболеваниями рта.

Целесообразно исключить стрессы, нервные перенапряжения и депрессивные состояния. Другие меры профилактики – это:

  • ежедневная влажная уборка, причем не только в комнате, но и в самой квартире или доме;
  • отказ от продолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
  • исключение алкогольной и никотиновой зависимости;
  • систематическое употребление свежих фруктов и овощей.
Читайте также:  Аллергическая сыпь на загар

Желательно вести активный образ жизни – ежедневно гулять на свежем воздухе, утром делать зарядку, но не перегружать организм. Рекомендован отдых на море или в горах, потому что именно эти места являются максимально чистыми в экологическом плане. К тому же активное времяпрепровождение положительно влияет не только на иммунитет, но и на психологический настрой, которому отводится большое значение в процессе лечения ВИЧ.

Внимание! Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу.

Рейтинг
( 8 оценок, среднее 4.88 из 5 ) 0 Понравилась статья? Поделиться с друзьями: Вам также может быть интересно 0 Плакаты на тему ВИЧ и СПИД, готовые макеты и слоганы 2 Можно ли ставить импланты при ВИЧ и о чем можно не говорить врачу 0 Четвертая стадия ВИЧ, что нужно знать о ней 0 Патогенез ВИЧ, особенности развития, методы лечения и профилактики 0 ВИЧ положительный, как это проявляется и что делать заболевшему 2 Вероятность заражения ВИЧ при неопределяемой вирусной нагрузке Добавить комментарий

Имя

Email

Комментарий

Свежие записи

  • Коронавирус#оставайтесьдома
  • Как провести тест на ВИЧ в домашних условиях, несколько вариантов исследований
  • Различные риски заражения ВИЧ инфекцией, обобщающая информация
  • Пересадка костного мозга с мутирующим геном помогает полностью вылечить ВИЧ
  • Симптомы ВИЧ, как распознать болезнь
  • Политика конфиденциальности
  • Карта сайта

© 2020 ВИЧ — серийный убийца

Источник

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к семейству ретровирусов. ВИЧ поражает различные системы организма человека (например, нервную, пищеварительную), но преимущественным является поражение иммунной системы.

Вследствие развития ВИЧ-инфекции иммунная система утрачивает способность справляться даже с самыми безобидными инфекциями. Конечный пункт назначения данной инфекции – формирование СПИДа. Поэтому важно знать как развивается ВИЧ-инфекция, симптомы у женщин и мужчин, а также признаки на ранних стадиях.

По сути, СПИД является терминальной (завершающей) стадией развития ВИЧ-инфекции, как правило, с летальным исходом. При этом смертельно опасным является не сам СПИД или начальное звено в развитии СПИДа, то есть ВИЧ-инфекция, а заболевания, которые развиваются на фоне измененного иммунного статуса, — так называемые оппортунистические заболевания.

К ним относятся различные инфекционные, онкологические или аутоиммунные заболевания (заболевания, при которых иммунная система человека воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и повреждает их).

Статистика

Инфекция вируса иммунодефицита человека в настоящее время распространилась на все страны мира. Статистика показывает, что с ней живут 40 миллионов человек и 35 миллионов умерли от этого заболевания с момента начала эпидемии. Оно было особенно разрушительным к югу от Сахары и в Южной Африке, но смертность от ВИЧ в других странах также высока. 

Как передается ВИЧ

Источником заражения выступают ВИЧ-инфицированные люди (в любой стадии заболевания). Вирус присутствует в различных биологических жидкостях: прежде всего, в крови, а также в спинномозговой жидкости, секрете влагалища, грудном молоке, эякуляте. Вирус присутствует также в слюне и моче, однако в концентрации, недостаточной для заражения.

Основными путями заражения ВИЧ являются:

  1. Половой (при незащищенном половом акте с инфицированным человеком);
  2. Гематогенный (через кровь): при переливании крови и ее компонентов, использовании зараженного медицинского инструментария, несоблюдении правил асептики в тату-салонах, использовании общего зараженного шприца среди инъекционных наркоманов;
  3. Вертикальный (заражение ребенка от инфицированной матери при грудном вскармливании, беременности или родах).

Клинические проявления ВИЧ-инфекции зависят от стадии процесса.

Признаки ВИЧ у женщин и мужчин

К наиболее распространенным и типичным признакам ВИЧ относятся:

  • потеря веса, снижение мышечной массы, а более на поздних этапах даже дистрофия;
  • хроническая диарея;
  • постоянные простудные заболевания;
  • сильные головные боли;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в области грудной клетки;
  • ухудшение зрения;
  • заболевание вирусным гепатитом;
  • различные кондиломы, папилломы;
  • депрессивные состояния.

Вместе с другими признаками симптомы ВИЧ могут проявляться также в полости рта: парадонтологические заболевания, воспаление слизистой оболочки, герпес. ВИЧ симптомы могут выражаться через кашель, так как для инфицированных характерны легочные заболевания в виде пневмонии и туберкулеза.

ВИЧ: симптомы

Заболевание протекает в 5 клинических стадий. На ранних стадиях у женщин и мужчин ставится диагноз “ВИЧ-инфицирование”, на поздних – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). При этом развитие симптомов СПИДа является прогностически неблагоприятным признаком (см. фото).

Через какое время появляются первые признаки?

После попадания вируса в кровь человека начинается первая стадия ВИЧ-инфекции –инкубационный период. Это промежуток времени между моментом заражения человека вирусом и возникновением первой реакции организма. Длительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции у большинства больных составляет три-шесть месяцев, но он может быть короче или продолжаться несколько лет.

Стадия первичных проявлений

Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность — обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).

Читайте также:  Сыпь у людей от кошек

Варианты течения инфекции могут отличаться:

  1. Бессимптомное течение. Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.
  2. Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови – снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
  3. Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).

Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.

Латентная стадия

Клинические симптомы ВИЧ у женщин и мужчин отсутствуют, человек является источником инфекции. Продолжается развитие заболевания внутри организма.

Длительность данной стадии до десяти и более лет. Вирус продолжает уничтожать клетки иммунной системы, но их гибель компенсируется их усиленным производством. Иммунитет угасает медленно, но постоянно, пока количество лимфоцитов не снизится до некого критического уровня.

Стадия вторичных заболеваний или СПИД

В периоде вторичных заболеваний у пациента возникают оппортунистические инфекции — болезни, вызываемые привычными возбудителями, с которыми не может справиться разрушенная иммунная система организма. У пациента могут возникать инфекционные заболевания дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, ЦНС, кожных покровов, злокачественные новообразования.

Все вторичные заболевания делятся на несколько групп:

  • саркома Капоши;
  • лимфома головного мозга;
  • кандидоз пищевода, бронхов или легких;
  • цитомегаловирусные инфекции;
  • пневмоцистная пневмония;
  • легочный и внелегочный туберкулез и др.

У каждого больного течение ВИЧ-инфекции индивидуально. Самой опасной считается ситуация, при которой бессимптомное течение сразу переходит в термальную стадию, потому что помочь человеку уже невозможно.

Терминальная стадия

Присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии.

У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Симптомы ВИЧ у женщин

У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные симптомы ВИЧ, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и вагинальный кандидоз, а также кандидозный эзофагит.

Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.

Симптомы ВИЧ у мужчин

У мужчин симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений. Говорят, что в женском организме ВИЧ развивается медленнее, чем в мужском. Однако, причиной этому утверждению может быть более внимательное отношение женщины к своему здоровью.

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

Основной особенностью клинической картины ВИЧ у детей является задержка скорости психомоторного развития. Помимо этого, в детском возрасте значительно чаще наблюдаются различные энцефалопатии, лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфатических узлов, анемии, геморрагический синдром и рецидивирование бактериальных инфекций.

Принципы лечения

Лечение ВИЧ у женщин и мужчин назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Смотрите также – официальный интернет-портал Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИДа.

ВААРТ

В настоящее время для лечения ВИЧ-инфицированных больных используется Высоко Активная Антиретровирусная Терапия (ВААРТ) или Антиретровирусная Терапия (APT), которая представляет комбинацию 3 и более антиретровирусных препаратов из различных групп.

ВААРТ была внедрена в широкую клиническую практику с 1996 г., что позволяет выделять эру ВААРТ в лечении ВИЧ-инфицированных больных и эру до ВААРТ (период до 1996 г.), когда широко применялась монотерапия. В настоящее время монотерапия зидовудином используется только у новорожденных с неизвестным ВИЧ-статусом в первые 4 недели жизни для профилактики перинатального заражения ВИЧ.

Повсеместное использование ВААРТ привело к значительному снижению летальности ВИЧ-инфицированных больных, уменьшению частоты развития СПИДа и ассоциированных с ним состояний (оппортунистические инфекции, опухоли и т.д.). Результатом ВААРТ явилось существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества.

Источник