От чего на предплечьях сыпь

От чего на предплечьях сыпь thumbnail

Появление высыпаний на плечах, предплечьях и руках — довольно распространенное явление. Для того чтобы избавиться от патологии, необходимо узнать характер сыпи на предплечьях и плечах, разобраться с причиной ее появления и только после этого начинать лечение. Важно помнить о том, что самолечение может сильно навредить, поэтому следует сразу же при появлении сыпи обратиться к специалисту и незамедлительно начать терапию.

Причины сыпи на предплечьях у взрослых

сыпь на плечах и предплечьях

Грибок. Грибковая инфекция может проявляться в любой части тела, а не только на предплечьях или плечах. Характерной особенностью такой инфекции является появление красной сыпи на теле, которая со временем может начать отекать и чесаться. Если грибковое воспаление проявляется в виде красных пятен, центр которых сильно шелушится, то речь может идти о такой патологии, как лишай.

Сифилис. Заболевание проявляется появлением небольших красных пузырьков, данная патология передается половым путем. Характерной особенностью патологии является то, что в большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме. Это означает, что сыпь может то появляться, то исчезать самостоятельно без какого-либо лечения.

Кожные заболевания. Одним из наиболее часто встречающихся кожных заболеваний является солнечный кератоз. Патология довольно распространена среди людей пожилого возраста. Основным признаком заболевания является появление красных пятен, которые сильно зудят и без своевременного лечения становятся коричневыми. Солнечный кератоз – довольно опасное проявление, так как именно он может быть предвестником онкологического заболевания.

Гормональный сбой. Данная причина патологии подразумевает появление сыпи в виде прыщей на предплечьях и лице у подростков в период полового созревания, когда гормональная система начинает постепенно меняться. В такой период кожа становится наиболее восприимчивой к образованию угревой сыпи.

Аллергическая реакция. Часто сыпь на плечах и предплечьях появляется в результате контактного или аллергического дерматита. Такая реакция на организм в большинстве случаев проявляется при ношении синтетической одежды, использовании некачественных средств косметической и бытовой химии. Сыпь может проявиться и в результате приема большого количества медикаментозных препаратов, в частности антибиотиков.

Нарушение работы ЖКТ. При сбоях в работе кишечника и всей системы желудочно-кишечного тракта характерно появление красной сыпи на предплечьях и лице человека. Появляется такая сыпь и при проблемах с печенью и почками.

Причины появления сыпи у детей

сыпь на предплечьях у ребенка

Появление сыпи на предплечьях у ребенка может быть ознаменовано развитием таких инфекционных заболеваний, как: корь, ветрянка или краснуха. Стоит отметить, что при развитии данных патологий сыпь поражает все тело, а не только какой-то конкретный участок. Кроме поражения кожи, для данных заболеваний характерны и такие признаки, как: слабость, общее недомогание организма, повышение температуры тела. Следует помнить о том, что ветрянка, корь и краснуха заразны, поэтому при появлении сыпи на теле у ребенка необходимо ограничить его контакт с остальными детьми и взрослыми, а также незамедлительно обратиться к врачу.

Разница и сходства между сыпью и прыщами

Сходство прыщей и сыпи заключается в том, что и те, и другие появляются в результате закупорки пор и раздражения кожного покрова. Основным отличием прыщей от сыпи является то, что полость воспаленного прыща часто заполняется гноем, в то время как при сыпи ничего подобного не наблюдается.

В большинстве случаев сыпь образуется вследствие гипергидроза, а прыщи – это результат попадания бактерий в открытые поры, которые вызывают воспаление и раздражение эпителия.

Виды сыпи

сыпь на предплечьях в виде прыщей

Высыпания на теле могут быть локальными, то есть поражать только какой-то определенный участок, а могут поразить все тело. Различают несколько форм сыпи: сухая, гладкая, неравномерная, шелушащаяся, пузырчатая.

Сыпь может не причинять больному абсолютно никакого дискомфорта, а может, наоборот, сильно чесаться, причинять боль и менять свой цвет. В некоторых случаях высыпания исчезают сами по себе. Какую-то сыпь можно вылечить в домашних условиях, а некоторые высыпания на теле требуют серьезного обследования и лечения только в условиях стационара.

Бактерии, грибки и вирусы также вызывают образование высыпаний на коже, однако характер сыпи зависит только от причины, которая послужила началом данных проявлений на теле.

Одним из самых распространенных проявлений дерматологического характера является угревая сыпь, которая начинает проявляться в виде черных точек, которые постепенно воспаляются и превращаются в гнойнички.

Герпес – это еще одно заболевание кожного покрова, которое проявляется появлением мелкой сыпи на предплечьях и других частях тела.

Когда и к какому врачу обращаться?

красная сыпь на предплечьях

К врачу следует обращаться сразу при появлении сыпи, так как только врач сможет узнать характер высыпаний, определить точную причину таких проявлений и назначить оптимальное лечение.

Обращаться нужно к врачу-терапевту или можно сразу посетить дерматолога.

Лечебные мероприятия

мелкая сыпь на предплечьях

Терапия сыпи на предплечьях и других частях тела назначается только врачом-дерматологом.

Врач может назначить медикаментозное лечение сыпи исходя из причины ее развития. В комплексе с лекарствами нередко назначается физиотерапевтическое лечение, а именно: дарсонвализация и озонотерапия. В особо тяжелых случаях показана гормональная терапия («Регевидон», «Эксклютон», «Миролют») и прием иммуномодуляторов («Виферон», «Амиксин», «Кагоцел»).

При инфекционном и грибковом развитии сыпи назначаются противогрибковые («Флуконазол», «Пимафуцин», «Тербизил») и противомикробные препараты («Тетрациклин», «Аугментин»). Кроме этого, сыпь, вызванную такими патологиями, как ветрянка, оспа или корь, необходимо постоянно обрабатывать зеленкой или кастелянкой.

Если причиной возникновения высыпаний стал сифилис, то больному предстоит долгое лечение – до 2-х лет, и прием сильных антибиотиков, входящих в группы пенициллинов и тетрациклинов.

При аллергии назначаются такие антигистаминные препараты, как «Зодак», «Супрастин». Дозировку препарата должен подбирать только врач, нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать ее, особенно если болеет ребенок. Противоаллергические препараты могут назначаться как в виде таблеток, так и в виде специальных мазей, кремов и гелей.

Читайте также:  Сыпь у детей после температуры и антибиотиков

Пораженные участки тела необходимо обрабатывать слабым раствором марганца, мазями, в состав которых входит салициловая кислота («Дипросалик», цинково-салициловая мазь), перекисью водорода.

В комплексе с основной терапией врач назначает диету, которую нужно соблюдать до конца лечения и после него, а также дополнительно назначается курс витаминотерапии.

Терапия средствами народной медицины

сыпь на предплечьях причины

С помощью средств народной медицины невозможно избавиться от самого заболевания, но можно значительно облегчить состояние больного и устранить некоторые симптомы патологии.

Лекарственные травы. Ванны, в которые добавляются отвары из трав, помогают избавиться от неприятных ощущений, связанных с сыпью на руках и предплечьях, и зуда. Для приготовления отваров используются обычно такие лекарственные растения, как: череда, ромашка аптечная, календула, чистотел. Использовать эти травы можно как по отдельности, так и в виде сборов.

Морская соль. Ванны с морской солью пользуются большой эффективностью за счет того, что после них спадает раздражение, уменьшается воспаление и прекращается зуд. Принимать их нужно один раз в сутки, желательно перед сном.

Последствия

При появлении сыпи на предплечьях и прыщах следует незамедлительно установить причину их образования и приниматься за лечение. В противном случае может закончиться тем, что такие высыпания на коже нужно будет постоянно маскировать.

При такой патологии, как солнечный кератоз, необходимо принять все меры, чтобы в кратчайшие сроки избавиться от заболевания. Связано это с тем, что одним из его осложнений является превращение обычной сыпи в онкологическое заболевание.

Профилактика

сыпь на руках предплечье

Профилактические мероприятия по предотвращению появления сыпи на предплечьях и плечах включают в себя несколько очень простых рекомендаций, которые будет несложно выполнять и взрослым, и детям:

  1. Гигиена играет для человека очень важную роль, мыться нужно не реже одного раза в день, а в жаркое время года можно и больше. Маленьких детей необходимо как можно чаще ополаскивать прохладной водой во избежание образования потницы.
  2. В жаркое время года нежелательно находиться долгое время под прямыми солнечными лучами, если избежать этого не получается, то нужно носить с собой зонт.
  3. Вся используемая косметика должна соответствовать типу кожи.
  4. Необходимо вести здоровый образ жизни – правильно и сбалансированно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
  5. Одежду нужно носить только из натуральных тканей, никакой синтетики.
  6. При развитии какого-либо заболевания необходимо своевременно обращаться к врачу и вовремя лечить все патологии.

При появлении сыпи на предплечьях нельзя заниматься самолечением, а нужно сразу обращаться к врачу, так как это может быть признаком какого-либо серьезного заболевания, требующего незамедлительной терапии во избежание тяжелых последствий.

Источник

Сыпь на плечах и предплечьях в виде прыщей стала частым явлением для многих людей. Воспаления выглядят не только малопривлекательно, но и указывают на сбои в работе организма или серьёзные заболевания. Игнорирование проблемы может обернуться ещё большим распространением высыпаний на другие части тела. Чтобы этого не случилось, стоит разобраться с причинами и выбрать правильную терапию.

От чего на предплечьях сыпь

Виды

Выделяют шесть типов сыпи, которые имеют разный окрас и в дальнейшем могут измениться.

  • Пятна. Отметины, обладающие характерным светло-розовым или же багровым цветом.
  • Узелки. Сыпь на предплечьях в виде прыщей небольшой величины или чётко выраженные бугорки. Вызывают боль при пальпации.
  • Пузырьки. Напоминают полукруги разных размеров, в которых содержится жидкость. Впоследствии они исчезают.
  • Угри или акне. Появляются в результате воспаления сальных желез. Бывают чёрными и молочно-белыми. С возрастом исчезают либо преобразуются в узелки.
  • Гнойники. Прыщи, вырастающие в верхних слоях эпидермиса. В каждой полости возникает гной. Кожа вокруг очага краснеет, а воспаления чешутся.
  • Везикулы или волдыри. Имеют вид плотных полостей, которые заполнены содержимым различного оттенка. После лечения оставляют заметные рубцы.

Факторы возникновения

Причины высыпаний разнообразны. Они подразделяются на три группы — инфекционные, внутренние неинфекционные, внешние.

К первой категории относятся: лишай, сифилис, вирусные заболевания, такие как корь, краснуха ветряная оспа или герпес.

Для второй характерны: нарушение равновесия микрофлоры, болезни щитовидной железы и кровеносных сосудов, сбои в работе мочеполовой системы, поражения печени. А также у подростков во время пубертатного периода и беременных женщин случаются гормональные сбои, которые провоцируют появление прыщей.

Список внешних факторов обширен. Что это может быть:

  • Нарушение правил личной гигиены.
  • Выдавливание прыщей провоцирует инфицирование и воспаление комедонов.
  • Злоупотребление алкоголем, табаком и нездоровой пищей, которое напрямую влияет на состояние кожи.
  • Недостаток витаминов и минеральных веществ препятствует правильной функции органов.
  • Стрессовые ситуации провоцируют интенсивную выработку гормонов, которые отвечают за сальные железы.
  • Применение некоторых косметических процедур вызывает раздражение в виде красных точек.
  • Чрезмерная потливость, вызванная физическими нагрузками, жаркой погодой.
  • Длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами.
  • Ношение обтягивающей, тесной, а также синтетической одежды затрудняет дыхание кожи и создаёт трение ткани о верхний слой эпидермиса.
  • Наличие психического расстройства, которое проявляется в виде непроизвольного зуда.
  • Приём медикаментозных препаратов в течение длительного времени.
  • Воздействие аллергенов, таких как продукты питания, растения и животные, бытовая химия и пр.
  • Длинные волосы затрудняют дыхание кожных покровов.

Ещё один повод для образований — генетическая предрасположенность, которая нередко проявляется у младенца в первый год жизни.

Терапия

От чего на предплечьях сыпь

Обильные высыпания на спине и плечах зачастую – предвестники деструктивного состояния организма. Поэтому при возникновении сыпи следует обратиться к дерматологу. После сдачи необходимых анализов врач определит природу заболевания и назначит лечение. Комплексная терапия представляет собой взаимодействие препаратов наружного и внутреннего применения, которые уничтожают причины недуга.

Читайте также:  Появилась сыпь на теле у ребенка фото с пояснениями

Как было уже сказано, « возникновение патологических воспалённых участков кожи имеет разную этимологию, поэтому и терапия должна различаться».

Для улучшения состояния эпидермиса врач прописывает мази и гели, среди них:

  • «Далацин» — антибиотик, подходящий для устранения гнойников и покраснений с больших участков тела. Однако препарат имеет ряд противопоказаний, и бесконтрольное применение чревато появлением рубцов после долгого использования.
  • «Скинорен» оказывает противовоспалительное действие, убирает покраснение кожи.
  • «Куриозин» — противомикробное средство, способствующее заживлению тканей. Используется для избавления от угрей и гнойных прыщей.
  • Мазь Вишневского пригодна для заживления ран и инфекций, устраняет воспаления.
  • Цинковая – проверенный временем препарат, обладающий универсальными свойствами. Используется для лечения высыпаний у взрослых и детей.
  • Салициловая нормализует работу сальных желез, регенерирует и очищает действием.
  • «Метрогил» уничтожает инфекцию, вызванную микроорганизмами.
  • «Бадяга», благодаря раздражающему действию, усиливает кровообращение, что способствует обновлению кожи. Кроме этого, очищает эпителий. Применяется как самостоятельное средство, так и в комплексе с другими препаратами, усиливая их эффект. Не рекомендуется использовать при нарушениях целостности кожного покрова и открытых ранках.

Несмотря на достоинства, наружные медикаменты при длительном применении могут вызвать аллергические реакции как у ребёнка, так и взрослого. Поэтому консультация врача обязательна.

Привести в норму состояние тканей помогают витаминные комплексы. Хорошо подходят для этого «Аевит», «Пентовит», «Аэровит», «Витаминель». Курс составляет один месяц.

При аллергии раздражение снимается приёмом «Супрастина», «Диазолина», «Тавегила» или других антигистаминных препаратов.

При внутренних причинах специалист назначает иммуномодуляторы и гормональные средства. Лечение длится в течение нескольких месяцев. Болезнь бывает не проходит без следа, а только на время затихает.

Сопутствующей терапией к фармакологическим препаратам служат ванны на основе лекарственных трав. Подсушить кожу помогут отвары ромашки, чистотела, тысячелистника, череды. Компрессы из настоя шалфея, берёзовых почек значительно уменьшат появление прыщей. Настой из подорожника известен обеззараживающими и противовоспалительными свойствами.

Необходимо до и после применения ванночек или компрессов подготовить тело. Перед приёмом смыть остатки мазей или геля, в конце процедуры промокнуть кожу мягким полотенцем или салфеткой.

Профилактика

Достаточно соблюдать простые правила, чтобы существование без зуда и воспалений стало нормой. Здоровый образ жизни ещё никому не вредил, поэтому стоит исключить из питания продукты с искусственными красителями, ароматизаторами, консервантами. Не есть пережаренную, острую пищу.

Пользоваться натуральной косметикой. Удалить из гардероба одежду из синтетических тканей. Отказаться от алкоголя и курения. Уделить внимание личной гигиене.

Менять постельные принадлежности раз в 1—2 недели, не пользоваться чужим нательным бельём. Кроме этого избегать стрессов и переживаний, так как большинство заболеваний связано с нестабильностью ЦНС человека.

Заключение

Сыпь на плечах и предплечьях довольно неприятное явление, которое вызывает причины внутреннего и внешнего характера. И если от первых избавиться порой трудно, вторые можно избежать при соблюдении определённых условий.

Источник

Сыпь на плечах и предплечьях беспокоит не меньше, нежели прыщики на лице. Особенно комплексуют при таких симптомах девушки. Приходится отказываться от открытых нарядов, использовать модели с длинным рукавом даже в летний зной. Такие проявления могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Откладывать визит к дерматологу не желательно.

Основные причины

Если пациент полностью здоров, сыпь на плечах и предплечьях может свидетельствовать о недостаточном уровне гигиены. На плечах скапливаются остатки кожного секрета, ороговевшие частицы эпидермиса. Поры забиваются, образуя прекрасную среду для развития патогенной микрофлоры. Усугубляется ситуация еще и повышенным механическим воздействием (трением). Ведь именно на плечи приходится максимальное давление одежды. Большее количество высыпаний, как правило, наблюдается с той стороны, где пациент носит сумку.

В некоторых случаях сыпь на предплечьях – это банальное проявление аллергии. Неприятная симптоматика может развиваться при использовании одежды из некачественных синтетических материалов. Узкие обтягивающие модели чаще провоцируют появление неприятных симптомов.

Часто от высыпаний в этих местах страдают пациенты с гипергидрозом. Воспаления на коже – это реакция организма на повышенное потоотделение.

Если пациент употребляет в пищу некачественные продукты, курит и увлекается алкоголем, появление высыпаний на плечах и предплечьях легко объясняется. Неприятная симптоматика развивается на фоне выведения токсинов из организма. Стоит больному начать вести здоровый образ жизни, как состояние эпидермиса восстанавливается.

Беременность
У беременных женщин сыпь на плечах – результат гормональных изменений в организме

Обладательницы длинных красивых волос нередко жалуются на появлении прыщиков в области плеч и предплечий. Особенно часто неприятность беспокоит в летний период. Проблема в том, что распущенные волосы не дают коже полноценно дышать. Прыщики – это защитная реакция организма.

Большую роль играют и внутренние факторы. Сыпь на предплечьях часто появляется у подростков, а также беременных женщин. Неприятность развивается на фоне изменения гормонального фона. Имеет значение и состояние желудочно-кишечного тракта. При гастритах, язве желудка, дисбактериозе, сыпь на различных участках тела – распространенное явление. К неприятной симптоматике могут приводить заболевания эндокринной системы, патологии щитовидной железы, сахарный диабет. Многие недуги нельзя назвать безобидными, поэтому при появлении прыщиков на предплечьях рекомендуется пройти полное обследование организма.

Кистозные акне

Такие образования беспокоят пациента уже гораздо больше, нежели небольшие прыщики. Кистозное акне – наиболее тяжелая форма высыпаний. Встречается она чаще всего на спине, в области плеч и предплечий. В подкожной клетчатке развиваются мешочки (кисты), наполненные гнойным содержимым и кожным секретом. Такие образования воспаляются, имеют красный или синюшный оттенок. В остром периоде такая киста доставляет немало беспокойства пациенту. Воспаленный участок болит и зудит.

Читайте также:  Сыпи у детей на ладонях и ногах

Кистозное акне – проблема, с которой может столкнуться любой пациент старше 15 лет. Нередко первые симптомы развиваются в период полового созревания у девушек и парней. Статистические данные указывают, что у представителей сильного пола заболевание протекает сложнее и дольше, сложнее поддается терапии.

Сыпь на плечах может проходить три стадии развития. Изначально поры забиваются, появляются крупные комедоны (угри) с черными головками. С каждым днем бугорки становятся больше, начинают быть заметны невооруженным взглядом. На второй стадии развития комедонов становится все больше. Некоторые образования могут сливаться. На третьей стадии комедоны воспаляются, образуются болезненные фурункулы. Такая сыпь на плечах доставляет огромный дискомфорт пациенту. Может нарушаться сон, больной становится раздражительным, избегает социальных контактов.

Сыпь на плечах и спине
Кистозные акне часто появляются на плечах

Каковы причины развития кистозных акне? Огромное значение имеет наследственность. В 50% случаев удается выяснить, что родители пациента также страдали от такого заболевания. К нарушению выработки кожного сала и образованию крупных комедонов приводят гормональные нарушения. У женщин на фоне кистозных акне на спине нередко наблюдается бесплодие. Усугубляется ситуация у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Высыпание очень сложно поддается лечению. В большинстве случаев схема терапии расписывается на месяцы вперед. Больному обязательно назначают препараты из группы ретиноидов. Эти лекарства помогают вывести жировые пробки, нормализуют выработку кожного секрета, способствуют регенерации поврежденных участков. Хорошие результаты показывают таблетки Роаккутан.

Важное значение имеет правильная антисептическая обработка воспалений. Рекомендуется применять такие растворы, как Хлоргексидин, Мирамистин. Хорошо подсушивает узлы спиртовая настойка календулы.

Пациенту придется пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек, фаст-фуда, газированных напитков.

Хорошо восстановить состояние кожи помогают физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, УФ-облучение, УВЧ, электрофорез.

Корь

С этим заболеванием могут столкнуться любые пациенты, если своевременно не была проведена вакцинация. Острое инфекционное заболевание вирусного характера может очень тяжело протекать у взрослого. При этом один из распространенных симптомов – высыпания на спине или предплечьях. Инкубационный период длится до 21 дня. Источником инфекции служит больной человек. В большинстве случаев не удается выяснить, где и при каких обстоятельствах произошло заражение.

В первые дни патологического процесса у пациента резко повышается температура тела до 39-40 градусов. Присутствуют симптомы сильной интоксикации – головокружение, боль в суставах, сонливость. Через несколько часов после ухудшения общего состояния появляется мелкая красная сыпь на теле, отекают веки.

Ибупрофен
Ибупрофен снимет симптомы общей интоксикации, нормализует температуру тела

Квалифицированный специалист без проблем поставит диагноз уже при первом осмотре больного. Однако этого не достаточно для того, чтобы назначить квалифицированное лечение. В условиях стационара больной сдает общие анализы мочи и крови, выполняется бактериальный посев мокроты и других слизистых выделений.

Лечение кори проводится с использованием противовирусных препаратов и симптоматических средств. Нормализовать самочувствие помогают лекарства на основе Парацетамола, Ибупрофена. Области высыпаний обрабатываются антисептическими растворами.

Ветряная оспа

Ветрянка – заболевание, с которым многие сталкивались в детстве. В большинстве случаев у маленьких пациентов вырабатываются антитела, и повторное заражение уже не происходит. Если же в детстве переболеть не удалось, существует риск столкнуться с осложненной формой заболевания во взрослом периоде. У пациентов старше 18 лет ветрянка всегда протекает в тяжелой форме со значительным повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации. Основным симптомом остаются водянистые высыпания по всему телу, в том числе на плечах и предплечьях.

Сыпь на теле
Ветрянка у взрослого – одна из причин появления высыпаний на плечах и предплечьях

Развитие ветряной оспы провоцируют вирусы из семейства герпесов. В детском возрасте специальная терапия не проводится. Высыпания лишь обрабатывают антисептическими растворами во избежание присоединения вторичной инфекции. Могут использоваться антигистаминные препараты, позволяющие снять зуд. Взрослым пациентам, которые тяжело переносят заболевание, назначают лекарства, стимулирующие иммунитет, противовирусные препараты. Терапия длится 7-10 дней. При тяжелой форме ветрянки пациент должен быть госпитализирован.

Высыпания при сифилисе на спине

Сифилис – опасное заболевание, передающееся половым путем. Поражаются кожные покровы, слизистые оболочки, внутренние органы пациента. Высыпание на плечах может стать первым симптомом патологического процесса. Возбудителем заболевания является микроорганизм под названием бледная спирохета. Наиболее благоприятные условия для стремительного размножения бактерии формируются в лимфатической системе человека. Патогенные микроорганизмы устойчивы к низким и высоким температурам, погибают лишь при 60 градусах.

На приеме у врача
Сифилис требует длительного лечения

Сыпь – один из первых признаков патологического процесса. Чаще всего воспаленные элементы появляются в области проникновения инфекции в организм. Поэтому часто первые прыщики наблюдаются на половых органах. Однако инфекция быстро распространяется. Уже через несколько дней высыпания появляются на спине, плечах, руках. Параллельно наблюдаются такие симптомы, как увеличение лимфатических узлов, ухудшение самочувствия.

При своевременном обнаружении патологии возможен благоприятный прогноз. Поэтому при появлении первых высыпаний рекомендуется обратиться на консультацию к дерматологу. Лечится сифилис достаточно долго. Иногда полный курс может занимать до двух лет. В основе терапии лежит применение сильных антибиотиков из группы пенициллинов, макролидов или тетрациклинов.

Сыпь на плечах и предплечьях – не такая уж безобидная проблема, как может показаться на первый взгляд. Правильный подход к лечению позволит избежать опасных осложнений.

Источник