От чего появляется сифилитическая сыпь фото
«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…
Что такое сифилис
Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.
Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:
- инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
- период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
- вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
- третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.
Кожный синдром при первичном сифилисе
Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!
На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.
Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!
Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!
По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).
Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.
Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.
Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.
Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.
Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.
Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.
Кожный синдром при вторичном сифилисе
Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что
Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».
Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…
Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.
Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.
Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.
Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.
В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.
Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.
Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.
Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.
Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.
Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.
Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.
Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.
Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.
При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».
Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.
Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.
В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.
При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.
Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.
Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.
Процесс сопровождается интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.
Кожный синдром при третичном сифилисе
Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.
Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.
Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.
В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.
Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.
Кожный синдром при врожденном сифилисе
Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.
Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.
Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.
Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.
Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.
Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.
Дифференциальная диагностика кожных проявлений
Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.
Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.
Рассмотрим некоторые частные примеры.
Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.
При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.
Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.
Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.
Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.
Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!
Источник
На чтение 7 мин. Просмотров 1.4k. Опубликовано 08.05.2018
Большое внимание в последнее время приобретают заболевания венерического типа, особенно часто возникает сифилис.
Наиболее часто таким видам проблем подвержены молодые люди, которые ведут беспорядочную личную жизнь и не игнорируют средства контрацепции во время полового акта. Одним из первых симптомов заболевания у женщин является возникновение специфической сыпи.
Что такое сифилис?
Под заболеванием сифилис подразумевается разновидность венерической болезни, возникающая в результате занесения в организм микроорганизмов спирохетов, повреждающих слизистые оболочки, внутренние органы, кожные покровы и нервные окончания человека.
Заболевание чаще всего не сразу проявляется, а некоторое время может находиться в спящем виде.
Заразиться таким видом заболевания можно следующими способами:
- половым путем без использования контрацептивов;
- в общественном транспорте, в случае если на коже имеются повреждения;
- при использовании личных вещей заражённого человека;
- в медицинских учреждениях при некачественной обработке инструментов, а также при проведении процедур, связанных с кровью;
- от матери к ребенку во время родов;
- в период вскармливания грудным молоком;
- в тату салонах;
- через контакт с заражённым человеком.
Примечание! При отсутствии своевременного лечения такой вид инфицирования может длиться достаточно долгое время, при этом человек может продолжать инфицировать здоровых людей.
Как выглядит на фото сифилитическая сыпь на коже?
Сыпь, которая появляется, как один из основных симптомов заболевания может иметь различный характер и по-разному проявляться у мужчин и женщин.
У женщин
- У представительниц слабого пола наиболее часто появление сыпи приходиться на область груди.
- Сыпь имеет вид твердых образований, которые именуются шанкры, при надавливании на такой вид образования женщина не испытывает боли. Очень часто такие виды шанкров самостоятельно исчезают через определённое время, потомпоявляться с новой силой в большом объеме.
- Также очень часто появление таких образований наблюдается в ротовой полости и в области анального отверстия.
- При развитии заболевания появление таких образований может покрывать все тело и со временем образовывать корку и язвы.
У мужчин
- Для мужского пола характерно после заражения появление твердого образования в области полового органа, очень часто при таких симптомах заболевание путается с герпесом. Поэтому необходимо проходить соответствующую диагностику и сдавать анализы для постановления правильного диагноза.
- Такие виды пятен могут образовываться в области шеи и на ладонях заражённого и также как у женщин исчезать через короткое время и переходить в закрытую стадию прогрессирования заболевания.
Виды сифилитической сыпи
В зависимости от сложности инфицирования, сыпь, которая появляется на теле у заражённого человека, также имеет свои особенности.
Сифилис первичной формы
- На первой стадии развития заболевания появление сыпи происходит после прохождения инкубационного периода. Такой период длится в среднем от 3 до 8 недель, узаражённого человека на коже появляется образование твердой формы размерами до 2 см, которое может переходить в язву.
- При пальпации человек не ощущает неприятных ощущений, образование имеет четкие границы без воспалительного образования.
- Чаще всего такие шанкры появляются в единичном количестве, очень редко можно наблюдать образование нескольких шанкров.
- У женщин могут наблюдаться дополнительно появление мелких язвенных образований на слизистых оболочках. Такой вид твердого образования исчезает через 6 недель, оставляя после себя шрам.
Сифилис вторичной формы
При такой форме сифилиса появление сыпи имеет более ярко выраженный характер. Данная стадия заражения наступает после 2 -3 месяцев с момента занесения инфекции, сыпь формируется в виде мелких пятен по всему телу и группируясь в гирлянды.
Сыпь может быть различной формы и вида:
- пятна с четкими границами красного оттенка;
- уплотнения в виде узелков;
- гнойные образования;
- пузыри с жидкостью;
- пятна белого цвета.
Вторичный сифилис имеет следующие особенности:
- сыпь может быть различного цвета от розового до темного бурого цвета;
- образования не сливаются и имеют четкие границы;
- сыпь может проявляться образованиями, разными по размерам и цвету;
- человек может замечать небольшие проявления зуда, который со временем исчезает;
- в местах образования сыпи не наблюдается отечности и воспалительного процесса;
- при контакте с человеком, имеющего такого рода сыпь, есть риск заражения.
Сыпь при вторичном сифилисе может проявляться следующих форм:
- Импетигинозный сифилид – имеет вид большого уплотнения, который после нагноения образует корку, вокруг такого образования появляются папулы с жидкостью внутри.
- Сифилитическая эктима – чаще всего появляются на голенях и в области рук, внешне напоминает крупную язву, которая имеет корку.
- Геопетиформный сифилид – по своему внешнему виду напоминает герпес, свидетельствует об осложнении заболевания
- Лейкодерма — чаще всего проявляется у женщин в области шеи ввиде светлых пятен, также такие образования могут появляться на руках и ногах.
Примечание! Чаще всего такие формы сыпи имеют свойство шелушиться и образовывать шрамы и рубцы после устранения.
Сифилис третичной формы
- Сыпь при третичном сифилисе появляется не раньше 2- 3 лет после инфицирования.
- Такой вид кожной сыпи проявляется в форме плотных бугорков и пятен, распространяются по всему телу и имеют свойство самостоятельно исчезать на короткое время, потом снова проявляться с большей силой.
- Плотные бугорки размеров до 3 см,после чего постепенно превращаются в язвы, которые могут не поддаваться лечению до 3 месяцев. После затягивания язвы на теле образуется шрам красного цвета.
- Такие язвенные образования не доставляют болезненных ощущений и чаще всего содержат в себе отмершие клетки кожи, наиболее часто образовываются на голени и в области груди у женщин.
Врождённый сифилис
Образуется в результате инфицирования новорождённого во время родовой деятельности:
- Проявляется в виде покраснения и уплотнения кожи ребёнка с дальнейшим шелушением, появлением пузырей больших размеров.
- Наиболее часто такие образования появляются в области ладоней и ступней.
- В старшем возрасте у ребенка могут образовываться плотные бугорки красного цвета, которые переходят в язвы с дальнейшим развитием заболевания.
Методы диагностики
Для того чтобы выявить причины развития такого вида сыпи на теле, необходимо пройти следующую диагностику:
- визуальный осмотр образований врачом;
- анализ крови;
- анализ содержимого из язвы или шанкры;
- анализ иммуноферментный;
- тесты на наличие трепонемных веществ;
После того как будет получены все результаты анализов, специалист назначает комплексный метод лечения.
Лечение сыпи сифилитического вида
Устранение сифилиса требует особого подхода к каждому пациенту. Рекомендовано начинать воздействие медикаментами при первых симптомах инфицирования, в противном случае инфекцию очень тяжело устранить.
Для лечения заболевания очень часто применяются такие лекарственные средства:
- антибиотики – вирус, который вызывает появление сифилитической сыпи, не переносит воздействие антибиотиков. Поэтому эти препараты назначают длительным курсом применения. Наиболее часто используется Тетрациклин, Бициллин, Ампицилин, Мирамистин;
- витаминные комплексы – организм пациента в период лечения страдает от недостатка полезных компонентов, поэтому очень часто назначаются витаминные комплексы;
- препараты для повышения функция иммунитета — необходимы для активации естественных процессов организма для борьбы с инфекцией вызывающей заболевание;
- препараты для местного лечения – рекомендовано использовать для проведения антибактериального воздействия на язвенные поражения и шанкры. Например, Синтомициновая мазь, Тетрациклиновая мазь.
Примечание! Появление сифилитической сыпи довольно сложный тип заболевания, поэтому не следует самостоятельно начинать лечения и принимать различные лекарственные препараты.
Меры профилактики
Для снижения риска заражения необходимо соблюдать меры профилактики:
- не вести беспорядочные половые связи;
- использовать средства защиты в виде презервативов;
- следить за гигиеной рук после посещения общественных мест;
- не контактировать с инфицированными людьми;
- не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
- при посещении медицинских заведений необходимо следить, что бы одноразовые инструменты вскрывались при присутствии пациента.
Невозможно полностью устранить риск заражения сифилитической сыпью, однако правильный образ жизни помогает снизить эту вероятность до минимального уровня.
Примечание! Многие люди считают, что заразиться такой болезнью как сифилис можно только при половом контакте, однако, это не так. Поэтому человек должен внимательно следить за появлением на теле каких- либо образований и своевременно проходить соответствующее лечение.
Источник